Перелом седалищной кости без смещения форум
07.01.2010, 23:58 | |||
| |||
Травма седалищной кости Здравствуйте! Я прошу помощи в правильной постановке диагноза и соответствующей корректировки лечения. Мой дедушка (94 года) 6 января этого года подскользнулся на деревянном полу и упал сев на попу. В результате падения он травмировал правую седалищную кость. Резкой боли, которая сопутствует переломы, он не почувствовал, но была боль в районе паха с правой стороны. Из-за этого он немного волочит ногу. Рентгеновский снимок показал трещину, мне так сказал один из травматологов, которому мы его показали. Он назначил покой в течении 7 дней, можно сидеть, поворачиваться, а после начинать ходить, а ушиб в районе паха он посоветовал смазывать долобене. Другая травматолог обнаружила у него не трещину, а перелом и даже с осколками, назначила ему строгий пастельный режим на досках в течении 1,5 месяцев и много творога Ну и наконец третий травматолог сказал, что это у него старый перелом (2-3 месяца) без смещения, т.к. уже есть срастание, а старый потому что концы закругленные. Он запретил сидячее положение, только лежа или стоять, т.е. ходить и также много творога, т.к. кальций д3 никомед это абсолютно бесполезная вещь для такого возраста Что же нам делать |
08.01.2010, 00:31 | |||
| |||
Абсолютно согласен с первым травматологом- «трещина»-не трещина,но перелом седалищной кости без смещения(свежий),и рекомендации его поддерживаю. |
08.01.2010, 01:11 | ||||
| ||||
Никаких осколков нет, строгий постельный режим не нужен. Творогом объедаться тоже ни к чему и терзаться дилеммой по поводу выбора между творогом и препаратами кальция не стоит. Я бы советовал ориентироваться на собственные ощущения: что не вызывает сильной боли- то и можно. Боль в паху вероятно отраженная от перелома, а не из-за ушиба паха. «что вдруг ему необходим пастельный режим или наоборот длительные прогулки» — это крайности, держитесь середины. |
08.01.2010, 07:05 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от anchishkyn Абсолютно согласен с первым травматологом- «трещина»-не трещина,но перелом седалищной кости без смещения(свежий),и рекомендации его поддерживаю. Значит все-таки перелом |
08.01.2010, 07:09 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от AslanE Никаких осколков нет, строгий постельный режим не нужен. Творогом объедаться тоже ни к чему и терзаться дилеммой по поводу выбора между творогом и препаратами кальция не стоит. Я бы советовал ориентироваться на собственные ощущения: что не вызывает сильной боли- то и можно. Боль в паху вероятно отраженная от перелома, а не из-за ушиба паха. «что вдруг ему необходим пастельный режим или наоборот длительные прогулки» — это крайности, держитесь середины. Правильно ли мы его лечим эти дни? И еще, как долго нужно ждать полного излечивания? |
08.01.2010, 09:45 | |||
| |||
да никак его особо лечить не надо. Перелом лонной и седалищной костей низкоэнергетический, тазовое кольцо стабильно. Главное — «не залеживаться», нагрузки по-переносимости, что может, то пусть и делает ходьба с тростью, если не получается — с костылями, нагрузка весом на больную ногу — сколько сможет. |
08.01.2010, 10:09 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от maxa1977 да никак его особо лечить не надо. Перелом лонной и седалищной костей низкоэнергетический, тазовое кольцо стабильно. Главное — «не залеживаться», нагрузки по-переносимости, что может, то пусть и делает ходьба с тростью, если не получается — с костылями, нагрузка весом на больную ногу — сколько сможет. При ходьбе он ощущает небольшую боль. Может быть это результатом трения частей кости? Мы ему постоянно даем заниматься на массажере, но сидя |
Источник
Маме 47 лет. Подскользнулась и упала в коридоре, ударилась спиной о лестницу. Припухло место в области копчика, ощущаются сильные боли. Сидеть не может, на ногах тоже долго не может. Поднялась температура 37.8.Обратилась к врачу. Сначала поставили диагноз ушиб копчика. Прописали фастумгель и обезбаливающие. Спустя неделю боли не пропали, снова обратилась к врачу. Тогда и заметили, что там перелом крестца. расскажите. у кого была подобная ситуация. Чем лечились и как долго заживало.? В каком положении лежали. Врачи опять же кроме фастумгеля ничего пока не прописали.
