Перелом подъязычной кости при повешении

— 2010.

Видовые признаки повешения

Судебно-медицинская диагностика повешения складывается из установления двух групп признаков: видовых признаков повешения и общеасфиктических признаков.

Видовые признаки

1. Странгуляционная борозда

Странгуляционная борозда на коже шеи — желобовидное вдавление, имеющее дно, стенки, верхний и нижний края (валики). Её морфологические признаки [2] определяются рядом факторов: материалом и конструкцией петли, характером висения (полное, неполное), темпом повешения, длительностью пребывания в петле, массой тела, особенностями шеи субъекта, интенсивностью и длительностью асфиксических судорог.

В результате на единицу площади кожи действует давление определенной величины, различной на протяжении борозды и меняющейся во времени, что и обусловливает формирование особенностей морфологии[1].

Характерной для повешения является локализация странгуляционной борозды в верхней трети шеи, выше щитовидного хряща, что наблюдается при вертикальном или близком к нему положении тела, а также при конструкции петли, позволяющей ей смещаться вверх. В средней и нижней третях шеи борозда обычно локализуется при неполном повешении и затягивающейся петле, плотно охватывающей шею, не смещающейся вверх под действием массы тела и асфиксических судорог. Иногда движению кверху низко наложенной петли препятствуют опухоли, зобы, рубцы.

Направление странгуляционной борозды по отношению к длиннику шеи бывает различным. Характерным для повешения является косовосходящее направление — спереди или сбоку кзади и наоборот.

2. Переломы подъязычной кости и хрящей гортани

Одним из ведущих симптомов повешения являются переломы подъязычной кости и хрящей гортани. Механизм переломов подъязычной кости определяется прижатием щитоподъязычной связки к позвоночнику и натяжением боковых связок, прикрепляющихся к концам подъязычной кости. Это обусловливает типичную локализацию переломов на дистальных концах больших рогов.

Переломы рогов щитовидного хряща образуются вследствие натяжения их вверх и от придавливания к позвоночнику

3. Надрывы интимы общей сонной артерии

Практически единодушно в судебно-медицинской литературе признается диагностическая значимость надрывов интимы общей сонной артерии, впервые описанных Амюсса в 1829 г.  Механизм образования симптома Амюсса — сдавление артерии петлей с одновременным растяжением сосуда под действием массы тела.

По данным Ю.А. Молина [1] симптом Амюсса встречается в 34 % случаев. Надрывы интимы обычно располагаются на задней стенке сосуда, поперечно или косопоперечно, локализуясь в зоне разделения общей сонной артерии на наружную и внутреннюю.

Форма повреждений прямолинейная, зигзагообразная, полулунная, ветвистая. Общее количество надрывов, как правило, параллельных, в одной артерии может достигать 6—8. Обычно локализация повреждений интимы соответствует уровню странгуляционной борозды, хотя может располагаться несколько выше или ниже нее.

4. Повреждения позвоночника

В некоторых случаях повешения выявляются повреждения позвоночника. Встречаются в случаях грубых повреждений шеи петлей (в том числе и декапитации) при дополнительной динамической нагрузке, в частности при казни через повешение. При этом возникают разрывы связок, межпозвонковых дисков, переломы шейных позвонков (наиболее часто — зубовидного
отростка второго позвонка), расхождение их тел, повреждения спинного мозга и его оболочек.

В современной судебно-медицинской литературе описание таких случаев встречается редко, при этом тело с петлей на шее, как правило, падает с высоты не менее нескольких метров.

Гораздо чаще при полном повешении наблюдается еще один диагностический признак — кровоизлияния в межпозвонковые диски (симптом Симона). Механизм появления кровоизлияний определяется резким растяжением дисков при свободном висении тела в сочетании с многократными латеральными изгибами позвоночника при судорогах, а также приливом крови к нижней части тела с повышением давления в сосудах (Simon A., 1968).

По данным Ю.А. Молина положительный симптом Симона встречается в 22 % случаев полного повешения.

5. Кровоизлияния в регионарных лимфатических узлах шеи

Р.Ф. Дынина (1955) пришла к выводу, что обширный, «деструктивный» характер кровоизлияний в ткань подчелюстных узлов характеризуют прижизненное  повешение. Необходимо учитывать возможность артефициального возникновения посмертных геморрагии вследствие травматичного забора лимфоузлов, возможность возникновения кровоизлияний при лейкозах и других заболеваниях, сопровождающихся геморрагическим синдромом.

Читайте также:  Открытый перелом берцовой кости степень тяжести

6. Локальная вакуолизация интимы каротид

В зарубежной литературе отмечается диагностическое значение при повешении симптома Фриберга — локальной вакуолизации интимы каротид (без разрыва). G. Catrix et al. (1984) констатировали его в 25 % наблюдений. Эти же авторы приводят ряд случаев кровоизлияний в адвентицию сонных артерий без повреждения их внутренней оболочки. В постасфиксическом периоде повреждение интимы сонных артерий может служить очагом тромбообразования и источником тромоэмболии (Раухвергер А. Б., 1976).

7. Геморрагии в ретробульбарной клетчатке

В. А. Щербак (1965, 1969) на большом экспертном материале изучил диагностическую значимость кровоизлияний в бассейне глазничных вен, наличия крови в шлеммовом канале, как признаков прижизненного повешения. Геморрагии в ретробульбарной клетчатке обычно видны на верхних стенках глазниц в виде темно-синих пятен с четкими границами. При вскрытии орбит в таких случаях определяются темно-красные свертки или очаговые пропитывания клетчатки диаметром до 1 см. Они могут наблюдаться также в собственно надкостнице, в белочной оболочке глазного яблока, между ней и сосудистой оболочкой, в желтом пятне, в стволе зрительного нерва и вокруг него, в мышцах глаза. Во всех этих случаях размеры их могут варьировать от крупноточечных до очаговых.

Механизм кровоизлияний определяется резким подъемом венозного давления в бассейне глазничных вен с возникновением пердиапедезных и ректических кровоизлияний. Автором указанные геморрагии не обнаружены ни в одном из случаев посмертного повешения.

Более обширные и многочисленные кровоизлияния выявлялись при полном повешении, а также при использовании узких, интенсивно сдавливавших шею петель. При боковом расположении петли выраженность кровоизлияний была больше на соответствующей стороне.

По данным Ю.А. Молина положительный симптом встречается в 9 % случаев.

  1. Молин Ю.С. Судебно-медицинская экспертиза повешения: Монография, Санкт-Петербург: НПО «Мир и семья-95», 1996. — 336 с. — 15 илл.
  2. Характеристика странгуляционной борозды

Источник

Студопедия

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Удавление петлей представляет собой сдавление шеи петлей, затягиваемой посторонней или собственной рукой или же какой-нибудь тяжестью, а также движущейся частью машины, и этим отличается от повешения, при котором петля на шее затягивается тяжестью самого тела, опускающегося в петле.

При осмотре трупа следует обращать внимание на те же особенности, что и при повешении.

Материалом для петли, как и при повешении, служат различные предметы, обычно имеющиеся под рукой: веревка, предметы туалета, шнурки, тесемки, полотенце и т.п. Иногда на шее обнаруживают не одну, а несколько петель (из различных материалов), наложенных одна на другую. Петли могут иметь один или несколько оборотов.

Странгуляционная асфиксия (от сдавления органов шеи) включает три разновидности: повешение, удавление петлей, удавление руками.

При обнаружении трупа с признаками асфиксии — в результате повешения или затягивания петли чрезвычайно важное значение приобретает осмотр места происшествия на предмет выяснения обстоятельств происшедшего, наличия признаков самоповешения или убийства, в т.ч. иным способом с последующей имитацией самоубийства или с подвешиванием трупа.

В этом случае особое внимание обращается на позу трупа, способ прикрепления веревки к шее трупа и к опоре, на наличие, расположение и размеры предметов, которые могли послужить подставкой для ног при самоповешении и др. факторы.

Отсутствие подставки при условии, что петля расположена на высоте, большей, чем рост повешенного, позволяет предположить, что имеет место либо инсценировка самоповешения, либо использованный под подставку предмет был кем-то убран.

При обнаружении подставки на месте происшествия осуществляется ее тщательный осмотр, имея в виду, что на ней могут находиться как следы обуви самого потерпевшего (в случае самоповешения), так и следы ног (а равно их полное отсутствие) другого лица, что может указывать на вероятность инсценировки.

В ходе осмотра трупа проверяется наличие или отсутствие странгуляционной борозды, ее направление, поскольку при инсценировки самоубийства такая борозда обычно слабо выражена или отсутствует совсем.

Читайте также:  Краевой перелом пятой плюсневой кости

При самоповешении она имеет восходящее направление и обрывается около узла петли, не образуя замкнутой линии вокруг шеи, тогда как при затягивании петли посторонней рукой борозда обычно охватывает шею кругом и имеет горизонтальное направление.

Иногда на шее трупа рядом могут быть обнаружены две странгуляционные борозды, как восходящая, так замкнутая горизонтальная. Это также дает основание предположить, что могло иметь место убийство путем удушения с последующим подвешиванием трупа.

Важным доказательством по делу может являться веревка, с помощью которой осуществлено повешение, или иной использованный с это целью предмет (электропровод, галстук и т.д.). При их осмотре фиксируется структура, толщина (диаметр) характерные особенности веревки, длина между узлом петли и местом прикрепления к опоре.

Петля и веревка снимаются в целом так, чтобы по возможности не повредить узлов и концов веревки, поскольку способ завязывания узла относится к привычкам человека, и нередко установление такого способа помогает в розыске и изобличении убийцы.

Исследование концов веревки позволяет с помощью экспертизы доказать, что веревка, на которой висит труп, и веревка, обнаруженная у подозреваемого, ранее составляли единое целое.

Поэтому методикой осмотра рекомендуется узлы не развязывать, а разрезать петлю со стороны, противоположной узлу. При этом целесообразно сохранять и узел, с помощью которого веревка прикреплена к опоре. Для этого, по возможности, отпиливается сук, часть перекладины, вывинчиваются крюки, болты и т.п. крепления.

СПРАВОЧНО

Повешение — это такой вид механической асфиксии, при котором сдавление шеи петлей происходит под тяжестью всего тела или части его. Повешение бывает: полным (человек не касается ногами земли) и неполным (когда касается). Сдавление шеи осуществляется за счет полного или частичного охвата ее петлей.

Типичное расположение петли на шее, когда узел располагается сзади и атипичное – когда в любом другом месте.

Различают следующие петли:

1. По характеру материала — жесткие, полужесткие, мягкие, комбинированные;

2. По конструкции: открытые, незатягивающиеся, затягивающиеся /скользящие/;

По своему устройству петли могут быть скользящими и неподвижными; последние в свою очередь подразделяются на открытые и закрытые.

Закрытые петли завязываются вблизи шеи, открытые представляют собой кольцо, в которое свободно проходит голова. Под тяжестью тела такая петля сдавливает переднюю и боковые поверхности шеи, при этом подбородок и углы нижней челюсти не дают голове выскользнуть из петли. Описаны случаи, когда петля охватывала верхнюю треть задней поверхности шеи и лицо, причем на лице она проходила через ротовую щель.

В зависимости от числа оборотов вокруг шеи, петли бывают одиночными и многооборотными (двойными, тройными и более).

3. В зависимости от числа оборотов вокруг шеи, петли бывают одиночными и многооборотными (двойными, тройными и более).

4. По ширине следообразующей поверхности: тонкие, толстые, широкие; /предметы домашнего обихода сдавливают преимущественно переднюю поверхность шеи; предметы открытой местности — сдавливают преимущественно боковые части шеи.

Внимание эксперта должно быть обращено на изучение вязки узлов петель, поскольку существуют узлы специального назначения, например морские, ткацкие и др.

Способ завязывания в ряде случаев может указывать на профессию лица, что при подозрении на убийство окажет существенную помощь при расследовании условий наступившей смерти.

В связи с этим при осмотре места происшествия категорически запрещается нарушать первоначальный вид узла, а тем более его раз­вязывать.

Петлю необходимо разрезать с противоположной от узла стороны, затем, для восстановления общего вида петли, сшить ее нитками и направить на дальнейшее криминалистическое исследование.

При исследовании трупов, когда причиной смерти явилось повешение, важнейшее значение имеет изучение особенностей странгуляционной борозды.

Странгуляционная борозда — это негативный отпечаток (след) от петли, которая сдавливает кожу шеи, морфологически – это ссадина.

