Перелом ребра у собаки последствия
Современный цифровой рентген.
Выполнение сложнейших травматологических операций на базе клиники.
Экстренный и плановый прием животных с травмой.
Переломы у собак – довольно частая причина обращения в ветеринарную клинику. Собаки, зачастую являясь гиперактивными животными, нередко попадают в ситуации, которые заканчиваются травмой, а представители некоторых пород имеют еще и наследственную хрупкость костей. Давайте рассмотрим, какие бывают переломы костей у собак, что является их причинами и как можно вернуть здоровье вашему домашнему любимцу.
Виды переломов у собак и их основные причины
Что представляет собой перелом? Это травматическое нарушение целостности кости, сопровождающееся разрушением близлежащих тканей — мышц, сосудов, сухожилий, нервов. Перелом бывает полным и неполным, а так же открытым — когда целостность кожи нарушена осколками костной ткани, и закрытым – в этом случае кожный покров остается неизменным.
Также же полные переломы дифференцируются по расположению линии излома и длинной оси кости относительно друг друга:
- поперечный — излом и костная ось располагаются под углом около 90°;
- продольный — излом проходит параллельно костной оси;
- косой — ось кости с линией излома образуют острый угол;
- винтообразный — повреждение расположено спиралевидно;
- зубчатый — линия излома напоминает «корону» с зубцами;
- оскольчатый — в месте травмы имеется от одной до трех костных частиц, а при множественных осколках говорят о раздробленном переломе;
- вколоченный — при переломе одна часть кости входит в другую;
- размозженный — кость распадается на множество мелких частиц, перемешанных с окружающими тканями.
Основной причиной переломов костей является механическое воздействие, оказываемое на них. Собака может удариться, упасть или неудачно спрыгнуть с высоты, попасть под машину или подраться с более крупным соперником. При этом вероятность повреждения кости значительно возрастает, если у животного существуют патологические изменения костной ткани, вызванные пожилым возрастом собаки, недостатком витаминов, онкологическими заболеваниями, врожденными аномалиями.
Симптомы перелома у собаки
Как понять, что с животным случилась беда и ему срочно требуется помощь ветеринара? Основные симптомы перелома следующие:
1. Для закрытого перелома характерен отек с болевыми ощущениями и повышение температуры тканей, расположенных над местом травмы.
2. Если перелом открытый, то наблюдается повреждение кожи, кровотечение, иногда из раны даже могут торчать осколки кости.
В зависимости от того, какая часть тела собаки пострадала, наблюдаются и специфические признаки:
- Перелом позвоночника у собаки может вызвать паралич животного. При этом травма шейного отдела полностью обездвиживает животное, а перелом позвонка в грудном или поясничном отделе может частично ограничить подвижность животного. Перелом позвоночника у собак, является одной из самых тяжелых травм, которая может привести, как к параличу животного, так и к нарушению работы внутренних органов.
- При переломе ребер у собаки она «жалуется» на боль в области груди, не дает прикасаться к месту травмы и тяжело дышит. Грудина животного может быть деформирована, ребро при этом выступает под кожей под странным углом.
- Перелом таза у собаки зачастую собака полностью теряет способность пользоваться задними лапами.
- Перелом челюсти у собаки не дает животному закрыть пасть, при этом у него изо рта течет слюна. Если перелом открытый, то в слюне будет видна кровь.
- Перелом бедренной кости у собаки выражается в том, что пес не может опираться на больную ногу. В месте травмы заметен отек, горячий на ощупь.
- Перелом пальца у собаки на лапе причиняет ей большие неудобства. Животное хромает, лапа опухает, на поврежденном пальце прощупывается уплотнение.
- Перелом хвоста у собаки – очень частая травма, после которой животное не может двигать этой частью тела. Хвост повисает, на нем может наблюдаться неестественный изгиб, болезненная опухоль и даже кровоподтек.
При подозрении на перелом, хозяин должен оказать своему питомцу грамотную помощь, а затем доставить его в ветеринарную клинику.
Первая помощь собаке при переломе
Если у собаки наблюдается какой-либо из вышеперечисленных симптомов, то ее хозяин может самостоятельно помочь своему питомцу, чтобы уменьшить боль от перелома и избежать нежелательных осложнений травмы.