Алена
[3054410833] — 08 марта 2010, 02:57
1.
Гость
[2215555272] — 08 марта 2010, 12:19
Меняйте врача.
2.
Ира
[2162767550] — 08 марта 2010, 12:31
У меня был перелом крестца. Вначале в больнице лежала неделю или две. Первые три дня нужно лежать в позе лягушки т.е. на спине, положив ноги на валик. Потом меня выписали и я еще дома лежала три недели на жесткой кровати. Потом разрешили вставать и ходить. Только через полгода разрешили сидеть. Вот и все. Вообще, перелом или нет определяли с помощью рентгена.
3.
Гость
[865175310] — 08 марта 2010, 12:56
Согласна, надо менять врача. Может все не так страшно и достаточно того, что прописал первый, но второе мнение не повредит.
4.
не брюнетка
[798221075] — 08 марта 2010, 17:52
ломала копчик. Лежала в больнице 2 недели: делали уколы обезбаливающие и еще физиопроцедуры «магнит». Нельзя было сидеть. Потом рекомендовали делать махи ногами(стать на четвереньки и ногой вверх)Болел оч сильно. После выписки еще месяца 3 не могла нормально сидеть. Еще года 2 болел на перемену погоды, а сейчас ттт уже и забыла про него — никаких болей и ограничений. Единственное, что пугает — врачи сказали обязательно предупредить врача, когда буду беременной — естественные роды нельзя, только кесарево! Но вашей маме это уже не важно)
5.
Ира
[2162767550] — 08 марта 2010, 21:09
Не брюнетка, про кесарево, по-моему загнули. У вас смещение? Если нет, то как это может повлиять на роды? Я выносила прекрасно и родила сама легко и быстро. Но у меня был перелом крестца без смещения, а у вас копчик. Но все равно, разница-то небольшая….
6.
Кошка
[2941296466] — 08 марта 2010, 21:18
Ира
У меня был перелом крестца. Вначале в больнице лежала неделю или две. Первые три дня нужно лежать в позе лягушки т.е. на спине, положив ноги на валик. Потом меня выписали и я еще дома лежала три недели на жесткой кровати. Потом разрешили вставать и ходить. Только через полгода разрешили сидеть. Вот и все. Вообще, перелом или нет определяли с помощью рентгена.
7.
не брюнетка
[798221075] — 08 марта 2010, 22:40
Ира, я не уточняла тогда почему именно, но возможно потому, что он у меня сросся внутрь как-бы и немножко в сторону от позвоночного столба и может травмировать ребенка, а может потомучто он может второй сломаться уже с более тяжелыми последствиями (там ведь во время родов нагрузка оч большая, даже кости расходятся) У меня тетка после родов осталась хромой на всю жизнь(((
8.
Ира
[2162767550] — 09 марта 2010, 11:24
Кошка,я не врач. Лечилась в очень хорошей клинике. Мне что и сколько говорили, то и делала.
9.
Айнур
[1641210956] — 02 января 2011, 09:47
Я тоже в мае 2010 г.сломала себе крестец(сбила машина), лежала в больнице 11 дней,чем ренген лучше сделать томаграфию, диагноз будет точнее,сделали блокаду 2 раза,и все,правда после больницы 94 дня не садилась, и толком не ходила,только на кастылях…сейчас хожу к мануалисту,помогает….
10.
Гость
[329094897] — 28 января 2011, 17:11
Всем привет!У меня вопрос:Как срастается и может ли быть такое что оно не срастется и что нужно делать в плане лечения?Нужно ли делать резекцию нижнего отдела крестца???Жду рекомендации.Заранее спасибо.
11.
Валентина
[1118787629] — 24 ноября 2011, 09:08
сломан крестец, лонная и седалищные кости. Через сколько дней можно ходить на утку 20 летней девушке?
