Перелом шейки бедра операция казань

Перелом шейки бедра наиболее часто (до 90%) встречается у пожилых людей, что связано с повышением ломкости костей с возрастом. У женщин данная травма встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено развитием остеопороза на фоне гормональных перестроек в постклимактерический период. Характерной особенностью перелома шейки бедра является длительное восстановление и слабый эффект консервативной терапии.

В зависимости от полноты перелома бедра и смещения обломков заболевание может быть:

• неполным без смещения;
• полным без смещения;
• полным с частичным смещением шейки;
• полным с полным смещением шейки.

Как правило, чем сильнее смещение, тем меньше шансы на сращение костей у пациента.

Причины перелома шейки бедра

Основная причина перелома шейки бедра – это снижение прочности костей, но для нарушения их целостности требуется механическое воздействие, то есть травма. Обычно перелом случается при падении, особенно на прямую ногу или в том случае, если удар приходится на область бедренного сустава. Травма может быть совсем незначительной силы, а последствия его могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Основными причинами перелома шейки бедра являются следующие факторы:

• серьезные травмы берда (чаще всего – следствие автомобильных аварий);
• микротравмы бедер;
• заболевание остеопороз (вымывание кальция из костей);
• травмы костей скелета.

Симптомы перелома шейки бедра

При переломе возникает сильная боль, которая сохраняется в течение длительного времени. Нет возможности опереться на ногу, поднять стопу на стороне травмы. При попытке движений в тазобедренном суставе боль значительно усиливается. Характерный признак перелома шейки бедра – невозможность поднять ногу из положения лежа, то есть оторвать пятку от кушетки. В этом случае говорят о положительном симптоме «прилипшей пятки».

Симптомами перелома шейки бедра являются такие явления:

• локализованная в паху боль (часто пациент не замечает этой боли, т.к. она не резкая, боль усиливается при стуке пяткой пораженной ноги);
• наружная ротация (травмированная нога поворачивается, что особенно видно по стопе);
• визуальное укорочение конечности (укорочение происходит на 2-4 см, мышцы усиленно сокращаются, пытаясь подтянуть ногу к тазу);
• синдром «прилипшей пятки», когда человек не может держать ногу на весу;
• общая слабость организма;
• предобморочное состояние.

Часто встречаются такие прецеденты, когда пациент подолгу не замечает наличия у него перелома шейки бедра. Лечение в данном случае часто не назначается, так как у пациента нет жалоб, но через несколько недель резкая боль в паху и другие симптомы однозначно себя проявят.

Если Вы выявили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь к специалисту. Предупредить заболевание гораздо проще, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Клиническая картина классического перелома шейки бедра довольно типична. Пациент всегда связывает появление болей с падением или другой травмой. Все это позволяет без труда поставить диагноз. Чтобы подтвердить его обязательно назначается рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Иногда переломы протекают бессимптомно, с неинтенсивными болями, которые появляются после незначительной травмы, о которой пациент даже не помнит. В этом случае могут быть ошибочно диагностироваться коксартроз, остеохондроз и другие заболевания.

Диагностика перелома шейки бедра проводится у опытного ортопеда-травматолога. Диагноз в таких случаях ставится без особых проблем. Для определения данного заболевания специалист может назначить такие обследования:

• рентгенографию в двух проекциях;
• УЗИ;
• компьютерную томографию (например, когда у пациента наблюдается вколоченный перелом шейки бедра, при котором дажерентген не способен показать реальную картину).

Как лечить перелом шейки бедра?

Лечение перелома шейки бедра у пожилых складывается из оказания помощи на догоспитальном этапе, консолидации перелома в условиях стационара травматологического отделения и реабилитации после завершения лечения.

На догоспитальном этапе выполняется обезболивание и иммобилизация конечности для предотвращения смещения отломков. При осмотре в приемном покое больницы врач принимает решение о способе лечения: консервативным оно будет или оперативным. Выбор зависит от особенностей перелома, возраста и состояния пациента.

