Перелом решетчатой кости степень тяжести вреда здоровью
От
Kvaker · Опубликовано 10 часов назад
Люди — это конгломерат вирусов и бактерий — живут в этой среде, размножиаются и умирают.
Вся известная жизнь и смерть человеческой рассы (а также всего живого на этой планете)
Нам неизвестна история человечества, котороая простирается на миллиарды лет, и неизестно сколько пандемий положило в гроб человек и человекоподобных, к примеру — кентавров или …..
Холера
Холера как смертельная кишечная инфекция была известна человечеству с древних времен. Она упоминается еще у Гиппократа и Цельса. Заболевание характеризуется быстрой потерей организмом жидкости, обезвоживанием и последующей смертью. Но до XIX века болезнь никогда не вела себя агрессивно и всегда ограничивалась единичными вспышками на местах землетрясений и наводнений.
В 1816 году на территории современного Бангладеша началась первая пандемия холеры. Жертвами ее стали тысячи британских солдат, миллионы индийцев и более ста тысяч людей на острове Ява. К середине века болезнь добралась до России, этот момент описан в истории благодаря многочисленным «холерным бунтам». Далее инфекция распространилась на Германию, Францию, Великобританию, оставив после себя до 60 тысяч трупов в каждой стране. После холера перебралась за океан и убила более 250 тысяч человек в США и Канаде.
К 1860 году уже почти исчезнувшая зараза появляется вновь. В России от нее умирает миллион человек, почти полтора миллиона погибает во всей Европе. До 1923 года холера убьет еще 10 миллионов человек. Последний раз пандемия холеры была объявлена в 1962 году, хотя единичные случаи и очаговые вспышки заболевания фиксируются до сих пор.
Лечение холеры заключается в борьбе с обезвоживанием и потерей организмом жизненно важных элементов, а также в применении самых простых антибиотиков, стойкости к которым вирус так и не выработал.
Натуральная оспа
Оспа, как и холера, была известна докторам с древних времен. Это высокозаразная инфекция со смертностью более 40 процентов. А если вам все-таки удастся выжить, то, скорее всего, вы ослепнете и будете покрыты шрамами от язв на всю жизнь.
Согласно летописям, первые эпидемии оспы были зафиксированы в Азии в период с IV по VIII век нашей эры. Отсутствие знаний о болезни привели к плачевным последствиям: население Китая и Кореи уменьшились на четверть, Японии на 40 процентов. В XVII-XVIII веках смертность от оспы в Европе и России составляла до 1,5 миллионов человек в год. Количество выздоровевших, но оставшихся инвалидами доходило до 20 миллионов.
Именно в это время доктора и ученые сразу нескольких стран начинают обращать внимание на странную закономерность: люди, непосредственно контактирующие с животными — пастухи, доярки, кавалеристы, болеют натуральной или «черной» оспой значительно реже остальных. Позже было установлено, что инфицирование коровьей оспой делает человека практически полностью невосприимчивым к заболеванию натуральной. Начались массовые вакцинации, но положительный эффект с течением времени ослабевал, требовалась ревакцинация, которую люди часто игнорировали, считая, что и в первый раз подвергли себя ненужному риску. В итоге к 1875 году в Европе ежегодно умирало около миллиона человек.
В 1928 году из-за повсеместных вакцинаций натуральная оспа перестала угрожать человечеству. Тем не менее, до этого в XX веке она успела уничтожить до 400 миллионов человек. Именно советские ученые в 1958 году предложили миру 25 миллионов оспенной вакцины для борьбы с болезнью. Пока оспа считается ликвидированной, а единственные два экземпляра этого вируса хранятся в российском государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» и в американском Центре по контролю и профилактике заболеваний.
Испанский грипп или «испанка»
https://www.mk.ru/social/2020/03/19/izolyaciya-vakcinaciya-i-rasstrel-kak-v-sssr-borolis-s-epidemiyami.html
«испанка».
