Перелом позвоночника мягкие носилки

Основные причины травмы

Данный тип повреждения позвоночника зачастую происходит по следующим причинам:

• Вследствие ДТП;
• Из-за падения человека с высоты;
• При занятиях экстремальным видом спорта;
• Неправильного ныряния в водоем.
• Способы определения повреждения спины и ее диагностика

С той целью, чтобы верно оказать первую помощь при полученной травме, важно быстро выявить серьезность повреждения и определить последующий алгоритм действий. Сюда включают ограничение движения человека, а также транспортировку пострадавшего до лечебного учреждения. Человеку, далекому от медицины, эти два процесса покажутся весьма сложными. Однако есть определенные признаки, при помощи которых вы сможете определить, что у пострадавшего имеется перелом позвоночника. Итак, симптомы травмы:

• Больной пребывает в бессознательном состоянии и находится в неестественном положении;
• Сильные болевые ощущения у пострадавшего в районе спины. Причем ухудшение состояния больного происходит при малейших движениях;
• Возможен полный паралич всех конечностей тела, если в процессе травмы произошел разрыв спинного мозга;
• В случае переломов шеи возможна остановка сердца и прекращение дыхания.

В качестве информативных методов диагностики травмы принято использовать рентгенографию и магниторезонансную терапию, однако она, как вы уже успели понять, далеко не всегда после получения повреждения оказывается доступна, и чтобы избежать осложнений, крайне важно обратить взор именно на вышеуказанные в тексте причины.

Что такое декомпрессионный перелом позвоночника?

В нормальном состоянии и при плавных динамических нагрузках позвоночник не испытывает аварийных перегрузок. Ряд негативных факторов (остеопороз, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, проч.) приводит к существенному риску его повреждения, особенно при ударных и резких энергетически ёмких воздействиях. Полученная травма может вызывать как резкое сжатие и даже ротацию отдельных позвонков, так и их растяжение.

Процесс декомпрессии сопровождается флексией и дистракцией с избыточным растяжением позвоночного столба в целом. Сам позвонок, как правило, остаётся целым, но повреждаются мышечные волокна, межпозвоночные диски, отростки и иные связующие элементы, в том числе и спинной мозг.

Частые причины таких переломов:

• Дорожно-транспортные происшествия;
• Падение с высоты на спину;
• Бытовые, спортивные и производственные травмы;
• Резкое поднятие и переноска очень тяжелых предметов.

В зависимости от силы и степени влияния причины, а также индивидуальных особенностей травмы, у человека могут повредиться остистые, поперечные, суставные отростки, межсуставные части дуг, и это только в классическом неосложненном случае декомпрессионного перелома. В случае осложненных форм дистракции с двухуровневым повреждением передних и задних колонн позвонка возникает нестабильность всего позвоночника, зачастую ведущая к инвалидности, иногда даже летальному исходу.

Как именно осуществляется транспортировка?

Иммобилизацией больного с переломом позвоночника должны заниматься обученные специалисты, используя необходимое медицинское оборудование. Но в критических ситуациях, когда на счету каждая минута, необходимо самостоятельно транспортировать потерпевшего. Сделать это в одиночку невозможно, необходимо собрать группу из 3-5 человек. Оказавшись в такой ситуации, необходимо знать, как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника. Особенности перевозки могут отличаться с учетом того, какой отдел позвоночника был поврежден.

к содержанию ↑

При переломе поясничного отдела

Транспортировка при переломе поясничного отдела позвоночника должна осуществляться следующим образом:

1. Осторожно положите больного на твердую ровную поверхность, лицом вверх. Для этого отлично подойдет деревянная дверь, доски, жесткие носилки, на которых и будет производиться дальнейшая перевозка. Если жесткой поверхности нет, то можно транспортировать больного на мягких носилках, положив его лицом вниз.
2. Укладка пациента на носилки должна осуществляться в один прием несколькими людьми. Обязательно следует поддерживать его шею.
3. При помощи имеющихся подручных средств (картон, доски, бинты и так далее) обеспечьте абсолютную неподвижность потерпевшего. При отсутствии подходящих средств постарайтесь успокоить человека, объяснив ему, что нельзя шевелиться.
4. Положите под поясницу сооруженный из полотенца или одежды валик.
5. Если пострадавший будет транспортироваться на животе, то валик нужно положить под грудную клетку.
6. Если есть возможность, зафиксируйте поясничный отдел жестким широким поясом.
7. По команде человека, фиксирующего голову, спасатели должны синхронно поднять пациента, удерживая его на одном уровне. Руками поддерживаются плечи, бедра и колени пострадавшего.

Так пострадавший переносится в машину скорой помощи.

к содержанию ↑

При переломах шеи

Перелом шеи наиболее опасный, поэтому транспортировка человека должна происходить максимально осторожно и профессионально. Перевозка лежачего больного с травмой позвоночника в области шеи должна осуществляется следующим образом:

1. Положите больного на ровную жесткую поверхность. Пострадавший должен лежать обязательно на спине.
2. Под шею и плечи подложите небольшие валики.
3. Зафиксируйте шею с помощью корсета, который можно смастерить самостоятельно или применить готовое изделие: воротник Шанца, шина Бабиченко, шина Еланского.
4. При наличии проблем с дыханием или глотанием надевать воротник Шанца нельзя.
5. Затем потерпевший группой человек осторожно переносится в карету скорой помощи.

