Перелом руки без смещения сколько ходить в гипсе
Перелом запястья руки – одна из самых распространенных травм. Связано это с тем, что данная часть верхней конечности является самой подвижной, запястьем человек выполняет все двигательные функции рукой. Каковы причины и признаки травмы, как помочь пострадавшему с переломом руки, сколько носить гипс?
Почему возникает?
Косточки в данной части довольно тонкие. Для получения травмы достаточно падения с неудобного положения или механического воздействия в виде сильного удара (в данном случае чаще происходит перелом трехгранной кости).
Нередко причиной является участие в подвижных спортивных играх.
Если у человека имеется такая патология, как слабость костной ткани по причине различных заболеваний, в том числе и аутоиммунного характера, спровоцировать перелом может резкое движение с неправильного положения кисти.
Как проявляется?
Их всех видов травмирования перелом запястья является самым трудным в диагностике, а лечение травмы довольно длительное. Характер повреждения может быть закрытым (мягкие ткани и кожа остаются целыми) и открытым – травма кости сопровождается разрывом мягких тканей, кожи, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов. По степени тяжести различают перелом запястья со смещением и без смещения.
Врачи-травматологи выделяют следующие симптомы:
- Сильная боль;
- Нетипичное положение кисти (вывернута в другую сторону);
- Чрезмерная подвижность;
- Кровотечение (при открытом типе повреждения);
- Отек;
- Опухлость;
- Кровоизлияние под кожей;
- Повышение температуры в области, где была сломана кость;
- Звук хруста при движении;
- Синюшный оттенок кожи.
Данные симптомы могут быть и при сильном вывихе (кроме кровотечения), точный диагноз может поставить только врач после проведения медицинского осмотра.
Доврачебная помощь
Несмотря на распространенность травмы, она может стать причиной развития тяжелых осложнений, если вовремя не оказать человеку помощь.
Проводить самостоятельно лечение без рекомендации специалиста категорически запрещено! Следует как можно быстрее пациенту оказать первую помощь и доставить его в травмпункт.
Алгоритм действий доврачебных манипуляций заключается в следующем:
- При открытом переломе – остановка кровотечения при помощи обработки раны антисептическими препаратами. В большинстве случаев, данной меры достаточно, чтобы кровь прекратила идти. Если этого не произошло, необходимо зажать рану повязкой (куском чистой ткани, марли, смоченной в антисептическом растворе, крепко держать, менять при полном наполнении кровью).
- При закрытом типе травмы – приложить лед. Лед должен быть замотан в полотенце или плотную ткань, чтобы не получить обморожения мягких тканей.
- Иммобилизация кости запястья. Обездвижить руку необходимо для предотвращения рисков смещения костей, повреждения острыми частями кости нервов и кровеносных сосудов. Руку необходимо положить на подушку (любой мягкий предмет обвернуть куском ткани, шарфом, бинтом и привязать к шее по типу косынки). Данная манипуляция проводится для того, чтобы купировать болезненные признаки перелома запястья и снять с верхней конечности напряжение.
- При ярко выраженном болевом синдроме дать препарат с обезболивающим спектром действия.
Как лечат?
Для подтверждения первичного диагноза пациенту делается рентген. В случае подозрений на осложнения – повреждение корешка нервного окончания, разрыв кровеносного сосуда, назначается магнитно-резонансная томография. Лечение при отсутствии осложнений основано на полной иммобилизации поврежденной части верхней конечности путем наложения гипсовой повязки. Сколько носить гипс при переломе руки в запястье, зависит от тяжести клинического случая. При закрытом переломе без смещения от 1 недель до 3 недель, со смещением – 1-1,5 месяца, открытый перелом – 8-12 недель.
Насколько быстро срастутся кости, зависит от физиологических особенностей организма, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической форме, возраста (у пожилых людей восстановление после данного рода травм происходит значительно медленнее).
Через неделю после гипсования руки, повязка снимается для проведения рентгена. В случае, если за это время кости срослись, осложнения отсутствуют, гипс могут не накладывать.
Хирургическое вмешательство необходимо при смещении. Части кости складываются в нормальном положении и фиксируются специальными медицинскими болтами, шурупами или пластинами. После того, как кости срастутся, фиксаторы удаляются. Лечение подразумевает прием витаминных и минеральных комплексов, назначается лечебная диета. В рацион питания должны входить продукты с высоким содержанием кальция и витамина В12.
