Перелом ребра после выздоровления
Перелом ребра или ребер является болезненной и опасной травмой, которая в отдельных случаях приводит к осложнениям с летальным исходом. Такие травмы часто возникают в результате падений, сдавливания грудины, ушибов или прямых ударов в область груди.
Заживает перелом ребра или ребер у пациентов по-разному. Это зависит от физиологических особенностей организма больного и тяжести первоначально полученных повреждений. Условием успешного и быстрого заживления перелома является правильная транспортировка больного с места происшествия, позволяющая избежать дополнительных смещений костей и повреждения тканей, приводящих к осложнениям здоровья пострадавшего.
Восстановить организм пациента после перелома поможет своевременная врачебная помощь в лечении полученных травм, правильное питание и лечебная физкультура.
Процесс восстановления занимает длительное время и протекает, как правило, без особых болезненных ощущений.
Диагностика
Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:
- возраста пострадавшего,
- тяжести повреждений при травме,
- сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.
Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.
Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.
Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.
Симптомы и лечение переломов ребер
Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.
Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании. При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт. Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.
Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.
Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.
При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.
Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.
Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.
Реабилитация
Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели. Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела. Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.
Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.
Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.
Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.
Питание
Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме
В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.
В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия. Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.
Народная медицина
Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.
Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.
Сроки заживления и срастания переломов, осложнения
Заживает перелом у каждого человека по-разному. Как уже упоминалось, восстановление зависит от многих факторов, включая физическое состояние пострадавшего, а также возникновение сопутствующих осложнений. Как правило, ребра срастаются за 4-6 недель, а восстановление трудоспособности при условии соблюдения медицинских показаний, в среднем, наступает по истечению 6-8 недель.
Первое свободное дыхание и возможность переворачиваться во сне свидетельствуют о том, что кости сломанных ребер срослись. В области перелома образуются мозоли, и кости приходят в свободное движение. Следующим показателем заживления является полное отсутствие хрящевых и костных трений. Боли в плевральной области пациента отсутствуют, при движении появляется возможность дышать полной грудью. Окончательным критерием восстановления является возможность выполнять безболезненные наклоны туловища из стороны в сторону. При множественных переломах и осложнениях срастаться и заживать кости могут медленно.
Источник
Перелом рёбер может произойти лишь из-за травмы – человек или стал пострадавшим в ДТП, или получил в грудную клетку сильный удар, или неудачно упал. Так или иначе, лечение перелома ребра в домашних условиях, вполне возможно, но только с оговоркой: когда произошёл перелом открытого типа, то будет необходима профессиональная помощь врачей.
Поскольку рассматриваемая проблема может произойти в совершенно неожиданных ситуациях, то что при переломе ребра нужно делать в первую очередь обязан знать любой человек.
Симптомы при переломе рёбер
Травмирование грудной клетки может приводить не только к появлению перелома, но и к трещинам, а также к сильному ушибу рёбер – эти состояния нужно правильно дифференцировать, чтобы верно лечить травму.
Данные состояния характеризуются сильным болевым синдромом – человек будет жаловаться на усиливающуюся боль во время изменения положения тела, невозможность сделать вдох «полной грудью». Как узнать: перелом ребра, трещина или ушиб произошёл в определённом случае?
Все очень просто – нужно точно знать безусловные симптомы перелома ребра:
- во время покоя боль затихает;
- боль на участке травмы нелокализованная, способна «разливаться», однако, определяется наиболее острая точка;
- во время пальпации и обследования пациента может отмечаться крепация – слышен хруст осколков кости;
- пальпация делает более интенсивным болевой синдром;
- дыхание пациента поверхностное и прерывистое, а грудная клетка опускается намного ниже именно на участке перелома.
Симптомы перелома рёбер заднего и переднего расположения отличаются своей интенсивностью: во время нарушения целостности рёбер передней части грудной клетки ощущения боли будут намного выраженней, а, в противоположном случае пациент может отмечать только лёгкий дискомфорт.
Оказание первой помощи
Безусловно, если сломано ребро, то нужно обратиться в больницу и получить квалифицированную врачебную помощь. Но что можно сделать, когда нет этой возможности?
Первое, необходимо дифференцировать простой и сложный перелом рёбер. Внимание нужно обратить на покровы кожи грудной клетки – когда появляется гематома, кровоизлияние, то не избежать обращения в медицинское учреждение.
Этот признак может говорить о разрыве органов или тканей кусочком кости. Когда отсутствуют кровоизлияние и гематома, то первую помощь во время перелома рёбер можно оказать и в домашних условиях.
