Перелом шейки бедра после 80

Перелом шейки бедра – одна из самых опасных патологий, с которой может столкнуться человек пожилого возраста. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно смертельным исходом заканчивается около 10-12% случаев. Но, важно понимать, что сам по себе перелом угрозы жизни не несет, а определяющими факторами являются своевременность оказания медицинской помощи и забота близких людей.

Предрасполагающие факторы

Перелом шейки бедра – поистине «возрастная» патология, которая регистрируется преимущественно у людей старше 65 лет. При этом женщины страдают от нее вдвое чаще, чем мужчины. И основной причиной тому – остеопороз, потеря костями кальция, повышение их хрупкости и слабость в ногах у пожилых. Женский организм начинает интенсивно терять кальций уже во время беременности, в менопаузе этот процесс лишь нарастает и создает все предпосылки к бытовым переломам.

предрасполагающие факторы

Поэтому падение на бок – отнюдь не обязательный фактор в истории жизни пациентов. Нередко шейка бедра ломается незаметно:

При спуске по лестнице;
Скольжении по льду или в ванной на керамической плитке;
В случаях неосторожных, резких поворотов;
И просто во время движения.

Поэтому, даже если ваш близкий человек не покидал пределов дома и всегда был на виду, вероятность перелома не исключена. Критически важными факторами в диагностике является верная оценка симптомов.

Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей

Коварность патологии заключается в том, что и симптомы не всегда очевидны. Так, при вколоченном переломе человек может еще самостоятельно передвигаться и обслуживать себя несколько дней, в то время как отломки кости расходятся и повреждают окружающие ткани. Чтобы своевременно выявить перелом шейки бедра в пожилом возрасте, симптомы следует оценивать в совокупности:

Боль в паховой области. Она не всегда бывает сильной. Около 40% пациентов жалуются на то, что сустав «ноет» при движении, а в покое боль утихает;
Гематома. При переломе шейки бедра повреждаются сосуды, питающие тазобедренный сустав, и происходит кровоизлияние в ткани. Очевидным оно становится на 2-3 день после травмы. Но и здесь следует учесть, что у полных людей этот симптом может отсутствовать;
Нарушение функции опоры. Наступает в случае расхождения отломков кости. В случаях с переломами без смещения и вколоченными травмами кости способность к самостоятельному передвижению сохраняется;
«Синдром прилипшей пятки» — характерный, диагностический признак перелома шейки бедра. Заключается он в том, что в лежачем положении нога пациента повернута наружу и произвольно сменить положение или поднять конечность пациент не в состоянии. Поэтому, если вы замечаете, «нездоровое» положение стопы – незамедлительно вызывайте «скорую помощь»;
Укорачивание ноги. Наиболее заметно оно в лежачем положении – одна конечность на несколько сантиметров короче второй, а паховые складки несимметричны – со стороны перелома они располагаются выше.

синдром прилипшей пятки

Для более полной оценки ситуации можно воспользоваться и простыми диагностическими тестами. Слегка постучите ладонью или костяшками пальцев по пятке. Пациенту больно? Вызывайте «скорую». Врачебный осмотр и рентгенография расставят все точки над «i».

Варианты лечения

Перелом шейки бедра – тот редкий случай, когда предпочтение отдается оперативному лечению. При этом возможны два варианта вмешательства:

Остеосинтез кости с помощью металлических пластин и винтов;
Эндопротезирование тазобедренного сустава. Этот вариант выбирается специалистом в случаях, когда вследствие нарушения питания головка бедренной кости отмирает и утрачивает свои функции.

остеосинтез эндопротезирование

Уже через неделю после операции больному показаны дозированные нагрузки: он может садиться в постели и спускать ноги на пол. Несколько позже он начинает самостоятельно передвигаться на костылях или с помощью ходунков, не опираясь на больную ногу. Курс реабилитации после оперативного лечения составляет несколько месяцев, в течение которых важно:

Обеспечить пациенту надлежащий уход и помощь в личной гигиене;
Соблюдать диету, обогащенную кальцием, фосфором и витамином D. Часто назначаются и витаминно-минеральные препараты;
Дисциплинированно выполнять все рекомендации врача, в том числе и ежедневно делать массаж и комплекс упражнений ЛФК.