Восстановительный период
После проведенного лечения, когда гипс был снят, необходимо пройти реабилитационную терапию, цель которой – нормализовать двигательную функцию. Врач в индивидуальном порядке подбирает упражнения лечебной физкультуры для разработки запястья:
- Основные виды упражнений – медленно сгибать и разгибать кисть, с поэтапным увеличением скорости выполнения.
- Другие упражнения – собрать спички, кидать теннисный мяч об стену.
В обязательном порядке проводится массаж, выполняемый только специалистом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено. При интенсивных болях назначаются физиопроцедуры:
- Ионофорез;
- Электрофорез;
- Мази и крема с успокаивающим действием.
Во время разработки запястья могут возникать боли. Для купирования симптоматики и с целью быстрейшего заживления можно использовать народные рецепты – наносить на поврежденное место составы на основе целебных трав.
Чтобы кость быстрее восстановилась, в кожу втирается мумие, разведенное на розовом масле. Хорошо зарекомендовала себя герань, листья которой применяются в виде компресса. Использовать методы народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом.
Возможные осложнения
Последствия данного повреждения могут в течение последующего года давать о себе знать. Нередко через пару месяцев у пациента может возникать периодические, слабые боли в запястье, особенно после выполнения тяжелой физической нагрузки, монотонной работы. В течение года после лечения может возникать реакция руки на смену погоды, атмосферного давления, в виде ноющих ощущений в кисти.
Многие осложнения после лечения связаны с тем, что пациент не соблюдает меры предосторожности и предписания врача во время реабилитационного периода. Некоторые пациенты не хотят долго носить гипсовую повязку, снимая раньше времени, что чревато смещением костей и их неправильным сращением.
При несоблюдении реабилитационного периода могут возникать также и другие осложнения:
- Развитие костной мозоли. Причина патологии – неправильное сращение костей, вследствие чего запястье имеет неэстетичный вид. Это может привести к серьезным нарушениям в функционировании верхней конечности. Способ лечения – хирургический.
- Появление сустава ложного типа – возникает по причине раннего снятия гипса, интенсивных движений и большой нагрузки на кисть во время восстановления. Приводит к развитию постоянной, болезненной симптоматики, провоцирует обширные воспалительные процессы. Лечение в данном случае – хирургическая операция.
- Некорректное сращение. Возникает вследствие травм с костным смещением. Метод лечения – сложная операция, во время которой неправильно сформированная кость ломается и заново складывается.
Перелом запястья – достаточно сложная травма, которая становится причиной временного обездвиживания верхней конечности. Чаще всего подвержены данного рода травмам люди, профессионально занимающиеся контактными видами спорта. Если случился перелом, необходимо как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение.
В зависимости от того, насколько своевременно будет оказана помощь медиков, и как правильно проведены манипуляции доврачебной помощи, зависит скорость восстановления поврежденной кости. В обязательном порядке необходимо соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. Отказ от выполнения упражнений лечебной физкультуры приводит к полной атрофии связок и мышц сухожилия, из-за чего рука может остаться обездвиженной.
Источник
Какие последствия имеет перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс – такие вопросы задает пациент врачу. При внезапном падении человек рефлекторно подстраховывается и выставляет руку перед собой. В этот момент может возникнуть перелом.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Фиксирующая повязка
Перелом лучевой кости (без смещения) дает возможность применить консервативное лечение. Перелом или трещина срастается истечении 1,5-2 месяцев, тогда уже можно будет заниматься повседневными делами, подключая поврежденную руку.
При этом виде травмы период иммобилизации в гипсе длится 4-5 недель.
Накладывается тыльная гипсовая лонгета, длина которой зависит от места перелома:
- В верхней и средней трети – от верхней части предплечья до второго-пятого пястно-фалангового и первого запястно-пястного сочленения, которая фиксирует предплечье в позиции небольшого тыльного сгибания.
- Нижней трети – до локтевого сустава.
- Перелом на границе средней и нижней трети лучевой кости сопровождает вывих головки локтевой кости (переломо-вывих Галеацци), поэтому необходимо ее вправить.
Диагностика проводится на основании жалоб, осмотра пациента:
- Рентгенографии в 2 проекциях;
- Компьютерной томограммы;
- МРТ.
