Перелом ребра степень тяжести вреда
vika 13-39 | 5.01.2007 — 17:01 Сообщение |
Участник форума Группа: СМЭ Регистрация: 5.01.2007 Пользователь №: 4 024 | Уважаемые коллеги! |
FILIN | 5.01.2007 — 18:40 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемая виктория. Мнение большинства — легкий вред, т.к. выраженая клиническая симптоматика ( болевой синдром, нарушение экскурсии грудной клетки) указывающая на расстройство здоровья редуцируется в эти сроки. Исключения бывают, но крайне редки. Аргументация меньшинства — вред средней тяжести, т.к. за 3 недели не происходит полной консолидации перелома и образования костной мозоли. Контраргументация — важно нарушение функции не одного ребра, а всей грудной клетки; ребро является частью сложного кракаса и для его полноценого фукционирования ( в отличии от костей типа стержня) никакая полная консолидация и оссификация костной мозоли не требуется. |
Наталья | 5.01.2007 — 23:44 Сообщение |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 15.10.2005 Пользователь №: 871 | Уважаемый FILIN, спасибо за контраргументацию. |
vika 13-39 | 6.01.2007 — 15:15 Сообщение |
Участник форума Группа: СМЭ Регистрация: 5.01.2007 Пользователь №: 4 024 | спасибо. увааемые коллеги. виктория |
Макс (Югорск) | 6.01.2007 — 22:04 Сообщение |
Новичок Группа: СМЭ Регистрация: 14.12.2006 Пользователь №: 3 845 | Уважаемый Филин, насчет большинства в нашем и близлежайщих регионах не согласился бы. |
FILIN | 6.01.2007 — 22:40 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемый Макс (Югорск). Цитата Уважаемый Филин, насчет большинства в нашем и близлежайщих регионах не согласился бы. Ваше полное право. Цитата в каждом регионе, насколько мне известно, спорные вопросы регламентируются рекомендательными письмами метод.советов, Угу. Местная самодеятельность. Эти вопросы должны регламентироваться соответствующими разъяснениями РЦ для всех Бюро СМЭ РФ. Цитата есть научные работы подтверждающие минимальные сроки образования костных мозолей — 28 дней Знаю эти работы. |
Наталья | 6.01.2007 — 23:21 Сообщение |
Мастер I Группа: СМЭ Регистрация: 15.10.2005 Пользователь №: 871 | Цитата По перелому ребра у нас принято средний ставить, есть научные работы подтверждающие минимальные сроки образования костных мозолей — 28 дней (за искл. детей), ну а СМЭ вроде должно на научных данных основываться. Насчет науки — уважаемый господин FILIN хорошо объяснил, я даже распечатала себе. |
FILIN | 6.01.2007 — 23:43 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемая Наталья. Цитата были указания в письменно виде свыше? Были. Цитата МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 11.1.2001 №10-2/2199 |
Hass-A | 9.01.2007 — 00:21 Сообщение |
Читатель Группа: Участники Регистрация: 30.10.2006 Пользователь №: 3 319 | У нас в бюро неофициально принято: если перелом без смещения — легкий, а вот если со смещением, то можно и средний ( в зависимости от описания и сроков в меддокументах). |
FILIN | 9.01.2007 — 00:29 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемый Hass-A. |
Фокс | 9.01.2007 — 02:01 Сообщение |
Новичок Группа: Участники Регистрация: 7.01.2007 Пользователь №: 4 039 | Цитата(FILIN @ 9.01.2007 — 00:29) Уважаемый Hass-A. У нас в бюро эта дикуссия долго тянулась, но потом все как-то сошлись, что это повреждение средней тяжести. А спустя некоторое время я убедился в правильном исходе этой дискуссии на своем горьком опыте, после того как при падении сломал себе одно ребро. |
Валерьич | 9.01.2007 — 11:18 Сообщение |
Группа: СМЭ Регистрация: 28.01.2005 Пользователь №: 327 | Цитата(Фокс @ 9.01.2007 — 02:01) У нас в бюро эта дикуссия долго тянулась, но потом все как-то сошлись, что это повреждение средней тяжести. А спустя некоторое время я убедился в правильном исходе этой дискуссии на своем горьком опыте, после того как при падении сломал себе одно ребро. Было бы интересно узнать ваше мнение о тяжести вреда здоровью, основанное «на своем горьком опыте» в том случае, если бы вы всего лишь сломали одно ребро другому человеку, который сам пристал к вам, будучи в нетрезвом виде… |