12.
Олеся
[1497309786] — 01 февраля 2012, 11:53
13.
марина
[1186971720] — 18 апреля 2014, 13:42
добрый день!сломала крестец год назад!сейчас беременна !вот боюсь, что не смогу родить сама1через какое время после перелома можно рожать?
14.
Polyakova
[1690392351] — 06 сентября 2014, 15:43
Валентина
сломан крестец, лонная и седалищные кости. Через сколько дней можно ходить на утку 20 летней девушке?
15.
Виктория
[639256058] — 16 сентября 2014, 19:09
Валентина
сломан крестец, лонная и седалищные кости. Через сколько дней можно ходить на утку 20 летней девушке?
16.
Екатерина
[1857146281] — 23 ноября 2016, 13:14
у меня клинический диагноз тотже + перелом лобковой кости. С первого дня стоял катетер, сняли его только после остеосинтеза (операции) через 13 дней, далее мочилась лёжа в баночку. По большому ходила в «утку» (безумно сложно и больно, проще было бы на пелёнку, но почему-то стеснялась). На 19 день выписали домой, заставили ещё в больнице встать на костыли, а дома уже врачи разрешил немного ходить на костылях (в плане до туалета и обратно). Пока вот так буду до конца февраля (пока не снимут металлоконструкцию). Сидеть нельзя.
17.
Zeena
[1351902875] — 11 апреля 2017, 21:15
После трещины в крестце у меня ноги стали худымии,у кого так? Как с этим ьороться
18.
Лиза
[101336798] — 28 марта 2018, 11:58
Автор
Маме 47 лет. Подскользнулась и упала в коридоре, ударилась спиной о лестницу. Припухло место в области копчика, ощущаются сильные боли. Сидеть не может, на ногах тоже долго не может. Поднялась температура 37.8.Обратилась к врачу. Сначала поставили диагноз ушиб копчика. Прописали фастумгель и обезбаливающие. Спустя неделю боли не пропали, снова обратилась к врачу. Тогда и заметили, что там перелом крестца. расскажите. у кого была подобная ситуация. Чем лечились и как долго заживало.? В каком положении лежали. Врачи опять же кроме фастумгеля ничего пока не прописали.
18.
Нателья
[1892960405] — 07 января 2019, 22:04
Также перелом 5 крестцового отдела . Кроме Долобене ничегт не сказали делать . Лежать и мазать
18.
Нателья
[1892960405] — 07 января 2019, 22:07
О
18.
наталья
[142628152] — 13 января 2019, 16:32
У
18.
наталья
[142628152] — 13 января 2019, 16:40
Упала на работе во время гололеда, по снимку сказали, что подвывих копчика, прописал врач обезболивающие. После 2 недель ничего не помогло и я для себя сделала КТ, обнаружили перелом S5 крестца со смещением на толщину кортикального слоя. Болею 42 дня. По скажите, пожалуйста, когда можно сидеть как все люди, а то сижу на специальной подушке с отверстием для копчика
18.
Анна
[1430026410] — 14 января 2019, 10:34
наталья
Упала на работе во время гололеда, по снимку сказали, что подвывих копчика, прописал врач обезболивающие. После 2 недель ничего не помогло и я для себя сделала КТ, обнаружили перелом S5 крестца со смещением на толщину кортикального слоя. Болею 42 дня. По скажите, пожалуйста, когда можно сидеть как все люди, а то сижу на специальной подушке с отверстием для копчика
18.
Гость
[387940823] — 23 января 2019, 08:20
Polyakova
вообще-то сразу…
18.
Гость
[3967902441] — 22 апреля 2019, 10:28
Айнур
Я тоже в мае 2010 г.сломала себе крестец(сбила машина), лежала в больнице 11 дней,чем ренген лучше сделать томаграфию, диагноз будет точнее,сделали блокаду 2 раза,и все,правда после больницы 94 дня не садилась, и толком не ходила,только на кастылях…сейчас хожу к мануалисту,помогает….
19.