Во время транспортировки важно контролировать дыхание пациента, следить за тем, чтобы не запал язык, или не началась рвота.

к содержанию ↑

При переломах грудного отдела

Транспортировка человека с переломом позвонков грудного отдела позвоночника производится так же, как и при травме поясницы:

1. Положите потерпевшего на спину на ровную твердую поверхность или на живот на мягкие носилки.
2. Подложите валик под голову, плечи и грудину.
3. Обеспечьте приток воздуха, освободив от сдавливающей верхней одежды.
4. Хорошо, но несильно сдавливая, зафиксируйте тело пациента, обеспечив ему абсолютную неподвижность.
5. Придерживая голову пострадавшего, заручившись помощью нескольких людей, поднимите носилки на одном уровне и перенесите больного, шагая в разную ногу.

Чем больше людей будет переносить потерпевшего, тем лучше. Очень важно при транспортировке пострадавшего с повреждениями позвоночника поддерживать носилки со всех сторон, не допуская прогиба позвоночника.

к содержанию ↑

При переломах крестца

Транспортировка человека со сломанными позвонками крестцового отдела представляет собой выполнение следующих действий:

1. Уложите пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность.
2. Согните ноги в коленных суставах и разведите их по сторонам, придавая пациенту позу лягушки.
3. Приподнимите слегка спину, подложив под область крестца валик.
4. Подложите также валик под колени.
5. Зафиксируйте нижние конечности.
6. Перенесите в автомобиль.

По возможности рекомендуется дать больному сильнодействующий анальгетик. При наличии открытого перелома нужно остановить кровь.

к содержанию ↑

Причины и механизм появления

Наиболее распространенным является закрытый перелом поперечного отростка поясничного отдела позвоночника. Объясняется это большей длиной позвонка на этом участке. Квадратная мышца связана одновременно с рядом отростков. Поэтому резкое, неожиданное ее сокращение может нарушить целостность сразу нескольких из них. Обычно – верхних четырех.

Нередко такие переломы происходят при падении с высоты (многоэтажки). Способствует появлению и подъем тяжестей. Причина тому — значительная амплитуда в течение короткого времени. Человек автоматически сопротивляется слишком мощному повороту. В итоге квадратная мышца чрезмерно сокращается, что приводит к отрыву отростков в месте ее крепления.

Различного рода воздействия, удары нередко вызывают перелом поперечного отростка позвоночника. Это может произойти, например, во время занятий спортом, особенно гимнастикой. Очень часто встречаются как последствия аварий на дорогах.

Получить перелом поперечного отростка позвоночника можно вследствие некоторых заболеваний. Сюда относится остеопороз, при котором позвоночный столб значительно теряет в массе. Кость теряет свои качества и не способна нести обычную нагрузку. В результате даже простой наклон вперед иногда приводит к травме.

Особенно подвержены таким переломам люди пожилого возраста. Многие из них часто не придают значения характерным симптомам. А между тем, если верить статистике, более 40 % женщин в возрасте около 80 лет получали компрессионный перелом хотя бы раз. Кроме того, в группе риска — люди, страдающие туберкулезом, обменными нарушениями и некоторыми другими заболеваниями.

Причины

Причины, по которым повреждается позвоночник у детей, практически такие же, какие и у взрослых. Некоторые из них встречаются реже, некоторые чаще.

• Травмирующие факторы. К ним относятся разные механические повреждения, образующиеся в результате сильных ударов, падений с высоты, поднятия тяжестей и так далее.
• Слабость позвоночного столба. Эта причина кроется в развитии. При этом даже маленькое воздействие может привести к перелому. Кроме того, недоразвитость одного позвонка влияет на целый отдел.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. К сожалению, даже дети подвластны такому заболеванию, как остеопороз, при котором сильно уменьшается плотность костной массы. В результате ослабевает структура кости. Она просто неспособна переносить многие нагрузки, пусть даже небольшие.
• Резкие телодвижения.

Компрессионные переломы могут сопровождаться другими травмами, например, переломами конечностей, таза или черепно-мозговыми травмами. Если учитывать деятельность детей, частыми причинами служат падения при прыжках в воду, с качели или дерева, на уроках физкультуры, и так далее.

Признаки травмы

Обычно после падения с высоты, катастроф и нагрузках, которые привели к травме, возникают первые признаки перелома позвоночника, свидетельствующие о необходимости первой помощи:

1. Спинальный шок – непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, снижение артериального давления, гиперрефлексия, а затем ослабление или потеря сухожильных рефлексов, головокружение, аритмия, тошнота.
2. Сильнейшая боль места травмы, которая может приводить к шоковому состоянию.
3. Паралич или слабость конечностей, находящихся ниже уровня поражения позвоночного столба.
4. Затруднение дыхания, удушье, если повреждение произошло на уровне шеи или груди.
5. Иррадиация болей в живот, промежность, грудь, нарушение чувствительности.