Остеосинтез кости позволяет врачам давать благоприятные прогнозы. Поскольку пациент способен сидеть и вставать уже через пару недель после операции, ему не грозят тяжелые осложнения. Далее все зависит лишь от дисциплинированности человека и заботы его близких людей.

Консервативное лечение

Лечение без операции назначается только в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно в связи с состоянием здоровья больного. Сердечная недостаточность, возраст старше 85 лет, непереносимость наркоза и инвалидность I группы еще до перелома – основные противопоказания к сращиванию кости хирургическим способом.

В случае выбора консервативной схемы терапии человеку предстоит длительный курс лечения, протяженностью в 8-12 месяцев:

Врач совмещает отломки кости вручную и накладывает циркулярную гипсовую повязку, препятствующую движениям;
На 3-8 недель накладывается скелетное вытяжение;
Самостоятельно передвигаться с помощью костылей пациент сможет не ранее, чем через месяц;
Консервативная схема лечения также включает в себя диету, прием обезболивающих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, массаж и ЛФК.

консервативное лечение

Процессы заживления тканей в преклонном возрасте идут медленно, поэтому в ряде случаев пациенту приходится провести более полугода в постели. Это создает угрозу развития целого ряда осложнений:

Образование пролежней и нарушение питания тканей;
Ослабление, дистрофия мышц;
Пневмония и отек легких;
Ухудшение кровообращения и усугубление сердечно-сосудистых патологий.

Крайне важным в консервативном лечении является выполнение всех рекомендаций врача и тщательный уход за пациентом. Нередко пациент становится капризным, впадает в депрессию и отказывается выполнять ЛФК и способствовать проведению мероприятий личной гигиены, часто говорит о смерти. В таких ситуациях важна психологическая поддержка родственников, а иногда и помощь соответствующего специалиста. Не стесняйтесь приглашать психолога и вести долгие беседы с близким человеком.

Прогноз: к чему готовиться после перелома?

Перелом шейки бедра – патология, которая не создает угрозы для жизни человека. Поэтому прогноз во многом зависит от врачей и близких родственников. Особенно важными аспектами являются:

Схема лечения. При остеосинтезе и протезировании сустава 88% людей выздоравливают и возвращаются к привычному ритму жизни;
Уход. С возрастом обмен веществ и скорость регенерации тканей снижаются. Поэтому перелом шейки бедра у пожилых людей прогноз часто имеет осторожный: врачи не рассчитывают на заботу родственников и дисциплинированность пациента. Тем не менее, выполнение ЛФК, диета и надлежащий уход способны творить чудеса;
Возраст пациента. Чем старше, тем выше вероятность того, что к полноценной жизни человек уже не вернется. Но, до 85 лет возможно и проведение операции, и восстановление способности к самообслуживанию.
Настрой. Давно замечено, что пациенты, оптимистично взирающие на ситуацию, поправляются быстрее депрессивных. Поэтому очень важно обеспечить близкому человеку психологическую поддержку и находиться рядом с ним в сложные периоды реабилитации и лечения.

реабилитация

Перелом шейки бедра – диагноз, который обязывает близких людей посвятить несколько месяцев жизни уходу за больным родственником. Нужно ежедневно помогать ему в самообслуживании, стирать и готовить, беседовать и поддерживать, выполнять рекомендации врача и своевременно выдавать таблетки, делать массаж и контролировать выполнение ЛФК. Именно от вашей дисциплины и зависит прогноз.

Если же вы не можете уйти с работы, то оптимальным решением будет определение родственника в специализированный пансионат, где он получит круглосуточный врачебный контроль и профессиональную помощь, заботу медперсонала и общение с людьми того же возраста. Это в разы повысит шансы на выздоровление.