1. Для начала лучше надеть на животное намордник. Это необходимо, так как при сильной боли пес может сделаться агрессивным.
2. Позвонить в ветклинику и узнать, какой обезболивающий препарат, и в каких дозах подойдет вашему питомцу. После этого сделать собаке укол или дать таблетку, которые посоветовал врач.
2. Если травмирована лапа или хвост, то рекомендуется наложить на них шину из любого подручного материала – ровной палочки или линейки и закрепить ее достаточно плотной повязкой. Самое главное, постараться обеспечить неподвижность поврежденной лапы и как можно быстрее доставить собаку в клинику.
3. К травме позвоночника или ребер стоит отнестись особенно серьезно. Собаку в этом случае нужно положить на ровную широкую поверхность и закрепить на ней бинтами, после чего с осторожностью перенести животное в машину.
4. Отправляться к ветеринару нужно сразу же после травмы! Не надо ждать, что «все заживет, как на собаке», потому что последствия переломы могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода!
Диагностика
Сразу после прибытия в ветклинику, специалисты проведут ряд диагностических мероприятий, а затем окажут квалифицированную помощь собакам при переломах.
Для начала животному сделают рентгенографическое исследование в двух проекциях. Полученный снимок поможет оценить состояние костной ткани в месте травмы и на его основании доктор примет решение о методе лечения.
Если перелом произошел в результате ДТП или падения с высоты, то, в первую очередь, ветеринарные врачи уделят максимум внимания общему состоянию собаки. Ей может быть назначено проведение УЗИ брюшной полости, ЭКГ сердца, общий и биохимический анализ крови. С помощью этих исследований врачи выяснят, есть ли у животного еще какие-то повреждения, кроме переломов. Затем псу сделают обезболивание и проведут другие процедуры, необходимые для стабилизации организма собаки.
Лечение переломов у собак
После установления точного диагноза, врач выбирает один из способов лечения перелома – терапевтический или хирургический. Ветеринарная практика показывает, что более чем в 95 % случаях врачи-ортопеды используют оперативный метод лечения переломов у собак, который носит название остеосинтез. Почему необходима операция, ведь наложение гипса – это более простое и менее болезненное решение?
Причин, по которым остеосинтез «побеждает» терапию достаточно много. Например, заставить собаку лежать или ходить аккуратно, не наступая на поврежденную лапу, практически невозможно. Сразу же после того, как исчезнет сильная боль, пес будет вставать, стараться опереться на лапу, и сделает все, чтобы избавиться от повязки – он будет трясти конечностями и грызть гипс. Понятно, что эффект от такого лечения стремиться к нулю.
Кроме того, травмы у наших четвероногих питомцев редко бывают простыми, обычно они получают оскольчатые и переломы со смещением. Поэтому требуется проведение остеосинтеза, который имеет ряд несомненных преимуществ:
1. В процессе операции можно тщательно сложить осколки кости и совместить ее края, что позволит перелому срастаться быстрее и лучше.
2. Жесткая фиксация после остеосинтеза — еще один плюс, влияющий на скорость и качество лечения. Через небольшой промежуток времени после хирургического вмешательства собака уже может приступать на травмированную лапу.
3. Проведение остеосинтеза позволяет быстрее наладить кровообращение в месте травмы, а значит ускорить ее заживление.
Операция при переломе у собак проходит планово и назначается обычно на 3-4 сутки после травмы, исключение составляют только открытые травмы – в этом случае остеосинтез нужно выполнить как можно быстрее. Отсрочка хирургического вмешательства обусловлена физиологической особенностью собак. Рядом с переломом у животного скапливается много крови, смешанной с мельчайшими частичками других травмированных тканей. В дальнейшем эта «смесь» играет роль «лекарства», которое стимулирует восстановление кости.
Для фиксации поврежденной кости при остеосинтезе используются спицы, пластины, шурупы и специальные аппарат (например аппарат Илизарова), основная часть которых располагается снаружи.
Тактика лечения часто встречающихся переломов
Давайте рассмотрим, какими способами лечат наиболее распространенные травмы, и узнаем, сколько срастается перелом у собаки.