Второе, нужно обеспечить человеку покой – свести к минимуму движения туловищем. Для чего на грудную клетку накладывается тугая повязка.
Обратите внимание, когда повязка при переломе рёбер не даёт облегчения, пациент жалуется на ухудшение своего состояния, у него возник кашель с выделением мокроты и частичками крови и отмечаются «всхлипы» в груди, то это обозначает лишь одно: немедленно, в срочном порядке, необходимо отправляться в больницу.
Третье, необходимо дать пациенту обезболивающее – спазмолитики в этом случае не подходят, лучше всего воспользоваться простыми анальгетиками. Это позволит человеку отдохнуть и восстановить силы.
Относительно вопроса как нужно спать, если сломаны рёбра: положение человека в кровати обязано быть «полусидящим», голова приподнята высоко, непосредственно грудная клетка и туловище должны находиться почти перпендикулярно к поверхности кровати. На этом завершается первая помощь и приходит непосредственно лечение.
Лечение перелома ребра
Затем, когда первая медицинская помощь оказана, но прежде чем проводить комплексное лечение, врачом выполняется дополнительная диагностика, которая направлена на определение механизма травмы, а также для исключения подозрений на иные недуги (ушибы, трещины, невралгия).
Поскольку невралгия по ходу межрёберного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями, то её часто путают с переломом. Рентгенография даст возможность вычеркнуть её из списка подозрений. Иногда обломки костей нарушают целостность нервных окончаний. В этом случае лечение сопровождается мероприятиями, с помощью которых ликвидируется невралгия.
Если в грудной клетке сломано не больше двух костных образований, то лечить перелом можно амбулаторно. Лечение перелома рёбер со смещением производится только в условиях больницы. Для начала врач производит блокаду – чтобы ликвидировать болевой синдром создаётся барьер по ходу нерва.
Затем накладывается специальная повязка, которую необходимо носить пока рёбра заживают, прописываются отхаркивающие препараты, и назначается дыхательная гимнастика. В течение всего лечения пациент регулярно делает рентгенографию для контролирования процесса смещения осколков и образования костной мозоли. Если происходит перелом 10 ребра, то лечение не отличается ничем от вышеописанного.
Пластиковая пластина
В случае если консервативный способ лечения очень долго не показывает необходимого результата, то врачом производится фиксация рёбер с помощью специальной пластиковой пластины:
- пластиковая пластина нагревается в горячей воде, для того чтобы сделать её эластичной;
- под воздействием обезболивающих препаратов её прикладывают на участок травмы и придают форму груди;
- остывая, пластина сковывает обломки рёбер и не позволяет им смещаться.
Носят эту пластину в течение всего времени, пока рёбра срастаются – приблизительно один месяц.
Специфические операции
Лечение способом скелетного вытяжения производят во время повреждений рёбер в зонах соединений между собой, то есть, когда они надломились возле самой грудины. Выполняется прокол, просовывается тонкая проволока, затем она перекидывается через верхний блок и вытягивает вверх костную клетку к её естественному расположению. Так человек будет проводить всё время, пока заживают трещины и переломы.
Остеосинтез костей, то есть их закрепление с помощью фиксаторов, спиц. Производится при образовании небольшого обломка, который нужно достать. Вследствие этого появляется пространство в ребре, которое не может срастись. В этом случае и выполняют остеосинтез. Затем накладывают тугую повязку.
Во время лечения, чтобы избежать рецидива устранённых осложнений, нужно проследить за тем, как человек спит. Спать нужно на жёсткой поверхности, на спине, когда перелом наблюдается около грудины. В противном случае необходимо спать на здоровом боку.
Последствия переломов рёбер со смещением
В очень короткие сроки после смещения рёбер развиваются такие осложнения, как пневмоторакс и гемоторакс. Через несколько дней вероятно осложнение состояния посттравматической пневмонией.
Как правило, этим серьёзным осложнением страдают люди преклонного возраста. Первым симптомом развивающегося пневмоторакса является резкое ухудшение самочувствия больного и появление выраженной одышки, а также в районе перелома не прослушивается дыхание.
Симптомами появления пневмонии являются затруднённое дыхание, интоксикация, регресс самочувствия пациента, увеличенная температура тела.
Посттравматическая пневмония выражается снижением уровня проветривания лёгких на участке перелома. Дыхание поверхностное и болезненное.
