Перелом позвоночника компрессионный нетрудоспособность

Автор admin1 На чтение 7 мин. Просмотров 8.6k.

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компрессионный перелом позвоночника - лечение и реабилитация

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

Поясничного.
Шейного.
Грудного.
Копчикового.
Крестцового.

Компрессионный перелом позвоночника - лечение и реабилитация

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

Клиновидный.
Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

Неосложнённый.
Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
Ограничение подвижности.
Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

Компрессионный перелом позвоночника - лечение и реабилитация

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

Нарушение мочеиспускания.
Проблемы с опорожнением кишечника.
Онемение.
Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Диагностика

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Компрессионный перелом позвоночника - лечение и реабилитация

Диагностические процедуры включают:

Рентген.
КТ.
Миелографию или МРТ.
Неврологический осмотр.

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
Вызвать бригаду скорой помощи.
Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Компрессионный перелом позвоночника - лечение и реабилитация

Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

Ортопед.
Хирург.
Невролог.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

Обезболивающие препараты.
Физиотерапию.
Массаж и специальные упражнения.
Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

Процедура	Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда	2000-2500
МРТ	От 3000
Рентгенография	От 1700
Консультация нейрохирурга	От 2500
Массаж	От 800
Консультация травматолога на дому	От 4500
КТ позвоночника	От 7000
Миелография	8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку	От 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Компрессионный перелом позвоночника - лечение и реабилитация

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

Остеохондроз.
Радикулит.
Люмбоишиалгия.
Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

Легкий массаж.
Магнит.
УВЧ.
Электрофорез.
Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

Правильное питание, богатое белком и кальцием.
Умеренная физическая нагрузка.
Своевременное лечение заболеваний костной системы.
Здоровый образ жизни.
Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».

Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».

Источник

Код по
МКБ-10 Номер
строки
по ф.
N 16-ВН Наименование травмы
по МКБ-10 Уровень и
локализация
травмы Характер
травмы Ориентировочные
сроки В
(в днях) 1 2 3 4 5 6 S00-S09 Травмы головы S01.0 83,84 Открытая рана волосистой части головы   Без осложнения
С осложнением 7-10
12-25 S01.1 83,84 Открытая рана века и
окологлазничной области   Без осложнения
С осложнением 10-14
15-25 S01.2 83,84 Открытая рана носа   Без осложнения
С осложнением 7-10
10-14 S01.3 83,84 Открытая рана уха   Без осложнения
С осложнением 10-14
15-24 S01.4 83,84 Открытая рана щеки и
височно-нижне-челюстной области   Без осложнения
С осложнением 7-10
10-14 S02.0.0 87,88 Перелом свода черепа
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)   Со смещением

Без смещения

150-165

45-60

S02.1.0 87,88 Перелом основания черепа (закрытый без
упоминания о внутричерепной травме) Со смещением

Без смещения

220-240,
МСЭ
150-165,
МСЭ S02.2.0 87,88 Перелом костей носа
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме) Со смещением

Без смещения

25-40

18-25

S02.4.0 87,88 Перелом скуловой кости
и верхней челюсти   Со смещением
Без смещения 20-30
15-20 S02.6.0 87,88 Перелом нижней челюсти   Со смещением
Без смещения 30-45
28-30 S02.7.0 87,88 Множественные переломы костей черепа и
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)   Без смещения 240-260,
МСЭ S03.0 91,92 Вывих челюсти   Без осложнения
С осложнением 12-14
18-21 S05.4 83,84 Проникающая рана глазницы (наличие инородного
тела или без него)   30-50 S06.0 87,88 Сотрясение головного
мозга    20-28 S06.4 87,88 Эпидуральное кровоизлияние (травматическое) Без осложнения
С осложнением 25-30
35-75 S06.5 87,88 Травматическое субдуральное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением 28-38
40-80,
МСЭ S06.6 87,88 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением 30-60
60-90,
МСЭ S10-S19 Травмы шеи S11.- 83,84 Открытая рана шеи   Без осложнения
С осложнением 12-14
18-20 S12.2.0 83,84 Перелом других шейных
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Со смещением

Без смещения

125-140,
МСЭ
90-100,
МСЭ     Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 45-60
35-40 S13.1 91,92 Вывих шейного позвонка   Без осложнения
С осложнением 105-120
120-150 S20-S29 Травмы грудной клетки S20.2 85,86 Ушиб грудной клетки   Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S21.- 83,84 Открытая рана грудной
клетки   Без осложнения
С осложнением 12-20
14-30 S22.0.0 83,84 Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый
без упоминания о
повреждении спинного
мозга) Тела позвонка Компрессионный
Без смещения 145-160,
МСЭ
90-105,
МСЭ     Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 40-45
25-30 S22.2.0 83,84 Перелом грудины (закрытый)   Со смещением
Без смещения 60-75
35-45 S22.3.0 83,84 Перелом ребра (закрытый)   Со смещением
Без смещения 20-30
16-25 S22.4.0 83,84 Множественные переломы ребер Двух-трех ребер Со смещением
Без смещения 50-60
30-45     Четырех —
девяти ребер Со смещением
Без смещения 60-90
45-80     Десятого-
двенадцатого
ребра Со смещением
Без смещения 30-35
20-30 S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного
отдела
позвоночника и таза S31.0 83,84 Открытая рана нижней
части спины и таза   Без осложнения
С осложнением 12-15
20-30 S31.1. 83,84 Открытая рана брюшной
стенки   Без осложнения
С осложнением 12-14
20-25 S32.0.0 83,84 Перелом поясничного
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга) Тела позвонка Со смещением

Без смещения

180-240,
МСЭ
110-120,
МСЭ     Отростков
позвонка Со смещением
Без смещения 35-40
26-30 S32.1.0 83,84 Перелом крестца (закрытый)   Со смещением
Без смещения 90-100 <*>
55-90 S32.2.0 83,84 Перелом копчика (закрытый)   Со смещением
Без смещения 75-90 <*>
55-80 S32.3.0 83,84 Перелом подвздошной
кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 50-70 <*>
35-45 S32.4.0 83,84 Перелом вертлужной
впадины (закрытый)   Со смещением

Без смещения

165-180,
МСЭ
105-120,
МСЭ S33.1 91,92 Вывих поясничного позвонка   Без осложнения
С осложнением 80-100
105-120 S33.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника   Без осложнения
С осложнением 21-25
35-40 S33.6 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава   Без осложнения
С осложнением 25-30
40-50 S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча S40.0 85,86 Ушиб плечевого пояса и
плеча   Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S41.- 83,84 Открытая рана плечевого пояса и плеча   Без осложнения
С осложнением 10-15
15-25 S42.0.0 89,90 Перелом ключицы (закрытый) Акромиального конца Со смещением
Без смещения 45-50
30-35     Диафиза Со смещением
Без смещения 50-60
30-40 S42.1.0 89,90 Перелом лопатки (закрытый) Тела Со смещением
Без смещения 50-60
30-35     Акромиального отростка Со смещением
Без смещения 45-55
35-40 S42.2.0 89,90 Перелом верхнего конца
плечевой кости (закрытый) Головки Со смещением
Без смещения 55-65
35-45     Хирургической шейки Со смещением
Без смещения 72-80
50-60 S42.2.1 89,90 Перелом верхнего конца
плечевой кости (открытый) Головки Со смещением
Без смещения 135-145
130-140     Хирургической шейки Со смещением
Без смещения 120-130
110-120 S42.3.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
плечевой кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 140-155
110-125 S42.3.1 89,90 Перелом тела/диафиза/
плечевой кости (открытый)   Со смещением
Без смещения 150-160
120-135 S42.4.0 89,90 Перелом нижнего конца
плечевой кости (закрытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 50-60
35-45     Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 70-80
35-40     Головчатого
возвышения Со смещением
Без смещения 80-90
40-45 S42.4.1 89,90 Перелом нижнего конца
плечевой кости (открытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 120-135
110-120     Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 125-135
110-125     Головчатого
возвышения Со смещением
Без смещения 110-125
105-110 S43.0 91,92 Вывих плечевого сустава Без осложнения
С осложнением 45-60
60-75 S43.1 91,92 Вывих акромиальноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 40-50
50-60 S43.2 91,92 Вывих грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 30-40
40-50 S43.4 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата
плечевого сустава   Без осложнения
С осложнением 15-25
20-30 S43.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава   Без осложнения
С осложнением 10-15
15-25 S43.6 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 10-15
20-25 S47 83,84 Размозжение плечевого
пояса и плеча   Без осложнения

С осложнением

120-150,
МСЭ
240-270,
МСЭ S50-S59 Травмы локтя и предплечья S51.- 83,84 Открытая рана предплечья   Без осложнения
с осложнением 10-15
15-20 S52.0.0 89,90 Перелом верхнего конца
локтевой кости (закрытый) Венечного
отростка Со смещением
Без смещения 40-55
35-45     Локтевого от-
ростка Со смещением
Без смещения 65-70
30-35 S52.0.1 89,90 Перелом верхнего конца
локтевой кости (открытый) Венечного
отростка Со смещением
Без смещения 55-60
50-55     Локтевого от-
ростка Со смещением
Без смещения 70-80
60-65 S52.1.0 89,90 Перелом верхнего конца
лучевой кости (закрытый) Головки Со смещением

Без смещения

50-55

30-35

    Шейки Со смещением
Без смещения 60-70
25-30 S52.1.1 89,90 Перелом верхнего конца
лучевой кости (открытый) Головки Со смещением
Без смещения 75-85
65-70     Шейки Со смещением
Без смещения 60-65
45-50 S52.2.1 89,90 Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 60-90
45-50 S52.2.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (открытый)   Со смещением
Без смещения 60-65
45-55 S52.3.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
лучевой кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 80-100
70-80 S52.3.1 89,90 Перелом диафиза лучевой кости (открытый)   Со смещением
Без смещения 90-100
80-90 S52.4.0 89,90 Сочетанный перелом
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) Верхней трети Со смещением
Без смещения 130-150
85-90     Средней трети Со смещением
Без смещения 115-125
55-60     Нижней трети Со смещением
Без смещения 75-85
35-50 S52.4.1 89,90 Сочетанный перелом
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый) Верхней трети Со смещением
Без смещения 145-160
120-140     Средней трети Со смещением
Без смещения 120-130
85-90     Нижней трети Со смещением
Без смещения 125-140
90-100 S52.5.0 89,90 Перелом нижнего конца
лучевой кости (закрытый) В типичном
месте Со смещением
Без смещения 45-50
35-40 S52.5.1 89,90 Перелом нижнего конца
лучевой кости (открытый) В типичном
месте Со смещением
Без смещения 60-65
50-55 S52.8.0 89,90 Перелом нижнего конца
локтевой кости (закрытый) Шиловидного
отростка Со смещением
Без смещения 25-30
20-25 S52.8.1 89,90 Перелом нижнего конца
локтевой кости (открытый) Шиловидного
отростка Со смещением
Без смещения 30-35
25-30 S53.0 91,92 Вывих головки лучевой
кости (плечелучевого
сустава)   Без осложнения
С осложнением 32-45
50-70 S53.1 91,92 Вывих в локтевом суставе (плечелоктевого
сустава)   Без осложнения
С осложнением 40-50
80-95 S53.4 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
—
связочного аппарата локтевого сустава   Без осложнения
С осложнением 15-25
25-30 S60-S69 Травмы запястья и кисти S61.- 83,84 Открытая рана запястья
и кисти   Без осложнения
С осложнением 15-20
20-30 S62.0.0 89,90 Перелом ладьевидной
кости кисти (закрытый) Со смещением
Без смещения 100-120
90-100 S62.1.0 89,90 Перелом кости(ей) запястья (закрытый)