Читайте также:  Переломы скуловой кости на рентгене

Выраженность борозды зависит от материала, из которого была изготовлена петля, и степени повреждения эпидермиса.

Странгуляционная борозда от мягкой петли обычно выражена слабо, с нечеткими контурами, мало отличается от обычного цвета кожных покровов, имеет несколько желтовато-серый оттенок.

Борозда от полужесткой петли более глубокая, границы ее хорошо очерчены. Жесткая петля всегда формирует глубокую борозду. При воздействии таких петель происходит значительное повреждение целости эпидермиса и в процессе посмертного высыхания борозда становится плотной, желтоватого или красновато-бурого цвета.

Структурные особенности материала петли в виде отпечатков на борозде имеют определенное значение при идентификации петель.

В зависимости от количества витков петли Странгуляционная борозда может быть одиночной, двойной и множественной; при этом она имеет наибольшую глубину на участке шеи, противоположном узлу.

В хорошо выраженной странгуляционной борозде различают дно и краевые валики; при двойных и множественных петлях образуются дополнительные валики.

При исследовании странгуляционной борозды необходимо выявлять и тщательно описывать все ее особенности: расположение, направление, замкнутость, ширину, глубину, плотность, цвет, рельеф и другие ее индивидуальные особенности и свойства.

Всегда должен разрешаться вопрос о прижизненном или посмертном происхождении странгуляционной борозды. Встречаются случаи, когда преступник посмертно накладывает петлю на шею своей жертвы, инсценируя самоповешение.

Причинами смерти при повешении являются:

1.Собственно механическая асфиксия, при которой происходит полное перекрытие дыхательных путей.

2.Пережатие сосудисто-нервного пучка: сонных артерий и верхних полых вен. Смерть при этом наступает в результате переполнения кровью сосудов головного мозга. Так как кровь продолжает поступать по позвоночным артериям.

3.Сдавление области синокаротидного узла,

Резкое и значительное повышение внутричерепного давления (отек мозга!);

4.Пережатие возвратного нерва, в результате этого возникает серия патологических импульсов и происходит рефлекторная остановка сердца.

5.Частичная или полная тампонада носоглотки смещенным сзади и кверху корнем языка.

Что касается возможности наступления смерти при повешении от повреждения шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга, то в настоящее время этот механизм смерти отвергается.

Тщательные контрольные обследования трупов с помощью обычной и послойной рентгенографии шейного отдела позвоночника, а также распилы замороженных трупов показали, что при обычных условиях повешения никаких изменений со стороны шейных позвонков не наступает.

Отличительные признаки повешения:

а/ странгуляционная борозда имеет косо восходящее направление;

б/ странгуляционные петли одиночные /хотя встречаются как двойные, так и многочисленные борозды/;

в/странгуляционные борозды часто расположены в верхней или средней трети шеи;

г/имеются надрывы интимы сонных артерий, переломы подъязычной кости, хрящей гортани, кровоизлияния в корне языка — весьма редки.

д/ странгуляционная борозда всегда имеет неравномерный характер.

е/ встречаются кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи над странгуляционной бороздой и под ней;

ж/ анизокория (при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей).

В подавляющем большинстве механическая асфиксия от сдавления органов шеи петлей при повешении – это результат самоубийства.

Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 24412; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. Все признаки,но которым судят о происходящих изменениях, делятся на
  2. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ТИПОМОРФИЗМ МИНЕРАЛОВ
  3. Дигитайзера, имеют команды, позволяющие вводить данные в виде цепочек или блоков
  4. Кредит, его признаки, функции
  5. Критерии, позволяющие выявить патологические признаки в изменениях ВП.
  6. Маркетинговые функции — это взаимосвязанные и взаимодополняющие действия и меры в системе маркетинга, позволяющие обеспечивать управление процессами товарного обмена.
  7. Международные правонарушения: понятие, признаки, элементы и виды
  8. Осмотр трупа на месте происшествия при повешении имеет ряд особенностей.
  9. Отношение антирефлексивно тогда и только тогда, когда ни одна из вершин графа не имеет петлей.
  10. Понятие и признаки, виды обязательств (виды перевозок)
  11. Понятие общества: его признаки, особенности.
  12. Понятие права, его признаки, функции права и основные принципы права

Источник