Что мы предлагаем:

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50

Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

Источник

07.10.2009, 13:54
#1
Не знаю в какой форум постить, поэтому в этот.
Ситуация — пожилая бабушка (80 лет) упала и сломала шейку бедра. Скорее всего будет лежачая. Чего ждать и к чему готовиться? Возможно ли совмещать работу и уход? Или же не обойтись без сиделки? Помощи от родственников ждать не придется, поэтому только я и она. Как выжить, вообщем, обеим.
Жду советов, мнений и комментариев.
07.10.2009, 14:14
#2
Ждать не долго. Как ни странно, для пожилих людей подобные переломы приводят к скорой смерти. В чем закономерность не знаю, но очень много людей (кто ломался) умирали в течение 3 месяцев.
Замрите, Ангелы, смотрите, я играю!
Разбор грехов моих оставьте до поры,
Вы оцените красоту игры!
07.10.2009, 14:17
#3
Тундра нетяпаная
Кофевар 10+

Крошка Мэри,
Чего ждать — зависит только от бабушки
кто-то спокойный и найдет себе занятие в лежачем положении, а кто-то будет родственников изводить
Вам виднее, в общем
ЗЫ. у меня дедушка в «за 80» тоже ломал
через какое-то время начал ходить. сам, прихрамывая. на снимок не возили уже
но я так понимаю, у него уже какие-то отделы мозга, которые за боль отвечают, атрофировались (не знаю, как правильно объяснить. у племянника (олигофрения) то же самое — он 2 недели хромал, оказалось, лодыжка сломана)
Котик любит кошечку, птичка — воробья,
Совик любит совушку, я люблю пожрать! (с)
07.10.2009, 14:18
#4
Тундра нетяпаная
Кофевар 10+

Котик любит кошечку, птичка — воробья,
Совик любит совушку, я люблю пожрать! (с)
07.10.2009, 14:36
#5
Сообщение от Крошка Мэри

Жду советов, мнений и комментариев
недавно обсуждали эту тему в Тонусе.(ищите от 15 сентября )мой отец живет с этим 6 лет в кресле.Все будет зависеть от общего состояния организма и помощи близких
.
Последний раз редактировалось Хозяйка медной горы; 07.10.2009 в 14:46.
07.10.2009, 14:36
#6
на самом деле не все так однозначно
как правильно сказали, все зависит от самой бабули
у меня бабушка в 80 слишним сломала шейку бедра, лежала, ухаживали — мама работала по полдня, потом встала на костыли, сначала держали, потом сама, потом перешла на палочку
сейчас бабуле 90, по квартире «бегает» для своего возраста, дает всем указания, всем интересуется и во все нос сует, когда настроение плохое играет в игру «больная я и ненужная», когда зрителей нет, может и без палочки перемещаться
все конечно индивидуально, но она у нас молодец — сама ногу массировала, когда та срослась, шарики надувала, чтоб легкие не застаивались, в общем работала над собой…
07.10.2009, 14:49
#7
Сообщение от Три точки

когда настроение плохое играет в игру «больная я и ненужная», когда зрителей нет, может и без палочки перемещаться
да уж!
Сообщение от Три точки

шарики надувала, чтоб легкие не застаивались,
шарики надувать надо раньше ,до сращивания или бульки пускать в стакан через соломинку.
07.10.2009, 14:55
#8
так и было: надувала, когда лежала, до сращивания
а про сращивание относилось к массажу ноги
07.10.2009, 15:16
#9
Сообщение от Kva

Ждать не долго. Как ни странно, для пожилих людей подобные переломы приводят к скорой смерти. В чем закономерность не знаю, но очень много людей (кто ломался) умирали в течение 3 месяцев.
__________________
моя прабабушка год лежала.
да закономерность простая: слабнет, застой в легкий, пневмония и тыпы.
зы у нее кстати все срослось, тока не пра, она ноги складывала так чтоб ей не больно было, вот и доскладывалась
07.10.2009, 15:57
#10
Сообщение от Kva

