Перелом позвоночника поясничного отдела при остеопорозе

Грозное осложнение остеопороза –
патологические переломы тел позвонков, возникающие даже при незначительных
нагрузках. Переломы сопровождаются болевым синдромом в спине, значительно
ухудшают качество жизни, а при отсутствии лечения, приводят к формированию
нарастающей кифотической деформации позвоночника.

Мультидисциплинарный подход

Лечение переломов тел позвонков, возникших на фоне остеопороза
требует слаженной работы разных специалистов. В Ильинской больнице лечением
остеопороза и его осложнений занимается мультидисциплинарная команда экспертов:
эндокринологи, ортопеды-травматологи, специалисты лучевой диагностики, кардиологи,
неврологи, реабилитологи и семейный врач пациента. Специалисты Ильинской больницы вовлечены в
международный научно-образовательный процесс и обладают самыми актуальными,
постоянно обновляемыми знаниями в своих областях медицины.

Статистика

Остеопороз – хроническое системное заболевание костной ткани,
характеризующиеся постепенным снижением плотности костей, нарушением их
внутреннего строения и усилением их хрупкости. Согласно данным статистики, только в
Москве у 12,7% женщин и 10,3% мужчин в возрасте старше 50 лет диагностированы
переломы тел позвонков на фоне остеопороза. По всей России в возрастной группе
старше 60 этот показатель составляет: 25-35% у женщин и 5-10% у мужчин.

Симптомы переломов тел позвонков на
фоне остеопороза

При неосложненных переломах тел позвонков основным симптомом
является боль в спине на уровне сломанного позвонка. Боль может возникнуть
резко, в момент травмы и имеет острый и опоясывающий характер. Боль усиливаться
при кашле и чихании, в положение стоя, и уменьшатся в положении лежа. Осложнения
переломов тел позвонков на фоне остеопороза могут быть связаны со сдавлением
отломками тела позвонка спинного мозга или спинномозговых корешков. Помимо
болевого синдрома в позвоночнике они сопровождаются признаками поражения
спинного мозга: слабостью и нарушением чувствительности в нижних конечностях,
нарушением функции тазовых органов.

Диагностика

Для диагностики компрессионного перелома тела позвонка на фоне
остеопороза проводят стандартную рентгенографию в двух проекциях. В ряде
случаев для уточнения характера перелома и состояния костной ткани выполняют
компьютерную томографию. Ильинская
больница оснащена двумя современными мультиспиральными компьютерными
томографами, один из которых установлен в Отделении экстренной помощи и
работает круглосуточно.

Проведение МРТ-исследования требуется, когда уже установлен
патологический характер перелома, и необходимо уточнить его давность для выбора
правильной тактики лечения. Ильинская больница оснащена магнитно-резонансным томографом
последнего поколения. Наш аппарат МРТ имеет функцию пониженной шумности и
увеличенную ширину туннеля – 70 сантиметров. Широкий туннель лучше подходит для
пациентов, плохо переносящих замкнутые пространства, и для людей с избыточной
массой тела.

Методы лучевой диагностики обязательно дополняет метод костной
денситометрии, которую используют для количественной оценки степени
выраженности остеопороза и выбора правильной тактики его лечения. Исследование
позволяет количественно оценить минеральный состав костной ткани и процентное
соотношение в нем соединений кальция. Так же, для назначения правильной терапии
необходимы лабораторные исследования крови и мочи, которые помимо стандартных
тестов, включают в себя исследования фосфорно-кальциевого обмена и определение
биохимических маркеров костеобразования и костной резорбции (разрушения).

Хирургическое
лечение переломов тел позвонков при остеопорозе

Хирургическое лечение направлено на уменьшение
болевого синдрома, устранение компрессии нервных структур, и предупреждение
развития выраженной кифотической деформации позвоночника. Во время операции хирурги
производят репозицию перелома (исправление сформировавшейся кифотической
деформации) и фиксацию перелома специальной металлоконструкцией. В некоторых
случаях может потребоваться операция, направленная на фиксацию позвоночника и
замещение сломанного тела позвонка имплантом. Специалисты Ильинской больницы
имеют большой опыт выполнения таких операций и применяют современные
металлоконструкции и импланты европейских и американских производителей.

Пункционная вертебропластика

Пункционная вертебропластика – малоинвазивная хирургическая
методика, не требующая разрезов. Через небольшие проколы на спине, в
поврежденное тело позвонка по иглам вводится специальный костный цемент,
который восстанавливает нарушенную опороспособность позвоночника, и позволяет быстрее
достичь снижения болевого синдрома. Данная операция подходит не всем пациентам
с компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза – хирурги
Ильинской больницы принимают решение о ее проведении после полного обследования
пациента.

Консервативное лечение переломов
позвонков на фоне остеопороза

Консервативное лечение при переломах тел позвонков на фоне
остеопороза имеет два основных направления. Первое — снижение болевого
синдрома, профилактика развития грудного кифозирования и вторичной нестабильности
позвоночника. Второе — медикаментозное лечение причины возникновения перелома,
то есть лечение основного заболевания – остеопороза. Лечение остеопороза до сих
пор остается сложной задачей, требующей хорошей осведомленности врача и
активного участия пациента в лечебном процессе. В процессе лечения используются
различные препараты: активные метаболиты витамина группы D, препараты,
активирующие образование новой костной ткани или подавляющие костную резорбцию
(разрушение). Лечение остеопороза в Ильинской больнице проводят
врачи-эндокринологи в содружестве с ортопедами-травматологами и семейным врачом
пациента.