↑
Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)
Анатомические особенности
Рука человека (верхняя конечность) состоит из нескольких частей. Предплечье – часть руки от локтевого сустава до области запястья (лучезапястной кости).
Оно состоит из 2 костей, расположенных медиально и латерально, и соприкасающихся между собой только концами лучевой (трехгранной) и локтевой, изогнутое строение которых позволяет делать движения рукой вокруг локтевой кости, разворачивая кисть руки.
Чаще преобладает перелом в типичном месте, который приходится на верхнюю часть и середину трети лучевой кости, и границу между этими уровнями, кортикальный слой дистального конца лучевой кости наиболее тонкий.
Если отломки остаются на своих местах и только вклиниваются друг в друга, можно не заметить перелом, особенно если снимок некачественный, на котором костную структуру плохо видно.
Диафизарные переломы (в средней части) и на границе средней и нижней трети – встречаются реже. Часто отмечается перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения.
Перелом происходит вследствие:
- Резкой нагрузки на вытянутую руку;
- Хрупкости кости из-за нарушения метаболизма костной ткани;
- Дорожно-транспортных происшествий (ДТП);
- Производственной или бытовой травмы.
↑
https://gidpain.ru/perelom/luchevoj-kosti-smeshhenija.html
Симптомы
Закрытый перелом без смещения характеризуется слабо проявленными симптомами, которые можно проигнорировать из-за сохранения работоспособности, и несвоевременно обратиться за медицинской помощью.
Основными характерными признаками перелома являются:
- Незначительная припухлость в тыльной области предплечья;
- Невозможно пошевелить рукой;
- Боль в области лучезапястного сустава.
Классифицируется перелом в зависимости от того, утратила ли кость свою прочность или была приложена сила, превышающая ее прочность.
В зависимости от положения руки на момент травмирования приложенной силы, перелом приходится на определенный участок лучевой кости.
↑
Осложнения
Перелом сопровождается повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, зажиманием нервных волокон, вывихами и подвывихами, которые впоследствии при самолечении приводят к осложнениям:
- Некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
- В случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
- Частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.
При падении на вытянутую руку имеет место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.
Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.
↑
Травмы у детей
Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для разных травм, и переломов.
Детская лучевая кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.
Зоны роста правой или левой руки будут самыми частыми местами перелома у ребенка. Перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, не исключены деформация кости и частичное ее искривление.
У детей переломы по типу “зеленой веточки”, при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.
Особенность перелома у детей в том, что костные отломки смещаются незначительно, надкостница их удерживает.
Хорошее кровоснабжение помогает ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.
В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.
Симптомы перелома такие же, как у взрослых, но дополнительно может:
- Подняться температура до 38 градусов;
- Повыситься кровяное давление;
- Отмечаться побледнение кожи;
- Может выступить холодный пот на лбу.
↑
Первая помощь
Когда вы приметили, что у ребенка странно выглядит запястье, нужно уделить внимание руке:
- Первое, что необходимо сделать при оказании медицинской помощи – успокоить ребенка, вывести его из состояния шока, потому что, прикасаясь к травмированному участку или активно двигая рукой, он может усугубить последствия перелома.
- При потере сознания вату, смоченную нашатырным спиртом, не подносят близко к носу (минимальное расстояние 10-15 см). Нежная слизистая и верхние дыхательные пути ребенка могут получить ожог от паров спирта.
- Обезболивающие препараты применяются по возрасту. Маленьким детям вводят внутривенно ненаркотические анальгетики, детям после 6-7 лет можно дать “Баралгин” или “Пенталгин”.
- Транспортируется ребенок в больницу на носилках.
- Ребенку следует объяснить необходимость всех действий, которые будет проводить врач. Это его успокоит. Родители не должны своим поведением вызывать панику у ребенка. Спокойный голос, никакой суеты, максимум терпения. Ребенок ориентируется на ваше поведение в этой ситуации.
↑
Реабилитация
Реабилитация заключается:
- Массаж;
- Лангетка
- Физио- и водные процедуры;
- упражнения после перелома лучевой кости, восстанавливающие кровообращение, лимфоток, мышечный тонус и объем движений, нацеленные на профилактику деформации конечности и контрактуры;
- Полноценное сбалансированное питание, обогащенное кальцием и поливитаминами.
