Перелом шейки бедра у пожилых видео

Опубликовано: 25 окт. 2019 г.

Как ухаживать за пожилым пациентом с переломом шейки бедра?

Вашему близкому поставили диагноз перелом шейки бедра и операция не будет производиться по состоянию здоровья или материальным издержкам.

Как правильно вести процесс выздоровления, сколько лежать, когда можно подыматься, стоит ли ограничивать движения?

нужно понять , что в возрасте перелом шейки бедра не срастается и смысла лежать месяцами в ожидании чуда не стоит. Время только заберет жизненные силы, ослабнут , атрофируются мышцы, а многие хронические болезни проявятся в обострении из-за постельного режима. Риски возникновения пролежней крайне велики.

Если Вам порекомендовали постельный режим 3-6 месяцев, то стоит попросить обьяснить почему именно такой срок и что Мы ожидаем в результате учитывая, что перелом не срастается.

Обоснованным является только лечение перелома так называемой чрезвертельной области- место бедренной кости , где есть шансы на формирование костной мозоли. Тогда нужно вылежать около 6 недель с постепенной реабилитацией и ходьбой при помощи костылей, ходунков без опоры на ногу еще несколько недель.

Рекомендую придерживаться строгого постельного режима всего несколько дней, пока беспокоят боли при смене положения, попытке двигаться.

Не переживайте: травмировать жизненно важные органы, сосуды и нервы перелом не сможет.

В первые сутки важно адекватно обезболить используя таблетки или уколы самых доступных обезболивающих.

Не рекомендую использовать гипсовые “сапожки” — их смысл всего лишь предотвратить заворачивание стопы, ограничить движения в тазобедренном суставе. Они часто натирают вызывая боль в области пятки иногда до пролежней.

Повторюсь, мы не ожидаем того что перелом срастется и наша цель максимально улучшить уход за больным, создать комфортные условия выздоровления.

Постелите современный противопролежневый матрас. За счет периодического надувания компрессором в шахматном порядке ячеек предотвратится возникновение пролежней в опасных зонах: копчика, крестца.

Максимально мобилизируйте больного в постели. Сделайте опорную раму- по принципу балканской рамы, чтобы была возможность самостоятельного подъема, помощи при уходе. Подвесьте различные петли для перемещения.

Все это можно сделать из доступных средств в строительных магазинах.

Через несколько дней , когда утихнет боль можно аккуратно садить в постели, свесив обе ноги. Но обязательно для предупреждения сосудистых осложнений- венозных тромбозов, тромбофлебитов необходимо пользоваться компрессионным трикотажем в тот момент когда пациент встает или сидит.

После перелома на несколько недель настоятельно рекомендуется принимать препараты разжижающие кровь.

Еще через несколько дней можно по самочувствию уже пробовать вставать держась за опору.

Пожилым трудно пользоваться костылями , поэтому приобретите легкие настраиваемые ходунки по высоте.

Весь принцип перемещения теперь будет без нагрузки на ногу, а при попытке наступить будет резкое усиление боли в паху и подворачивание, ощущение проваливания.

Через несколько недель произойдет формирование рубца и боли станут значительно меньше. Однако нога чаще становиться короче и выкрученной кнаружи.

Поддерживайте психологически, приободряйте. От перелома никто не умирает, важно предупреждать возможные осложнения, вызванные длительным постельным режимом.

Обязатьельно будьте под наблюдением терапевта. Самые частые осложнения от длительного пребывания в постели: пролежни, пневмония, цистит, геморрой, простатит, обострение психиатрических заболеваний, старческого слабоумия.

Контрольный снимок имеет смысл сделать через 2-3 месяца , уже узнать результат- состояние костной мозоли и смещение отломков.

Препараты кальция, желатин, хондропротекторы, рыбий жир, кальциевая диета, мази и компрессы никак не поспособствуют заживлению, тк перелом чаще происходит в области хрупкой, остеопорозной части кости, которая и сломалась ввиду плохого кровоснабжения.

Для профилактики перелома шейки бедра рекомендую убрать из квартиры все ковры, дорожки, крутые пороги, сделать автоматическое ночное дежурное освещение в коридорах, туалет и ванну оборудовать дополнительными держателями, домашним животным сделать ошейники с люминофором или подсветкой.

В случае проблем со стулом, запорами необходимо прибегнуть к очистительным клизмам или микроклизмам со слабительными. Сама травма и постельный режим как стресс могут вызвать задержку стула на несколько дней. В питании должно присутствовать как можно больше клетчатки в виде овощей и фруктов для улучшения пищеварения.

Источник

Опубликовано: 22 янв. 2019 г.

Non-Operative Care for Hip Fracture in the Elderly .
Рассмотрено , что делать при неоперабельном переломе в пожилом и старческом возрасте . ДОПОЛНЕНИЕ ↓
Hüftfraktur bei älteren Menschen ohne Operation .
1. Поскольку перелом обычно следствие остеопороза , изучите лучшую статью о его лечении — https://osteomed.su/aktualnye-problem… ( чтобы предотвратить новые переломы ) .
2. НАИБОЛЕЕ опасна ЗАСТОЙНАЯ ПНЕВМОНИЯ — она может незаметно начаться даже через несколько дней лежания . У пожилых единственный надежный ранний симптом — учащение дыхания более нормы . К сожалению , малотоксичные антибиотики ( Ampicillin , Amoxicillin ) , постепенно утрачивают эффективность и врачи всё чаще назначают более сильные и токсичные , у пожилых нередко вызывающие тяжелейшие осложнения , поэтому не надейтесь на антибиотики , а выполняйте рекомендации по ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ , напр. https://eldercare.ru/zastojnaya-pnevm… . ТАКЖЕ :
а) не применяйте ХИМИЧЕСКИЕ СНОТВОРНЫЕ — они замедляют движение ресничек эпителия бронхов , вызывая накопление мокроты. Только Валериана , Мелисса , Пустырник . Антиаллергический КЛЕМАСТИН ( Tavegyl ) имеет сильное побочное снотворное действие ,
б) ежедневно по 10 мин . стерилизовать помещение кварцевой (ультрафиолетовой ) лампой ( но прямые УФ лучи не должны попадать на пациента ), влажная уборка и вынос мусора
в) днём каждые 2-3 часа поворачивать пациента для уменьшения застоя в лёгких и как можно чаще сажать и ставить
г) НЕЛЬЗЯ допускать дыхание через рот
д) ВЛАЖНОСТЬ воздуха должна быть 50% — 60% (как её точно измерить — https://www.samteplo.ru/spravochnik/ps…) , температура 20-24″С , проветривать лучше непрерывно (негерметичные окна) , но НАМНОГО ЛУЧШЕ установить на кухне мини-РЕКУПЕРАТОР , напр., Eco Fresh 01 Lux (надёжный , мощный , неизбежно шумноватый , с ионизатором (!) и подогревом воздуха (!) )
е) дыхательная гимнастика — руки вверх (вдох), руки вниз (выдох). По 5—10 раз 5 раз в день , выдувать воздух через трубочку в воду (глубина погружения трубочки 10 см и глубокие вдохи-выдохи , по 2 мин. 8-10 раз/день ) , вибрационный массаж — поколачивать и ладонью , и кончиками пальцев по груди и спине без затрагивания области сердца по 3—5 минут несколько раз в сутки
ж) стерилизовать рот полосканием настойкой валерианы , мелиссы , пустырника — это уменьшит риск аспираторного пути ПНЕВМОНИИ . Чистые руки и стерильный рот должны быть и у того , кто готовит и пробует пищу . Фрукты ошпаривать
з) инфекцию часто приносят близкие из общественных мест — следует исключить эту возможность
и) пища НИКОГДА не должна быть прохладной
3. Диета .
Падения — нередко признак изменений мозга , их легче приостановить в начале — диетой . Продукты лучше все из деревни — без химии . Крупы промывать для удаления консервантов . Овощи. Морская отварная рыба . Яйцо через день. Неопрысканные яблоки . Лесные ягоды (особ. черника). Лесной мёд . Творог . Простокваша. БАДы зачастую вредны ! Витамины лучше получать из натуральных продуктов . Ограничить лекарства (давление контролировать ограничением соли , диабет — низкоуглеводной диетой и т.д.). Избегать острого , очень жирного и жареного — это приводит к синдрому раздражённого кишечника (чередование запора и поноса) . Универсальна при желудочно-кишечных нарушениях трава ЗВЕРОБОЯ — ( 2-3 ч. ложки на стк. воды , кипятить 0,5-1 мин. , настаивать 3 часа , пить по 1/3 стк. за полчаса до еды 3 р/день . ) . Если необходима большая доза КОРЫ КРУШИНЫ (FRANGULAE CORTEX) при запоре , её лучше давать не сразу , а за 2-3 приёма малыми порциями (можно с сахаром). По проф. Леонарду Якобсу , она не вызывает привыкания и обладает регулирующим действием — клизма не понадобится или её применение будет минимальным . КОРА ДУБА (молодых веток) вылечивает поносы и кишечные кровотечения .
4. Как сажать пациента без боли :
Помощник одной рукой обхватывает обе ноги за колени , другой берёт пациента за руку ближе к плечу (или за спину) и медленно поднимает , следя , чтобы не менялось положение ног по отношению к туловищу . Положить пациента — так же , но пациент должен крепко соединить руки .
5. Как пользоваться ходунками — https://travm.info/rekomendacii/vspom…
Более наглядное видео по использованию АКТИВАЛа — https://www.youtube.com/watch?v=rTukX…
6. Мазь с прополисом и экстрактом календулы (на натуральной основе ) НЕЗАМЕНИМА при опрелостях и болях под памперсом .
7. До полугода и долее при ПЕРЕМЕНЕ ПОГОДЫ могут быть сильные боли несколько часов , обезболивающих не надо (не успеют подействовать , лишь отравят)
8. Глюкокортикоиды — противовоспалительное и крайнее средство , они выводят кальций из костей , понижают иммунитет — сайт travm.info это не уточнил .
9. ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ : » Главное — не лежать ! » — https://health.pravda.ru/300060-sheik…
10. , 11. См. комментарий ↓

Источник

Поэтому падение на бок – отнюдь не обязательный фактор в истории жизни пациентов. Нередко шейка бедра ломается незаметно:

При спуске по лестнице;
Скольжении по льду или в ванной на керамической плитке;
В случаях неосторожных, резких поворотов;
И просто во время движения.

