Перелом плечевой кости лечение в домашних условиях
Травма плеча надолго лишает человека трудоспособности. Распространенное повреждение часто возникает у людей, упавших на скользкой поверхности, попавших в дорожно-транспортное происшествие. Тяжесть, характер перелома существенно влияют на методы лечения, срок восстановления конечности. Как лечить перелом плечевой кости? Этот вопрос интересует людей с данной проблемой. В тексте вы найдете ответы на все интересующие вас вопросы.
Особенности перелома плеча
В области плеча находится большое количество нервов, тесно сопряженных с центральной нервной системой, поэтому повреждение сильно влияет на общее самочувствие пациента.
Симптомы перелома отличаются в зависимости от места травмы:
- верхняя часть — шейка, головка, бугорки;
- средняя часть — тело кости;
- нижняя часть — надмыщелки, блок, мыщелки, головчатое возвышение.
Общие признаки повреждения проявляются в интенсивной боли, появлении отека, невозможности двигать рукой, деформации плеча.
Точный диагноз врач устанавливает на основании анализа клинической картины, данных рентгенографии.
Важными факторами, от которых зависит, как лечить перелом плеча, являются:
- характер травмы — суставной либо внесуставной;
- наличие смещения отломков;
- форма повреждения — открытая либо закрытая.
Особое значение имеет своевременно оказанная помощь пострадавшему. Затягивание визита к врачу неизбежно приводит к развитию осложнений, усугублению ситуации.
Первая помощь
Оказание первой помощи заключается в принятии следующих мер:
- обезболивание препаратами анальгетического действия;
- обездвиживание конечности подручными средствами (дощечки, палки, шарфы, платки);
- остановка кровотечения при открытой форме перелома (жгут, повязка), наложение асептической салфетки на рану;
- транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
Важно не допустить смещения отломков манипуляциями на участке травмы. Категорически воспрещается что-то вправлять, ощупывать, пытаться поставить плечо в правильное положение при деформации. Следует избегать резких движений, чтобы не навредить пострадавшему. Правильная доврачебная помощь является залогом успешного лечения.
Методы лечения
Характер травмы, наличие сопутствующих повреждений, возраст пациента, общее состояние пациента влияют на выбор метода лечения перелома:
- консервативного;
- оперативного;
- скелетного вытяжения.
В рамках терапии обязательно медикаментозное сопровождение препаратами для поддержки организма дополнительными ресурсами:
- обезболивающими;
- противовоспалительными;
- иммуномодулирующими;
- сосудистыми.
Дополнительно пациенту выписывают прием хондропротекторов, витаминно-минеральных комплексов. Чем лечить перелом плеча, решает только врач травматолог, так как прием лекарственных средств разных групп может навредить в беспорядочном применении.
Консервативная терапия
Простые переломы без смещений либо с незначительными сдвигами отломков подлежат одномоментной репозиции. Следующий этап — фиксация поврежденного плеча специальными накладками, гипсовой повязкой. Чаще всего обеспечивается неподвижность участка от лопатки до предплечья с фиксацией трёх суставов. Лечение вколоченного перелома предусматривает крепление отводящих подушек или специальных косынок.
Срок иммобилизации зависит от тяжести перелома, составляет 30−60 дней. Наличие сильного отека кисти, синюшности на пальцах — признак осложнения, гипсовую повязку нужно снять или развести края, чтобы ослабить гипс. Повреждение костных структур часто влечет за собой травмы сосудов, нервов. В таких случаях требуется оперативное лечение, что, в целом, увеличивает срок общей терапии.
Хирургическое вмешательство
Консервативная терапия не всегда дает положительный результат, чему препятствует:
- защемление мышц отломками кости;
- повторное смещение фрагментов после репозиции;
- повреждение лучевого нерва.
Костные отломки в процессе операции фиксируют шурупами, винтами, специальными пластинами, стержнями. После полного сращивания крепежные элементы извлекают. Повторные операции проводят через полгода, иногда спустя несколько лет. Пожилым пациентам назначают регулярные обследования без извлечения фиксаторов.