Служба лечения
боли

В Ильинской больнице
реализована концепция «больницы без боли». В арсенале наших специалистов полный
спектр анальгетиков, включая мощные опиодные препараты. При наиболее стойких
болевых синдромах используются лечебные блокады, стимуляция нервов
высокочастотным электрическим полем, имплантация электродов для стимуляции спинного мозга и
отдельных нервов, применяются специальные системы, вводящие морфин
непосредственно в цереброспинальную жидкость.

Реабилитация

Длительное нахождение пожилого пациента в постели может привести к
развитию опасных осложнений. Ортопеды-травматологи Ильинской больницы
рекомендуют пациентам с неосложнёнными переломами тел позвонков соблюдать постельный
режим не дольше 4 дней после операции. Пациентам подбирается поддерживающий
корсет, болевой синдром купируется медикаментами и в ближайшие дни после
операции начинаются реабилитационные мероприятия. Реабилитация направлена на
укрепления мышц спины с помощью лечебной физкультуры. Физические упражнения
позволяют добиться снижения хронического болевого синдрома, они должны
выполняться каждый день, так как после длительного бездействия лечебный эффект исчезает.
Для каждого пациента реабилитологами
Ильинской больницы составляется индивидуальная программа, которая учитывает его
потребности и индивидуальные особенности.

Источник

Перелом позвоночника, или так называемый компрессионный перелом позвонка, как правило, происходит, когда фронт позвонков разрушается. Часто такие переломы вызваны остеопорозом. Люди с данным заболеванием также могут испытывать боль, проблемы с дыханием, желудочно-кишечные проблемы и нарушения сна.

Компрессионный перелом позвонка чаще встречается у женщин, и риск увеличивается с возрастом.

Наиболее эффективным способом предотвращения компрессионных переломов позвоночника является профилактика и лечение остеопороза.

В некоторых случаях боль от перелома позвоночника может быть настолько изнурительной, что человеку с большим трудом даются небольшие движения. Переломы позвоночника также могут привести к потере своей независимости — многие люди с переломами позвоночника не могут позаботиться о себе.

Кто в наибольшей опасности переломов позвоночника?

Женщины, особенно старше 50, подвергаются наибольшему риску переломов позвоночника.

Возраст играет здесь большую роль. С возрастом кости могут стать более тонкими и слабыми. Это особенно вероятно, если у вас остеопороз.

Компрессионный перелом позвонка — симптомы

Хотя многие люди сообщают о некоторых болях в спине, только одна треть переломов позвоночника на самом деле имеет болезненные симптомы. Это делает раннюю диагностику переломов позвоночника чрезвычайно трудной. Переломы в нижней части позвоночника вызывают больше боли и потери функций, чем переломы верхнего отдела позвоночника.

Симптомы перелома позвоночника:

внезапные, серьезные боли в спине;
усиление боли при ходьбе;
боль при наклоне;
снижение роста;
деформация позвоночника.

Если это происходит с вами и у вас есть серьезные боли на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу.

Лечение остеопороза с переломами позвоночника

Более 1,5 млн переломов происходят каждый год, и почти половина из них случаются с костями позвоночника. Переломы позвонков случаются у людей в два раза чаще, чем переломы бедра. В отличие от переломов бедра, которые почти всегда происходят в результате падения, переломы позвонков, как правило, связаны с малыми травмами или возрастом. Позвонки, ослабленные в результате заболевания остеопорозом, не могут выдержать нормального напряжения и давления во время повседневной активности человека.

Около двух третей переломов позвонков не имеют никаких симптомов и могут остаться не диагностированными, пока их не нашли на рентгенах.

Кумулятивный эффект множественных переломов может быть разрушительным. Хроническая боль, инвалидность и трудности вовлечения в нормальную деятельность повседневной жизни может привести к изоляции, проблемам в отношениях и эмоциональные трудности, в том числе депрессии, которая развивается у 40% людей с переломами позвонков. Переломы позвонков также повышают риск преждевременной смерти, хотя и не до такой степени, как переломы бедра.

По мере старения населения уровень переломов, обусловленных остеопорозом, растет. К счастью, у нас появилось больше возможностей для управления этими заболеваниями по сравнению с тем, что мы имели 10 лет назад, в том числе процедуры, которые снимают боль, укрепляют поврежденные позвонки.

Профилактика переломов позвоночника и остеопороза

Диета, богатая кальцием и витамином D, вместе с регулярными укрепляющими программами упражнений, важна для предотвращения остеопороза и переломов позвоночника. Обратитесь к врачу, чтобы пройти тест на минеральную плотность костной ткани. Затем примите меры по профилактике, чтобы сохранить ваши кости сильными. Никогда не бывает слишком рано или слишком поздно, чтобы предотвратить потерю костной массы.

Помочь в борьбе с остеопороз и переломами костей вам поможет инновационный препарат «Остеомед». При профилактике и лечении заболеваний, связанных с потерей костной массы, необходимо следить за своим питанием и питанием костей. Помочь с поступлением кальция в организм и правильным его усвоением может препарат «Остеомед». В его состав входят цитрат кальция (органическое соединение кальция, которое имеет свойство лучше усваиваться в организме) и гомогенат трутневого расплода. Трутневый расплод поддерживает уровень гормона тестостерона в организме женщин (который с возрастом падает), тем самым благоприятно влияет на костную ткань и препятствует вымыванию кальция из костей.

Перелом позвоночника поясничного отдела при остеопорозе

Кто в наибольшей опасности переломов позвоночника?

Компрессионный перелом позвонка — симптомы

Лечение остеопороза с переломами позвоночника

Профилактика переломов позвоночника и остеопороза

Читайте также:

Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы

Как избежать болей в суставах?

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?