1. Перелом хвоста считается достаточно простым, но бывают и серьезные случаи, когда хвост приходится даже удалять. Место травмы плотно фиксируют, и уже через месяц собака снова может пользоваться своим хвостом.
2. Если у собаки диагностирован перелом пальца, то обычно применяется терапевтический способ – на лапу накладывают тугую повязку и ограничивают подвижность пса на 1-1,5 месяца.
3. Перелом лучевой кости у собаки наиболее характерен для представителей карликовых пород. Йорки, чихуахуа, той-терьеры обладают повышенной хрупкостью костей из-за своего маленького размера и из-за особенностей строения скелета. При неосложненной травме, собаке на лапу накладывается гипс или лангета, а если перелом открытый или со смещением, то проводится хирургическое лечение. Сращение кости происходит через 2-3 месяца.
3. Перелом таза — тяжелое повреждение, которое у собак нередко сопровождается дополнительными внутренними травмами. Во время хирургической операции кости таза закрепляются пластинами, спицами или специальными проволочными швами. При условии соблюдений всех рекомендаций врача, пес «вернется в строй» через 3-8 недель.
4. Чаще всего собака после перелома ребер проходит терапевтическое лечение – ей назначается ношение специального бандажа в течение 4-6 недель и прием обезболивающих препаратов. Если переломов много, нарушена целостность легких и произошло внутреннее кровотечение, то необходима операция для остановки кровотечения и реконструкции ребер.
5. Перелом позвоночника – самая опасная и сложная травма, чреватая множеством серьезных последствий, поэтому для его лечения используется только остеосинтез. В ходе операции врач оценит состояние спинного мозга, уберет отколовшиеся костные частички и закрепит пострадавшие позвонки. Если спинной мозг не поврежден, то собаке уже через сутки станет лучше, через неделю она выпишется из стационара и через 1-1,5 месяца будет здорова.
6. Не очень часто встречающаяся травма – перелом нижней челюсти у собак устраняется хирургическим путем. На поврежденное место врач устанавливает спицы или штифты и через сутки пес уже сможет есть. Перелом срастается через 1,5-2 месяца.
Восстановление собаки после перелома
Хозяина травмированного животного всегда волнуют вопросы: «Как помочь своему питомцу? Что сделать для его скорейшего восстановления?» Процесс выздоровления зависит от сложности перелома, от качества оказанной медицинской помощи, от четкого соблюдения рекомендаций ветеринара и от ухода в восстановительный период.
1. После хирургического вмешательства нужно тщательно обрабатывать послеоперационные швы и следить за их состоянием.
2. Если наложен гипс или лангета, то необходимо надеть на собаку защитный ветеринарный воротник, чтобы ограничить доступ пса к повязке.
2. Следует отказаться от длительных прогулок и выгуливать животное по 15-20 минут в тихом месте, где нет других собак и мало людей.
3. Физическая нагрузка запрещена в течение 3-3,5 месяцев после операции.
4. При переломе у собаки восстановление включает в себя прием определенных препаратов – обезболивающих, противовоспалительных, стимулирующих регенерацию тканей. Давать таблетки нужно четко по времени и в рекомендованных дозах.
5. Качественное, сбалансированное питание так же ускоряет процесс выздоровления.
И, конечно же, вашему питомцу очень важна ваша любовь и забота!
Мы желаем здоровья вашим питомцам и всегда готовы помочь им в нашей клинике в Москве!
Источник
Переломы у собак происходят по разным причинам, пусть то, неудачная игра, падение с рук или автомобильная травма – это всегда крайне неприятное состояние, которое требует незамедлительного решения о проведении помощи собаке. У крупных собак переломы встречаются, как правило, после автомобильных травм, драк и прочих серьезных неприятных событий. Это обуславливает наличие травмы без аномалий скелета изначально. У мелких или карликовых пород собак все по-другому, такие собаки могут получать перелом костей буквально «на пустом месте» не говоря, уже о травматическом воздействии таком, как падение с рук или с дивана. Помимо миниатюрных размеров и хрупкости костей данная проблема может быть обусловлена изменение анатомического строения костей изначально и получение травмы идет как сопутствующий фактор для перелома. К такому примеру можно отнести перелом нижней трети лучевой кости.
