Перелом руки наложить гипс
Перелом – это травма, в результате которой нарушается целостность костей. Для правильного сращивания костей и быстрой нормализации функций поврежденного органа необходимо создать полную иммобилизацию конечности с применением гипса. Довольно сложно ответить на вопрос, сколько нужно носить на руке гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы и от того, в каком месте образовалось повреждение. Обычно пальцы срастаются через 3-4 недели, а травма в области предплечья или кисти проходит через 6-7 недель. Лучевая кость восстанавливается не раньше, чем через 1,5 месяца.
Торакобрахиальная повязка
Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет. При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку. Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.
Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе. Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и гипсовой лонгеты, сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса. Для этого на подкладки из ваты раскатать гипсовую ленту до лонного сочленения. Проводят вначале один тур наложения бинта, а затем делают другой тур с прикрытием половины первого. Процедуру наложения необходимо проводить таким образом, чтобы образовался корсет по всему туловищу. Кусок бинта перекидывают через каждое плечо и закрепляют к корсету. После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.
Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку. При сломанном лучезапястном суставе для сращивания костей в обязательном порядке нужно носить гипс. Если произошла тяжелая травма со смещением, то необходимо методом вправления поставить кость на прежнее место, затем больную конечность зафиксировать при помощи гипсовой повязки. При переломе без смещения симптомы не сильно выражены, поэтому определить такую травму очень сложно без применения специальных методов исследования в медицинском учреждении. Также необходимо помнить сколько носить гипс при переломе лучевой кости.
Последствия ношения гипсовой повязки
При неправильном накладывании гипса на сломанную руку могут возникнуть побочные явления и неприятная симптоматика. К основным осложнениям относят:
- Сдавливание гипсом. Чаще всего это явление образуется при иммобилизации конечности в период острой боли. Происходит воспалительный процесс, нарушается кровообращение, образуется отек мягких тканей, происходит увеличение руки в объеме, таким образом поврежденный участок сдавливается. В данном случае необходимо как можно быстрее разрезать гипс и освободить конечность, затем наложить гипсовую повязку заново. Если не провести соответствующую манипуляцию, впоследствии можно утратить привычную функциональность конечности.
- Пролежни. Они образуются при неаккуратном, неравномерном накладывании гипсовой повязки или при образовании бугристостей с внутренней ее стороны. К основным симптомам, по которым можно определить данное явление, относят: образование бурых пятен на поверхности повязки, ощущение сдавленности, характерный запах гнили, онемение руки и пропадание ее чувствительности.
- Потертости и пузыри на коже. При неплотном накладывании гипсового материала к руке может ощущаться мокрота, сопровождающаяся образованием пузырей. Чтобы предотвратить это явление, необходимо провести вскрытие возникших пузырей.
- Аллергия на гипсовый материал. На коже пациента может образоваться дерматит, зуд или краснота – это характерные признаки раздражения, вызванного гипсом.
Интересно почитать повязка при переломе руки.
Восстановление после снятия гипса
После снятия гипса увеличивать физическую нагрузку на руку необходимо постепенно, следуя всем предписаниям и рекомендациям врача, так как чрезмерно трудные действия могут привести к негативным последствиям или повторному травмированию.
Часто на руке образуется отек после снятия гипса. Поскольку рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, сосуды были сдавлены, циркуляция крови происходила медленными темпами, после снятия гипсовой повязки следует обратить внимание на то, в каком состоянии находится конечность. Неподготовленное состояние руки, расширение ранее сдавленных сосудов, увеличение притока крови, возобновление двигательной активности приводят к образованию отечности. Существует множество специальных методов снятия отека.
Эффективным методом является физиотерапевтическая процедура, в результате которой происходит положительное воздействие магнитного поля на пораженный участок тела. Уменьшить отечность можно также с помощью электрофореза с добавлением необходимого лекарства, которое выписывает врач. Хорошо возобновляет кровообращение и снимает отек расслабляющий массаж и лечебная физкультура. Специальные мази против отечности также способны оказывать положительное воздействие, кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. После снятия повязки в некоторых случаях пациент может испытывать сильную боль, в этом случае врач дополнительно назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а при необходимости придется некоторое время носить ортопедический ортез.
При обнаружении отека любой степени лучше сразу обратиться за помощью к специалисту. Врач откорректирует лечение соответствующим образом и назначит необходимые терапевтические процедуры. Не следует заниматься самолечением в таких случаях, так как оно может привести к негативным последствиям.
