Перелом шейки бедра у подростков

Находящийся в стадии развития и укрепления детский организм наиболее часто подвергается различным переломам. Несмотря на то, что строение бедра у взрослого и ребенка одинаково, процесс лечения и реабилитации протекает далеко не идентично.

Рассмотрим основные причины и симптомы, как происходит перелом бедра у детей, а также лечение и реабилитацию.

Симптомы перелома бедра

Главными симптомами, по которым можно первоначально определить наличие перелома бедра у ребенка, являются:

• Нарушение кровообращения (синяки, покраснения и т.д.);
• Боль;
• Сильный отек;
• Травма мягких тканей.

Несмотря на большое количество симптомов, просто зрительный осмотр не даст точного результата, так как часто и при вывихе, и при переломе проявляются одни и те же эффекты.

Перелом бедра диагностируют, если:

1. При прощупывании ощущается неправильное направление костей, деформация или наличие осколков;
2. При пальпации у ребенка появляется сильные болевые ощущения;
3. Проявляется подвижность ноги в неестественной форме (кости выпирают или двигаются);
4. Ощущается слабая пульсация сосудов периферии.

Если хотя бы один из вышеуказанных пунктов был отмечен, необходимо в срочном порядке доставить ребенка в больницу для полного осмотра и дальнейшего лечения.

В случае с открытым переломом диагностировать намного проще, так как визуально определяется нарушение костной целостности.

Виды перелома бедра у ребенка

Для того, чтобы выбрать схему и продолжительность лечения, необходимо в первую очередь определить, какой именно перелом бедра у ребенка. Рассмотрим возможные виды:

• По расположению: перелом диафиза бедра (центральная часть) или эпифизиальный надлом (затронута нижняя или верхняя часть бедренной кости);
• По виду повреждения тканей: закрытый или открытый;
• По виду надлома: оскольчатый, поперечный, косой или винтообразный;
• По виду изменения положения костей: со смещением или без.

Некоторые из пунктов определить можно исключительно после прохождения рентгена, а некоторые становятся очевидны сразу. Именно такая классификация переломов бедра у детей со смещением или без принята официальным медицинским протоколом.

В случае переломов у детей необходимо учитывать, что процессы регенерации происходит намного быстрее. Если обратиться к врачу поздно, то возможно, что перелом начнет срастутся неправильно и это приведет к необходимости проведения операции.

Наиболее большую опасность представляет перелом бедра у ребенка со смещением, так как в случае, если кости срастутся неровно в дальнейшем проявится кривизна ног, деформация стопы и изменение походки.

Первая помощь при переломе бедра у ребенка

Если перелом у ребенка произошел в результате механического повреждения (падение с высоты, авария, сильный удар и т.д.), необходимо в кратчайшие сроки предпринять следующие действия:

1. Необходимо обезболить анальгетиками во избежание болевого шока;
2. Иммобилизация поврежденного участка согласно естественному физиологическому положению;
3. В случае открытого перелома остановка кровотечения;
4. Наложение жгута.

Далее следует экстренная госпитализации, после которой определяется метод лечения: хирургический или стационарное.

Первый вариант применяется исключительно в вынужденных ситуациях, если имел место открытый перелом, повреждено большое количество мягких тканей, травма повлекла за собой наличие осколков и т.д.

Непосредственно в самой больнице проводятся следующие процедуры для того, чтобы поставить точный диагноз:

• Прямая и боковая проекция рентгеновского обследования таза;
• Также проводится рентгенография второй ноги;
• При необходимости назначается МРТ;
• УЗИ поврежденных тканей.

Если перелом не является крайне сложным, то большая часть врачей предпочитает стационарный метод лечения. В это время происходит вертикальное вытягивание при переломе бедра у ребенка для того, чтобы кость зафиксировалась и срослась в правильном направлении. В среднем гипс накладывается на 3-4 недели в зависимости от скорости заживления и тяжести травмы.

Реабилитация после перелома бедра у ребенка

Наиболее трудным и продолжительным периодом является реабилитация. В отличие от взрослого человека, который понимает, что с ним происходит, ребенку крайне сложно столько продолжительное время находиться без движения, не имея возможности ходить, бегать или играть.

В первую очередь для проведения успешной реабилитации следует обеспечить комфортную и спокойную атмосферу, так как без этого ни одна физиотерапия не поможет ребенку начать снова ходить.

После длительного времени в гипсе мышцы атрофируются, из-за чего в дальнейшем будет сложно их снова разрабатывать. Также у многих маленьких пациентов появляется страх наступать на поврежденную ногу.

В первое время после снятия гипса обязательно следует использовать костыли или ходунки: нельзя нагружать ногу и слишком уставать. Допустимы небольшие движения стопой для разработки мышц.
Также немаловажное внимание следует уделить питанию малыша.