Настена
[1605476931] — 10 мая 2019, 17:05
Zeena
После трещины в крестце у меня ноги стали худымии,у кого так? Как с этим ьороться
20.
Айка
[1022864582] — 08 сентября 2019, 20:36
Ира
Не брюнетка, про кесарево, по-моему загнули. У вас смещение? Если нет, то как это может повлиять на роды? Я выносила прекрасно и родила сама легко и быстро. Но у меня был перелом крестца без смещения, а у вас копчик. Но все равно, разница-то небольшая….
21.
Гость
[3287371275] — 14 октября 2019, 16:26
Айка
Конечно, переписка была давно,но,возможно,мне ответят.Недавно неожиданно для себя упала с высоты и сломала крестец, скоро будет уже 5 недель. Через какое время можно планировать беременность?
22.
Гость
[3287371275] — 14 октября 2019, 16:29
Гость
И скока сказали будет заживать?
23.
Гость
[3559573326] — 07 ноября 2019, 01:18
Айка
Конечно, переписка была давно,но,возможно,мне ответят.Недавно неожиданно для себя упала с высоты и сломала крестец, скоро будет уже 5 недель. Через какое время можно планировать беременность?
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
24.
Мари
[3926334414] — 20 января, 12:52
Гость
Здравствуйте, извините пожалуйста. А вы не скажите что такое болакадо
Источник
Ïðèâåò! Ñåãîäíÿ ìû îáñóäèì, êàê ïðàâèëüíî ðàçãîâàðèâàòü ñ âðà÷îì, ÷òîáû çà î÷åíü íåáîëüøîå âðåìÿ ïðèåìà äîíåñòè äî íåãî ìàêñèìóì èíôîðìàöèè î âàøåé áîëåçíè.
1.Íà÷èíàéòå ñ ïåðå÷èñëåíèÿ îñíîâíûõ æàëîá íà ìîìåíò áåñåäû ñ âðà÷îì, à íå ñ ðàññêàçà î òîì, êàê íà÷àëîñü çàáîëåâàíèå (òî åñòü íå íà÷èíàéòå ñ àíàìíåçà — èñòîðèè çàáîëåâàíèÿ).
Ïðèìåð, êàê íàäî íà÷èíàòü: ñåé÷àñ ìåíÿ áåñïîêîèò ãîëîâíàÿ áîëü, íàñìîðê, è ææåíèå â ëåâîé ïÿòêå. Ïðèìåð, êàê íå íàäî íà÷èíàòü: ×åòûðå ìåñÿöà íàçàä ó ìåíÿ íà÷àëèñü ãîëîâíûå áîëè è ÿ ñòàë ïðèíèìàòü ïàðàöåòàìîë, íî îí íå ïîìîã (îá ýòîì âû òîæå îáÿçàòåëüíî ðàññêàæåòå, íî ÷óòü ïîçæå).
Ïî÷åìó èìåííî òàê? Âî-ïåðâûõ, òàê âðà÷ ñðàçó ïîëó÷èò èñ÷åðïûâàþùèé ñïèñîê ñèìïòîìîâ, êîòîðûõ ìîæåò áûòü äîâîëüíî ìíîãî è êîòîðûå ìîãóò áûòü î÷åíü âàæíûìè. Íàîáîðîò, åñëè íà÷àòü ñ ðàññêàçà î òîì, êàê íà÷àëàñü áîëåçíü, êàêèå-òî ñèìïòîìû âû ìîæåòå óïóñòèòü. Âî-âòîðûõ, ïîñëå ñáîðà æàëîá ó âðà÷à â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñêëàäûâàåòñÿ ïðàâèëüíîå ïðåäñòàâëåíèå î òîì, êàêîå ó âàñ çàáîëåâàíèå, è äàëüøå îí ñìîæåò ïðèöåëüíî óòî÷íèòü âàæíûå ìîìåíòû èç âàøåãî àíàìíåçà ïî õîäó äàëüíåéøåãî ðàññêàçà.
