Перелом руки на производстве выплаты

При всей ответственности на законодательном уровне работодателей по обеспечению работнику безопасные условия труда многие сталкиваются с травматизмом на производстве. При этом избежать травм и переломов в некоторых условия сложно. Переломы бывают различной степени тяжести, некоторые из них могут привести и к потере трудоспособности.

ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ обязует работодателей страховать ответственность перед работниками.

ТК РФ, ст. 184 предоставляет гарантии при производственной травме.

ГК РФ ст. 1101 предоставляет право на возмещение морального вреда.

Конституция РФ ст. 36 гарантирует безопасные условия труда.

Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 сформированы формы документов, оформляемых при несчастном случае.

Рассмотрим вопросы, связанные с компенсацией при переломах на производстве.

Лица, претендующие на выплаты при переломах на производстве

На выплаты могут претендовать лица, которые являются:

работниками организации (если уплачены взносы)
студенты, стажеры, оформленые приказом
привлечены к общественным или принудительным работам

На выплату пособия могут претендовать названные лица по результатам расследования, если были получены: травмы (в том числе нанесенные другим лицом) и другие повреждения здоровья, в результате чего: перевод пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату трудоспособности или смерть

Условия получения выплат при переломах на производстве

При этом является травмой на производстве будет считаться та, которая получена:

в ходе выполнении трудовых обязанностей на своем рабочем месте
выполнения поручения руководителя
при передвижении на работу на транспорте организации
в командировке или по пути следования

Важно! Для установления, является ли травма производственной, формируется комиссия, но при этом каждый пострадавший или его представитель могут лично участвовать в расследовании.

Льготы и пособия при переломах на производстве

Предусмотрены такие основные пособия при производственной травме:

оплату временной нетрудоспособности (независимо от стажа по больничному выплачивается 100% и выплату полностью производит ФСС)
единовременную выплату из ФСС – максимальный размер установлен Постановлением от 26.01.2020 N 74 и с 01.02.2020 года составляет 96368,45 рублей
ежемесячную страховую помощь – максимальный размер установлен тем же от и составляет 74097,66 рублей
выплаты на расходы, связанные с лечением на основе предоставленных травмированным лицом для назначения выплат

Размеры выплат из ФСС ежегодно индексируются с 1 февраля. На территориях, где установлены районные коэффициенты, надбавки, размер страховой выплаты застрахованному рассчитывается с их учетом.

Важно! Только в случае смерти единовременная выплата – 1 миллион рублей.

Также работник, получивший производственную травму может претендовать на:

материальную помощь от предприятия
компенсацию за моральный ущерб, определяемую по решению суда

Читайте также статью ⇒ Что делать при получении работником производственной травмы: компенсация.

Размеры пособий при травмах на производстве, пример расчета

Постановлением от 16 октября 2000 г. N 789 установлены правила установления утраты трудоспособности. Степень утраты трудоспособности устанавливается учреждением МСЭ по месту жительства или прикрепления пострадавшего (в отдельных случаях возможет выезд на дом), где определяется степень ее утраты в процентах на дату обращения пострадавшего из уровня потери трудоспособности и на основе критериев степени утраты трудоспособности. Также при установлении степени ее утраты МСЭ определяет необходимость в реабилитации, а также может признать пострадавшего инвалидом.

Максимальная единовременная выплата – 96368,45 рублей при травмах на производстве, но она определяется исходя из процента утраты трудоспособности, установленной МСЭ на основе выданной справки через ФСС.

Максимальная ежемесячная страховая помощь – 74097,66 рублей, устанавливается на основе справки из МСЭ и представляет собой как бы компенсацию потерянного заработка. Эти выплаты осуществляются работодателем после закрытия больничного по заявлению.

Пример расчета пособия по больничному листу при производственной травме

Работник после травмы (перелом руки, код 04) и предоставил работодателю больничный лист на период 02-27 июля 2020 года. Расчетный период отработан полностью, размер оклада составлял 2016 – 20000 руб. в мес., 2017 – 22000 руб. в мес. Работодатель произвел расчет больничного:

расчетный период: 2016, 2017 гг.
расчет общего заработка сотрудника за расчетный период: 2016 – 240000 руб, 2017 – 264000 руб.
средний дневной: (240000 + 264000) / 730 дней = 690,41 руб.
страховой стаж работника не учитывается
вычисление итоговой суммы выплаты: 690,41 руб. * 26 дней = 17950,66 руб.