Эпидемия накрыла в итоге все континенты. В России в 1918–1919 гг. от пандемии пострадало чуть ли не 1,5 миллиона человек. С учетом революционных потрясений и разрухи медицинская помощь была налажена скверно, так что многие заболевшие «пиренейской инфлюэнцей» так и остались вовсе без врачебной помощи. Наибольшая вероятность избежать «испанки» была у жителей отдаленных деревень и лесных заимок. А в городах самыми надежно защищенными оказались обитатели тюрем и больниц для душевнобольных: их спас от заразы надежный режим охраны и изоляции от окружающего мира.
Кое-где нашествие болезни сопровождалось кровопролитием. Когда «испанка» добралась до городка Сызрань, где ей заболели почти 11 тысяч человек, в одной из соседних деревень чекисты провели «зачистку». Из донесения начальника уездной Чрезвычайной комиссии: «15 сентября в деревне Калиновке отряд под командованием тов. Косолапова окружил дом крестьянина Пряжина, который подозревался в том, что с женой и тремя взрослыми сыновьями нарочно ходили по улице, будучи в болезненном состоянии, и распространяли «испанку» на всех жителей, стремясь тем самым подорвать в Калиновке рабоче-крестьянскую власть… Арест семьи Пряжина из-за опасения заразиться был затруднителен, посему дом расстреляли из винтовок и сожгли со всеми бывшими там людьми…»
Очень радовалось поначалу население Финляндии, которая успела «отгородиться» от Советов: в Стране тысячи озер долгое время не было зафиксировано случаев заболевания «испанкой». Однако осенью 1918-го финны сплоховали. В Гельсингфорс прибыл пароход из Европы, на котором оказалось несколько загрипповавших. И хотя их сразу же отправили в больницу, под строгий надзор врачей, это не помогло. Вирус вырвался на волю — сначала заболел медперсонал, от них заразились другие…
Трудно приходилось жителям многих других стран. В Швеции и Дании, где зараза подкосила до 80% населения, случались перебои в работе телеграфной и телефонной связи. В Англии обезлюдели на какое-то время многие правительственные учреждения, была закрыта часть фабрик. На территории США правительство почти на год, пока буйствовала смертельная болезнь, отменило все массовые мероприятия. Канадцам в 1919-м из-за гриппа пришлось прервать популярнейший чемпионат Национальной хоккейной лиги.
В 2009 году испанка вновь появилась, правда, в более легкой форме. Штамм H1N1, известный в начале ХХ века как «испанка» нынче поменял название на «свиной грипп», и лечится как другие виды гриппа.
Вы можете дополнить еще миллионы страниц, если постараетесь. Мы и микобы-вирусы родственники.
Дополнительно: научно доказано, что инопланетяне не смогли сами жить на нашей планете из-за отсутствия иммунитета, потаму из животных (возможно обезьяны) создали себе подобных генетическими способами, назначили их царями. Цари выжили, а сами иноплнетяне подохдли от микробо-вирусной среды. Земля им пухом.
Источник
От
Kvaker · Опубликовано 10 часов назад
Люди — это конгломерат вирусов и бактерий — живут в этой среде, размножиаются и умирают.
Вся известная жизнь и смерть человеческой рассы (а также всего живого на этой планете)
Нам неизвестна история человечества, котороая простирается на миллиарды лет, и неизестно сколько пандемий положило в гроб человек и человекоподобных, к примеру — кентавров или …..
Холера
Холера как смертельная кишечная инфекция была известна человечеству с древних времен. Она упоминается еще у Гиппократа и Цельса. Заболевание характеризуется быстрой потерей организмом жидкости, обезвоживанием и последующей смертью. Но до XIX века болезнь никогда не вела себя агрессивно и всегда ограничивалась единичными вспышками на местах землетрясений и наводнений.
В 1816 году на территории современного Бангладеша началась первая пандемия холеры. Жертвами ее стали тысячи британских солдат, миллионы индийцев и более ста тысяч людей на острове Ява. К середине века болезнь добралась до России, этот момент описан в истории благодаря многочисленным «холерным бунтам». Далее инфекция распространилась на Германию, Францию, Великобританию, оставив после себя до 60 тысяч трупов в каждой стране. После холера перебралась за океан и убила более 250 тысяч человек в США и Канаде.