Тяжелые переломы открытых форм лечат с помощью аппарата Илизарова. Встречаются случаи, когда операция невозможна, так как лечить перелом плечевого сустава хирургическим методом нельзя по общим показателям здоровья. Тогда прибегают к постепенному вправлению отломков.
Скелетное вытяжение
В локоть пациента вводится спица Киршнера, которую закрепляют в конструкции с подвесными грузами. Вес подбирается индивидуально. Пациенту показан постельный режим в течение 4−6 недель. Обязателен рентгенологический контроль. Используется метод редко.
Реабилитационный период
Индивидуальная программа восстановления подбирается с учетом особенностей сращивания кости, возрастных ресурсов организма. Во время реабилитации пациенты носят бандажи, ортезы, которые поддерживают конечность в правильном положении.
Назначение физиотерапевтических процедур направлено на уменьшение воспалительных процессов, ускорение процесса регенерации тканей, снижение болевых синдромов. Курсы электрофореза, ультразвука, магнитотерапии состоят из 10 процедур, назначаются пациентам повторно до полного излечения.
Лечебная физкультура, массаж способствуют расширению двигательного диапазона плеча благодаря ускорению обмена веществ, активизации кровообращения, профилактике застойных явлений.
В процессе излечения травмы важно выполнение всех рекомендаций врача, стремление к восстановлению функций конечности. Если не лечить перелом плеча в полном объеме, то риск получения осложнений значительно возрастает, возникает угроза инвалидности. Совместные усилия врача и пациента дают благоприятный прогноз на возвращение к полноценной жизни.
О проведении физиотерапии при наличии металлоконструкций
Источник
Содержание:
- Средства для приема внутрь
- Наружные средства
- Массаж поможет!
- Очень важная диета
- Мумие творит чудеса
Любой человек, независимо от пола и возраста, может столкнуться с такой неприятностью как перелом. У многих пациентов переломы срастаются очень плохо, в связи с чем, они вынуждены на протяжении нескольких месяцев носить гипсовые повязки и проходить курс медицинских и физиотерапевтических процедур.
Ускорить процесс заживления костных тканей больные смогут и сами, если будут в точности соблюдать все рекомендации специалистов. Для этого не нужно будет проводить сложную терапию, так как ускорить процесс выздоровления поможет правильное питание, массаж и различные наружные средства.
Средства для приема внутрь
Организм каждого пациента, у которого был диагностирован перелом костей, должен снабжаться кальцием, витаминами и микроэлементами, которые способствуют сращиванию костной ткани.
Лечащий врач в обязательном порядке назначает такой категории больных следующие лекарственные средства:
противоотёчные;
противовоспалительные;
очищающие и т. д.
В зависимости от выбранной лечебной методики, при лечении пациента могут использоваться и средства народной медицины: глина, травы, скорлупа куриных яиц и т. д. Чтобы такие средства принесли пользу больному необходимо их применять в определённой дозировке.
При лечении травм опорно-двигательного аппарата, в частности переломов костей, рекомендуется использовать следующие средства народной медицины:
Глина. Предварительно нужно развести сухую глину в воде (1 ст. ложка глины на 1 стакан жидкости). Полученную смесь следует принимать внутрь не больше 3-х раз в день (за 30 минут до еды). Это средство помогает снимать воспалительные процессы в костных тканях и питает их кальцием, кремнием и другими микроэлементами.
Хвощ полевой. В составе данного растения присутствует в больших количествах кремний. Его активно используют в народной медицине в качестве противоотечного средства. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо взять 1 ст. ложку хвоща полевого и санную смешать его со стаканом кипятка. Полученную смесь нужно поместить в стеклянную банку, накрыть блюдцем и настаивать на протяжении 20-ти минут. Процеженный настой следует пить 3 раза в день приблизительно по 1/3 стакана.