Nashorm | 9.01.2007 — 19:09 Сообщение |
Читатель Группа: Участники Регистрация: 27.11.2006 Пользователь №: 3 634 | Я думаю, необходимо определиться о термине «вред здоровью», касаемый хотя бы телесных повреждений как таковых, тогда не будет возникать вопросов о степени вреда здоровью (степени тяжести телесных повреждений) при переломе одного ребра, или закрытом переломе костей носа без смещения отломков. |
FILIN | 9.01.2007 — 20:08 Сообщение |
ГУРУ ФСМ Группа: Модераторы Регистрация: 22.08.2004 Пользователь №: 116 | Уважаемый Nashorm. |
dimetros | 10.01.2007 — 21:49 Сообщение |
Опытный участник Группа: СМЭ Регистрация: 25.11.2003 Пользователь №: 21 | Цитата(Валерьич @ 9.01.2007 — 15:18) … который сам пристал к вам, будучи в нетрезвом виде… (IMG:style_emoticons/default/smile.gif) не может влиять на категорию вреда здоровью… А по существу правильно. Кстати непонятно ЧЕМ (IMG:style_emoticons/default/deal1.gif) обосновывают средний вред при закрытых неосложненных переломах костей носа и одного ребра в «отдельных регионах». Просил бы сторонников данного подхода привести аргументы. Личный «горький опыт» бывает совершенно разный. Неоднократно («бывший» борец) получал переломы и одного и двух ребер (более горького опыта не имею (IMG:style_emoticons/default/biggrin.gif) , ничего сказать не могу) — при переломе одного ребра (неосложненном) «расстройство здоровья» (важнейший на сегодня критерий) под которым следует понимать «непосредственно связанные с повреждением последствия (заболевания, нарушения функции и т. д.)» не превышает и 2-х недель ДАЖЕ ЕСЛИ И ВООБЩЕ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ (в плане лечения) и продолжать тренировки (лично проверено). При переломе 2-х соседних ребер к концу третьей недели — та же картина, при несоседних ребрах (например одно справа, одно слева) картина аналогична случаю с одним ребром, только эмоций больше… (IMG:style_emoticons/default/wacko.gif) То, что окончательно костная мозоль при переломе ребра (неосложненном) формируется к 4-6 неделе — не аргумент, а факт, известный из любого нормального учебника или руководства по травматологии где есть таблица сроков иммобилизации костей при переломах различных локализаций (это к вопросу о критериях…). Главное — последствия (заболевания, нарушения функции и т. д.) на что уже указано уважаемым FILINом. |
© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.
Источник
ÐаÑколÑко ÑÑжел пеÑелом, опÑеделÑеÑÑÑ ÐºÐ²Ð°Ð»Ð¸ÑиÑиÑованнÑми ÑпеÑиалиÑÑами.
ÐÑи опÑеделении напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑениÑ, а Ñакже маÑеÑиалÑной компенÑаÑии в ÑвÑзи Ñ Ð½Ð°Ð½ÐµÑеннÑм ÑÑеÑбом здоÑовÑÑ Ñеловека огÑомное знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи пеÑеломов ÑебеÑ. ÐÑа ÑÑавма ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненной пÑи повÑеждении гÑÑдной клеÑки, а ее поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÐµÑÑма опаÑнÑми Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸. РаÑÑмоÑÑим ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ подÑобно.
ÐÐ¸Ð´Ñ ÑÑавм
ÐÑледÑÑвие ÑдаÑа или Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑезмеÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑкÑ, ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑÑаÑÑки Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑелоÑÑноÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной и Ñ ÑÑÑевой Ñкани ÑебеÑ. Такие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ клаÑÑиÑиÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð¾ оÑделÑнÑм кÑиÑеÑиÑм.
ÐаÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов:
- оÑкÑÑÑÑе;
- закÑÑÑÑе.
ÐолиÑеÑÑво повÑежденнÑÑ ÑÑаÑÑков:
- единиÑнÑе;
- множеÑÑвеннÑе.
Ð¡Ð¾Ñ Ñанение Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков:
- без ÑмеÑениÑ;
- Ñо ÑмеÑением.
ÐокализаÑиÑ:
- одноÑÑоÑонние (ÑолÑко Ñлева или ÑолÑко ÑпÑава);
- двÑÑ ÑÑоÑонние;
- пеÑедние;
- боковÑе;
- задние.