Сколько срастается перелом ребра
Сращение несложных и единичных переломов рёбер у взрослых, как правило, продолжается 3-5 недель, у детей – 2-3 недели, затем полностью восстанавливается работоспособность.
Но в некоторых случаях на вопрос, сколько срастаются рёбра, сложно дать точный ответ, так как в определённых ситуациях сращение перелома может замедляться, а именно:
- тяжёлое общее состояние больного;
- пожилой возраст пациента;
- осложнённые и множественные переломы;
- переломы со смещением отломков;
- ошибки при лечении (неполная иммобилизация, неточное составление обломков).
Как ускорить процедуру выздоровления
Неверно считать, что полный покой пациента является залогом быстрого лечения. Врачи, наоборот, утверждают, что даже перелом рёбер не должен являться препятствием к движению.
Пациент обязан ходить, самостоятельно ложиться и вставать с постели – это уменьшит риски развития пневмонии и застоя в лёгких. Помимо движения, довольно важно делать дыхательную гимнастику, регулярно использовать компрессы, мази и составить правильный дневной рацион.
Диета при переломе рёбер. Чтобы быстрей срастались кости необходимо откорректировать дневной рацион:
- вместо сладостей, потребляйте в пищу мёд, сметану и творог;
- включите в ежедневный рацион холодец, заливные блюда, говяжий бульон, уваренный на протяжении 5-7 часов – это источники желатина;
- потребляйте продукты, обогащённые белками – речная или морская рыба, нежирное мясо;
- спиртное противопоказано – оно может купировать болевой синдром, однако, это кратковременное явление;
- исключите из рациона маринованные продукты и ограничьте потребление соли.
Целесообразно отказаться от шоколада, сладостей и кофе – данные продукты замедляют заживление сломанных рёбер. Но в меню можно включать неограниченное употребление натуральных соков, овощей и фруктов –обогащение организма витаминами позволяет укрепить и повысить иммунитет.
Народные способы лечения
В нетрадиционной медицине существует ряд рецептов, которые смогут помочь существенно ускорить сращение сломанных рёбер. Чаще всего для их приготовления применяются растение золотая розга, кора граната и плоды шиповника:
-
Одна столовая ложка коры граната заливается стаканом воды и на протяжении 30 минут варится на небольшом огне. После добавляется вода до изначального объёма и делается компресс. - На 300 мл кипятка в количестве 2 столовые ложки сухого сырья заварить растение золотая розга, дать настояться в термосе на протяжении 2 часов. Любой материал (лучше всего хлопок) смачивается в этом настое и прикладывается на участок травмирования, поверх укладывается полиэтилен, а крепится это все тёплой повязкой. Продолжительность выдержки компресса около 45-60 минут.
- Одним литром кипятка заливают полстакана плодов шиповника и всю ночь настаивают в термосе. С утра настой сцедить и принимать на протяжении всего дня.
Обратите внимание: продолжительность потребления отвара из шиповника определяется в индивидуальном порядке, однако, принято считать, что эти процедуры необходимо выполнять подряд не меньше 2 недель.
В народной медицине существуют и мази, которые смогут помочь лечить перелом рёбер – для приготовления мази необходимо розовое масло и мумиё. Достаточно перемешать эти два ингредиента в одинаковом соотношении и получится отличное средство, которое необходимо наносить на участок перелома не меньше 2 раз ежедневно.
Период реабилитации
Реабилитация после лечения перелома рёбер – это немаловажный этап для полноценного выздоровления. После травмы пациент обязан проводить дыхательную гимнастику на второй день – это исключит появление застоя в лёгких и позволит восстановить цикл дыхания.
При этом каких-то специальных упражнений делать не надо – достаточно или попытаться выполнить с задержкой дыхания глубокий вдох, или очень быстро дышать.
Когда переломы были определены одновременно в нескольких рёбрах, то для быстрого восстановления можно использовать корсет, он поспособствует быстрейшему возвращению пациента к трудовой деятельности.
Нужно обратить внимание – если после травмы необходимо выходить на работу, связанную с тяжёлыми нагрузками, то необходимо носить бандаж, который снизит нагрузку на только что сросшиеся рёбра. Реабилитация может включать в себя посещение бассейна, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.
И помните, что переломы рёбер являются довольно частыми травмами. Во время их появления, главное, это правильно оказать первую медицинскую помощь пациенту и доставить его к врачу. Недопустимо самолечение этих травм, так как это может приводить к появлению тяжёлых осложнений.
Источник