Зверобой, валериана и ромашка. Этот травяной сбор является отличным противовоспалительным и успокоительным средством. Чтобы приготовить лечебный отвар нужно взять 1 ст. ложку смеси трав, поместить их в стеклянную банку и залить их 1 ст. кипятка. Полученную смесь накрыть блюдцем и настаивать в течение 20-ти минут. После процеживания отвар можно принимать в качестве лекарства 3 раза в день по 1/3 стакана.
Яичная скорлупа. Скорлупу куриных яиц нужно хорошо вымыть, после чего просушить в духовом шкафу. Чтобы получить порошок, скорлупу следует перемолоть в кофемолке. В качестве лекарства такой порошок необходимо принимать ежедневно, на кончике ножа (он содержит большое количество кальция).
При лечении переломов костей рекомендуется использовать следующее средство: 2 ст. ложки коньяка (можно заменить кагором) смешать с 5-ю куриными яйцами. Скорлупу нужно высушить и измельчить до состояния порошка, после чего смешать со свежевыжатым соком лимона (достаточно 5 шт.). После растворения порошка из яичной скорлупы, смеси можно смешать друг с другом и оставить в тёмном месте настаиваться в течение 1 суток. Принимать такое средство нужно 1 раз в день по 30 млл. Для полного курса лечения пациенту потребуется 3 порции средства, которые рекомендуется готовить по мере использования.
Наружные средства
Пациентам с переломами костей, у которых установлена съёмная лангета, можно уже через неделю начать втирать в травмированные конечности пихтовое масло. Это средство помогает значительно ускорить процесс сращивания костных тканей и при этом хорошо помогает заживлять раны (при открытых переломах). Втирать пихтовое масло необходимо ежедневно. Если у пациента на руке есть гипсовая повязка, втирать это средство следует выше и ниже места повреждения.
К месту перелома можно прикладывать заранее приготовленную глиняную смесь: сухую глину нужно смешать с водой и вымесить лепёшку. Это средство следует прикладывать как на место перелома, так на место отёка. Глиняную лепёшку нужно держать на протяжении нескольких часов, до того момента, пока она не прогреется. Для следующей манипуляции потребуется приготовить новую лепёшку, так как использованная смесь уже не пригодна к дальнейшему применению. Такие процедуры можно повторять 3 раза в день до полного сращивания костной ткани.
При переломах костей рекомендуется использовать компрессы, которые приготовлены из травяных сборов:
корень окопника на протяжении 20-ти минут нужно варить, после чего остудить и измельчить (смесь нужно смешать со смальцем или несолёным салом, чтобы впоследствии использовать в качестве мази);
корень живокости (100 гр) залить 0,5 л воды и варить до того момента, пока смесь не приобретёт консистенцию киселя;
ладан (50 гр) смешать с ржаной мукой и корнем живокости (полученную смесь перемешать с таким же количеством куриных белков, оставить на сутки и использовать для компрессов);
ванночки с морской солью (1 ст. ложка соли на 1 л кипятка);
гомеопатическая мазь «Арника»;
поверх гипса привязывать магнит и т. д.
По теме: Ещё 5 рецептов народной медицины
Массаж поможет!
Пациентам, которые проходят лечение закрытых переломов, специалисты назначают курс массажа. Во время процедуры ускоряются обменные процессы, и нормализуется кровоснабжение в области повреждения. Большой эффект массаж приносит пациентам, которым был снят гипс.
В то время пока больной вынужден носить гипсовую повязку, он должен самостоятельно массировать травмированную конечность. Регулярные манипуляции окажут положительное воздействие на руку или ногу, а процесс заживления пойдёт в несколько раз быстрее. Массаж можно начинать делать уже спустя неделю после получения травмы.
Больной должен выполнять следующие действия:
Части тела, расположенные выше и ниже травмы, следует осторожно поглаживать.
После нежных поглаживаний следует начать разминать мягкие ткани конечности и делать лёгкие постукивания.
Поверх гипсовой повязки можно делать лёгкие поколачивания и постукивания.