Диета для более активного восстановления тканей подразумевает прием большого количества углеводной пищи, каш, постного мяса, бульона, молочных и кисломолочных продуктов. Не стоит давать ребенку жирное мясо, острые или слишком пряные блюда, а также животные жиры.

Помните, что главное условия для того, чтобы в дальнейшем ребенок не получил инвалидность и не имел проблем с поврежденной ногой — это быстрая госпитализация и своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь. Если следовать предписаниям врачей, то ребенок быстро поправится и забудет о травме.

Повреждения бедренной кости относятся к одним из наиболее серьезных травм конечностей. Так, последствия перелома шейки бедра (collum femoris) в молодом возрасте могут проявляться на протяжении всей последующей жизни человека. Рассмотрим подробнее чем опасны такие травмы и как снизить вероятность развития опасных осложнений.

Симптомы и причины травмы

Шейка бедра является одним из наиболее уязвимых мест нижних конечностей. Этот участок является переходом тазобедренного сустава в диафиз. Особенно заметным является это утончение у женщин.

Чаще всего подобными переломами страдают женщины в пожилом возрасте. Однако не исключается вероятность травмирования и молодых людей. Патологические предпосылки в этом случае играют меньшую роль.

Преимущественно причиной переломов являются различного рода травмы:

• падения;
• аварии;
• удары;
• прыжки;
• резкие движения;
• спортивные травмы;
• сдавливание ноги и т. д.

Симптомы и некоторые последствия травмы проявляются сразу после повреждения конечности.

К ним относятся:

• подкожные или наружные кровоизлияния;
• отечность;
• сильная боль;
• неспособность подняться, ходить;
• нога вывернута стопой наружу;
• неспособность поднять выпрямленную в колене ногу;
• усиленная пульсация бедренной артерии.

Более точную диагностику проводит врач-травматолог. Только после аппаратных исследований можно выявить точную локализацию и степень серьезности травмы. Чем скорее клиническая картина станет полностью ясной, тем быстрее врачи смогут приступить к лечению пациента. Это важно для предотвращения ряда осложнений.

Виды переломов и их особенности

В медицинской практике встречается множество разновидностей переломов области тазобедренного сустава. Некоторые можно вылечить без особо серьезных последствий для пострадавшего, но другие не оставляют шансов на полностью благоприятный исход. При повреждениях collum femoris достаточно высокий процент смертности пациентов, если сравнивать их с другими переломами.

Различают такие основные виды подобных травм:

• медиальный, располагающийся посредине сустава;
• латеральный, располагающийся в боковой части, в зоне вертелов;
• по расположению классифицируют переломы капитальные, субкапитальные, цервикальные и базицервикальные;
• со смещением и без, в зависимости от сохранения положения костных отломков;
• по смещению головки сустава выделяют вальгусный (наружу и вверх), варусный (внутрь и вниз), вколоченный;
• закрытый и открытый, в зависимости от сохранения целостности кожных покровов;
• компрессионный, когда кость как бы складывается телескопическим образом, что чаще всего бывает при неудачных прыжках с высоты (последствия травмы не такие страшные, если вовремя выявить травму, что не всегда удается из-за скудной симптоматики);
• патологический, являющийся следствием внутренних нарушений в организме и заболеваний, касающихся костной ткани человека;
• осколчатый – при выделении мелких костных фрагментов, не связанных между собой.

Основные риски

Переломы нижних конечностей – это всегда серьезная проблема и риск. В дальнейшем могут возникать различные проблемы со здоровьем. Некоторые из них быстро устраняются и практически не причиняют дискомфорт. Но в ряде случаев отголоски травмы способны преследовать человека всю последующую жизнь.

Например, при неправильном сращении кости может измениться длина ноги или сохраниться ее тугоподвижность. Это доставляет физический дискомфорт, иногда сильную боль, а также несет психологическую нагрузку. Для молодых людей перспектива остаться с хромотой – далеко не самый привлекательный вариант.

Шейка бедра может повредиться таким образом, что человек на всю жизнь останется инвалидом. У людей, имеющих проблемы со сращением костей, существует вероятность остаться прикованным к инвалидному креслу и постели. Такая ситуация угнетает, человек впадает в депрессию со всеми вытекающими последствиями. Далеко не каждый способен принять новые обстоятельства жизни.

Некоторые последствия повреждения кости несут большую угрозу жизни больного. Развитие осложнений касается не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем, в частности, дыхательной и кровеносной.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, можно серьезно пострадать. В отдельных случаях это ведет к летальному исходу. Таким печальным концом чреваты жировая эмболия, сепсис, тромбоз.

Последствия и осложнения

Травмы бедренной кости, в особенности верхней ее части, опасны тем, что существует большая вероятность развития нежелательных последствий как на протяжении лечения, так и через некоторое время после завершения реабилитации. И хотя молодой организм способен в лучшей мере сопротивляться негативным влияниям, он также подвержен опасности.

Наиболее частые и сложные последствия травмы представлены в таблице ниже: