Перелом ребер у новорожденного

07.05.2020
0
Главная › Перелом ребер › Перелом ребер у новорожденного

Екатерина
, Москва

666 просмотров

7 января 2019

Добрый день! Неделю назад ребенок месячный упал с пеленального стола на левый бок, сотрясения нету, но есть перелом задних отрезков 6,7,8 ребер без смещения. Через какое время можно выкладывать ребеночка на животик и купать? И можно ли пеленать малыша? Заранее спасибо.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Перелом ребер у новорожденного

Педиатр

Здравствуйте вы же к хирургу обращались?

Екатерина, 7 января 2019

Клиент

Елена, здравствуйте.да, Наблюдались в больнице 4 дня, но хирург только сказал что срастется через 2 недели и толклм рекомендаций не дал

Перелом ребер у новорожденного

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, какой возраст ребёнка?

Екатерина, 7 января 2019

Клиент

Перелом ребер у новорожденного

Терапевт, Гастроэнтеролог

На живот лучше выкладывать после срастания и пеленать тоже .Купать можно.

Перелом ребер у новорожденного

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Любые переломы полностью срастаются в течение месяца.Через месяц уже спокойно все можно делать и пеленать и выкладывать на животик. Купать можно спустя 2 недели.

Перелом ребер у новорожденного

Педиатр

Через месяц можно будет выкладывать и купать нормально
Пеленать туго нельзя

Перелом ребер у новорожденного

ЛОР

Для начала нужно сделать контрольный снимок и удостовериться в сращении ребер.

Перелом ребер у новорожденного

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.
Ориентировочный срок для срастания ребер месяц. Т.е., через месяц можно выкладывать на животик. Купать- через 2-3 недели, пока протирать мягкой тряпочкой все складочки, в начале влажной, потом сухой, но без нажима, очень мягко. Однако, перед выкладыванием на животик желательно сделать контрольный снимок.

Перелом ребер у новорожденного

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пеленать, если назначено хирургом, иначе- не нужно. Купать можно. На живот выкладывать через 2 недели.

Перелом ребер у новорожденного

Уролог

Переломы у ребенка поднадкостничные и срастаются быстро. Две недели вполне достаточно.

Перелом ребер у новорожденного

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Пеленать ребенка ни в коем случае туго пока нельзя. А что касается купания и всего остального то желательно подождать около 1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Благодаря высокой эластичности реберного каркаса переломы ребер нехарактерны для детей. Они наблюдаются при значительной силе травмирующего агента (падение с высоты, транспортная травма и т. п.). Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений и данных рентгенологического исследования. Ребенок точно указывает место повреждения. Неосторожные движения усиливают боль. Отмечаются легкая цианотичность кожных покровов, одышка, поверхностное дыхание из-за боязни усиления болей. Сдавление грудной клетки во время обследования также причиняет ребенку боль, поэтому не следует прибегать к пальпации при отрицательной реакции больного.

Перелом ребер у новорожденного

Причины

Наиболее частая причина перелома ребра – ДТП, причем у человека, который был за рулем, находящимся на уровне грудной клетке. При резком торможении, если водитель не пристегнут и не сработала подушка безопасности, человек сильно ударяется о рулевое колесо. Результатом сильного удара может быть перелом, как верхних, так и нижних ребер, а также грудины.

У ребенка, организм которого находится в стадии роста, кости не такие крепкие, как у взрослого человека. Причиной перелома ребер может быть несчастный случай на обычной детской площадке. Если при падении ребенку под грудную клетку попадется твердый предмет, это может привести как минимум к трещине ребра.

Интересно! Чаще всего у детей перелому подвержены: 4 ребро, 5 ребро, 6 ребро, причем одновременно.

Итак, факторами, из-за которых возможен перелом являются:

  • травмы, полученные при занятии спортом;
  • удар в грудную клетку;
  • падение с высокого места;
  • сдавление грудной клетки;
  • падение на твёрдый предмет грудной клеткой.
Читайте также:  Признаки перелома ребер грудной клетки у детей

Также и бывают патологические формы повреждения. Они образуются из-за отрицательного влияния таких заболеваний, как ревматоидный артрит, опухоли, остеомиелит, остеопороз. Последний недуг характеризуется тем, что при нём наблюдается хрупкость костей. Они очень уязвимы в период этого заболевания.

Перелом ребер у новорожденного

Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

Первая группа — механическое повреждение:

  • попадание человека в аварию;
  • падение с большой высоты и давление на ребра;
  • спортивные травмы и огнестрельные ранения;
  • нанесение побоев.

Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

  • развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
  • наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
  • развитие злокачественных опухолей с метастазами;
  • наличие у человека генетических заболеваний.

По имеющимся повреждениям на коже:

  • открытый перелом: остатки кости и хрящей нарушают структуру кожи и мягких тканей;
  • закрытый перелом. Он характеризуется тем, что остатки костей входят глубоко в мягкие ткани и не нарушают поверхность кожи.

