Перелом ребер на латинском

12.08.2020
0
Главная › Перелом ребер › Перелом ребер на латинском

Перело́мы рёбер — нарушения целостности костной или хрящевой части одного или нескольких рёбер. Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации.

Эпидемиология[править | править код]

Переломы рёбер составляют 5-15% всех переломов.

Этиология[править | править код]

Переломы рёбер возникают в результате ударов, падений на выступающие предметы, а также без прямой травмы (сдавление грудной клетки). Они могут возникать при различных опухолевых, инфекционных заболеваниях, остеопорозе (патологический перелом).

Клиническая картина[править | править код]

Характерны жалобы на выраженную боль в грудной клетке, усиливающуюся при глубоком дыхании и кашле. Поэтому дыхание больного становится поверхностным, что увеличивает риск развития пневмонии как осложнения.

При осмотре можно выявить отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне поражения, иногда в месте перелома обнаруживается отек. При пальпации в области перелома отмечают болезненность, нередко — крепитацию и деформацию в виде ступеньки. Характерен симптом «прерванного вдоха», который не выявляют при ушибе грудной клетки, — прерывание попытки сделать глубокий вдох из-за боли. Выявляют симптом Пайра (болезненность при наклонах в здоровую сторону) и симптом осевых нагрузок — при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях, боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления.

Для исключения осложнений проводят пальпацию брюшной полости, аускультацию, измерение ЧСС и артериального давления. При повреждении лёгкого сломанным ребром может возникать кровохарканье, подкожная эмфизема, пневмо- или гемоторакс.

Осложнения[править | править код]

  • Повреждение внутренних органов или сосудов острым осколком ребра (например, лёгкого с развитием пневмо- или гемоторакса, сердца, печени, селезёнки, органов желудочно-кишечного тракта, межрёберных сосудов, почек), в частности приводящее к кровотечению.
  • Флотация участка грудной стенки.
  • Плевропульмональный шок.
  • Подкожная эмфизема.
  • Инфекционные осложнения (пневмония, гнойный плеврит).

Диагностика[править | править код]

Проводят рентгенографию грудной клетки. Однако при данном методе не всегда удаётся выявить перелом. Поэтому диагноз перелома рёбер обычно устанавливают на основании клинических данных (анамнез, жалобы, объективные данные). Для исключения осложнений проводят клинический анализ крови и мочи.

Заживление переломов ребер[править | править код]

Срастание перелома ребра происходит путём образования мозоли в три стадии: соединительнотканная мозоль, остеоидная мозоль, костная мозоль.[1]

Соединительнотканная мозоль[править | править код]

В месте перелома образуется скопление крови (гематома), в которую мигрируют фибробласты (клетки, вырабатывающие соединительную ткань).

Остеоидная мозоль[править | править код]

Далее происходит превращение соединительной ткани в остеоидную за счет обызвествления (отложения неорганических соединений, составляющих основу нормальной кости). Раньше ошибочно остеоидную мозоль называли «хрящевой».

Костная мозоль[править | править код]

Обогащаясь апатитами (гидроксиапатитами), остеоидная ткань превращается в костную. Сначала костная мозоль рыхлая, по размерам — больше поперечника сломанной кости. Затем начальная костная мозоль уменьшается в размерах, приобретает нормальную архитектонику (фаза обратного развития костной мозоли).

Лечение[править | править код]

При первой врачебной помощи вводят обезболивающее — 1 мл 2% промедола. На время транспортировки грудную клетку туго бинтуют.

В стационаре применяют спиртово-прокаиновую блокаду. Для этого в месте перелома вводят 10-15 мл 1-2% раствора прокаина и, не извлекая иглы, добавляют 1 мл 70% спирта. При устранении боли становится возможным глубокое дыхание и кашель. При сохранении боли блокаду повторяют через 2-3 дня. Назначают анальгин внутрь, отхаркивающие средства.

Прогноз[править | править код]

Прогноз при неосложнённых переломах благоприятен и сращение происходит через 3-4 недели. При переломе нескольких рёбер трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель.