Восстанавливать болезненную руку нужно постепенно, ни в коем случае нельзя резко увеличивать физические нагрузки. Возобновлять движение нужно с самого первого дня после снятия гипсовой повязки. Лечебную физкультуру следует начинать с поглаживания и разогревания конечности, делать постепенное шевеление, затем переходить на сжимание твердых предметов. Таким образом тренируются мышцы, восстанавливается их прежняя эластичность и функциональность.
В период реабилитации важно получать полноценное питание с употреблением мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Ежедневный рацион обогащает организм необходимыми микро- и макроэлементами, витаминами и минералами.
Источник
Перелом руки является распространенной травмой. Например, взрослые часто ломают руку, когда при падении пытаются подставить ее, чтобы смягчить удар. Переломы рук нередко случаются и у детей во время подвижных игр или вследствие падения с велосипеда или дерева. В процессе лечения перелома важно зафиксировать руку с помощью гипсовой повязки, для того чтобы кость срослась правильно.
Подготовка руки к наложению гипсовой повязки
1
Распознайте перелом руки. Как правило, перелом руки определяется очень легко. Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка сломана рука, немедленно обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Перелом руки можно определить по следующим симптомам:[1][2]
- Очень сильная боль
- Отек
- Кровоподтек
- Головокружение или оглушение сразу после получения травмы
- Необычный изгиб руки
- Пострадавший не в состоянии пошевелить запястьем и пальцами
- Щелкающий или скрежещущий звук в момент получения травмы
- Кровотечение, появление из-под кожи фрагментов кости
2
По дороге в больницу обеспечьте пострадавшему максимальный комфорт. Помните о том, что в случае сложного перелома может потребоваться анестезия, пока врач будет возвращать фрагменты кости на положенное им место. Поэтому не давайте пострадавшему ничего есть или пить.[3]
- Используйте пакетик со льдом для того, чтобы снизить боль и отек. Заверните пакетик со льдом или с замороженным горохом в полотенце. Приложите его к поврежденному участку на 20 минут, после чего дайте коже согреться.
- Чтобы пострадавшему легче было поддерживать сломанную руку, подоприте ее чем-либо или сделайте перевязь из большого полотенца. Не шевелите поврежденной рукой, чтобы не усугубить травму.
3
Подождите, пока врач наложит на руку шину. Врач зафиксирует поврежденную руку с помощью шины и осмотрит перелом. Такая шина закрыта с одной или двух сторон, но открыта с другой на тот случай, если отек увеличится. Шина состоит из следующих слоев:[4][5]
- Мягкий бинт, который защищает кожу от раздражения
- Мягкая подкладка
- Гипс или стекловолокно для фиксации руки
- Эластичный бинт, который удерживает на месте фрагменты шины
4
Дайте врачу обследовать поврежденную руку. Доктор осмотрит сломанную руку, аккуратно ощупает ее и, возможно, назначит рентгеновское обследование. Рентгеновский снимок позволит врачу увидеть кости руки и определить, следует ли их сместить для того, чтобы они правильно срослись.[6]
- При незначительных переломах, когда кости остаются в правильных позициях, нет необходимости в проведении дополнительных процедур, перед тем как наложить на руку гипс.
- Если кости сместились из правильных позиций, врач проведет местную либо общую анестезию. После этого он постарается вернуть кости в правильное положение.
- Если врачу не удастся вернуть кости на место, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего необходимость в хирургической операции возникает при переломах суставов. Операция может также потребоваться в том случае, если кости необходимо зафиксировать на месте с помощью проволоки, пластин, винтов или спиц.
Наложение гипсовой повязки
1
Узнайте у врача, повязку какого вида он собирается наложить. В зависимости от того, какая кость сломана, может потребоваться короткая либо длинная повязка.[7]
- Короткая гипсовая повязка используется обычно при переломах запястья. Такая повязка накладывается от основания пальцев до нижнего края локтя. Иногда при переломах запястья используется и длинная повязка, для того чтобы пострадавший не мог покрутить запястьем и тем самым нарушить правильное расположение костей.
- Длинная гипсовая повязка накладывается при переломах предплечья или локтя. Такая повязка простирается от основания пальцев до плеча.
- При переломах плечевой кости используется не гипсовая, а поддерживающая повязка или бандаж.
2
Спросите врача, какой материал он собирается использовать. Гипсовая повязка представляет собой жесткий бандаж, который защищает сломанные кости до тех пор, пока они не срастутся. При этом для удобства пациента под твердую внешнюю оболочку кладется мягкая подкладка. Для гипсовых повязок используют материалы двух типов:[8]
- Гипс. Этот материал представляет собой белый порошок. Его смешивают с водой и ждут, пока он затвердеет и образует жесткую внешнюю оболочку. С гипсом легче работать из-за того, что он довольно медленно застывает, благодаря чему врач имеет больше времени для наложения повязки. При этом гипс выделяет меньше тепла, что снижает вероятность ожогов.[9]
- Стекловолокно. Этот материал представляет собой разновидность пластика. Он прочнее, легче и лучше просвечивается рентгеновскими лучами, чем гипс.