Симптомы

Основными симптомами и признаками перелома ребер у ребенка являются следующие:

  • Ребенок жалуется на боль в грудной клетке, когда дышит или двигается
  • Если ребенок кашляет, то боль становится очень сильной. Он может придерживать ребра руками, чтобы снизить давление и как-то облегчить состояние, сократить скорость дыхательных движений
  • При пальпации и ощупывании грудной клетки так же чувствуется острая боль
  • Кожа сверху отёчна и имеет красноватый или синий оттенок. Другими словами образуется гематома. Если в подкожную клетчатку попал воздух, то может возникнуть эмфизема.
  • При переломе ребер могут быть повреждения внутренних органов, сердца, легкого, бронхов. Из-за этого может отмечаться одышка, у нехватка кислорода.
  • Открытые раны в районе грудной клетки

Во всех случаях подозрений на перелом ребер, ребенка необходимо как можно быстрее доставить в больницу, для осмотра специалистом и проведения рентгена.

Диагностика перелома ребер у ребенка

Перелом ребер у новорожденного

Проводить диагностику перелома ребер у ребенка будет только врач травматолог. Для этого он может прибегать к следующим методам:

  • Внешний осмотр и опрос ребенка или его родителей на жалобы.
  • Пальпация и простукивание грудной клетки ребенка
  • Рентген в передне-задней проекции, именно на снимке такого плана будут явно видны все переломы, ил локализация и количество
  • УЗИ грудной клетки. Оно поможет определить наличие повреждений не только ребер но и внутренних органов
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Она позволит очень четко обследовать все поврежденные ребра и внутренние органы, находящиеся за ними.

Лечение

Лечение больных с неосложненными переломами ребер состоит в межреберной новокаиновой блокаде по паравертебральной линии на стороне поражения, анестезии перелома 1—2 % раствором новокаина и инъекции 1 % раствора пантопона в возрастной дозировке (0,1 мл на год жизни ребенка, но не более 1 мл). При выраженных явлениях плевропульмонального шока целесообразно произвести вагосимпатическую блокаду на стороне поражения по Вишневскому. Иммобилизации не требуется, так как тугое бинтование грудной клетки ограничивает экскурсию легких, что отрицательно сказывается на восстановительном периоде (возможны осложнения в виде плеврита и пневмонии). При прямом и сильном воздействии на грудную клетку могут возникнуть множественные переломы ребер в сочетании с повреж­дением внутренних органов.

Читайте также:  Действия при переломе ребра

Значительные разрывы легочной ткани и повреждения сосудов сопровождаются сильным кровотечением в плевральную полость, которое приводит к летальному исходу. Так же опасны повреждения бронхов, вызывающие напряженный пневмоторакс. Продолжающееся поступление воздуха в плевральную полость коллабирует легкое, смещает средостение, развивается эмфизема средостения. Дренаж по Бюлау или активная аспирация целесообразны при небольших повреждениях легких и бронхов. При разрывах бронхов, нарастающем гемопневмотораксе, открытой травме показано срочное оперативное вмешательство.

Профилактика

Основной профилактикой перелома ребер у ребенка является исключение всего, что может привести к данному недугу. Важно минимизировать риск, исключить очень сильные физические нагрузки, не позволять ребенку заниматься экстремальными видами спорта. Умеренные частые физические нагрузки и употребление поливитаминов, минеральных веществ и пищи, которая богата кальцием способствуют снижению риска получения не только переломов ребер у ребенка, но и укреплению всего костного скелета.

Источник

Я сражался и победил!

Я сражался и победил!

Роды — тяжелое испытание для мамы и малыша. Не всегда рождение проходит благополучно. Распространенная проблема — перелом у новорожденного. В большинстве случаев причина нарушения целостности костей — родовая травма.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами переломов являются:

  1. Крупный плод.
  2. Ягодичное предлежание.
  3. Множественные переломы указывают на генетическое заболевание — несовершенный остеогенез («болезнь хрустального человека»). Кости больного хрупкие от недостатка коллагена. Иногда коллаген вырабатывается в достаточном количестве, но качество его нарушено. При тяжелых формах заболевания дети умирают на первом году жизни. Причина смерти: дыхательная недостаточность или внутричерепное кровоизлияние. Болезнь передается по наследству (аутосомно-доминантный тип наследования). Еще одна причина — спонтанная мутация. Возможна пренатальная диагностика несовершенного остеогенеза с 16 недели беременности. Совет для будущих мам! Не отказывайтесь от УЗИ! Это убережет вас от будущих проблем.
  4. Стремительные или затяжные роды.
  5. Переношенная беременность.
  6. Переломы у новорожденных детей часто возникают при неправильном ведении родов.
  7. Глубокая недоношенность, экстремально низкая масса тела.

Классификация

Есть несколько классификаций переломов.

Они бывают:

  1. Закрытые.
  2. Открытые.

По характеру повреждения:

  1. Линейные.
  2. Продольные.
  3. Поперечные.
  4. Косые.
  5. Винтообразные.

В большинстве случаев переломы новорожденных диагностируются сразу после рождения. Клиническая картина зависит от локализации травмы.

Перелом ключицы

Смещение отломков

Смещение отломков

Самая распространенная травма. Особенно часто страдают крупные дети с широкими плечами. Кости новорожденного эластичны, поэтому чаще встречаются поднадкостничные переломы.