Узнайте, что такое остеопения поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Прочитайте про гимнастику при остеопорозе: преимущества метода, эффективные упражнения при заболевании.

Причины и симптомы перелома позвоночника

Своевременная диагностика очень важна пи переломе позвоночника. Сразу после травмы пострадавший может находиться в состоянии шока, и не осознавать серьезности произошедшего. При любых подозрениях на травму позвоночника нельзя позволять человеку двигаться самому или как то способствовать изменению положения его тела. Самыми распространенными причинами перелома остаются:

• Автомобильная авария;
• Падение на спину;
• Механические удары о предметы (ступени, углы, и т.д.);
• Спортивные травмы, в том числе ныряние;
• Несоблюдение техники безопасности на производстве.

При ситуации, в которой человек мог получить травму спины необходимо обратить внимание на наличие явных симптомов перелома позвоночника:

• Боль в месте травмы, усиливающаяся при движении;
• Ограниченность двигательной активности из-за сильной боли;
• Видимая деформация поврежденного отдела позвоночника;
• При повреждении спинного мозга может возникнуть онемение, паралич, недержание мочи и кала.

Виды травмы

Переломы позвоночника, по различным данным, составляют от 1,5 до 17% всех травм опорно-двигательного аппарата. Причинами их возникновения наиболее часто служат падение с высоты и дорожно-транспортные происшествия.

Интересно знать! Около 30% пострадавших в автомобильных катастрофах получают переломы позвоночника.

Другие механизмы травмы — нагрузка сверху (падение предмета на голову), переразгибание, поворот, боковой наклон и перерастяжение позвоночника, повешение, ныряние.

Виды переломов позвоночника составляют определенную классификацию. Их различают по месту локализации, степени тяжести и иным критериям.

Переломы позвоночника бывают разных видов и степеней.

По механизму повреждения и причинам:

• компрессионные: при такой травме уменьшается высота позвонков из-за сдавливания позвоночника. Перелом такого типа возникает при падении на спину, прыжках с высоты на ноги;
• флексионно-экстезионные: разгибательно-сгибательные движения большой силы приводят к перелому позвоночника. Это частые следствия автоаварий, падений тяжести на спину;
• ротационный перелом происходит при резком, сильном вращении позвоночника по продольной оси. Одна из причин такого типа перелома — прямой удар большой силы по туловищу.

Переломы могут локализироваться:

• в поясничной части;
• грудном отделе;
• шейном отделе.
• крестцовом;
• копчиковом.

Также различают стабильные переломы – позвоночник сохраняет стабильность, повреждаются передние или задние его отделы. Нестабильные – происходит смещение позвоночника, повреждаются и передние, и задние отделы.

Компрессионный перелом – когда после сдавливающей травмы тело позвонка сжимается и повреждается позвоночный канал. Декомпрессионный – когда происходит чрезмерное растяжение позвонков, и вследствие этого может повредиться спинной мозг, нарушиться нервные окончания.

Перелом шейного отдела позвоночника встречается часто. Особенно подвержены повреждению четвертый, пятый, шестой позвонки. Но тяжелее травмы первого и второго позвонка. Этот вид перелома позвоночника может привести к тяжелым последствиям – от неврологических осложнений до летальных исходов.

Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника может быть вызван прямым, сгибательным, разгибательным, сгибательно-вращательным механизмом травмы. При этом сдавление спинного мозга может быть множественным или изолированным.

Возможно, Вы искали статью: «Последствия после перелома основания черепа».

Также переломы бывают:

• множественные, когда повреждается больше одного позвонка сразу;
• единичные – в таком случае обнаруживается нарушение целостности одного позвонка;
• стабильные — при таком типе общее строение позвоночника не нарушается, а здоровые и поврежденные позвонки не перемещаются относительно друг друга;
• нестабильные — отмечаются переломовывихи – смещение травмированных позвонков относительно здоровых.

Степеней тяжести переломов позвоночника всего три:

• 1 степень — характеризуется уменьшением высоты позвонков менее чем на 50%;
• 2 степень – высота снизилась на 50%;
• 3 степень – снижение высоты позвонков более чем на 50%.

Интересно знать! С прогностической точки зрения наиболее благоприятным уровнем перелома является поясничный и шейный отделы позвоночного столба.

При любом переломе позвоночного столба или тела позвонка спинной мозг подвергается контузии, что запускает механизм развития отека в нервной ткани. При отеке в нервной ткани уменьшается доступ кислорода к клеткам, что способствует их гибели.

В поясничном и шейном отделах позвоночного столба диаметра позвоночного канала шире по сравнению с грудным отделом, что позволяет уменьшить компрессионную травму спинного мозга. В грудном отделе позвоночного столба диаметр позвоночного канала уже, что является дополнительным фактором компрессии и увеличивает отек спинного мозга. Кроме того за счет узкого диаметра позвоночного канала увеличивается вероятность разрыва спинного мозга при смещении позвонков относительно друг друга.