Куда и когда обращаться

Страхователь обязан предоставлять застрахованному при наступлении страхового случая сверх основного отпуска – дополнительный для санаторно-курортного лечения на период лечения и времени проезда.

Документы о назначении выплат на пострадавшего должны подаваться в отделение ФСС через страхователя (работодателя), причинившего вред.

Оформление компенсаций

Для назначения выплат в ФСС необходимо предоставить:

Копия трудовой (заверенная в организации)
Медицинское заключение
Акт о несчастном случае по форме Н-1
Заключение ВК и Программа реабилитации
Заявление пострадавшего о назначении выплат (указывается СНИЛС, ИНН, способ получения).

При наличии степени утраты трудоспособности предоставляются:

Выписка из Акта освидетельствования МСЭ
Справки о доходах пострадавшего
Справка о выплатах по больничному
Копия больничного по травме с расчетной частью

Сроки выплат компенсаций при травме на производстве

Выплата по больничному листу будет произведена в течение 10 дней с момента сдачи его работодателю.

Ежемесячная компенсация утраченного заработка работодатель выплачивает в день зарплаты.

Единовременная компенсация: решение о выплате или об отказе принимается в течение 10 дней со дня принятия фондом заявления, и в срок 3 дня заявителю направляется вынесенное решение.

Способы получения компенсации

Получение компенсаций может быть осуществлено следующими способами: лично, по почте, на расчетный счет, на банковскую карту. Рассмотрим их преимущества и недостатки.

Способы получения	Преимущества	Недостатки
Лично	Нет необходимости обналичивания	Затраты времени и денег на дорогу
По почте	Нет необходимости обналичивания	Затраты времени при перечислениях
На расчетный счет	Сохранность	Нет возможности узнать о поступлении денег
На банковскую карту	Сохранность	Нет

Причины отказа в предоставлении компенсации при травмах на производстве

При назначении обеспечения по выплатам при производственным травмам могут быть отказы, основанием для такого отказа могут выступать:

отсутствие документов, удостоверяющих производственную травму (например Акт н-1)
не квалифицирована как производственная травма
и т.д.

Так при отсутствии документов, представляемы в ФСС, организация при возмещении сумм из ФСС не сможет получить 100% возмещения.

Ошибки врачей (действия)

Врачебная ошибка предполагает, что результатом действия стало ухудшение состояния пациента или привело к его смерти.

Некоторые переломы могут быть незначительными, но в результате неправильного срастания – результат плачевным. Переломы позвоночника, квалифицированные как ушиб может отразиться на дальнейшей трудоспособности работника. При производственной травме это также может повлиять на размер выплат. Поэтому нужно предпринимать меры.

Если при проведении лечебных процедур произошло ухудшение здоровья, обратиться к зав. отделением, где было лечение. Если меры не были предприняты, можно обратиться к главному врачу для назначения другого врача. В больничном листе диагноз не отображается, но в амбулаторной карте – обязательно. Амбулаторные карты ФСС может востребовать у поликлиники для проверки, поэтому важно оформить все правильно, чтобы не было изменений в выплатах по результатам проверки.

Если нанесен серьезный вред здоровью, врача можно привлечь к ответственности за непрофессионализм. В этом случае нужно обратиться либо в Минздрав или в страховую компанию ОМС.

Для назначения компенсации за моральный вред, причиненный здоровью, можно обратиться в суд. Факт врачебной ошибки подтверждает независимая медэкспертиза.

Ошибка работника при получении травмы

Основной ошибкой работника является то, что он не сразу понял, что у него перелом, поэтому мог до работать смену или отпроситься, чтобы отлежаться и эта травма уже сложнее будет квалифицировать как производственную.

Поэтому работнику, при подозрении на перелом необходимо:

вызвать медперсонал для оказания помощи и оформить травму документально
довести до сведения работодателя
для подтверждения получить акт о происшествии на рабочем месте
оформить больничный лист

Читайте также статью ⇒ Изменение пенсионного возраста в России последние новости.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1: Как рассчитываются выплаты по больничному при переломе на производстве, если он недавно трудоустроился и не имеет стажа?