На 3-4 день после рождения мать или медицинский персонал обращают внимание на отек в области плеча. Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди. При осмотре заметно ограничение движений руки на стороне повреждения.

Поднадкостничный перелом ключицы зарастает на 7-8 день жизни. Образуется костная мозоль, которая вначале имеет большие размеры из-за высокой активности пролиферативных процессов у малыша, но со временем уменьшается.

Иногда диагноз ясен с первых минут жизни, когда во время первичного осмотра врач обращает внимание на крепитацию в области ключицы. Пальпация болезненна, должна проводиться бережно.

Помощь: поместить ватно-марлевый валик в подмышечную впадину и фиксировать руку эластичной повязкой. Совет для мам! Слишком тугая повязка вызывает нарушение кровообращения. Если вы заметили, что ручка посинела — срочно обращайтесь к врачу!

Повреждения плечевой кости

Такой вид травмы встречается при рождении в тазовом предлежании. Обычно плечевая кость ломается в средней трети, часто встречается смещение отломков. При осмотре ребенок беспокоен, больная рука неподвижно лежит вдоль туловища. Пальпация плеча резко болезненна. Через 1-2 часа появляется отек конечности.

Инструкция по лечению: если смещение отломков не выявлено, поместите ватно-марлевую подушечку в подмышечную впадину и прибинтуйте руку к туловищу. Для полного выздоровления понадобится 10 суток. В случае смещения отломков их надо вправить. Рука фиксируется с помощью картонной или пластиковой шины. Лечение продлевается до 2 недель.

Болезненность при пальпации

Болезненность при пальпации

Эпифизеолизы (разрушение хряща в «ростковой» зоне сустава) верхнего отдела плеча

Редкая патология, которая может быть осложнением ручного извлечения запрокинувшейся ручки плода из родовых путей. Без лечения эпифизеолиз приводит к остановке роста кости в длину, асимметрии конечностей. Во время осмотра обращает на себя внимание отек плечевого сустава и пассивное положение ручки.

Лечение: фиксация конечности отводящей шиной на 2 недели.

Переломы бедренной кости

Типичная локализация повреждения — граница верхней и средней трети бедра. Редкая травма, встречается у первородящих при ягодичном предлежании.

Этот перелом костей у новорожденных обычно сопровождается смещением отломков. Бедро укорочено и деформировано, на пальпацию малыш отвечает громким криком. Фиксация конечности производится с помощью отводящей шины.

Эпифизеолиз головки бедра в родах.

Линия перелома проходит по «ростковой» зоне сустава.

Симптомы появляются, когда ребенок встает на ноги и начинает ходить. Родители жалуются на хромоту. Заметно укорочение конечности.

В периоде новорожденности проблему можно заподозрить по затруднению отведения бедра, но чаще диагноз запаздывает. Приходится решать проблему с помощью операции. Цена несвоевременной диагностики — инвалидность.

Хромает при ходьбе

Хромает при ходьбе

Травмы позвоночника сопутствуют тяжелой родовой травме. Часто приводят к смерти. Иногда сопровождаются разрывом спинного мозга. Основная нагрузка при родах падает на шейный отдел позвоночника.

Повреждения ребер

Могут быть следствием травматичной реанимации или патологических родов. Если на грудной клетке новорожденного имеются кровоподтеки, необходим рентген.

Будьте внимательны!

Будьте внимательны!

Переломы костей черепа

Мама отвлеклась, и малыш упал с высоты… Обычная ситуация, которая может закончиться трагически. Патологические роды, неумело оказанное акушерское пособие и вакуум-экстракция зачастую тоже приводят к травме. Диагностика — рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

Совет! Обязательна рентгенография при кефалогематомах большого размера. Кефалогематома — скопление крови между костью черепа и надкостницей.

Классификация:

Локализация
  1. Свод черепа
  2. Основание
  3. Комбинированные переломы cвода и основания
Вид
  1.  Линейные (трещины)
  2.  Вдавленные
  3.  Разрывы швов черепа
  4.  Оскольчатые

В тяжелых случаях возможно повреждение головного мозга. Лечение зависит от степени поражения.

Компьютерная томография

Компьютерная томография

Фото и видео в этой статье расскажут вам о переломах у новорожденных.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, доктор! У меня 3 дня назад родилась дочь. Сегодня сказали, что у нее сломана ключица. Говорят, это произошло в родах. Почему же тогда сказали, что все хорошо? Я сам был в родзале и слышал. Я знаю, они уронили малышку и скрывают это от меня!

Добрый день! При поднадкостничном повреждении ключицы симптомы проявляются на 3-4 день. Специального лечения не требуется.

Добрый день, доктор! У внука была сломана ключица. Проводилось лечение. Сегодня они выписались домой. В области ключицы — большая костная мозоль. Меня это беспокоит.

Здравствуйте! Не волнуйтесь, костная мозоль со временем уменьшится. Ее величина говорит об активности восстановительных процессов.

Источник

Предыдущая статья
Первая помощь при открытом переломе
Следующая статья
Компресс на ушиб кости
© PHISICON - Сайт о переломах и ушибах