Ждать не долго. Как ни странно, для пожилих людей подобные переломы приводят к скорой смерти. В чем закономерность не знаю, но очень много людей (кто ломался) умирали в течение 3 месяцев.
Фантастический оптимизм.
У меня бабушка ломала.
После операции лежала в реабилитационном центре. И шарики тоже надувала.
После наркоза у неё были небольшие проблемы пару недель: она нас не узнавала.. ну не каждый раз узнавала.
А она была вполне образованная и вменяемая бабулька. Лет ей было тоже за 80.
Через пару месяцев ходила уже вполне сносно с палочкой.
Потом ещё лет 6 жила совершенно нормально.
В 90 лет снова ухитрилась упасть и опять сломать шейку бедра.
Вот во второй раз было уже хуже: даже когда всё срослось, сала бояться ходить.
Здесь пожилым людям в таких случаях(и не очень пожилым, кстати) дают не костыль а такой как ходунок детский, вот с ним и ходила.
Дожила до 93 лет и умерла от сердечной недостаточности.
Крошка Мэри, Всё зависит от того как пройдёт операция и как быстро будет потом заживать. Ну и от сил желания бабушки встать на ноги.
В каждой шутке, есть доля .. шутки.
Обычно от неприятностей нас отвлекают новые!
07.10.2009, 16:10
#11
первый раз бабушка сломала шейкубедра года в 82. дома упала.
лежала недолго, у нее было дикое желание жить, ходить, быть полезной нам. у нее все срослось хорошо, опять стала активной . года через 3 опять упала, опять сломала шейку бедра. и тут ей уже не хотелось ничего, напрочь отказывалась чем-то заниматься, полная апатия и пассивность, пролежала около года …и тихо умерла
07.10.2009, 18:02
#12
Сообщение от Fibi

Здесь пожилым людям в таких случаях(и не очень пожилым, кстати) дают не костыль а такой как ходунок детский, вот с ним и ходила
хорошо,что все случилось в Израиле.Моему отцу в 80 лет врачи обещали скорую смерть и ничего не пытались делать.Я уже в Тонусе рассказывала.Он уже прожил 6 лет.Однако старые тарканы в голове мешают ему жить.например,категорически отказывается выезжать из дому.Считает,что все будут таращиться на него.Убеждать бесполезно.Живет страданиями Кармелиты.Ровестников нет,все ему надоели.Прямо не говорит,но тв больше ему интересен,чем люди рядом.
Ужасно одиночество в старости!Ничем не восполняется
Последний раз редактировалось Хозяйка медной горы; 07.10.2009 в 18:10.
07.10.2009, 18:30
#13
Пух Великолепный
Кофевар 10+

моя бабушка в 84 года, прожила 4 месяца
также как написала Kva.
«А жизнь летит: за поворотом поворот»….
И мы спешим…..за годом — год…..
И новый старт….и новый взлёт….
Мой самолёт……а я — пилот….. ©
07.10.2009, 19:34
#14
Участник
Кофевар 10+

У меня тоже бабушка в подобном возрасте сломала шейку бедра, сделали операцию, вставили иск. сустав, сейчас все зажило, ходит. У нее еще и диабет при этом, то есть заживает все плохо, но сустав прижился.
07.10.2009, 20:41
#15
Операции не будет. Разговаривала с врачом — «прогноз неблагоприятный, организм свое выработал, она уже не встанет». Оказывается у нее уже плеврит и что-то ужасное с сердцем. Как это лечить? при наличии перелома? у меня нет слов, один только непреходящий ужас. Спасибо всем. Еще вернусь к этой теме.
07.10.2009, 20:51
#16
Крошка Мэри,
сочувствую. мнение еwе одного доктора можно узнать?
у меня профессорша в универе в 75 лет поехала на Кубу (академ. тур), где сломала себе шейку бедра. её оперировали. потом в ЮС, оперировали снова потому что какая-то шутка там поломалась. короче, с палочкой она продолжала ходить и учить (после 2х! операций). и такой страх/ужас на нас наводила со своего полутораметрового роста, что даже сейчас страшно. умерла в 78 от рака.
08.10.2009, 08:31
#17
Крошка Мэри,
А что говорят ортопеды? Операцию не предлагали по замене сустава?
08.10.2009, 10:11
#18
Крошка Мэри, Ваша задача сейчас выяснить не к чему готовиться, а прямо пошагово начинать решать проблемы. Найти информацию про реабилитационные мероприятия — гимнастика, вентиляция легких, противопролежневые штуки, массаж, физиотерапия. На всю это музыку составить график и смету расходов. А дальше смотрите по бабушке и по себе. Удачи Вам и сил побольше!
Все было хорошо. Пока я не сделала как правильно.
08.10.2009, 17:28
#19
Сообщение от Крошка Мэри