Ответ: В этом случае расчет по больничному – исходя из МРОТ с учетом выплат 100% без учета страхового стажа.

Вопрос №2: В результате производственной травмы здоровье работника требует больших затрат. Компенсируется ли это?

Ответ: Со стороны работодателя должна быть осуществлена компенсация последствий, таких как: лечение, покупка лекарств, средств ухода, транспортные расходы к месту лечения и обратно, протезирование и профессиональную переподготовку.

Источник

Этот обзор поможет разобраться в тонкостях оформления пособий и льгот при получении травмы. В случаях, когда нанесен ущерб здоровью человека, требуется представление о порядке действий, чтобы обеспечить гарантированные законом возмещения и компенсации. В статье расскажем какие компенсации и выплаты при переломах на производстве в 2020 году, рассмотрим размер, порядок получения.

Производственная травма. Какая ответственность, порядок установления

Понятие травмы охватывает собой широкий спектр понятий. А именно, можно получить повреждения, увечье, переломы любой сложности, если она получена в момент совершения трудовых действий пострадавший, теряет возможность работать на некоторый период временно или постоянно. Сюда же причисляются профессиональные, затяжные болезни, которые нанесли вред здоровью человека в период выполнения трудовых обязанностей.

Повреждения могут быть получены во время сверхурочных часов, работы во время выходных и праздничных дней, на которые пришлись трудовые часы. Также в момент необходимого перерыва для подготовки оборудования или производственного инвентаря, одежды или произошли в результате действий других лиц.

Вид происшедшего

Условия происшествия

Участник происшествия

Температурный

Химический

Электрический

Механический

Трудовой период

Время отдыха, перерыва

Вспомогательные действия по наладке оборудования

В служебных поездках (по письменному указанию), командировках

Проезд на работу в служебном автотранспорте

Сотрудник предприятия, с которым подписали трудовой договор

Практикант, ученик или стажер, принятый на время практики на производстве

Бригада или рабочие трудящиеся по ГТД

Как только происшествие случилось, работодатель обязан вызвать на место бригаду медперсонала, скорую, оказать помощь самостоятельно, отвезти пострадавших в больницу. И далее действовать, как требует ТК статья 228 РФ:

Локализовать место происшествия;
Обеспечить безопасность здоровым сотрудникам предприятия и окружающим;
Обеспечить сохранность участка происшествия для проведения расследования;
Оформить первичные акты, постановления о расследовании.

Прочие травматические случаи, которые произошли с сотрудником по пути домой, на улице вне рабочего времени не требуют отдельного фиксирования. Больничный лист оплачивается установленным порядком. Читайте также статью: → «Пособия по профессиональным заболеваниям».

Как подтвердить факт перелома, порядок действий

Как только с человеком на предприятии случается инцидент, который приведет его к физической травме обязательно надо поставить в курс дела непосредственного начальника, руководителя отделом или организацией. Это могут сделать коллеги, если сам потерпевший будет без сознания.

Если в штате числится медработник он вправе оказать помощь, осмотреть пострадавшего, а также организовать госпитализацию, если потребуется. Комиссия, назначенная предприятием, обязана закрепить в документе случившееся, характер травм и сложность полученных переломов.

Важно! Обязательно акцентируйте внимание персонала в медпункте, приемном покое, что перелом/травма получен в рабочее время. Это должно быть четко указано в первичных записях об осмотре больного.

Сотрудник, которому нанесена травма обладает правом на получение материального возмещения и компенсации затрат на лечение. Для этого нужно собрать документы по списку:

Больничный лист;
Акт о получении травмы, перелома;
Заключение медицинской экспертной комиссии;
Выписка из истории болезни;
Документ с указанной группой инвалидности;
Паспорт пострадавшего;
Квитанции и чеки на лекарства и медицинские услуги;
Копию трудового договора.

Если приходилось доказывать получение травмы в суде, захватите решение силовой структуры. За возмещением обращаются в бухгалтерию предприятия. Читайте также статью: → «Как оформить больничный во время отпуска».