Ðо ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¾Ñломков:
- огÑаниÑеннÑе;
- ÑлоÑиÑÑÑÑие;
- оÑколÑаÑÑе.
ХаÑакÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани:
- ÑÑеÑина;
- поднадкоÑÑниÑнÑй пеÑелом;
- полнÑй пеÑелом.
ÐÑÑеÑÑвенно, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð³ÑÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñ ÑазниÑа Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑÑжеÑÑÑÑ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи единиÑнÑÑ Ð¸ пÑи множеÑÑвеннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ . ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¸ ÑложноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑмÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñелей.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑложнениÑ
ÐамеÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно пÑоÑÑо, но опÑеделиÑÑ ÑоÑное ÑаÑположение и Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑолÑко в болÑниÑе поÑле пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¾Ð±Ñледований. Ðо ÑÑого моменÑа ÑÑдиÑÑ Ð¾ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ лиÑÑ Ð¾ÑновÑваÑÑÑ Ð½Ð° пÑоÑвлÑемÑе ÑимпÑомÑ.
ÐÑизнаками пеÑеломов ÑÐµÐ±ÐµÑ ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
- невозможноÑÑÑ Ð³Ð»Ñбоко Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñ Ð½ÑÑÑ;
- одÑÑка;
- наклон ÑÑловиÑа болÑного в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿ÐµÑелома Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений и ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки;
- коÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑепиÑаÑиÑ;
- побледнение кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов;
- поÑвление ÑинÑков и гемаÑом в зоне ÑдаÑа;
- деÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð³ÑÑдной клеÑки;
- каÑелÑ;
- оÑÑ Ð°Ñкивание кÑови;
- паÑадокÑалÑнÑе дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе движениÑ.
УÑаÑенное ÑеÑдÑебиение, бледноÑÑÑ, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй липкий поÑ, озноб заÑаÑÑÑÑ ÑказÑваÑÑ Ð½Ð° налиÑие более ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений, Ñем наÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи. ÐÑо пÑизнаки ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и оÑганов Ñ ÑазвиÑием внÑÑÑеннего кÑовоÑеÑениÑ. ÐейÑÑвоваÑÑ Ð² ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ñжно оÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо, Ñак как ÑÑÐµÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð½Ð° минÑÑÑ.
ÐÑи повÑеждении легкого доÑÑаÑоÑно ÑаÑÑо возникаÑÑ Ñазного Ñода оÑложнениÑ:
- пневмоÑоÑÐ°ÐºÑ â Ñкопление воздÑÑ Ð° в плевÑе, оказÑваÑÑее давление на легкое;
- гемоÑоÑÐ°ÐºÑ â обÑазование ÑгÑÑÑка кÑови в гÑÑдной полоÑÑи;
- Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑмÑизема â попадание газа в подкожнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÑаÑкÑ;
- плевÑопÑлÑмоналÑнÑй Ñок â заÑаÑÑвание в плевÑалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑого обÑема воздÑÑ Ð°, ведÑÑее к оÑÑÑой дÑÑ Ð°ÑелÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи.
ÐÑÑвиÑÑ Ñкопление воздÑÑ Ð° можно по вздÑÑÐ¸Ñ ÑÑаÑÑка гÑÑдной клеÑки, Ñ Ð°ÑакÑеÑной кÑепиÑаÑии, пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°ÑÑÑÐ´Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ.
СÑепени ÑÑжеÑÑи
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи вÑеда здоÑовÑÑ Ð¿Ñи Ñакой ÑÑавме завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвенноÑÑи повÑеждений, вовлеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и оÑганов, ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений. ТоÑнÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑолÑко вÑÐ°Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей квалиÑикаÑии или ÑÑдебно-медиÑинÑкий ÑкÑпеÑÑ.