2.Ïåðåä ïðèåìîì õîðîøåíüêî ïîäóìàéòå íàä òåìè ñèìïòîìàìè, êîòîðûå âû ñ÷èòàåòå âàæíûìè è ïîñòàðàéòåñü îòâåòèòü ñåáå íà ñëåäóþùèå âîïðîñû: ÷åì ñèìïòîì âûçûâàåòñÿ/ â êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ îí ïîÿâëÿåòñÿ/ ÷òî åãî óñèëèâàåò, áåñïîêîèò ëè ñèìïòîì ïîñòîÿííî èëè ïðèñòóïàìè, â ïîñëåäíåì ñëó÷àå ñêîëüêî äëèòñÿ ïðèñòóï, ÷åì åãî ìîæíî ñíÿòü èëè îáëåã÷èòü.
Çà÷åì ýòî íóæíî? Äîïóñòèì, ïàöèåíòà áåñïîêîÿò áîëè çà ãðóäèíîé. Åñëè áîëè âîçíèêàþò ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå è ñíèìàþòñÿ íèòðîãëèöåðèíîì, òî ýòî ïî÷òè íàâåðíÿêà áîëèò ñåðäöå. Åñëè áîëè âîçíèêàþò ïîñëå åäû è ñíèìàþòñÿ ãëîòêîì âîäû, òî, ñêîðåå âñåãî, ïðîáëåìà â ïèùåâîäå. Åñëè áîëè âîçíèêàþò ïðè âäîõå èëè âûäîõå, ïðè÷èíó ìû áóäåì èñêàòü â ëåãêèõ èëè ãðóäíîé êëåòêå. Âîîáùå óòî÷íåíèå ôàêòîðîâ, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò ïîÿâëåíèå òîãî èëè èíîãî ñèìïòîìà èìååò ïðèíöèïèàëüíîå çíà÷åíèå äëÿ ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà è çà÷àñòóþ íåñåò ãîðàçäî áîëüøå èíôîðìàöèè, ÷åì ëàáîðàòîðíûå èëè èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
Ïðèâåäó åùå îäèí ïðèìåð. 34-ëåòíþþ ïàöèåíòêó áåñïîêîÿò ïðèñòóïû ñóõîãî êàøëÿ. Âñå àíàëèçû, ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè, ñïèðîìåòðèÿ íå ïîêàçûâàþò íèêàêèõ îòêëîíåíèé. Íè îäíî ëåêàðñòâî íå ïîìîãàåò. Ïðè áîëåå òùàòåëüíîì ðàññïðîñå âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî êàøåëü ïîÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî, êîãäà ïàöèåíòêà íàõîäèòñÿ â ñâîåì àâòîìîáèëå. Äàëåå ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ïàöèåíòêà ïåðåòðÿõèâàåò àâòîìîáèëü è îáíàðóæèâàåò ïðîòåêàþùèé ïåðöîâûé áàëëîí÷èê. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå î÷åâèäíî
3.Åñëè âàñ áåñïîêîèò áîëü èëè êàêèå-òî íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, îáÿçàòåëüíî ïîêàæèòå ðóêîé íà ñåáå, ãäå ýòè íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ èëè áîëü íàõîäÿòñÿ.
Ïî÷åìó ýòî íàäî äåëàòü? Ïðèâåäó ïðèìåð: ïàöèåíò ãîâîðèò «Ó ìåíÿ áîëèò ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà.». Íà ïðîñüáó óòî÷íèòü, ãäå èìåííî îíà ó íåãî áîëèò, íàø áîëüíîé êàê ïðàâèëî ïîêàçûâàåò íà ëåâîå ïîäðåáåðüå. Íî äåëî â òîì, ÷òî îáû÷íî òàì áîëèò æåëóäîê. Íà ýòè óòî÷íåíèÿ òðàòèòñÿ äðàãîöåííîå âðåìÿ ïðèåìà (äàæå íåñêîëüêî ñåêóíä ïðè 12-ìèíóòíîé êîíñóëüòàöèè — ýòî óæå íåìàëî).
Òàêæå, åñëè áåñïîêîèò áîëü, òî ïîäóìàéòå, êàêîãî îíà õàðàêòåðà (îñòðàÿ/òóïàÿ/æãó÷àÿ/äàâÿùàÿ/íîþùàÿ/ñèëüíàÿ/ñëàáàÿ) îòäàåò ëè îíà êóäà-òî?
Èäåàëüíàÿ æàëîáà çâó÷èò òàê: ó ìåíÿ íîþùèå íå î÷åíü ñèëüíûå áîëè çà ãðóäèíîé (ïîêàçûâàåì ðóêîé, ãäå èìåííî), îòäàþò â ëåâóþ ðóêó, âîçíèêàþò ïðè ïîäúåìå íà 2-3 ýòàæ èëè áûñòðîé õîäüáå, äëÿòñÿ 15-20 ìèíóò, åñëè ïîñòîÿòü è îòäûøàòüñÿ, òî ñüàíîâèòñÿ ëåã÷å, ëåêàðñòâà ïðèíèìàòü íå ïðîáîâàë. Íà ýòó ôðàçó ó ïàöèåíòà óéäåò ìåíüøå ìèíóòû, íî â öåëîì äèàãíîç ïðàêòè÷åñêè î÷åâèäåí — ïî÷òè íàâåðíÿêà ýòî ñòåíîêàðäèÿ íàïðÿæåíèÿ. Íåïëîõî, ïðàâäà?
4.Ïîñëå òîãî, êàê âû èçëîæèëè ñâîè æàëîáû, à âðà÷ çàäàë âñå èíòåðåñóþùèå åãî âîïðîñû, ïåðåõîäèòå ê ðàññêàçó îá èñòîðèè ñâîåãî çàáîëåâàíèÿ. Íà÷íèòå ñ òîãî ìîìåíòà, êîãäà âïåðâûå ïî÷óâñòâîâàëè ñåáÿ áîëüíûì. Åñëè áîëåçíü íà÷àëàñü íåäàâíî, ìîæíî íàçâàòü êîíêðåòíóþ äàòó, åñëè äàâíî — ïðèáëèçèòåëüíóþ, íàïðèìåð, óêàçàòü ïðèìåðíûé ãîä. Ðàññêàæèòå, êàêîé ñèìïòîì ïîÿâèëñÿ ïåðâûì, â êàêîì ïîðÿäêå ïîÿâëÿëèñü äðóãèå ñèìïòîìû è êàê îíè ìåíÿëèñü âî âðåìåíè: íàðàñòàëè, óìåíüøàëèñü èëè îñòàâàëèñü íà îäíîì óðîâíå.
Ïåðåä ïðèåìîì îáÿçàòåëüíî ïîäóìàéòå, ÷òî, íà âàø âçãëÿä, ìîãëî ñïðîâîöèðîâàòü íà÷àëî áîëåçíè (ñúåëè ÷òî-òî íåîáû÷íîå, ñúåçäèëè â äðóãîé ãîðîä èëè â äðóãóþ ñòðàíó, ïåðåíåñëè ñòðåññ, âûïèëè ìíîãî ñïèðòíîãî, ïîäíÿëè ÷òî-òî òÿæåëîå, ïåðåíåñëè ïåðåä ýòèì êàêóþ-òî äðóãóþ áîëåçíü è ò. ä.). Îñîáåííî âàæíî âñïîìíèòü, íå ïðèíèìàëè ëè âû ïåðåä ïîÿâëåíèåì ïåðâûõ ñèìïòîìîâ êàêèå-òî ïðåïàðàòû, â òîì ÷èñëå ðàñòèòåëüíûå.
Ïîÿñíþ ïîñëåäíèé ïóíêò. Î÷åíü ÷àñòî ñàìûå ðàçíûå ñèìïòîìû íà ñàìîì äåëå âîçíèêàþò èç-çà ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ ïðèíèìàåìûõ ïðåïàðàòîâ. Ïðèìåð: ïàöèåíòêó áåñïîêîèò ïîñòîÿííàÿ òîøíîòà ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà. Âî âðåìÿ áåñåäû âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî 3 ìåñÿöà íàçàä ïàöèåíòêà íà÷àëà ïðèíèìàòü îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû. Ñìîòðèì èíñòðóêöèþ ê ïðåïàðàòó, êîòîðûé ïðèíèìàåò íàøà ïàöèåíòêà — ÷àñòûì ïîáî÷íûì ýôôåêòîì ÿâëÿåòñÿ òîøíîòà. Îòìåíÿåì ïðåïàðàò — òîøíîòà èñ÷åçàåò.
Äðóãîé ïðèìåð: 19-ëåòíèé ïàöèåíò ïðèõîäèò ñ æàëîáàìè íà áîëè â æèâîòå, ðâîòó ñúåäåííîé ïèùåé, çàòåì ïîíîñ è òåìïåðàòóðó, âñå ýòî ïîÿâèëîñü â÷åðà, à óæå ñåãîäíÿ íàø áîëüíîé ÷óâñòâóåò ñåáÿ ëó÷øå. Ðàíüøå òàêèõ ñòìïòîìîâ íå áûëî. Ïîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ ñâÿçûâàåò ñ óïîòðåáëåíèåì íàêàíóíå âå÷åðîì íå î÷åíü ñâåæåãî ñàëàòà èç êóëèíàðèè. Ñ÷èòàåò, ÷òî ó íåãî íà÷àëñÿ ïàíêðåàòèò. Äóìàþ, íàñòîÿùèé äèàãíîç äëÿ áîëüøèíñòâà ÷èòàòåëåé î÷åâèäåí (ïî÷óâñòâóéòå ñåáÿ âðà÷îì — íàïèøèòå â êîììåíòàðèÿõ, ÷åì áîëåí ýòîò òîâàðèù).
Äàëåå ïî õîäó ñâîåãî ðàññêàçà îáÿçàòåëüíî óêàæèòå, ïðèíèìàëè ëè âû êàêèå-òî ëåêàðñòâà ñàìè èëè ïî íàçíà÷åíèþ äðóãèõ âðà÷åé, åñëè ïðèíèìàëè, òî áûë ëè êàêîé-òî ýôôåêò è â ÷åì îí çàêëþ÷àëñÿ. Äåëàëè ëè âû êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ: îáùèé àíàëèç êðîâè, ÝÊÃ, ðåíòãåíîãðàôèþ è ò. ä. Åñëè äåëàëè, òî ïîêàæèòå ðåçóëüòàòû ýòèõ èññëåäîâàíèé.
Åùå ðàç ïîä÷åðêíó — â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîêàçûâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è èíñòðóìåíòàëüíûõ è÷ñëåäîâàíèé ñëåäóåò èìåííî íà ýòîì ýòàïå áåñåäû ñ âðà÷îì, à íèêàê íå â ñàìîì íà÷àëå, ïîñêîëüêó ýòè ðåçóëüòàòû îáû÷íî èìåþò ïî ñðàâíåíèþ ñ ñóáúåêòèâíûìè æàëîáàìè âòîðîñòåïåííîå (!) çíà÷åíèå. Èñêëþ÷åíèåì ÿâëÿþòñÿ ñëó÷àè, êîãäà âàñ ñóáúåêòèâíî íè÷åãî íå áåñïîêîèò, íî ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè áûëè âûÿâëåíû êàêèå-òî îòêëîíåíèÿ â àíàëèçàõ.
Åñëè ó âàñ õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, òî ïîñòàðàéòåñü âñïîìíèòü, ñ êàêîé ÷àñòîòîé ïðîèñõîäÿò îáîñòðåíèÿ, íàïðèìåð, 2 ðàçà â ãîä èëè 1 ðàç â 10 ëåò. Òàêæå ïîäóìàéòå, ÷åì ïðîâîöèðóþòñÿ ýòè îáîñòðåíèÿ.
5. Êîãäà âû ðàññêàçàëè î áîëåçíè âñå, ÷òî õîòåëè, âðà÷à áóäåò èíòåðåñîâàòü òàê íàçûâàåìûé àíàìíåç æèçíè, òî åñòü îñíîâíûå ìîìåíòû, íå îáÿçàòåëüíî èìåþùèå íåïîñðåäñòâåííîå îòíîøåíèå ê òåêùåìó çàáîëåâàíèþ: ïðîôåññèÿ, âðåäíûå ïðèâû÷êè è ò.ä. Äëÿ ýêîíîìèè âðåìåíè ïîñòàðàéòåñü çàðàíåå âñïîìíèòü, êàêèå åùå ó âàñ èìåþòñÿ çàáîëåâàíèÿ, êàêèå ëåêàðñòâà (â òîì ÷èñëå ðàñòèòåëüíûå è äàæå òå, êîòîðûå âû ñ÷èòàåòå àáñîëþòíî áåçîáèäíûìè) âû ïðèíèìàåòå ïîñòîÿííî èëè ïåðèîäè÷åñêè (ïîìíèòå ïðî ïîáî÷íûå ýôôåêòû îò ïðåïàðàòîâ? Òàêæå ýòî âàæíî ïîòîìó, ÷òî ýòè ïðåïàðàòû ìîãóò âçàèìîäåéñòâîâàòü íåæåëàòåëüíûì îáðàçîì ñ ëåêàðñòâàìè, êîòîðûå íàçíà÷èò âðà÷ â êîíöå áåñåäû). Åñëè çàïîìíèòü íàçâàíèå ëåêàðñòâ ñëîæíî, ïîñòàðàéòåñü çàðàíåå íàïèñàòü ñïèñîê ïðåïàðàòîâ è ïîêàæèòå åãî âðà÷ó. Çàðàíåå âñïîìíèòå, áûëè ëè ó âàñ îïåðàöèè, åñëè áûëè, òî êîãäà è êàêèå. Ïîäóìàéòå, åñòü ëè ó âàøèõ áëèæàéøèõ ãåíåòè÷åñêèõ ðîäñòâåííèêîâ êàêèå-òî ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ, âêðàòöå ïåðå÷èñëèòå èõ âðà÷ó. Íå çàáûâàéòå ãîâîðèòü âðà÷ó î ñâîåé áåðåìåííîñòè, åñëè òàêîâàÿ èìååòñÿ (ïàðàäîêñàëüíî, íî ôàêò — íåêòîðûå ïàöèåíòêè ïî÷åìó-òî íå ãîâîðÿò î ñâîåé áåðåìåííîñòè, åñëè èõ îá ýòîì îòäåëüíî íå ñïðîñèòü).
Âîò, ïîæàëóé, è âñå. Ïîìíèòå, ÷òî ïðàâèëüíî èçëîæåííûå æàëîáû è èñòîðèÿ áîëåçíè â áîëüøåé ÷àñòè ñëó÷åâ ïîçâîëÿþò ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç óæå âî âðåìÿ ïåðâîé âñòðå÷è ñ âðà÷îì (èëè ïîçâîëÿþò î÷åðòèòü êðóã íàèáîëåå âåðîÿòíûõ äèàãíîçîâ). Ïîíÿòíî, ÷òî óòî÷íåíèå âñåõ ìîìåíòîâ, î êîòîðûõ íàïèñàíî âûøå, ÿâëÿåòñÿ îáÿçàííîñòüþ âðà÷à, à íå ïàöòåíòà. Íî åñëè ïðàâèëüíî ïîäãîòîâèòüñÿ ê ïðèåìó, ýòî ïîçâîëèò ñóùåñòâåííî ñýêîíîìèòü âðåìÿ è âðà÷, íàïðèìåð, ñìîæåò âûäåëèòü ëèøíþþ ïàðó ìèíóò íà áîëåå ïîäðîáíîå îáúÿñíåíèå î òîì, êàê áóäåò ïðîõîäèòü ëå÷åíèå, êàêîâ ïðîãíîç, óñïååò ïîñëóøàòü ëåãêèå èëè ñåðäöå, ïðîïàëüïèðîâàòü æèâîò è ò.ä. Êîðî÷å, è âðà÷ó õîðîøî, è ïàöèåíòó ïðèÿòíî. Íå áîëåéòå!
Источник