Консервативное лечение перелома шейки бедра заключается в иммобилизации тазобедренного сустава путем скелетного вытяжения (для молодых пациентов) или наложения деротационной гипсовой повязки «сапожок» и ожидании, когда отломки срастутся и функция сустава восстановится. Это занимает много времени, особенно у пациентов в преклонном возрасте. Весь период иммобилизации больные вынуждены лежать, что чревато развитием атрофии мышц, появлением пролежней, застойной пневмонии, тромбоза глубоких вен. Консервативное лечение проводят при наличии серьезных противопоказаний к выполнению операции. Как правило, это патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, часто встречающаяся у пожилых людей.

Сейчас предпочтение отдается оперативному лечению, которое позволяет быстро соединить костные отломки и восстановить подвижность сустава, то есть вернуть пациента к нормальной жизни. Разновидностей операций при переломе шейки бедра у пожилых две: остеосинтез и эндопротезирование.

Остеосинтез шейки бедра – это репозиция и закрепление отломков при помощи винтов, штифтов и прочих металлоконструкций, способных удержать вместе части бедренной кости. Операция проводится под общим наркозом. Есть риск развития осложнений (металлозов, рубцов), но, в целом, остеосинтез намного эффективнее консервативного лечения и дает быстрый и надежный результат. Впоследствии, когда отломки срастутся, металлоконструкцию можно удалить, но это делается очень редко, так как повторная операция – тяжелое испытание для пожилого человека.

Эндопротезирование при переломе шейки бедра – это наиболее современный и эффективный метод лечения, но и более дорогой. Он заключается в замене поврежденной части бедренной кости на металлический или керамический протез. Разновидностей протезов тазобедренного сустава существует очень много. Их выпускают разные производители, сочетая различные материалы и разрабатывая все новые конструкции. Это позволяет выбрать подходящий протез в нужной ценовой категории и для любой клинической ситуации. Для пациентов старше 75 лет, которые ходят мало, то есть, сустав не будет подвергаться значительным нагрузкам, может быть установлен цементный однополюсный протез.

Существует еще одна методика лечения перелома шейки бедра – это удаление сустава без замещения его протезом. Формируется «синдром болтающегося бедра». Данный способ лечения используется при раздроблении костей и наличии противопоказаний для протезирования.

Последствия перелома шейки бедра

Прогноз при переломе шейки бедра зависит от проведенного лечения и во многом от самого пациента. При эндопротезировании, если протез приживется, функция сустава может быть полностью восстановлена, и пациент сможет вести обычный образ жизни, хотя ему оформляется третья группа инвалидности. При других видах лечения прогноз может быть хуже. Без операции восстановление после перелома шейки бедра занимает очень много времени, и не всегда удается вернуть пациента к его первоначальному состоянию. Формируются контрактуры сустава, которые препятствуют нормальным движениям в полном объеме. Перелом шейки бедра требует немедленного и адекватного лечения, без которого он может привести даже к летальному исходу. Это случается довольно часто (до 20% случаев).

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома подразумевает собой комплекс физических упражнений, которые предназначены для восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава. Учитывая, что после перелома шейки бедра нужно довольно долго лежать, рекомендуется сразу же начать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для профилактики пролежней и застойных явлений. На начальных этапах это может быть дыхательная гимнастика, движения руками, а затем врач разработает программу упражнений для ног и сообщит, когда к ним можно будет приступать.

Где лечить перелом шейки бедра?

К выбору медицинского учреждения, в котором лечить перелом шейки бедра, нужно подойти ответственно. Прогноз заболевания зависит от правильности выбранного лечения, поэтому обращаться нужно в профильные центры с высококвалифицированными специалистами. Имеет значение и место их расположения. Пациенту придется долгое время провести в больнице, а родственникам нужно будет его навещать.

В выборе поможет полная информация обо всех клиниках с травматологическими отделениями, собранная на нашем сайте. Рейтинговая система позволит сравнить их уровень, а отзывы пациентов – составить общее впечатление о медицинских учреждениях и врачах.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Поиск платных врачей ортопедов для лечения и диагностики перелома шейки бедра в Казани

Самым частым показанием к проведению эндопротезирования является артроз тяжелого течения, сопровождающийся сильной болью в суставе и нарушением подвижности вплоть до ее полной утраты. Во время операции происходит полная или частичная замена суставных поверхностей, результатом хирургии является восстановление способности к передвижению и избавление от боли. Стоимость операции зависит от клиники, где будет проходить лечение, хирургической техники, вида эндопротеза и сроком реабилитации.

Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Оренбургский тракт, 138, корп. А, Казань, rkbrt.ru, +7 843 231‑21-09, +7 843 231‑20-01.

Свои услуги по эндопротезированию предлагает республиканская клиническая больница, руководит которой выпускник Казанского медицинского университета, кандидат наук, заслуженный врач РФ Шавалиев Рафаэль Фирнаялович.

В больнице на хирургический профиль отводится 312 коек, ежегодно врачи оперируют более 30 тысяч пациентов, из которых на долю сложных операций, таких как эндопротезирование выходит около 15%. Профессионализм и подготовленность специалистов позволяют поставить на ноги тяжелобольных пациентов и победить болезнь. За высокие достижения и отличные результаты больница награждена знаком «Сто лучших медицинских учреждений России».

Для проведения операции нужно обращаться в ортопедическое отделение №1 – несколько слов о его сотрудниках:

• Салихов Рамиль Заудатович – заведующий отделением, кандидат наук, отличный врач и руководитель. Проводит множество сложных операций, одним из направлений является эндопротезирование крупных суставов, занимается восстановлением тяжелых форм артроза. Доктор пользуется заслуженным авторитетом среди коллег и пациентов.

  Салихов Р.З.

• Теплов Олег Вадимович – кандидат наук, специализируется на лечении крупных суставов, прошел подготовку по эндопротезированию. Доктор работает 4 года, является научным сотрудником кафедры и оперирующим хирургом.

  Теплов О.В.

• Файзиев Айрат Шамилович – опытный врач с 20 летним стажем работы, имеет вторую категорию. Прошел переподготовку по специальности «эндопротезирование», провел много успешных операций.

  Файзиев А.Ш.

• Загидуллин Марсель Василович – доктор работает более 19 лет по специальности, оперирует пациентов с травмами, занимается восстановлением крупных суставов.

  Загидуллин М.В.

Чтобы записаться к врачам, нужно позвонить в отделение по телефону (843) 231-20-56 и узнать стоимость операции. Больница находится по адресу Оренбургский тракт, 138.

Городская клиническая больница №7

Одним из крупных учреждений Казани, где можно провести эндопротезирование суставов является больница №7, которой руководит главный врач Делян Артур Маркосович. В клинике можно пройти предоперационную подготовку, обследовать суставы на новейшем импортном оборудовании.

Ул. Маршала Чуйкова, 54, emckzn.ru, +7 843 221‑39-03, +7 843 221‑39-02,+7 843 237‑91-78, +7 843 221‑39-01, +7 843 237‑91-71, +7 843 521‑11-53.

Обращаться для записи на операцию следует в травматологическое отделение №1, расположенное в хирургическом корпусе. Благодаря хорошей укомплектованности больные могут не выходя из здания пройти компьютерную томографию сустава, по которой доктор определит степень его разрушения и оценит актуальность проведения операции.

Скажем несколько слов о специалистах учреждения:

• Зайдуллин Дамир Галимуллович – заведующий отделением, заслуженный врач, опытный специалист и справедливый руководитель. Доктор имеет огромный практический опыт, прооперировал тысячи пациентов с артрозами на коленных и тазобедренных суставах.

  Зайдуллин Д.Г.

• Закиров Руслан Ильгизарович – превосходный врач, оперирующий хирург, имеет первую медицинскую категорию.

  Закиров Р.И.

• Ларионов Николай Михайлович – опытный ортопед, врач высшей категории, практикующий хирург. Доктор уже много лет занимается эндопротезированием и восстановительным лечением крупных суставов.
• Лобанов Алексей Александрович – у доктора первая категория и большой опыт в восстановлении суставов после артрозов.
• Фаткуллов Рустем Минегалиевич – много лет занимается эндопротезированием. А врача масса положительных отзывов и высокие рейтинги по результатам опросов.