ÐÑеимÑÑеÑÑвенно подобнÑе ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑÑÑÑÑÑ, как ÑÑжелÑе или ÑÑедней ÑÑжеÑÑи. Также ÑÑловно можно ÑазделиÑÑ Ð¸Ñ Ð½Ð° неÑколÑко гÑÑпп, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¾Ð±ÑиÑноÑÑи повÑеждений:
- пÑоÑÑÑе единиÑнÑе, без ÑмеÑениÑ;
- множеÑÑвеннÑе неоÑложненнÑе;
- Ñо ÑмеÑением;
- оÑкÑÑÑÑе, Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑми кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов и кÑовоÑеÑением;
- оÑколÑаÑÑе, оÑложненнÑе, Ñ ÑÑавмами внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и кÑÑпнÑÑ ÑоÑÑдов.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов
ÐпаÑнее вÑего пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÑÐµÐ±ÐµÑ â повÑеждение гÑÑднÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов. ÐозникаÑÑ Ñакие пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñедко, за иÑклÑÑением ÑÑавм Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . ÐолÑÑинÑÑво из повÑеждений, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии незамедлиÑелÑной медиÑинÑкой помоÑи, ÑпоÑобно пÑивеÑÑи к леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð²ÑледÑÑвие ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑой дÑÑ Ð°ÑелÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи или маÑÑивного внÑÑÑеннего кÑовоÑеÑениÑ.
ÐовÑежденнÑй оÑган и ÑоÑо | ЧÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² оÑганизме |
Ðегкие | ÐовÑеждение плевÑÑ Ð¸ Ñканей Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº гемоÑоÑакÑÑ, пневмоÑоÑакÑÑ, подкожной ÑмÑиземе. СимпÑомом ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ð°Ñкание и ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑка. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи Ñпад алÑвеолÑÑной акÑивноÑÑи и оÑÑановка ÑабоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного оÑгана. |
СеÑдÑе | ÐÑломок коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÑмеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего. ÐÑи менее обÑиÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ñампонада ÑеÑдÑа, пеÑикаÑдиÑ, диÑÑÑоÑиÑеÑкий каÑдиоÑклеÑоз или Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑонаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ. |
ÐеÑÐµÐ½Ñ | РазÑÑв пеÑеноÑной Ñкани пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº маÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑовоÑеÑениÑ, ведÑÑÐµÐ¼Ñ Ðº ÑмеÑÑи ÑÑавмиÑованного. |
ÐиÑевод | ÐеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¸Ñевода коÑÑнÑм оÑломком Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ñок. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ñлегмона, абÑÑеÑÑ, Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑмÑизема. |
ÐоÑÑа | Также пÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑилÑное кÑовоÑеÑение, ÑаÑе Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼. ÐÑеимÑÑеÑÑвенно вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи множеÑÑвеннÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾ÑÑоÑÐ¾Ð½Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ . |
Селезенка |  ЧаÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð°Ñезом киÑеÑника. ÐÑле Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑиÑнÑе ÑÐ¸Ð»Ñ Ð¾Ñганизма воÑÑÑанавливаÑÑÑÑ Ð½Ðµ полноÑÑÑÑ. |
ÐелÑнÑй пÑзÑÑÑ | ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¶ÐµÐ»ÑнÑй пеÑиÑониÑ, пÑи ÑÑом ÑеÑепÑоÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ погибаÑÑ, ÑÑо ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð»Ð»ÑÐ·Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑеÑÑезного повÑеждениÑ. Ðозможно наÑÑÑпление леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°. |
ÐелÑдок | ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑилÑное кÑовоÑеÑение, ÑодеÑжимое желÑдка Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ. ÐогÑÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑ, пеÑиÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑепÑиÑ. |
ÐеÑение
СложноÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑмÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐµÑ Ð½Ð° вÑÐ±Ð¾Ñ ÑÑÑаÑегии леÑениÑ. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ñакие меÑÐ¾Ð´Ñ ÑеÑапии:
- ÐÑием медикаменÑов. ÐазнаÑаеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , пеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑÑÑÑ ÑлÑÑаев доÑÑаÑоÑно Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ ÑÑедÑÑв, оÑÑ Ð°ÑкиваÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑкÑеплÑÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизм пÑепаÑаÑов. ÐÑи ÑложнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ , инÑенÑивнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð¸ заÑÑÑднении дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð¸Ñ Ñоне, пÑименÑÑÑÑÑ Ð³Ð»ÑкокоÑÑÐ¸ÐºÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð¸ наÑкоÑиÑеÑкие обезболиваÑÑие пÑепаÑаÑÑ.
- ФизиоÑеÑапиÑ. ÐоÑле пеÑвиÑного Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений подобнÑе пÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ ÑÑкоÑиÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановление Ñканей и обÑазование коÑÑной мозоли.
- ÐÑÑ Ð°ÑелÑнÑе ÑпÑажнениÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑполнÑÑÑ Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ леÑениÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð·Ð°ÑÑой в Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ не допÑÑÑиÑÑ Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалениÑ.
