Перелом шейки бедра больницы москвы

Прием ортопеда-травматолога первичный

Статистика, как известно, знает все, и именно статистические исследования утверждают, что перелом шейки бедра — это травма, которой наиболее подвержены люди пожилого возраста.

Самая частая причина этой травмы — это падение на улице в гололед. Среди пациентов с этой тяжелой травмой более 70% составляют женщины, пенсионного возраста и этот факт можно легко объяснить тем, что именно у этой категории пациенток под влиянием возрастных изменений гормонального статуса чаще всего возникает остеопороз, который проявляется нарушением усвоения кальция организмом, из-за чего кости и становятся очень хрупкими. У женщин после окончания климакса переломы разных костей скелета могут возникать даже при неловком движении, тем более риск перелома во много раз увеличивается при прямой травме области берда (при обычном падении).

Перелом шейки бедра — это очень опасная травма и ее опасность можно объяснить сочетанием нескольких факторов:

Бедренная кость — это самая крупная кость человеческого скелета, при переломе которой неизбежно нарушается не только целостность самой кости, но и окружающих тканей, и в результате этого у пациентов обычно развивается болевой шок и внутреннее кровотечение.

Перелом шейки бедра — это тот вид перелома, который приходится лечить преимущественно оперативным путем, а для дальнейшей реабилитации требуется много месяцев постельного режима.

Именно период реабилитации очень часто осложняется развитием пневмонии, пролежней и тромбозов глубоких вен, причем как на травмированной, так и на здоровой ноге.

Симптомы перелома шейки бедра

Как и при остальных видах переломов, самой распространенной жалобой пациентов будет жалоба именно на очень сильную боль и нарушение функции конечности. Больной с переломом шейки бедра обычно рассказывает врачу о появлении онемения в стопе травмированной ноги, часто сам пациент замечает, что у него поврежденная нога становится короче здоровой. Часто больной принимает вынужденное положение, при котором его травмированная конечность максимально выворачивается кнаружи. Для уточнения диагноза, а самое главное, для определения того, какая именно операция потребуется больному, обязательно выполнение рентгеновского снимка верхней части травмированной конечности, с обязательным захватом на пленку и костей таза, и верхней части бедренной кости.

Лечение перелома шейки бедра

В зависимости от места непосредственного расположения самого перелома, возможно проведение эндопротезирования сустава при внутрисуставном расположении перелома или остеосинтез бедренной кости при внесуставном переломе шейки бедра. Выполнение операции при переломе шейки бедра стараются не оттягивать, так как при внутрисуставных переломах из-за сдавления окружающих тканей возможно развитие асептического некроза шейки бедренной кости.

Период послеоперационной реабилитации у пациентов, прооперированных по поводу перелома шейки бедра, занимает много месяцев, а часто растягивается более чем на полгода. В этот период из-за постоянного постельного режима и ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются застойные пневмонии, пролежни, а также тромбозы глубоких вен ноги, которые могут приводить к отрыву тромба и его заносу в легкие, что может стать причиной смерти из-за тромбоэмболии легочной артерии.

Именно для профилактики этих осложнений после перелома шейки бедра разрешают сначала пассивные, а затем и активные движения в травмированной ноге, раннее вставание с постели, бинтование конечностей эластичным бинтом, комплекс ЛФк и массажа.

Источник

Любая травма может стать причиной полного или частичного разрушения костной ткани. Этот процесс часто сопровождается болью и потерей двигательной активности, а в некоторых случаях приводит к инвалидности. К наиболее опасным травмам относится перелом шейки бедра, особенно у пожилых людей. Без качественной медицинской помощи выздоровление может затянуться надолго, однако своевременная и правильно организованная реабилитация помогает пациентам восстановиться быстро и без осложнений.

Последствия перелома

Шейка бедра – самый уязвимый участок бедренной кости. Любое неудачное падение может привести к травме и множеству сопутствующих проблем. Чем старше человек, тем выше риск перелома. Связано это с остеопорозом – заболеванием, которое развивается в основном у пожилых людей при дефиците кальция. Плотность костных тканей снижается, в результате чего кости легко повреждаются, а при переломах очень медленно срастаются.

Сложная травма шейки бедра ограничивает физическую активность и подвижность человека. Большинство больных оказываются прикованными к постели. Пациенты молодого и среднего возраста переживают этот период проще и восстанавливаются быстрее. У людей старшего возраста вынужденная неподвижность часто сопровождается появлением пролежней, развитием венозного застоя, некроза тканей, застойной пневмонией, психоэмоциональными расстройствами и другими осложнениями, замедляющими выздоровление. Таким пациентам нужен полноценный врачебный и бытовой уход.