К 1860 году уже почти исчезнувшая зараза появляется вновь. В России от нее умирает миллион человек, почти полтора миллиона погибает во всей Европе. До 1923 года холера убьет еще 10 миллионов человек. Последний раз пандемия холеры была объявлена в 1962 году, хотя единичные случаи и очаговые вспышки заболевания фиксируются до сих пор.
Лечение холеры заключается в борьбе с обезвоживанием и потерей организмом жизненно важных элементов, а также в применении самых простых антибиотиков, стойкости к которым вирус так и не выработал.
Натуральная оспа
Оспа, как и холера, была известна докторам с древних времен. Это высокозаразная инфекция со смертностью более 40 процентов. А если вам все-таки удастся выжить, то, скорее всего, вы ослепнете и будете покрыты шрамами от язв на всю жизнь.
Согласно летописям, первые эпидемии оспы были зафиксированы в Азии в период с IV по VIII век нашей эры. Отсутствие знаний о болезни привели к плачевным последствиям: население Китая и Кореи уменьшились на четверть, Японии на 40 процентов. В XVII-XVIII веках смертность от оспы в Европе и России составляла до 1,5 миллионов человек в год. Количество выздоровевших, но оставшихся инвалидами доходило до 20 миллионов.
Именно в это время доктора и ученые сразу нескольких стран начинают обращать внимание на странную закономерность: люди, непосредственно контактирующие с животными — пастухи, доярки, кавалеристы, болеют натуральной или «черной» оспой значительно реже остальных. Позже было установлено, что инфицирование коровьей оспой делает человека практически полностью невосприимчивым к заболеванию натуральной. Начались массовые вакцинации, но положительный эффект с течением времени ослабевал, требовалась ревакцинация, которую люди часто игнорировали, считая, что и в первый раз подвергли себя ненужному риску. В итоге к 1875 году в Европе ежегодно умирало около миллиона человек.
В 1928 году из-за повсеместных вакцинаций натуральная оспа перестала угрожать человечеству. Тем не менее, до этого в XX веке она успела уничтожить до 400 миллионов человек. Именно советские ученые в 1958 году предложили миру 25 миллионов оспенной вакцины для борьбы с болезнью. Пока оспа считается ликвидированной, а единственные два экземпляра этого вируса хранятся в российском государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» и в американском Центре по контролю и профилактике заболеваний.
Испанский грипп или «испанка»
https://www.mk.ru/social/2020/03/19/izolyaciya-vakcinaciya-i-rasstrel-kak-v-sssr-borolis-s-epidemiyami.html
«испанка».
Эпидемия накрыла в итоге все континенты. В России в 1918–1919 гг. от пандемии пострадало чуть ли не 1,5 миллиона человек. С учетом революционных потрясений и разрухи медицинская помощь была налажена скверно, так что многие заболевшие «пиренейской инфлюэнцей» так и остались вовсе без врачебной помощи. Наибольшая вероятность избежать «испанки» была у жителей отдаленных деревень и лесных заимок. А в городах самыми надежно защищенными оказались обитатели тюрем и больниц для душевнобольных: их спас от заразы надежный режим охраны и изоляции от окружающего мира.
Кое-где нашествие болезни сопровождалось кровопролитием. Когда «испанка» добралась до городка Сызрань, где ей заболели почти 11 тысяч человек, в одной из соседних деревень чекисты провели «зачистку». Из донесения начальника уездной Чрезвычайной комиссии: «15 сентября в деревне Калиновке отряд под командованием тов. Косолапова окружил дом крестьянина Пряжина, который подозревался в том, что с женой и тремя взрослыми сыновьями нарочно ходили по улице, будучи в болезненном состоянии, и распространяли «испанку» на всех жителей, стремясь тем самым подорвать в Калиновке рабоче-крестьянскую власть… Арест семьи Пряжина из-за опасения заразиться был затруднителен, посему дом расстреляли из винтовок и сожгли со всеми бывшими там людьми…»
Очень радовалось поначалу население Финляндии, которая успела «отгородиться» от Советов: в Стране тысячи озер долгое время не было зафиксировано случаев заболевания «испанкой». Однако осенью 1918-го финны сплоховали. В Гельсингфорс прибыл пароход из Европы, на котором оказалось несколько загрипповавших. И хотя их сразу же отправили в больницу, под строгий надзор врачей, это не помогло. Вирус вырвался на волю — сначала заболел медперсонал, от них заразились другие…
Трудно приходилось жителям многих других стран. В Швеции и Дании, где зараза подкосила до 80% населения, случались перебои в работе телеграфной и телефонной связи. В Англии обезлюдели на какое-то время многие правительственные учреждения, была закрыта часть фабрик. На территории США правительство почти на год, пока буйствовала смертельная болезнь, отменило все массовые мероприятия. Канадцам в 1919-м из-за гриппа пришлось прервать популярнейший чемпионат Национальной хоккейной лиги.
В 2009 году испанка вновь появилась, правда, в более легкой форме. Штамм H1N1, известный в начале ХХ века как «испанка» нынче поменял название на «свиной грипп», и лечится как другие виды гриппа.
Вы можете дополнить еще миллионы страниц, если постараетесь. Мы и микобы-вирусы родственники.
Дополнительно: научно доказано, что инопланетяне не смогли сами жить на нашей планете из-за отсутствия иммунитета, потаму из животных (возможно обезьяны) создали себе подобных генетическими способами, назначили их царями. Цари выжили, а сами иноплнетяне подохдли от микробо-вирусной среды. Земля им пухом.
Источник
barmen | 19.07.2019 — 07:30 Сообщение |
Маэстро форума Группа: СМЭ Регистрация: 30.10.2007 Пользователь №: 6 309 | Уважаемые коллеги, нужен совет. По данным КТ у пострадавшего перелом костей носа и латеральных масс решетчатой кости. Повреждений горизонтальной пластинки (часть основания черепа) нет. В п. 6.1.2. Приказа 194н дословно звучит так: То есть, законодатель не дифференцирует «перелом решетчатой кости» по локализации. Вопрос: |
griga | 19.07.2019 — 08:33 Сообщение |
Продвинутый участник Группа: СМЭ Регистрация: 10.02.2006 Пользователь №: 1 250 | Нет, не попадает. |
kudablik | 19.07.2019 — 11:18 Сообщение |
Вновь прибывший Группа: Участники Регистрация: 16.07.2019 Пользователь №: 46 445 | Тяжкий вред это перелом горизонтальной пластинки или петушиного гребня, остальные части решетчатой кости средний вред |
barmen | 19.07.2019 — 13:35 Сообщение |
Маэстро форума Группа: СМЭ Регистрация: 30.10.2007 Пользователь №: 6 309 | Цитата(griga @ 19.07.2019 — 08:33) Нет, не попадает. Если так всё просто про свод и основание черепа, зачем тогда законодатель дополнительно информирует о тех костях, которые подпадают под «за исключением», в том числе и нижнюю челюсть? Зачем эксперту гадать, взяли бы и в этот «за исключением» внесли бы те части решетчатой кости которые не образуют основание черепа? Или всё же происходит нарушение целостности кости , участвующей в формировании основания черепа? |
Югросс | 19.07.2019 — 13:45 Сообщение |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 1.03.2010 Пользователь №: 20 320 | В приказе кость не делят на ее составные части. Поэтому ее перелом — к тяжкому вреду. |
Anton | 19.07.2019 — 14:09 Сообщение |
Мастер II Группа: СМЭ Регистрация: 6.12.2011 Пользователь №: 30 279 | Сколько экспертов, столько мнений. |
andron15111987 | 19.07.2019 — 17:02 Сообщение |
Знаток форума Группа: СМЭ Регистрация: 25.05.2013 Пользователь №: 36 796 | Латеральные массы судя по всему медиальные стенки глазниц. Поддерживаю, тяжкий только когда повреждена продырявленная пластинка. Я даже не представляю, как может быть повреждена продырявленная пластинка изолировано от остальных частей основания черепа. Сообщение отредактировал andron15111987 — 19.07.2019 — 17:03 |
Радомир | 19.07.2019 — 21:25 Сообщение |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Пользователь №: 11 273 | Латеральные массы решетчатой кости морфо-функционально — лицевой скелет. Мы же не оцениваем как тяжкий вред перелом передней стенки лобной пазухи или шиловидного отростка височной кости. |
barmen | 20.07.2019 — 06:57 Сообщение |
Маэстро форума Группа: СМЭ Регистрация: 30.10.2007 Пользователь №: 6 309 | Цитата(Радомир @ 19.07.2019 — 21:25) Латеральные массы решетчатой кости морфо-функционально — лицевой скелет. Мы же не оцениваем как тяжкий вред перелом передней стенки лобной пазухи или шиловидного отростка височной кости. Спасибо! Надеюсь в новых правилах (если они когда-нибудь будут) скорректируют этот ньюанс. |