Во время проведения самостоятельного массажа пациент должен делать все движения подушечками нескольких пальцев. Ежедневные сеансы могут занимать от 5-ти до 7 минут.
При проведении массажа после снятия гипсовой повязки пациенту необходимо выполнять следующие движения:
Повреждённую конечность нужно осторожно разминать, делая лёгкие движения подушечками пальцев. Движения следует начинать над местом перелома, после чего можно плавно перейти к массированию области травмы.
На область перелома нужно оказывать лёгкое физическое воздействие (например, постукивать) в течение нескольких минут.
Массаж можно проводить при принятии ванны или находясь в плавательном бассейне. Это связано с тем, что вода помогает расслабиться мышцам, и снимает нагрузку с суставов. У пациента, находящегося в тёплой воде, значительно улучшится кровообращение в мышцах.
Очень важная диета
При лечении переломов костей пациентам рекомендуется придерживаться диетического питания. Важно ввести в ежедневный рацион больше продуктов с большим содержанием кальция.
В меню больного должны присутствовать следующие продукты:
Молочные продукты в чистом виде (не рекомендуется их смешивать с углеводами и белками растительного и животного происхождения). Можно добавлять фрукты (лимоны, апельсины и другие фрукты, в составе которых присутствует витамин С), зелень и овощи, которые быстро усваиваются человеческим организмом.
Овощи зелёного цвета, так как в них содержится кальций в большом количестве.
Хрен в любом виде.
Крапива (из неё можно делать салаты или варить первые блюда).
Речная и морская рыба (в ней содержится в больших количествах фосфор), рыбные консервы и различные морепродукты.
Бобовые растения (горох, спаржа, фасоль, соя и т. д.)
Орехи.
Цельнозерновые крупы (пшеница, гречка, бурый рис и т. д.).
Сливочное масло (добавлять в каши и другие блюда), которое помогает усваиваться кальцию.
Хрящи и кости животных в переработанном виде (варить холодец, студень).
Такой категории пациентов следует употреблять кавказский суп-хаш (это первое блюдо является уникальным источником энергии). Его употребляют в пищу люди, которые работают в тяжёлых условиях и устают физически. Больным людям такое первое блюдо помогает быстрей вставать с постели. Его рекомендуют пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так как присутствующие в нём компоненты (сычуг, молоко, рубец, сливочное масло, почечное сало) ускоряют процесс заживления переломов. Если больной не может найти необходимые для супа ингредиенты он может приготовить его по упрощённому рецепту.
Для приготовления суп-хаша понадобятся говяжьи кости и специи (зелень, соль, чеснок). В большую кастрюлю нужно налить воды (приблизительно 3 литра) и добавить
1 кг говяжьих костей. Варить бульон следует на медленном огне, на протяжении 4-х часов. Перед окончанием готовки супа следует добавить соль и специи. Употреблять первое блюдо необходимо в горячем виде.
Узнайте больше: Что можно и что нельзя есть при переломе?
Мумие творит чудеса
Люди ещё в древние времена знали о целебных свойствах мумия. Это средство часто назначается пациентам, у которых есть травмы опорно-двигательного аппарата, так как в нём присутствуют компоненты, способствующие быстрому срастанию костных тканей. Благодаря регулярному употреблению мумия переломы заживают в течение 3-х недель, что в несколько раз меньше срока срастания костей при традиционном лечении.
Узнайте больше: Удивительные свойства и рецепты применения мумие
Мумие обладает следующими свойствами:
ускоряет процесс регенерации костных тканей;
нормализует уровень кальция, калия фосфора и других микроэлементов в крови пациента;
ускоряет процесс заживления ран (при открытых переломах);
предотвращает развитие инфекций в местах повреждений и т. д.
Чтобы мумие принесло пользу организму больного, у которого есть травмы опорно-двигательного аппарата, его нужно принимать следующим образом:
На протяжении 10-ти дней необходимо принимать 0,2 гр мумия 1 раз в сутки. Это средство следует употреблять за два часа до еды, запивая большим количеством жидкости.
После десятидневного лечебного курса нужно сделать недельный перерыв и повторить лечение заново.
Пациентам, у которых долго не заживают переломы, такой курс лечения следует повторять от 3-х до 6-ти раз.
Мумие можно принимать в качестве лекарства вместе с различными добавками. Например, в народной медицине есть рецепты, в которых мумие смешивается с 3-4 куриными желтками, либо любым растительным маслом. В таких смесях мумие присутствует в стандартной дозировке – 0,2 гр. Принимать следует 1 раз в сутки, или использовать её для компрессов, в качестве мази.
Курс лечения составляет 10 дней, после чего делается аналогичный перерыв, и терапия повторяется снова. Если у больного диагностирован перелом средней степени тяжести, ему достаточно будет 2-х полных курсов.
Пациентам, у которых выявлены переломы костей, рекомендуется использовать в лечебных целях следующую смесь:
Взять в равных пропорциях компоненты: корень лопуха, мать-и-мачеху, цветки сирени, одуванчик.
Все компоненты нужно сложить в литровую банку, добавить 1 гр мумия и залить водкой.
Смесь должна настояться в течение нескольких суток.
Полученную настойку можно использовать для компрессов или примочек. Она идеально подходит для пациентов преклонного возраста, у которых диагностированы сложные старческие переломы.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы
Источник
Перелом плеча — серьезная травма, которая может иметь различную тяжесть и форму. В зависимости от локализации и типа повреждения симптоматика может варьироваться. Важно правильно распознать перелом и оказать первую помощь пострадавшему. Основное лечение проводится в условиях стационара, при этом может быть использовано хирургическое вмешательство. Срок восстановления зависит от типа повреждения и принятых мер для лечения.
1
Причины и виды переломов плеча
У пожилых людей переломы плеча отмечаются гораздо чаще, чем у молодых. Это обуславливается физиологическими, возрастными изменениями, которые происходят из-за снижения содержания в организме кальция и иных микроэлементов, ответственных за минерализацию костной ткани. Частым травмам подвержены и дети, т. к. имеют не до конца окрепшие кости или не научились правильно группироваться при падении.
Еще одна распространенная причина перелома плечевой кости — вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышц. Эта форма патологии встречается из-за чрезмерных нагрузок на плечо. Она обычно диагностируется у взрослых, занимающихся интенсивным физическим трудом.
Упражнения для позвоночника в домашних условиях
1.1
Классификация
Перелом в районе плечевой кости классифицируется по нескольким признаками, среди которых локализация повреждения и различные осложнения.
Строение плечевой кости
По локализации перелом может затрагивать:
- верхнюю плечевую область (бугорок, головка, анатомическая или хирургическая шейка );
- тело;
- нижнюю часть (блок, головка, наружный и внутренний мыщелок).
Линия слома может затрагивать сустав. В таком случае она называется внутрисуставной. Если сустав остается целостным, то линия слома — внесуставная. Кроме того, она может быть поперечной, винтообразной, оскольчатой и косой.
Возможные виды перелома плечевой кости
По состоянию обломков выделяют перелом со смещением плеча и без смещения. Помимо этого, в зависимости от наличия раны его классифицируют на открытый и закрытый. Наиболее тяжелые случаи — открытые переломы со смещением и оскольчатый перелом. Первые опасны тем, что поврежденная часть кости с острым концом способна разорвать мягкую ткань и кожу, образуя рану с кровотечением. Из-за этого есть угроза не только потери крови, но и попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением.
Смещение костей при переломе также представляет опасность в повреждении кровеносных сосудов. Воздействие может оказываться и на корешки нервных окончаний. Во втором случае нарушение функции нервного окончания приводит к потере чувствительности конечностью, а в дальнейшем может спровоцировать полную обездвиженность.
Оскольчатый перелом довольно сложно лечить, поскольку требуется проведение операции по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если они слишком мелкие или повреждения обширные, то проводят протезирование.