У собак встречаются и патологические переломы костей, например при онкологических болезнях костей, когда целостность кости нарушается в результате разрушения костной ткани опухолью.
Также переломы кости могут быть обусловлены септическими процессами, например, при переломе нижней челюсти у маленьких собак при плохом уходе за ротовой полостью. У таких собак может развиваться пародонтоз, воспаляться окружающая костная ткань больного зуба, нарушается ее плотность. В результате неудачной попытке укуса может произойти перелом.
В любом случае, чем бы ни был обусловлен перелом у собаки – это всегда болезненно и требует квалифицированной помощи!
Клинические признаки перелома у собак
Клинически перелом у собаки вне зависимости от локализации всегда обусловлен болью, отеком, развитием гематомы и нарушением опоры на больную лапу. В некоторых случаях перелом у собак может сопровождаться травмой мягких тканей, а так же кровотечением. Такой тип перелома называется открытым. Часто открытый тип перелома встречается после автомобильных травм или драк с другими животными.
Перелом без нарушения целостности кожи имеет название закрытый. Это самый распространенный перелом собак небольшого размера, так как внешнее воздействие окружающей среды здесь будет не значительным.
Топография переломов может быть различной и в зависимости от места перелома клинические признаки могут изменяться. Мы разберем клинические признаки каждого перелома по месту их локализации.
Перелом бедра у собаки
Перелом бедренной кости у собак сопровождается выраженной болью, собака не сможет опираться на лапу. Практически во всех случаях будет наблюдаться отек или развитие гематомы в области мышц бедра. При открытых переломах бедра могут наблюдаться сильные кровотечения, то требует незамедлительного оказания помощи собаке. Особенно внешне заметны большинство клинических признаков при переломах диафиза бедра, то есть середины. При переломах головки, шейки бедра внешне отека или гематомы может не наблюдаться. При таком типе перелома бедра у собак будет наблюдаться только боль и нарушение опоры на больную лапу.
Перелом плеча у собаки
При переломе плеча у собаки будет наблюдаться нарушение опоры по типу «висячей конечности» на травмированную лапу, боль и отек. При переломе плечевой кости с нарушением кожного покрова может наблюдаться сильное кровотечение, что незамедлительно требует обращения за помощью в клинику. При закрытых переломах плеча может наблюдаться образование гематомы.
Перелом голени у собаки
Перелом голени у собаки происходит со смещением и нарушением целостности большеберцовой и малоберцовой костей по причине сильной подвижности и отсутствием большого количества мышц покрывающих кости. При таком переломе опора на больную лапу невозможна, часто лапа может болтаться и принимать не естественное положение. Помимо отека и боли, при таких переломах часто развиваются гематомы из-за близкого расположения сосудов. Часто переломы голени у собак могут быть открытыми и сопровождаться кровотечениями.
Перелом предплечья у собаки
Переломы предплечья у собак часто сопровождаются переломом обоих костей предплечья (лучевой и локтевой) и часто со смещением. Собака так же не будет пользоваться больной лапой, как правило, наблюдается отечность на запястье или пальцах. Часто сломанная лапа выглядит короче, чем здоровая. При травме с нарушением кожного покрова так же может наблюдаться кровотечение и зияние обломков.
Перелом позвоночника у собаки
Перелом позвоночника у собаки характеризуется помимо болевых ощущений неврологическими нарушениями. Если перелом позвоночника произошел в шейном отделе результат это полная потеря способности к передвижению. При переломе позвоночника в нижней части грудного или поясничного отдела означает потеря возможности передвижения на задних лапах. Часто может наблюдаться бесконтрольное мочеиспускание или дефекация.
Перелом челюсти у собаки
Перелом челюсти у собак, помимо боли, сопровождается искривлением. Собака с трудом или вообще не может ее сомкнуть, особенно если сломаны обе ветви. Может наблюдаться истечение слюны. При открытых переломах будет выделяться слюна с кровью.
Перелом ребер у собаки
При переломе ребер у собаки будет наблюдаться учащенное поверхностное дыхание. Такой тип дыхания может быть обусловлен болевым синдромом или наличием вторичной травмы после перелома ребер такой, как пневмоторакс. Если речь идет об открытом переломе ребер, это неминуемо влечет за собой развитие пневмоторакса. Данное состояние угрожает жизни собаке.