Полулунной
Головчатой   60-80
60-80     Гороховидной 30-35     Прочих   30-35 S62.3.0 89,90 Перелом пястной кости
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 35-45
30-35 S62.3.1 89,90 Перелом пястной кости
(открытый)   Со смещением
Без смещения 55-65
45-50 S62.5.0 89,90 Перелом большого пальца кисти (закрытый)   Со смещением
Без смещения 25-30
20-25 S62.5.1 89,90 Перелом большого пальца кисти (открытый)   Со смещением
Без смещения 30-35
25-28 S62.6.0 89,90 Перелом другого пальца
кисти (закрытый)   Со смещением
Без смещения 27-30
22-25 S62.6.1 89,90 Перелом другого пальца
кисти (открытый)   Со смещением
Без смещения 40-45
29-33 S63.0 91,92 Вывих запястья   Без осложнения
С осложнением 80-95
110-120 S63.1 91,92 Вывих пальца кисти   Без осложнения
С осложнением 25-30
30-40 S63.5 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
— связочного аппарата на
уровне запястья   Без осложнения
С осложнением 7-10
20-28 S68.0 83,84 Травматическая ампутация большого пальца

кисти (полная),(частичная)    15-25 S68.1 83,84 Травматическая ампутация другого одного

пальца кисти (полная),
(частичная)    14-20 S68.4 83,84 Травматическая ампутация кисти на уровне
запястья    25-30 <*> S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава S70.7 85,86 Множественные поверх-
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра   Без осложнения
С осложнением 7-10
15-20 S71.- 83,84 Открытая рана области
тазобедренного сустава
и бедра   Без осложнения
С осложнением 20-25
25-30 S72.0.0 89,90 Перелом шейки бедра
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 170-190<*>
165-180 S72.0.1 89,90 Перелом шейки бедра
(открытый)   Со смещением
Без смещения 180-195<*>
175-190 S72.1.0 89,90 Чрезвертельный перелом
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 160-175<*>
90-115 S72.1.1 89,90 Чрезвертельный перелом
(открытый)   Со смещением
Без смещения 175-190<*>
165-175 S72.3.0 89,90 Перелом диафиза бедренной кости (закрытый) Со смещением
Без смещения 195-210<*>
180-200 S72.4.0 89,90 Перелом нижнего конца
бедренной кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 95-120
90-100 S72.4.1 89,90 Перелом нижнего конца
бедренной кости (открытый)   Со смещением
Без смещения 160-175
100-120 S73.0 91,92 Вывих бедра   Без осложнения
С осложнением 180-200
200-220 S73.1 91,92 Растяжение и перенапряжение капсульно
— связочного аппарата тазобедренного сустава   Без осложнения
С осложнением 25-30
35-40 S77.- 83,84 Размозжение области тазобедренного сустава
и
бедра   Без осложнения
С осложнением 120-160
160-200,
МСЭ S80-S89 Травмы колена и голени S81.- 83,84 Открытая рана голени   Без осложнения
С осложнением 15-20
25-30 S82.0.0 89,90 Перелом надколенника
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 90-100
45-60 S82.0.1 89,90 Перелом надколенника
(открытый)   Со смещением
Без смещения 95-110
75-80 S82.1.0 89,90 Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (закрытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 140-155
55-60     Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 80-90
45-60 S82.1.1 89,90 Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (открытый) Наружного
мыщелка Со смещением
Без смещения 150-160
90-105     Внутреннего
мыщелка Со смещением
Без смещения 105-120
55-65 S82.2.0 89,90 Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 160-175
125-135 S82.2.0 89,90 Сочетанный перелом
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)   Со смещением
Без смещения 155-170
145-155 S82.2.1 89,90 Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости
(открытый)   Со смещением
Без смещения 160-180
115-125 S81.2.1 89,90 Сочетанный перелом
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)   Со смещением
Без смещения 170-185
150-160 S82.4.0 89,90 Перелом малоберцовой
кости (закрытый)   Со смещением
Без смещения 45-55
35-40 S82.5.0 89,90 Перелом внутренней
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 60-65
40-45 S82.6.0 89,90 Перелом наружный
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)   Со смещением
Без смещения 65-75
40-45 S82.8.0 89,90 Перелом двухлодыжечный (закрытый)   Со смещением
Без смещения 100-115
70-80 S82.8.0