Это не весь список специалистов, в отделении работает 25 врачей, ежедневно оказывающих помощь больным с травмами и заболеваниями суставов. Чтобы напрямую дозвониться заведующему, наберите номер (843) 221-36-78. Клиника находится по адресу ул. Маршала Чуйкова, 54. Стоимость операции можно узнать по телефону, цена зависит от вида протеза и способа коррекции.

Городская клиническая больница №12

Лечебная ул., 7, Казань (терминал 1-2), www.gkb12.ru, +7 843 571‑10-16, +7 843 571‑14-35,+7 843 571‑07-35, +7 843 570‑68-11, +7 843 571‑10-76, +7 843 571‑10-46, +7 843 571‑10-56.

Услуги по эндопротезированию оказывает больница №12, которой руководит Ахметов Рамиль Уелович, заслуженный сотрудник здравоохранения. Клиника входит в пятерку крупных лечебных учреждений республики, оснащена новейшим оборудованием зарубежного производства. В ее стенах трудятся профессиональные врачи, доктора и кандидаты наук, постоянно повышающие свой опыт и практические умения.

Операции на крупных суставах проводят:

• Гречухин Олег Владимирович – заведующий отделением травматологии, выпускник Андижанского медицинского института. Клинический опыт 21 год, врач первой категории.

  Гречухин О.В.

• Зиганшин Альберт Фаритович – опытный доктор с 14-летним стажем, окончил Ижевскую государственную медицинскую академию.

  Зиганьшин А.Ф.

• Гайфуллин Алмаз Салимзянович – выпускник КГМУ, опыт работы в ортопедии 13 лет. Хороший специалист, врач первой категории.

  Гайфуллин А.С.

Для связи с заведующим отделением нужно позвонить по телефону (843)5 71-10-06, поэтому номеру вы можете поинтересоваться о возможности проведения операции, ее сроках и реабилитации. Чтобы узнать стоимость, в больнице есть отдельный центр платных услуг – для получения информации наберите (843)5 71-10-86. Клиника располагается по адресу: ул. Лечебная, д. 7.

Городская клиническая больница №5

Ул. Шарифа Камала, 12, Казань; +7 843 278‑28-30, +7 843 264‑36-54;

Для постановки протеза можно обратиться в клиническую больницу №5, которой руководит заслуженный врач республики Коршун Юрий Вадимович. Клиника хорошо укомплектована, в здании недавно прошла реставрация, была завезена новая аппаратура. Пациенты могут получить полный пакет услуг по оказанию медицинской помощи – пройти предоперационное обследование, сдать анализы и записаться на эндопротезирование.

Больница имеет благоустроенный стационар для комфортного пребывания пациентов, операционный блок, кабинеты для диагностики и физиотерапевтического лечения. Для связи с клиникой наберите (843)2 78-27-70 или напишите на электронную почту gorbol5@yandex.ru. Учреждение располагается по адресу: ул. Шарифа Камала, 12.

Виды эндопротезирования ТБС

При обращении в любую клинику Казани доктора оценивают поражение сустава и предлагают пациенту конкретную операцию в зависимости от способа коррекции.

Разновидности операции на тазобедренном суставе:

1. Малоинвазивный метод – при хирургии делаются небольшие разрезы, в результате чего меньше травмируются окружающие ткани, а послеоперационный рубец почти незаметен.
2. Классическое эндопротезирование – в ходе операции манипуляционное поле обширное, кожа и мышцы иссекаются в вертикальном направлении по заднебоковой поверхности. Такой способ более удобен, позволяет врачу свободно выполнить все действия без ограничений.

   Шов после классической операции.

Большинство больных стремятся оперироваться по малоинвазивной технике, поскольку такой метод эндопротезирования является менее травматичным, после разреза остается небольшой рубец, который со временем затягивается. К сожалению, этот способ коррекции не всегда возможен, если требуется удаление костных структур больших размеров, разумно и безопасно провести классическую резекцию.