3
Проследите за тем, как врач соберет все необходимое. Ему понадобятся следующие материалы и инструменты:[10]
- Лейкопластырь
- Ножницы
- Таз с водой. Температура воды влияет на то, как быстро застынет материал. Чем теплее вода, тем быстрее он затвердеет. Как правило, для гипса используют слегка теплую воду. В случае стекловолокна вода должна иметь комнатную или более низкую температуру.
- Перчатки, если врач использует стекловолокно
- Бинт
- Гипс или стекловолокно
- Простыни или накидка для того, чтобы прикрыть вас и не испачкать вашу одежду
- Трубчатая трикотажная подкладка под гипс
4
Подождите, пока врач подготовит вашу руку. Перед наложением гипса врач приготовит все, что должно быть под ним.[11]
- Первым делом врач разместит поврежденную руку так, чтобы кости срослись правильно.
- Сначала врач наложит на руку трубчатую подкладку. Обычно ее накладывают так, чтобы она примерно на 10 сантиметров выступала за края поврежденного участка с обеих сторон. Для рук используют трубчатые подкладки шириной 5-7,5 сантиметров. Врач выровняет подкладку, чтобы на ней не было складок. Если ожидается, что поврежденное место сильно распухнет, врач может обойтись без трубчатой подкладки.
- Затем врач наложит на поврежденную руку бинт. При этом каждый новый слой будет примерно на 50% накладываться на предыдущий, в результате чего ваша рука окажется покрытой двойным слоем бинта. Врач может добавить дополнительные слои, особенно на пальцы или другие участки с большим количеством костей. Обычно для перевязки ладони используют бинт шириной 5 сантиметров, а на руку выше ладони накладывают более широкий бинт (до 10 сантиметров). При этом повязка должна будет выступать из-под наложенного гипса на 4 сантиметра с обеих сторон. Она не должна препятствовать нормальному кровообращению.
5
Проследите за тем, как врач накладывает гипс. Он обернет фиксирующий материал вокруг поврежденной руки. При этом каждый новый слой будет примерно на 50% накладываться на предыдущий, и в результате получится двойной слой без каких-либо зазоров. Перед последним витком врач отогнет края трубчатой подкладки и бинта, а затем наложит на них последний слой. После наложения фиксирующего материала врач спрессует его и придаст ему необходимую форму. Особое внимание он уделит плотности повязки:[12]
- Если гипс будет охватывать руку слишком туго, это затруднит кровообращение и приведет к раздражению кожи.
- Если гипс будет слишком свободным или под ним окажется слишком много прокладочного материала, он будет скользить по руке и натирать кожу, что может привести к появлению царапин и волдырей.
6
Если вы почувствуете, что гипс разогрелся, сообщите об этом доктору. При затвердевании гипс выделяет тепло, что может вызвать неприятные ощущения. Количество выделяемого тепла определяется двумя факторами:[13]
- Скорость выделения тепла обратно пропорционально времени застывания. Это означает, что чем дольше застывает гипс, тем меньше тепла выделяется в единицу времени.
- Количество тепла прямо пропорционально числу наложенных слоев. То есть чем толще гипс, тем больше тепла выделится при его застывании.
Уход за гипсовой повязкой
1
Следите за возможными осложнениями. Продолжительность ношения повязки зависит от того, как долго будет заживать перелом. У детей переломы заживают быстрее, чем у взрослых. Как правило, гипсовую повязку носят несколько недель. Обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи, чтобы вам сняли гипс, если обнаружите у себя следующие симптомы:[14][15][16]
- Возрастающая боль
- Покалывание
- Онемение
- Сильный отек
- Белые, синие, фиолетовые или потемневшие пальцы
- Затрудненное кровообращение
- Снижение подвижности пальцев
- Волдыри или покраснение кожи под повязкой
- Жидкие выделения из-под повязки
- Неприятный запах из-под повязки
- Жар
2
Держите повязку сухой. Следует беречь повязку от влаги, если только врач не скажет вам, что она водонепроницаема. Если повязка намокнет, она может ослабнуть или покоробиться. В результате повязка будет менее эффективно защищать и фиксировать руку. Можно защитить ее от влаги следующим образом:[17]
- Когда моетесь, прикрывайте повязку пластиковым пакетом
- Если выходите на улицу в дождливую погоду, надевайте плащ или прикрывайтесь зонтом.