Источники[править | править код]

  1. ↑ Рентгенологическая диагностика давности переломов ребер. Судебная медицина от Forens Ru

Источник

Источник

Источник

Источник

Источник

Источник

ПЕРЕЛОМ

(fractura) — повреждение кости с нарушением ее целости.
      перелом акушерский (f. obstetrica) — см. Перелом родовой.
      перелом Бартона — см. Бартона перелом.
      перелом Беннетта — см. Беннетта перелом.
      перелом Буша — см. Буша перелом.
      перелом вдавленный (f. cum impressione) — П., характеризующийся вдавлением костного отломка в костномозговую или другую полость (грудную, полость черепа и др.).
      перелом винтообразный (f. spiralis; син. П. спиральный) — П., линия которого на рентгенограмме имеет форму спирали.
      перелом вколоченный (f. impacta) — компрессионный П., при котором один из отломков кости прочно внедрен в другой.
      перелом внутрисуставной (f. intraarticularis) — П., при котором место повреждения кости сообщается с полостью сустава.
      перелом Вуаллемье — см. Вуаллемье перелом.
      перелом диафизарный (f. diaphysialis) — П. диафиза трубчатой кости.
      перелом дырчатый (f. perforata) — П. с образованием в кости (обычно плоской) дефекта округлой или многоугольной формы.
      перелом Дювернея — см. Дювернея перелом.
      перелом Дюпюитрена — см. Дюпюитрена перелом.
      перелом закрытый (f. clausa) — П. без нарушения целости кожных покровов над областью повреждения кости.
      перелом звездчатый (f. stellata) — оскольчатый П., линия которого на рентгенограмме имеет форму звезды.
      перелом по типу «зеленой ветки» — см. Надлом.
      перелом по типу ивового прута» — см. Надлом.
      перелом изолированный (f. isolata) — П., ограниченный пределами одной кости.
      перелом инфицированный (f. infecta) — П., осложненный гнойной, гнилостной или анаэробной инфекцией или имеющий признаки гнойно-некротического процесса; все открытые П. считают инфицированными.
      перелом классический — см. Перелом типичный.
      перелом Коллиса — см. Коллиса перелом.
      перелом компрессионный (f. е compressione) — П. губчатой кости, возникший под действием сжатия.
      перелом косой (f. obliqua) — H., при котором поверхность излома расположена под углом к продольной оси кости.
      перелом краевой (f. marginalis) — неполный П., характеризующийся отделением отломка от стенки кости.
      перелом Лауэнштейна — см. Лауэнштейна перелом.
      перелом Лендорффа — Грацианского — см. Лендорффа — Грацианского перелом.
      перелом лучевой кости классический — см. Коллиса перелом.
      перелом лучевой кости типичный — см. Коллиса перелом.
      перелом Мальгеня — см. Мальгеня перелом.
      перелом межвертельный (f. intertrochanterica) — полный внесуставной П. бедренной кости по межвертельной линии.
      перелом Мейсснера — см. Мейсснера перелом.
      перелом метафизарный (f. metaphysialis) — П. трубчатой кости в области ее метафиза.
      перелом метаэпифизарный (f. metaepiphysialis) — П. трубчатой кости, при котором поверхность излома проходит через эпифиз и метафиз.
      перелом множественный (f. multiplex) — одновременный П. двух или более костей.
      перелом Монтеджи — см. Монтеджи перелом.
      перелом надлодыжковый (f. supramalleolaris) — П. костей, при котором поверхность излома проходит у верхнего края лодыжек.
      перелом надмыщелковый (f. supracondylaris) — П. плечевой или бедренной кости, при котором поверхность излома проходит над верхним краем соответствующих мыщелков.
      перелом неполный (f. incompleta; син. трещина кости) — П., при котором поверхность излома не проходит через весь поперечник кости.
      перелом непрямой (f. indirecta) — П. кости, возникший на некотором расстоянии от места приложения повреждающей силы.
      перелом ныряльщиков — см. Переломовывих ныряльщиков.
      перелом огнестрельный (f. sclopetaria) — открытый П., вызванный огнестрельным ранящим снарядом.