Оформление производственной травмы у ответственного лица

Первым делом организация направляет сообщение о случившемся в:

территориальный отдел ФСС;
районную профсоюзную службу;
трудовую инспекцию;
росздравтехнадзор (при условии, что деятельность предприятия обязывает, к примеру, отравление препаратами).

Представители фонда совместно со служащими создает комиссию по расследованию происшедшего, в заключение которого составляется и акт, подтверждающий носит ли повреждение/переломы производственный характер. Заключение, подтверждающее, что травма получена в момент трудовой деятельности, есть основание для назначения сотруднику материальной помощи, оплаты больничного в 100% объеме от среднего дохода сотрудника.

Список документов, который проходит у работодателя по оформлению страхового случая:

акт о случившемся;
заключение комиссии о характере полученных травм (в каких условиях);
приказы по предприятию.

Присовокупить к делу необходимо письменные показания свидетелей, справку из медицинского учреждения по форме У315, объяснительные сотрудников, журнал по технике безопасности.

Травмы на производстве: пособия и льготы

После получения переломов/увечий потребуется время на лечение и восстановление. Потерю трудоспособности, а, следовательно, дохода компенсирует работодатель выплатой пособия на основании больничного листа. За сотрудником сохраняется рабочее место, а также право активно участвовать в расследовании происшествия. Если здоровье не позволяет это может сделать его доверитель, а в случае несогласия с результатами заключения оспорить случай в суде.

За пострадавшим закрепляется право получать денежные компенсации:

страховые выплаты при потере нетрудоспособности;
ежемесячные компенсации;
единовременная компенсация в связи с получением травмы;
возмещение о на лечение, реабилитацию (уход за пострадавшим близкими);
транспортные расходы к месту лечения, санаторно-курортные услуги;
протезирование и расходы на него.

В отдельных ситуациях выплачивается компенсация морального вреда, в том числе семье при смерти пострадавшего/при утрате основного кормильца. Читайте также статью: → «Порядок оформления выплат по случаю потери кормильца».

Методы получения компенсации при травме

Каждый работодатель осуществляет отчисления ежемесячные на случаи профзаболеваний и получения травмы, увечья. Сумма отчислений варьируется от фонда оплаты труда. Тариф в процентном отношении устанавливается фондом ежегодно. Благодаря этим взносам формируется статья расходов бюджета, которая направляется на погашение полученного физического увечья, переломов и прочих травм на производстве.

Обращаясь к работодателю за пособиями, он выполняет обязанности, закрепленные Трудовыми законодательными актами обеспечить безопасность, гарантировать материальные выплаты в экстренных случаях с сотрудником. Важно! Работнику или его официальному лицу по доверенности, обращаясь за выплатой, стоит сохранить копии передаваемых документов, а также получить расписку с перечислением всех принятых к начислению документов.

Уровень повреждений	Срок расследования	Размер компенсаций в рублях (максимум)
Получение легких травм, переломов, повреждений	Процедура не должна занимать больше трех дней	· до 85 000 единовременно · До 65 000 ежемесячно · До 1000 000 в случае смерти человека
Тяжелые повреждения, увечье, нанесение вреда здоровью	Срок расследования если пострадал один или группа сотрудников должен завершиться в 15-дневной период
Профессиональное заболевание (при проявлении стойких симптомов)

Обращаем ваше внимание, что величина компенсации определяется на основании проведенных результатов расследования экспертной комиссией во главе с представителем отдела местного ФСС.

Есть ли различия в источниках выплат

Случай травмирования носит тяжелый психологический характер для пострадавшего и членов его семьи. Потеряв возможность трудиться и получать доход, гражданин правомерно обращается за положенными льготами и компенсациями. Сразу возникает мысль кто и в каком размере осуществляет назначения и выплаты.

Сотрудники предприятия обязательно застрахованы от несчастных случаев, получения травмы на производствах. Эта сфера обеспечения находится в ведомстве местных органов ФСС. Туда обращаются пострадавшие в случаях:

Действия региональной пилотной программы по содействию гражданам в финансовых выплатах;
Предприятие прекратило хозяйственную деятельность, запущена процедура банкротства;
Организация исчезла, невозможно установить фактическое местонахождение;
У виновника не хватает/отсутствуют денежные средства на счетах.