3
Не просовывайте ничего под гипс. В процессе лечения рука может зудеть и чесаться. Тем не менее, не следует предпринимать что-либо, что может нарушить повязку или повредить руку. Это означает, что не следует делать следующего:[18]
- Просовывать что-либо, например ручку, под гипс в стремлении почесать руку. Тем самым вы можете повредить повязку изнутри или порезать кожу, что приведет к инфекции.
- Вводить под гипс средства от зуда, такие как детские присыпки, лосьоны, кремы, мази и масла.
4
Не пытайтесь самостоятельно поправить повязку или отколовшиеся фрагменты гипса. Если повязка нарушилась или треснула, обратитесь к врачу, и он наложит новую повязку.
- По мере того как будет заживать перелом, ребенок может утратить осторожность. Регулярно осматривайте гипсовую повязку и следите за тем, чтобы на ней не было трещин и разрывов.
- Если на вашей гипсовой повязке можно писать, попросите членов семьи и друзей оставить на ней подбадривающие надписи.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 18 906 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
В этот же день или на следующий обратитесь в участковую поликлинику к врачу-травматологу или хирургу на прием
Из травмпункта заберите ваши рентгеновские снимки, их описание, а так же заключение врача-травматолога.
Гипсовая повязка после наложения медленно высыхает, отвердевает, а мягкие ткани после травмы отекают. Могут создаться предпосылки для сдавления конечности гипсовой повязкой. С целью контроля за кровотоком и жизнеспособностью конечности, на которую наложен гипс, обычно оставляют не загипсованными кончики пальцев руки или ноги. Если отек усилился, появились сильные боли под гипсом, или онемели пальцы, а кожа их стала бледной, темно-вишневой или даже синюшной — немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если у вас имеются контакты своего лечащего врача, то свяжитесь с ним, если нет возможности попасть на прием (ночь, выходной день и т.п.) — обратитесь в службу скорой помощи или круглосуточный травмпункт.
При благоприятных условиях течение заболевания идет гладко, отек постепенно спадает, боли уходят. В зависимости от перелома, наличия или отсутствия смещения костных отломков, гипс на руке или ноге может простоять от 2 недель до 2,5 месяцев и даже более. Ваш лечащий врач скажет, когда придет время снимать гипс.
Периодически важно производить регулярную смену бинтов, фиксирующих гипс, с целью контроля за состоянием конечности, находящейся под ним, а так же из гигиенических соображений. Кроме того, после уменьшения отека гипсовая повязка может расслабиться, что требует ее дополнительного укрепления.
В процессе лечения возникает необходимость делать повторные снимки. Их частоту и кратность определяет ваш лечащий врач. Это требуется для наблюдения за ходом процесса срастания (консолидации) перелома, а так же позволяет определить наличие или отсутствие вторичного смещения костных фрагментов.
На повторные рентгенограммы желательно взять с собой все предыдущие снимки этой области. При сравнении «свежих» снимков с ранее сделанными ваш лечащий врач и врач-рентгенолог, который описывает снимки, будут четко видеть процесс течения заболевания, а по показаниям — применять дополнительные методы лечения.
Не следует без разрешения врача самостоятельно снимать гипсовую повязку, чтобы «отдохнуть от нее». Этими действиями вы можете вызвать смещение костных фрагментов, что приведет к неправильному срастанию перелома.
Некоторые пациенты, с целью ускорения срастания перелома, самостоятельно начинают употреблять толченную скорлупу от куриных яиц, мумие, отвар куриных костей, творог, молочные продукты, сыворотку и прочее. Эффективность такой диеты спорна, а иногда приводит к приступам почечной колики, образованию камней в почках. Для этих целей лучше использовать медицинские препараты кальция, в которых доза кальция строго стандартизована и нет риска его передозировки.
После снятия гипса начинается процесс реабилитации. Мышцы, ранее закованные в гипс, подверглись атрофии; подвижность суставов ограничена, а попытки движений — вызывают неприятные ощущения или боли. Это естественный процесс и не нужно пугаться его. В данном периоде для восстановления функции конечности применяется лечебная физкультура, дозированная физическая нагрузка, механотерапия, массаж, тепловые ванны, мазевые растирки, физиотерапия и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях возникают стойкие контрактуры (ограничение подвижности сустава), отечность пораженной конечности и выраженный болевой синдром. Все эти проблемы связаны с повреждением во время перелома нервных волокон, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Процесс естественного восстановления в таком случае затягивается, что может привести даже к инвалидности.
В течение 1-2 месяцев после снятия гипса требуется ограничивать сильные нагрузки на пораженные участки, чтобы не вызвать повторную травматизацию. Все движения совершайте максимально плавно, без рывков, в щадящем ритме.
Источник