      перелом оскольчатый (f. comminuta) — П., при котором образовалось более двух костных отломков.
      перелом осложненный (f. complicata) — П., сопровождающийся повреждением магистрального сосуда (сосудов) или нерва (нервов).
      перелом открытый (f. aperta) — П., при котором имеется повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, через которое область перелома сообщается с окружающей средой.
      перелом отрывной (f. avulsionis) — П., характеризующийся отделением отломка кости под влиянием чрезмерного напряжения прикрепляющихся к нему сухожилия или связки.
      перелом патологический (f. pathologica) — П. патологически измененной кости, возникший от незначительного механического воздействия.
      перелом подвертельный (f. subtrochanterica) — П. бедренной кости, при котором поверхность излома проходит дистальнее малого вертела.
      перелом подмыщелковый (f. subcondylaris) — П. большеберцовой кости, при котором поверхность излома проходит непосредственно дистальнее ее мыщелков.
      перелом поднадкостничный (f. subperiostalis) — П., при котором уцелевшая надкостница удерживает отломки в соприкосновении.
      перелом полифокальный (f. polyfocalis) — П. одной кости в двух или более местах.
      перелом полный (f. completa) — П., при котором кость полностью разделена на два (или более) отломка.
      перелом поперечный (f. transversa) — П., при котором поверхность излома расположена перпендикулярно к продольной оси кости.
      перелом Потта — см. Потта переломовывих.
      перелом продольный (f. longitudinalis) — П., при котором поверхность излома параллельна продольной оси кости.
      перелом простой (f. simplex) — П. одной кости с образованием не более двух отломков.
      перелом раздробленный (f. conquassata) — П. с разрушением значительного участка кости и образованием множества отломков.
      перелом родовой (син. П. акушерский) — П. трубчатой кости (ключицы, плечевой, бедренной) новорожденного, возникший во время родов.
      перелом сгибательный (f. е flexione) — см. Перелом флексионный.
      перелом сколоченный — вколоченный П. с непрочным сцеплением отломков.
      перелом Смита — см. Смита перелом.
      перелом сочетанный — П. с одновременным повреждением внутренних органов.
      перелом спиральный (f. spiralis) — см. Перелом винтообразный.
      перелом субкапитальный (f. subcapitalis) — П. шейки бедренной кости, при котором поверхность излома проходит непосредственно дистальнее головки кости.
      перелом типичный (f. typica; син. П. классический) — П., обусловленный определенным механизмом повреждения, имеющий характерные локализацию поверхности излома и смещение костных отломков.
      перелом толчковый — множественный П. нижних конечностей и позвоночника, реже других костей, вызванный сильным ударом снизу (напр., при подрыве корабля на мине).
      перелом торсионный (f. е torsione) — П., возникший в результате скручивания кости вокруг ее продольной оси.
      перелом травматический (f. traumatica) — П. здоровой кости вследствие прямого или косвенного внешнего механического воздействия.
      перелом флексионный (f. е flexione; син. П. сгибательный) — П., возникший в результате сгибания кости.
      перелом чрезбугорковый (f. pertubercularis) — П. плечевой кости, при котором поверхность излома проходит через большой и малый бугорки.
      перелом чрезвертельный (f. pertrochanterica) — П. бедренной кости, при котором поверхность излома проходит через область большого и малого вертела.
      перелом чрезмыщелковый (f. percondylaris) — П. трубчатой кости (бедренной, большеберцовой, плечевой), при которой поверхность излома проходит через ее мыщелки.
      перелом эпикондилярный (f. epicondylaris) — П. внутреннего надмыщелка плечевой кости.

Читайте также:  Больничный лист при перелом ребра

Соответствующие статьи

Источник

Предыдущая статья
Как лечить сильный ушиб крестца
Следующая статья
Восстановление после открытого перелома голени
© PHISICON - Сайт о переломах и ушибах