Как при открытом, так и при закрытом переломе есть риск повреждения головки плечевой кости в результате врезания костного обломка. Этот тип травмы называют вколоченным перелом ом плечевой кости. При отсутствии своевременного лечения происходит полное разрушение головки плеча.
Классификация, симптомы и методы лечения перелома голени
2
Симптомы
Симптоматика может варьироваться в зависимости от локализации перелома. Во всех случаях наблюдается болевой синдром в месте повреждения кости. Разрыв мягкой ткани приводит к отечности и кровоподтеку (синяк). В месте травмы при прощупывании может ощущаться хруст отломков. Движения поврежденной конечности становятся ограниченными.
Рекомендуем:
Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?
При переломе шейки плечевой кости возможно укорочение плеча. П ри переломе со смещением может возникнуть деформация конечности. В редких случаях в этой локализации диагностируется открытое повреждение. Но оно может повредить нервы, из-за чего конечность теряет чувствительность.
При переломе большого бугорка плечевой кости боль локализуется над плечом. При его отведении в сторону возникает сильный болевой синдром или может чувствоваться некое препятствие, которое указывает на повреждение сухожилия надостной мышцы. В этом случае припухлость бывает менее выраженной, а деформации наблюдаются в редких случаях. Значимые сосуды и нервные окончания также повреждаются крайне редко.
Повреждение тела плечевой кости провоцирует сильную боль, кровоподтеки и опухоли ярко выражены, могут распространиться до кисти руки. Ограниченность движения конечности возникает в плечевом и локтевом суставах. При смещении отломков наблюдается деформация и укорочение конечности. Для данной локализации перелома характерно повреждение сосудов и нервных окончаний, в результате чего нарушается движение в пальцах, чувствительность.
Симптомы чрезмыщелковых переломов включают боль, отдающую в локтевой сустав и предплечье. Припухлость локализуется в локтевом суставе, также наблюдается деформация при смещении кости. Подвижность плечевого сустава сохраняется, а локтевого нарушается. Перелом в этой области представляет риск повреждения плечевой артерии, что может привести к гангрене конечности. Распознать нарушение целостности кровеносного сосуда можно по отсутствию пульса на предплечье.
Переломы верхней части плечевой кости могут напомнить вывих плечевого сустава, а нижней — локтевого.
Список эффективных хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника
3
Первая помощь
Если у пострадавшего наблюдается перелом плечевой кости со смещением, то следует предпринять следующие меры:
- дать обезболивающий препарат, чтобы предотвратить травматический шок;
- обездвижить конечность;
- остановить кровотечение и предупредить инфицирование раны (при открытом переломе );
- доставить пострадавшего в стационар или вызвать скорую помощь.
Профилактику травматического шока осуществляют путем внутримышечного введения анальгина или Кеторола. При тяжелых травмах с выраженным болевым синдромом используют наркотические анальгетики. В условиях стационара пациенту вводят инфузионные растворы (глюкоза, Реополиглюкин), гормоны, а при необходимости — Дофамин.
Обездвиживание конечности осуществляют путем наложения стандартных или импровизированных шин. Рука должна фиксироваться в таком положении, которое она приобрела после травматизации. Попытки выпрямления поврежденной конечности на месте недопустимы. Руку в суставе можно сгибать не более чем на 90 градусов.
Лестничная шина Крамера
При переломах плечевой кости пострадавшему накладывают большую лестничную шину Крамера или абдукционную шину ЦИТО. Алгоритм для подготовки первой:
- 1. С учетом анатомических особенностей пострадавшего на шине отмеряют расстояние, равное расстоянию от кончиков пальца до локтевого сустава. В этом месте она сгибается на 90 градусов.
- 2. Шине придают форму, которая позволяет не пережимать ткани руки в области суставов.
- 3. Поперечным перекладинам придают форму желоба.
- 4. Шина должна обхватывать плечевой сустав спереди и сверху, начиная с середины плеча, и идти вниз.