- ÐФÐ. ÐÑполнение неÑложнÑÑ ÑпÑажнений Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑее ÑеабилиÑиÑоваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкие меÑодÑ
Ð ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÑÑÑÑаниÑÑ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¾Ñганов, воÑÑÑановиÑÑ Ð¿ÑавилÑное положение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, оÑвободиÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ðµ и ÑÑабилизиÑоваÑÑ ÑоÑÑоÑние болÑного.
ÐÑи ÑложнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñполнен ÑÑд Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий.
СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво ваÑианÑов пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий. ÐÐ»Ñ ÑикÑаÑии коÑÑей иÑполÑзÑÑÑ ÑинÑ, ÑпиÑÑ Ð¸ ÑазлиÑнÑе кÑеплениÑ.
ÐнÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÑÑиваÑÑÑÑ Ð² меÑÑÐ°Ñ ÑазÑÑва ÑаÑÑаÑÑваÑÑимиÑÑ Ð½Ð¸ÑÑми Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановлением поÑлойной ÑÑÑÑкÑÑÑÑ. ÐÑи Ñкоплении в плевÑалÑнÑÑ Ð»Ð¸ÑÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð° или кÑови пÑоводиÑÑÑ Ð¿ÑнкÑÐ¸Ñ Ñ ÑÑÑановкой дÑенажа.
ÐÑи ÑÑÑÑдненном дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸ пÑоводиÑÑÑ Ð¸ÑкÑÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ , пÑи маÑÑивнÑÑ ÐºÑовопоÑеÑÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеливание кÑови. Ð ÑожалениÑ, даже Ñакие меÑÑ Ð½Ðµ вÑегда позволÑÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
РвоÑÑÑановиÑелÑнÑй пеÑиод Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ñежим Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð¸ не пеÑенапÑÑгаÑÑÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑÑÑÑ ÑÑавм пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº акÑивной ÑеабилиÑаÑии можно Ñже ÑпÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ. ÐÑи ÑложнÑÑ ÑÑепенÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений Ñена поÑпеÑноÑÑи â ÑÑо повÑоÑнÑе ÑÑавмÑ, оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ замедление вÑздоÑовлениÑ.
Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ ÑÑимÑлиÑÑÑÑие иммÑниÑÐµÑ Ð¸ ÑÑаÑÑание коÑÑей пÑепаÑаÑÑ, поÑеÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑеннÑе вÑаÑом ÑизиопÑоÑедÑÑÑ, а Ñакже пÑавилÑно пиÑаÑÑÑÑ. ÐакÑималÑно иÑклÑÑиÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки и ÑÑÑеÑÑÑ. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ полноÑеннÑй оÑдÑÑ Ð¸ ÑегÑлÑÑнÑе пÑогÑлки на Ñвежем воздÑÑ Ðµ, когда двигаÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑпоÑобноÑÑÑ ÑÑавмиÑованного Ñеловека воÑÑÑановиÑÑÑÑ.
СÑоки воÑÑÑановлениÑ
СÑоки вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð¾Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ иÑполÑзÑемÑÑ Ð¼ÐµÑодов леÑениÑ, а Ñакже ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑений и ÑекомендаÑий на пеÑиод ÑеабилиÑаÑии. ÐеÑи и молодÑе лÑди бÑÑÑÑее воÑÑÑанавливаÑÑÑÑ, Ñем пожилÑе паÑиенÑÑ. ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ð³Ð¸Ð±ÐºÐ¾ÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей, ÑегенеÑиÑÑÑÑими ÑвойÑÑвами оÑганизма и обÑим ÑоÑÑоÑнием здоÑовÑÑ.
Ð ÑÑеднем неоÑложненнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑÑ Ð·Ð° 1 — 2 меÑÑÑа. ÐÑи налиÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑавм ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÑÑнÑÑÑÑÑ ÐµÑе на меÑÑÑ.
ÐÑи ÑÑжелÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ , оÑобенно еÑли Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° бÑла опеÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð²Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ оÑÑеоÑикÑаÑоÑов, воÑÑÑановление Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð½Ðµ менее 5 — 6 меÑÑÑев, а в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð²ÑздоÑовление заÑÑгиваеÑÑÑ Ð½Ð° годÑ. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк необÑаÑимоÑÑи некоÑоÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов, ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологий, наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑи. ÐодÑобнее о ÑÑепенÑÑ ÑложноÑÑи пеÑеломов ÑÐµÐ±ÐµÑ Ð¸ меÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмоÑÑиÑе в видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
Источник