В прочих ситуациях предприятие занимается подобными выплатами льготного, компенсационного характера и пенсионного возмещения.

Почему отказали в пособии при травме

Не каждое трагическое событие признается страховым случаем и подлежит оплате (при наличии оправдательных документов) в ограниченном размере. Если человек пострадал по пути домой или, следуя на работу (общественным транспортом) получает перелом, то дни его нетрудоспособности оплачиваются независимо от характера перелома/травмы, с учетом заработка и общего стажа.

Кроме этого не признаются производственными или профессиональными повреждениями случаи:

Халатность служащих при соблюдении правил техники безопасности;
Смертельный случай самоубийства или по общей причине/болезни;
Травмирование при алкогольном, наркотическом опьянении с летальным исходом;
При совершении работником умышленного преступления с летальным исходом.

Тем не менее, работодатель обязан действовать по установленной процедуре расследования и зафиксировать каждый подобный случай на своем предприятии. Не допускать формального отношения к инструктажу по технике безопасности, при работе со сложными механическими инструментами, автоматизированными линиями, взрывчатыми веществами.

Перелом из-за врачебной ошибки

Как действовать гражданину, если травма, увечье было получено в лечебном учреждении. Такие случаи нередки. Но требуется соблюсти алгоритм действий. Чтобы установить факт повреждения и доказать случай ошибки персонала создаются специальные экспертные комиссии. Соберите все назначения, выписку из лечебной карты, результаты анализов, УЗИ и пройдите обследование и получите консультацию у профильного независимого медработника. Юридически такое происшествие сложнее доказывать.

Тем не менее, ваши действия:

Письменное обращение к главврачу либо заведующему отделением;
Районный здравотдел (рассматривает обращения в течение месяца);
Прокуратура и гражданский суд.

Подобные ситуации наносят непоправимый вред гражданам и подведомственны силовым структурам. Признание вины медиков повлечет за собой запрет на лечебную практику, штрафы на должностных лиц, уголовная ответственность.

Документы при оформлении компенсации

Образец приказа о принятии больничного листа по травматизму:

Общество с ограниченной ответственностью «СФЕРА»

Акт № 12-т

О приеме листка нетрудоспособности

г. Москва 14 августа 2016 г.

14 августа 2016 г. бухгалтерией ООО «СФЕРА» принят в работу больничный лист от сварщика Сивунова А.Г., с указанием кода причины временной нетрудоспособности «04»-производственная травма.

Документ сдал Документ принял

сварщик Сивунов А.Г. бухгалтер Куликова И.А.

_______________(дата подпись) ________________ (дата подпись)

Приказ о расследовании случая специальной комиссией:

Общество с ограниченной ответственностью «СФЕРА»

г. Москва 10.08.2016

Приказ № 7к

О создании комиссии по расследованию несчастного случая

На основании ст. 229 ТК РФ, в связи с произошедшим 10 августа 2016 г. несчастным случаем на производстве со сварщиком Сивуновым А.Г.

ПРИКАЗЫВАЮ:

Создать комиссию по расследованию несчастного случая в составе:

председатель комиссии: начальник отдела охраны труда ФИО;
члены комиссии:
начальник отдела кадров ФИО;
начальник административного отдела ФИО.

Начальнику отдела кадров в срок до 11.08.2016 составить сообщение о произошедшем несчастном случае для территориального подразделения ФСС.
Членам комиссии, указанным в п. 1 настоящего приказа, провести расследование несчастного случая в срок с 10.08.2016 по 12.08.2016.

По результатам расследования для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред здоровью пострадавшего ФИО, необходимо установить:

обстоятельства и причины несчастного случая;
участие потерпевшего в производственной деятельности ООО «Высота» в момент несчастного случая;
отсутствие обстоятельств, при которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством;
лиц, допустивших нарушения требований безопасности и охраны труда.

Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Генеральный директор ___________

С приказом ознакомлены:

начальник отдела охраны труда ___________ 10.08.2016

начальник отдела кадров ___________ 10.08.2016

начальник административного отдела __________ 10.08.2016

Видео-советы. Как добиться выплат при травме на производстве?

В видео раскрывается информация о том, как добиться выплат при травме на производстве, исковое заявление в суд⇓

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Источник