нее уже плеврит и что-то ужасное с сердцем
Плеврит лечится. А что с сердцем такого ужасного?
«Да провались оно пропадом, такое комильфо, я лучше клоуном буду, зато живым» (с — Лигея. С любезного разрешения автора)
Сама себе и псих, и олух…:D (с — Julienka)
09.10.2009, 11:10
#20
не всегда то, что говорят врачи — истина в пследней инстанции
хотела бы я тому врачу Скорой, что с порога нам сказала «ну все, готовьтесь» показать сейчас, спустя 5 лет, свою бабулю
10.10.2009, 12:48
#21
Сообщение от Чили

противопролежневые штуки
Есть такая штука, противопролежневый матрац. Прошит поперечными полосками, включается в розетку. Полоски надуваются через одну, через некоторое время сдуваются, и надуваются другие, тоже через одну.
Наша история — наше будущее (с) гид
Раньше если спрашивали один раз и не получали ответ, знали, что не надо спрашивать. Сегодня сразу идут в гугл и ищут (с) тот же гид
10.10.2009, 13:21
#22
Вообще-то в больницах техника лечения такова: если сломал ребенок или взрослый — делают операцию, ставят трехлопастные шурупы (консервативная терапия неэффективна, да и попробуй заставь ребенка или половозрелую тетю (или дядю) ходить в утку.
У пациентов пожилого возраста (а они и составляют основную массу таких поцов с переломами ШБ) иное — причина перелома здесь — остеопороз. Шейку бедра им положено менять на протез, но….
Операция требует наркоза. А большинство стариков у нас его не переносят — сердечно-сосудистые заболевания тому причиной. А потому мысли врачей тут не совсем… ммм.. чистоплотные, что ли. Типа, если от наркоза, то сейчас помрет. А если так оставить лежать, то через три-четыре месяца (остеопорозная кость сама никогда не срастается, зато неплохо гниет). Завещание написать сможет, родственники со старушкой отношения выснят (кому достанется квартира).
Любовь — это тоже в некотором смысле «товарно-денежные отношения». И отличается от них во-первых «монетой», а во-вторых, «возможностями кредита». (Гер)
10.10.2009, 14:03
#23
У меня бабушка, 84 года, в этом августе сломала. Сделали операцию, поставили штырь, но до сих пор в больнице лежит, даже садиться не может …
Врачи, тоже молодцы… знают же, что когда будет, а не говорят. Недавно приехали, так врач пол-дня уговаривал ее сегодня забрать. Мы оставили, а ночью кровоизлияние.. хорошо, что в больнице была..
10.10.2009, 15:08
#24
Сообщение от Нифльхейм

Сделали операцию, поставили штырь,
Странные врачи у вас — у нас в городе эндопротез ставят. для старика — в самый раз. Тем более, что с ним можно бабку выгнать на пятые сутки своими ногами, и если там помрет от чего, то дома.
Любовь — это тоже в некотором смысле «товарно-денежные отношения». И отличается от них во-первых «монетой», а во-вторых, «возможностями кредита». (Гер)
11.10.2009, 16:02
#25
Участник
Кофевар 10+

А протезы у вас не ставят? Протез колена 10 тыщ уе, а бедра — меньше, вполне можно. Тут все старички с такими проблемами ставят себе протез и дальше скачут. В лежачих никто не превращается (если врачи не коновалы).

Ваши права

Вы можете создавать новые темы
Вы можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

Правила форума

Источник