Перелом крестца у собаки
При переломе крестца помимо боли может наблюдаться недержание мочи и кала. Такие собаки могут не утрачивать способность ходить, но ходят с трудом в первое время после травмы. При переломе крестца у собак часто наблюдается нарушение чувствительности хвоста, собака не может им шевелить или поднять его.
Перелом таза у собаки
При переломе таза клинические признаки могут различаться, это зависит от локализации перелома. Помимо боли, при переломе таза у собак может быть нарушение походки в результате не стабильности таза или переломе вертлюжной впадины. При сильной нестабильности костей таза собаки теряют способность к передвижению.
Первая помощь при переломах у собак
Первая помощь при переломе у собаки будет заключаться в обеспечении неподвижности места перелома или же всего животного для уменьшения боли и транспортировки в ветеринарную клинику. При открытых переломах необходимо остановить кровотечение: наложит тугую бинтовую повязку. Перед этим рану можно промыть антисептическим раствором.
При любом переломе трубчатых костей, например передней или задней лапы, можно попытаться наложить шину из подручных материалов.
При переломе позвоночника, ребер, таза, крестца животное перемещают на ровную, жесткую поверхность. Пытаться фиксировать место перелома или собаку не нужно.
При переломе нижней челюсти можно попытаться подвязать ее к верхней челюсти бинтом или просто надеть намордник.
После травмы собака испытывает боль, и сильнейший стресс, поэтому если животное агрессивно — не пытайтесь зафиксировать перелом или промыть открытую рану. Собака в состоянии шока может вас покусать! Все что нужно будет сделать это надеть намордник или фиксирующую повязку на морду и быстро доставить собаку в ветеринарную клинику для оказания помощи.
Диагностика переломов у собак в ветеринарной клинике
Рентген-диагностика в ветеринарной клинике предполагает проведение исследования в двух плоскостях. После проведения рентгена решается вопрос о выборе методики проведения остеосинтеза, то есть способе фиксации сломанной кости. Практически всегда после ДТП или других происшествий собаки поступают с вторичными травмами, которые требуют иногда еще большего внимания, чем сам перелом. При поступлении в ветеринарную клинику пострадавшему животному вводят лекарства снимающие боль (анельгизирующие средства), оказывают манипуляции по остановки кровотечения и прочие процедуры, которые способствуют стабилизации всех систем организма и снимают риск возникновения летального исхода. При проявлении агрессии у собаки применяют седативные препараты при процедурах или исследованиях.
Для особо тяжелых пациентов, которым требуется стабилизация более длительная с проведением манипуляций (капельницы и прочее) у нас в клинике существует стационарное отделение.
Перед проведением хирургических манипуляций проводят лабораторные анализы (биохимический и клинический анализы крови) и проводят Эхо сердца и ЭКГ.
При подозрении на травму брюшной полости или наличие полостного кровотечения проводят УЗИ брюшной полости, только после решения данной проблемы проводят лечение перелома.
Лечение переломов у собак
Лечение переломов у собак зависит от типа перелом, его сложности и веса собаки.
Если мы говорим об открытых переломах, где риск инфицирования очень высок, то здесь используют аппараты внешней фиксации. Это могут быть двусторонний аппарат внешней фиксации у собак с весом до 20 кг или стержневой аппарат, аппарат Елизарова у собак с весом более 20 кг. Данные конструкции распространены у собак при переломах предплечья или голени, менее распространены при переломах плеча или бедра.
Закрытые переломы у небольших собак сопоставляют при помощи внешней фиксации, так как повреждение мягких тканей здесь незначительное.
Закрытые переломы плечевой или бедренной кости сопоставляют с применением опорных пластин разных видов (DCP, LCP) или специальных штифтов, без учета массы животного. Перелом плечевой или бедренной кости в дистальном отделе, в зоне роста или межмыщелковым внутри суставном переломе для сопоставления и стабильности может применяться методика с размещением спиц Киршнера и стягивающего винта. Для стабилизации в случае перелома позвоночника, помимо опорных пластин, применяют более сложные и надежные конструкции обеспечивающие стабильность позвоночника, а именно транпедикулярные фиксаторы. В случае перелома костей челюсти применяются специальные опорные пластины, при инфицировании проводится вне очаговый остеосинтез.
Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна
Клинические случаи лечения переломов у собак в «Прайд»
В ГВОЦ Прайд поступила собака породы американский стаффордширский терьер, 4 месяца, по кличке Комбат. Щенок неудачно поиграл с другими собаками и получил травму. При осмотре был обнаружен отек коленного сустава, болезненность, щенок не мог опираться на больную лапу.
После проведения рентгенологического исследования был поставлен диагноз: отрыв бугристости большеберцовой кости со значительным смещением.
После предоперационного обследования (биохимический анализ крови и Эхо сердца) была проведена операция. Фиксацию перелома осуществили при помощи спицы Киршнера и серкляжа. Опороспособность на больную конечность восстанавливается достаточно быстро, последующее удаления крепежа обычно не требуется.
Ветеринарный врач, хирург-ортопед: Маслова Е.С.
Анестезиолог: Литвиновская К.В.
Представители мелких пород собак предрасположены к травмам костей предплечья ввиду тонкости костных тканей или других анатомических особенностей. Любые переломы очень болезненны для наших питомцев, но лечатся быстро и чаще без последствий, если Ваш любимец попал в руки к грамотному специалисту.
На примере некоторых пациентов расскажем, как диагностируются и лечатся переломы предплечий у миниатюрных пород собак.
Нитка (пражский крысарик) и Бусинка (той терьер) поступили в Прайд в разное время, но с одинаковыми жалобами: болезненность и отеки в области предплечья.
Диагностика: осмотр хирурга-ортопеда, рентгенологическое исследование.
Лечение: остеосинтез с постановкой LСP-пластины. Благодаря этой методике собака может сразу после хирургического вмешательства пользоваться травмированной лапкой, а также применение данного типа пластины обеспечивает надежную фиксацию перелома и быстрое заживление.
Подготовка к операции: биохимический анализ крови и УЗИ сердца. Очень важные исследования перед введением животного в наркоз. Они показывают нам работу основных органов питомца и помогают снизить анестезиологические риски.
После операции животные просыпаются в стационаре под наблюдением врача и анестезиолога.
Снятие швов через 10-12 дней. В течение этого времени владелец самостоятельно обрабатывает швы антисептическим раствором и ранозаживляющей мазью.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Малыш Чарли упал со ступеньки и получил травму – межмыщелковый внутрисуставной перелом плечевой кости. Это довольно тяжелая травма для пятимесячного щенка, так как в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава, в том числе и зоны роста плечевой кости. Основной задачей хирурга было не только сопоставить сложный перелом, но также обеспечить нормальный рост костей в дальнейшем. Чарли находился под постоянным мониторингом врачей стационарного отделения. Врачом Масловой Е. С. был успешно проведен остеосинтез межмыщелкого внутрисуставного перелома плечевой кости и сейчас щенок проходит курс послеоперационной реабилитации.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Собака породы мопс неудачно прыгнула за мячиком и упала в канаву! Хозяева сразу же привезли собаку в клинику в отделение реанимации и интенсивной терапии. У собаки наблюдался тетрапарез (невозможность передвигаться на лапах) и сильнейший болевой синдром в шее. После проведения всех лечебных мероприятий по стабилизации общего состояния и приема невролога, собаке провели компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника и диагностировали перелом тела 2 шейного позвонка (С2). Для диагностики тяжести травмы спинного мозга в зоне перелома, так же провели Магниторезонансную томографию под одной анестезией с КТ.
После постановки диагноза была проведена хирургическая операция по стабилизации перелома позвоночника при помощи реперных спиц и костного цемента. Сейчас пациент чувствует себя стабильно хорошо, начинает двигаться, боли в шее не наблюдается. В любом случае таким пациентам требуется время на восстановление, но мы надеемся, что его потребуется не так много. Пожелаем скорейшего выздоровления малышу и терпения владельцам!
Маслова Екатерина Сергеевна – ветеринарный врач, хирург. Специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии.
Тихонова Мария Юрьевна – ветеринарный врач, анестезиолог.
Источник