- 5. В подмышечной впадине нужно расположить валик с размером в кулак.
- 6. Шину накладывают на всю руку, а предплечье и кисть должны ложиться на шину, при это ладонь направляется вверх.
- 7. Шину фиксируют к туловищу и поврежденной конечности бинтами. Сначала бинтуют надплечье, затем предплечье, плечо и сустав. После этого рука должна дополнительно подвешиваться на косынку.
Аналогичным образом можно поступить, используя подручные материалы. Делают 2 фиксирующие планки, которые накладывают к поврежденной конечности с двух сторон.
Если перелом спровоцировал кровотечение, то его останавливают до наложения шины. Для этого используют стандартные методы (артериальный жгут, пережатие сосуда в ране, наложение давящей повязки ). После того как кровотечение будет остановлено, на рану накладывают асептическую повязку, причем нельзя затрагивать торчащий отломок кости. Транспортируют пострадавшего в положении сидя. Рука должна быть полностью обездвижена. Если шины нет, то руку нужно просто плотно прибинтовать к телу.
4
Лечение
После доставки пострадавшего в больницу ему вводят обезболивающие препараты. Далее проводится рентгенография и подбирается один из трех методов лечения перелома плечевой кости:
- 1. Консервативный метод терапии — наложение тугой повязки или гипса.
- 2. Оперативный — использование специальных фиксирующих пластин и прочих конструкций.
- 3. Скелетное вытяжение.
4.1
Консервативная терапия
Если смещения нет или его можно исправить, используют метод вправления костных отломков. После одномоментной репозиции пациенту на конечность накладывают гипс или фиксируют ее специальными повязками и шинами.
Гипсовая обычно используется при переломах большого бугорка плечевой кости. Одновременно могут применять отводящую шину, чтобы обеспечить тугую подвижность в плечевом суставе и эффективное сращивание надостной мышцы (она очень часто повреждается при переломе большого бугорка ).
При вколоченных переломах хирургической шейки и большого бугорка без смещения применяется консервативное лечение. Конечность фиксируют только повязкой по типу косынки или на отводящей шине. Срок иммобилизации в этом случае составляет 4 недели.
Отводящая шина
4.2
Хирургическая
Оперативное вмешательство используется в следующих случаях:
- нельзя провести закрытую репозицию, то есть вправить кость;
- кости после вправления отходят;
- нарушено функционирование нервных корешков;
- ущемлены мышечные ткани отломками костей;
- нарушена целостность кровеносных сосудов.
Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция ставлением пластины, с помощью которой фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.
При переломах со смещением используют оперативный метод лечения. Во время хирургического вмешательства отломки фиксируют спицами или винтом, которые удаляют через несколько месяцев. В этом случае гипсовая иммобилизация устанавливается на 4-6 недель, а общий срок срастания кости колеблется от 2 до 3 месяцев.
Скелетное вытяжение
Метод скелетного вытяжения используется при переломах тела плечевой кости со смещением. Суть заключается в проведении спицы за локтевой отросток, посредством чего плечо вытягивается. Шина накладывается на один месяц, что значительно затрудняет движения больного. После этого необходима иммобилизация на 4-6 недель. Общий срок лечения затягивается до 3-4 месяцев.
Аппарат Илизарова
При открытых переломах тела плечевой кости используют сложную конструкцию из спиц и колец (аппарат Илизарова ). В этом случае срок лечения затягивается до 6 месяцев, но зато с первых дней осуществимы движения в суставах.
При повреждениях сосудов и нервных окончаний проводят дополнительные хирургические вмешательства. Накладывают сосудистые и нервные швы. В этих случаях восстановление функции руки требует большего времени.