Сколько времени носить ортез во время реабилитации скажет врач на основании промежуточных осмотров ребенка.
После снятия гипса следует объяснить ребенку необходимость постепенного увеличения нагрузки на травмированную руку, самим следить за тем, чтобы ребенок ее не нагружал чрезмерно.
↑
Полезное видео
https://www.youtube.com/watch?v=XoYF4UqYEUM
https://www.youtube.com/watch?v=7gBJKWQMSVc
↑
Первая помощь
- Максимально обездвижить травмированную руку с помощью наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
- При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
- При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
- При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки
Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:
- Характером перелома (частичный или полный);
- Местом перелома;
- Скоростью регенерации костной ткани.
Нужно учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.
Об этом свидетельствуют такие симптомы:
- Отечность;
- Бледность пальцев;
- Потеря чувствительности кисти руки.
При первых проявленных симптомах необходимо обратиться к врачу. Не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.
Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.
↑
Особенности восстановления
Лечение и восстановление, кроме общих правил, учитывает и особенности организма каждого травмированного человека.
Срок реабилитации обусловлен характером травмы, методом лечения, тем, насколько правильно человек следовал предписаниям врача и настойчиво выполнял упражнения ЛФК.
Нормальное кровообращение помогает активным обменным процессам травмированной области и восстанавливается с помощью лечебного массажа. Это позволит быстрее срастись костной ткани и восстановиться мышечным волокнам.
При безукоризненном выполнении всех предписаний врача на реабилитацию потребуется как минимум месяц.
Питание в этот период должно быть богато кальцием, поливитаминами, макро- и микроэлементами, препаратами, содержащими глюкозамин или хондроитин сульфат.
Нужно кушать продукты как растительного, так и животного происхождения: кисломолочные продукты, мясо, каши, овощные пюре и супы. Строгих ограничивающих предписаний нет.
Снять гипс можно только при полном правильном сращении.
Неважно, будь это перелом ноги или руки, вы всегда должны полностью следовать указаниям врачей.
↑
Причины травм
Неполный перелом – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.
По статистике, разные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Эта проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.
Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:
- Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
- Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
- Сложно пошевелить кистью.
Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.
↑
Диагностика
Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента с помощью аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (, 2 проекции).
Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.
Только полное обследование пациента позволит установить тяжесть болезни. Лечение назначается по результатам проведенных процедур.
↑
Профилактические меры
В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:
- Избежание разных видов травм;
- Падения с высоты;
- Лечение и профилактика остеопороза.
↑
Массаж
Массаж становится основным элементом тренировок после травматизма. Он направлен на стимуляцию кровообращения, профилактику атрофии, повышение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Из-за обездвиживания ткани недополучат кислород, что плохо сказывается на сращении костей и состоянии кожи.
При переломе лучевой кости в типичном месте уместно проведение щадящего массажа:
- Поврежденную руку поглаживают мягкими движениями вдоль и поперек. Давление исключено. Подушечки пальцев нежно пробегают по поверхности кожи. Техника сохраняет чувствительность, улучшить капиллярное кровообращение и активизировать нервные рецепторы;
- Растирания – включают более интенсивные движения вдоль руки. Не обделяем вниманием сторону тыльной поверхности предплечья. После процедуры рука слегка розовеет, что говорит об улучшении кровоснабжения тканей. Никаких агрессивных движений быть не должно;
- Пощипывания и надавливания – их лучше проводить с помощью массажеров, например, игольчатых валиков. Поскольку гипс исключает движения внутреннего и внешнего вращения кисти, не следует беспокоиться о возможных повреждениях руки во время массажа. Она останется лежать на ровной поверхности, а аппликаторы и катки с “шишечками” будут интенсивно воздействовать на поверхностные ткани, препятствуя застойным явлениям;
- На заключительном этапе массажа возвращаются к поглаживанию. Они успокаивают и расслабляют. Можно использовать для массажа масла, которые сделают уход за кожей более эффективным и облегчат скольжение во время процедуры.
Массаж разрешается делать уже на 3 день. Но обо всех необходимых манипуляциях врач расскажет после выписки больного домой. Основная разработка руки начнется, как только удалят гипс, хотя форсировать период восстановления можно еще на этапе иммобилизации.
Источник