Эффективные методы восстановления после травмы

Консервативная терапия предполагает сохранение неподвижности до срастания кости. Данный вид лечения используется редко, так как он малоэффективен и затягивается на долгие месяцы. Оперативное вмешательство сокращает срок лечения, но операции выполняются только при отсутствии противопоказаний. Пациенту могут предложить остеосинтез (фиксацию обломков кости с помощью металлических конструкций) или эндопротезирование (полную либо частичную замену сустава протезом).

После хирургического вмешательства назначается курс реабилитации, в который входят:

прием лекарственных средств (обезболивающих, НВПС, хондропротекторов, препаратов на основе кальция и др.);
физиопроцедуры;
ЛФК с умеренной нагрузкой (упражнения для укрепления тазобедренного сустава);
массаж;
диета;
психологическая поддержка.

Оставаясь дома под присмотром родственников, больной может рассчитывать на внимательное отношение и хороший уход. Но квалифицированную медицинскую помощь способны оказать только врачи. Полное восстановление здоровья возможно за 6–12 месяцев. Наиболее быстро реабилитация после перелома проходит в условиях стационара.

Преимущества восстановительного лечения в ЦКБ РАН

Комплексная реабилитация в ЦКБ РАН в Москве рассчитана на пациентов всех возрастов. Благодаря правильному уходу, современному оборудованию и инновационным методикам врачи медицинского центра добиваются отличных результатов:

устранения болевого синдрома;
восстановления двигательных функций и способности к самообслуживанию;
предотвращения осложнений;
улучшения самочувствия и общего состояния здоровья пациента.

Для каждого человека разрабатывается индивидуальная программа восстановительного лечения. На всех этапах реабилитации состояние больных контролируют опытные и внимательные медработники.

Для записи на прием и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Источник

Компания «ПегасМед» оказывает услуги санитарной авиации и экстренной транспортировки больных с целью госпитализации и получения срочной медицинской помощи при переломах шейки бедра. Имеется собственный транспорт и команда опытных врачей для сопровождения в дороге.

Факторы, предрасполагающие к переломам проксимального отдела бедренной кости в старшем возрасте:

онкологические заболевания
нарушения зрения
малоподвижный образ жизни
избыточная масса тела
неполноценное питание, голодание
менопауза у женщин
заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушением движений
атеросклероз,
облитерирующий эндартериит и другие сосудистые патологии.

В связи с особенностями кровоснабжения шейки бедра срастание отломков происходит крайне редко, и если сращение происходит, то это занимает до полугода и больше.
Из-за выраженных болей в области перелома пациенты обездвижены, уход за ними затруднен. Это обуславливает высокий риск осложнений в виде пролежней, пневмонии и тромбоза вен, который является причиной грозного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии.
Смертность при отсутствии оперативного лечения достигает 40% в течение первых месяцев и до 70% в течение года. Поэтому хирургическое лечение как способ спасения жизни пострадавшего должно проводиться во всех случаях и как можно быстрее.

Противопоказания к операции:

острый инсульт
инфаркт миокарда
тяжелая дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких
гнойный процесс в зоне предполагаемой операции

При переломах шейки бедренной кости «золотым стандартом» является ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, при этом сломанные головка и шейка бедренной кости могут замещаться изолированно или вместе с суставной поверхностью вертлужной впадины таза.

После проведения данного вмешательства пациент активизируется с полной нагрузкой на прооперированную конечность при помощи костылей («ходунков») сроком на 6 недель с момента операции. У пациентов «молодого» возраста (до 60 лет), а также у пациентов старшей возрастной группы с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, которые не позволяют перенести эндопротезирование сустава, мы предлагаем МАЛОИНВАЗИВНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ФРАГМЕНТОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ.

Операция проводится через прокол кожи до 2 см под рентгеновским контролем и занимает от 15 до 30 минут. Цель данной операции – фиксация отломков в правильном положении напряженными полифасцикулярными конструкциями, обеспечивающими возможность для активизации больного в день операции или на следующие сутки.
ПЕРЕЛОМЫ ВЕРТЕЛЬНОЙ ЗОНЫ БЕДРЕННОЙ КОСТИ являются внесуставными и кость в этой зоне хорошо кровоснабжается, что обуславливает хорошее сращение перелома при остеосинтезе. У пациентов с чрезвертельными переломами мы предлагаем малоинвазивные операции – остеосинтез бедренной кости блокируемыми интрамедуллярными штифтами, что позволяет «поднимать» пациентов с кровати уже в первые сутки с момента операции.

Заказать бесплатный подбор клиники

По вопросам транспортировки и госпитализации обращайтесь к нам по телефонам, указанным на сайте

Источник