Югросс | 20.07.2019 — 08:49 Сообщение |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 1.03.2010 Пользователь №: 20 320 | Косяков в 194-м много. Но он, к сожалению, ещё действующий. И п. 6.1.1. не делит решетчатую или височную кость на их анатомические части. |
Intern | 20.07.2019 — 12:19 Сообщение |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 8.05.2006 Пользователь №: 1 770 | К сожалению, мнения ученых в очередной раз разошлись. |
Радомир | 20.07.2019 — 14:03 Сообщение |
Мастер III Группа: Модераторы Регистрация: 30.11.2008 Пользователь №: 11 273 | Перелом свода и/или основания черепа, здравый экспертный смысл, основанный на знании анатомии и физиологии, умение донести его до участников процесса — достаточные основания для разумного установления степени тяжести вреда здоровью. Решетчатые лабиринты — анатомически лежат в зоне лицевого скелета (причем, топографически носовые кости, верхние челюсти, нижняя челюсть располагаются поближе к полости черепа), функционально — придаточные пазухи носа, никак не участвующие в формировании костных стенок полости черепа. Цитата Косяков в 194-м много. Но он, к сожалению, ещё действующий. И п. 6.1.1. не делит решетчатую или височную кость на их анатомические части. На то нам и дано образование, теория и практика медицины, собственный экспертный опыт. П.7.1. тоже действующий, но никто же всерьез не агитирует применять его исключительно исходя из срока листка нетрудоспособности (не был на больничном с переломом луча в типичном месте — п.9, ходил по врачам 22 дня со ссадиной на носу — п.7.1). В случае с п.7.1., по какой-то причине, обычно, хватает здравомыслия «противоречить» «формальному признаку НПА», а с п.6.1.2. затруднительно поднять глаза на строчку вверх и прочитать смыслообразующее начало: «перелом свода … и (или) основания черепа…». Решетчатый лабиринт — не на основании черепа расположен. Сообщение отредактировал Радомир — 20.07.2019 — 14:09 |
griga | 22.07.2019 — 07:39 Сообщение |
Продвинутый участник Группа: СМЭ Регистрация: 10.02.2006 Пользователь №: 1 250 | Цитата Если так всё просто про свод и основание черепа, зачем тогда законодатель дополнительно информирует о тех костях, которые подпадают под «за исключением», в том числе и нижнюю челюсть? Зачем эксперту гадать, взяли бы и в этот «за исключением» внесли бы те части решетчатой кости которые не образуют основание черепа? Или всё же происходит нарушение целостности кости, участвующей в формировании основания черепа? Ну вот такой косячный приказ, коих сейчас много. |
Hohol | 23.07.2019 — 17:40 Сообщение |
Авторитетный участник Группа: СМЭ Регистрация: 12.10.2008 Пользователь №: 10 209 | Цитата(Радомир @ 20.07.2019 — 21:03) Перелом свода и/или основания черепа, здравый экспертный смысл, основанный на знании анатомии и физиологии, умение донести его до участников процесса — достаточные основания для разумного установления степени тяжести вреда здоровью. Решетчатые лабиринты — анатомически лежат в зоне лицевого скелета (причем, топографически носовые кости, верхние челюсти, нижняя челюсть располагаются поближе к полости черепа), функционально — придаточные пазухи носа, никак не участвующие в формировании костных стенок полости черепа. давеча таким же образом пытался в судеб доказать что перелом костей носа с повреждением нижних ячеек решетчатой кости никоим образом не является тяжким вредом здоровью. |
griga | 24.07.2019 — 08:31 Сообщение |
Продвинутый участник Группа: СМЭ Регистрация: 10.02.2006 Пользователь №: 1 250 | М-дя… |
© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.
Источник