При оперировании на тазобедренном суставе доктор проводит следующие манипуляции:

• обезболивание – общий наркоз или введение анестетика в оболочки спинного мозга;
• обеззараживание кожи;
• разрез мягких тканей и проникновение к суставу;
• удаление поврежденных элементов и постановка эндопротеза;
• повторное обеззараживание и наложение швов.

В среднем операция длится 1,5-2 часа в зависимости от сложности, иногда дольше. Малоинвазивную методику проводить тяжелее, поэтому для операции сустава может потребоваться больше времени.

Виды эндопротезирования коленного сустава

На коленном суставе могут быть проведены два вида операций:

• тотальное эндопротезирование – полная замена всей суставной группы;
• частичное эндопротезирование – установка пары трения вместо поврежденных поверхностей.

Техника операции аналогичная, но разрез проводится по бокам от надколенника. В силу анатомических особенностей восстановить коленный сустав проще, поскольку он не окружен мощным мышечным каркасом, как тазобедренный.

Выбор протеза

Большинство эндопротезов, которые предлагают пациентам в клиниках Казани импортные – производства США, Германии, Польши, Швейцарии, Италии. Это известные марки Zimmer, Biomet, Aesculap, Stryker, Mathys, Lima и т.д. У всех хорошее качество, срок службы составляет 15-20 лет.

При выборе главное уделить внимание не только фирме, но и типу протеза. Они бывают двух видов:

1. Поверхностные/частичные протезы – небольшие конструкции, представляют собой только элементы суставных поверхностей, которые устанавливаются взамен удаленного хряща с надкостницей и фиксируются на цемент. Их может порекомендовать врач при легких формах артроза, когда часть сустава не утратила своих свойств.
2. Полный протез – это целый искусственный сустав, который устанавливается взамен пораженного. Такие конструкции выбирают, когда заболевание полностью разрушило хрящевую основу. Они фиксируются при помощи ортопедических штырей и дополнительно крепятся на цемент.

Реабилитационные центры

Послеоперационная реабилитация очень важна, от нее зависит, как быстро протез приживется и начнет выполнять свою функцию. Средняя продолжительность периода восстановления составляет 3-6 месяцев. Сначала пациент делает лежачую гимнастику, затем учится вставать с кровати, передвигаться на ходунках и костылях.

Поздняя реабилитация проводится в специальных восстановительных центрах. В Казани можно обратиться в следующие учреждения:

1. «Реацентр» – здесь оказывают услуги массажиста, проводятся консультации дополнительных специалистов. Располагается по адресу: ул. Карла Маркса, д. 14. Телефон: +7 (843) 236-71-11, +7 (960) 046-00-88, www.reacenter.ru
2. Реабилитационный центр «СфеРа» – аналогичные услуги, учреждение с хорошим рейтингом. Адрес: пер. Катановский, телефон: +7 (843) 222-05-05; https://clinica-sfera.ru.

   Реабилитационный центр «СфеРа».

3. Медцентр «Первый шаг» – специально для ортопедических больных. Узнать интересующую информацию можно по телефонам: +7 (843) 203-35-01, +7 (965) 583-53-23. Адрес: ул. Айдарова, д. 22; https://1shag.org.

   Медцентр «Первый шаг».

Цены и квоты

Стоимость операции по эндопротезированию в Казани колеблется в пределах 50-240 тысяч рублей. Точную информацию нужно уточнять по телефону, многое зависит от способа коррекции и вида протеза.

В государственных клиниках есть возможность оперироваться по квоте – для этого нужно посетить своего травматолога по месту жительства и обсудить с ним этот вопрос. Доктор назначит обследование и сдачу анализов, затем пациент встает на очередь. Среднее время ожидания – до 2 лет, иногда немного дольше.

Операция в клиниках Чехии

Сегодня все больше пациентов стремятся на операцию в Чехию по уникальной методике «MIS» – это малоинвазивный способ коррекции, при котором делаются небольшие разрезы. Новейшее оборудование позволяет выполнить качественную резекцию и установить протез. После хирургии проводится обязательная реабилитация в специализированных центрах и санаториях.