Способы лечения в зависимости от типа и локализации перелома:
| Локализация и тип перелома | Способ лечения |
|---|---|
| Тело, без смещения | Гипс на 6-8 недель |
| Тело, со смещением | Устанавливают фиксирующие пластины, винты или специальные внутрикостные стержни. Накладывается гипс на 4-6 недель. При надежной фиксации отломившихся костей могут использовать косынку. Общий срок лечения — 3-4 месяца |
| Хирургическая шейка, без смещения | Гипсовая повязка на 1 месяц, после чего разрабатывают подвижность конечности |
| Хирургическая шейка, со смещением | При переломе со смещением, но с успешным вправлением, иммобилизация проводится до 6 недель |
| Нижней конец плечевой кости, со смещением | Гипс на 6-8 недель. При невозможности вправления отломленных костей используют оперативное лечение для фиксации перелома. Общий срок лечения длится до 4 месяцев |
5
Восстановление
После осуществления иммобилизации конечности лечение проводят в домашних условиях. С момента снятия гипсовой повязки вводят физиотерапевтическое лечение, используют комплексы упражнений для восстановления функциональности конечности. По этим причинам срок реабилитации после перелома затягивается от 2 до 3 месяцев.
При любом типе перелома пациентам показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для сращивания костей используют лекарства с содержанием кальция. В этих же целях можно употреблять продукты, обогащенные этим микроэлементом.
Продукты, содержащие кальций
После снятия гипсовой повязки пациенту назначается рентген. На основе результатов диагностирования определяется степень сращивания костей и дальнейшие терапевтические меры. Если были установлены пластины, то их могут оставить. Обычно подобным образом поступают в случае с пожилыми людьми, поскольку повторная операция опасна.
5.1
Физиолечение
Массаж применяется для улучшения кровообращения в травмированной конечности. Процедуры можно проводить сразу после снятия гипсовой повязки.
Лечебный массаж рекомендуется выполнять следующим образом:
- 1. Сначала делают легкие поглаживания.
- 2. Постепенное разогревают и разминают мышцы.
- 3. Массажные движения начинают от пальцев рук. Нельзя массировать поврежденную зону и оказывать сильное давление вблизи сращиваемой кости, чтобы не причинить боль пострадавшему.
Все эти действия способен выполнять сам пациент. Для получения эффективного результата рекомендуется провести до 10 сеансов.
Для снятия воспалительных процессов и улучшения кровообращения рекомендуют сеансы физиотерапии.
Во время реабилитации можно проходить следующие процедуры:
- 1. Электрофорез. Суть метода заключается в направлении на пораженный участок костной ткани электрического тока. Процедура проходит 20 минут. Проводится с применением Новокаина, что позволяет устранить болезненность в области перелома. Анестезирующее вещество проникает глубоко в кожные покровы, благодаря чему лечебный эффект увеличивается. Чтобы стимулировать сращивание костной ткани, электрофорез проводят с 5%-ным раствором кальция. Для получения положительного результата рекомендуется до 10 сеансов.
- 2. УФО. Лечение ультрафиолетовым облучением позволяет улучшить выработку активных веществ. Оно позволяет нормализовать кровообращение и снять воспалительные процессы. Спустя несколько сеансов восстановление костной ткани заметно ускорится. При проведении процедуры устройство устанавливают так, чтобы лучи падали на плечевой сустав. Продолжительность сеанса определяется индивидуальными особенностями кожи.
- 3. Магнитотерапия. Применяется для восстановления поврежденных тканей путем стимуляции обменных процессов. Действие основано на повышении местной температуры путем воздействия магнитным полем, благодаря чему обмен веществ нормализуется, костная ткань начинает активнее подпитываться питательными микроэлементами. Магнитное лечение позволяет восстановить отток лимфы и крови, в результате чего рассасываются гематомы и отеки.
- 4. Лазеротерапия. Суть метода заключается в нагреве поврежденной зоны путем проникновения в глубокие мышечные слои лучей лазера. Это способствует улучшению процесса регенерации, усилению кровообращения и питанию травмированных клеток.
- 5. Интерференционные токи. На тело пациента подают ток с частотой в 100 Гц, который способствует заживлению ран. Это улучшает отток лимфы и сгустков крови, которые могут возникнуть как осложнение травматизации плечевой артерии. Интерференц?