Поэтому, даже если ваш близкий человек не покидал пределов дома и всегда был на виду, вероятность перелома не исключена. Критически важными факторами в диагностике является верная оценка симптомов.

Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей

Коварность патологии заключается в том, что и симптомы не всегда очевидны. Так, при вколоченном переломе человек может еще самостоятельно передвигаться и обслуживать себя несколько дней, в то время как отломки кости расходятся и повреждают окружающие ткани. Чтобы своевременно выявить перелом шейки бедра в пожилом возрасте, симптомы следует оценивать в совокупности:

Боль в паховой области. Она не всегда бывает сильной. Около 40% пациентов жалуются на то, что сустав «ноет» при движении, а в покое боль утихает;
Гематома. При переломе шейки бедра повреждаются сосуды, питающие тазобедренный сустав, и происходит кровоизлияние в ткани. Очевидным оно становится на 2-3 день после травмы. Но и здесь следует учесть, что у полных людей этот симптом может отсутствовать;
Нарушение функции опоры. Наступает в случае расхождения отломков кости. В случаях с переломами без смещения и вколоченными травмами кости способность к самостоятельному передвижению сохраняется;
«Синдром прилипшей пятки» — характерный, диагностический признак перелома шейки бедра. Заключается он в том, что в лежачем положении нога пациента повернута наружу и произвольно сменить положение или поднять конечность пациент не в состоянии. Поэтому, если вы замечаете, «нездоровое» положение стопы – незамедлительно вызывайте «скорую помощь»;
Укорачивание ноги. Наиболее заметно оно в лежачем положении – одна конечность на несколько сантиметров короче второй, а паховые складки несимметричны – со стороны перелома они располагаются выше.

синдром прилипшей пятки

Для более полной оценки ситуации можно воспользоваться и простыми диагностическими тестами. Слегка постучите ладонью или костяшками пальцев по пятке. Пациенту больно? Вызывайте «скорую». Врачебный осмотр и рентгенография расставят все точки над «i».

Варианты лечения

Перелом шейки бедра – тот редкий случай, когда предпочтение отдается оперативному лечению. При этом возможны два варианта вмешательства:

Остеосинтез кости с помощью металлических пластин и винтов;
Эндопротезирование тазобедренного сустава. Этот вариант выбирается специалистом в случаях, когда вследствие нарушения питания головка бедренной кости отмирает и утрачивает свои функции.

остеосинтез эндопротезирование

Уже через неделю после операции больному показаны дозированные нагрузки: он может садиться в постели и спускать ноги на пол. Несколько позже он начинает самостоятельно передвигаться на костылях или с помощью ходунков, не опираясь на больную ногу. Курс реабилитации после оперативного лечения составляет несколько месяцев, в течение которых важно:

Обеспечить пациенту надлежащий уход и помощь в личной гигиене;
Соблюдать диету, обогащенную кальцием, фосфором и витамином D. Часто назначаются и витаминно-минеральные препараты;
Дисциплинированно выполнять все рекомендации врача, в том числе и ежедневно делать массаж и комплекс упражнений ЛФК.

Остеосинтез кости позволяет врачам давать благоприятные прогнозы. Поскольку пациент способен сидеть и вставать уже через пару недель после операции, ему не грозят тяжелые осложнения. Далее все зависит лишь от дисциплинированности человека и заботы его близких людей.

Консервативное лечение

Лечение без операции назначается только в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно в связи с состоянием здоровья больного. Сердечная недостаточность, возраст старше 85 лет, непереносимость наркоза и инвалидность I группы еще до перелома – основные противопоказания к сращиванию кости хирургическим способом.

В случае выбора консервативной схемы терапии человеку предстоит длительный курс лечения, протяженностью в 8-12 месяцев:

Врач совмещает отломки кости вручную и накладывает циркулярную гипсовую повязку, препятствующую движениям;
На 3-8 недель накладывается скелетное вытяжение;
Самостоятельно передвигаться с помощью костылей пациент сможет не ранее, чем через месяц;
Консервативная схема лечения также включает в себя диету, прием обезболивающих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, массаж и ЛФК.

консервативное лечение

Процессы заживления тканей в преклонном возрасте идут медленно, поэтому в ряде случаев пациенту приходится провести более полугода в постели. Это создает угрозу развития целого ряда осложнений:

Образование пролежней и нарушение питания тканей;
Ослабление, дистрофия мышц;
Пневмония и отек легких;
Ухудшение кровообращения и усугубление сердечно-сосудистых патологий.

Крайне важным в консервативном лечении является выполнение всех рекомендаций врача и тщательный уход за пациентом. Нередко пациент становится капризным, впадает в депрессию и отказывается выполнять ЛФК и способствовать проведению мероприятий личной гигиены, часто говорит о смерти. В таких ситуациях важна психологическая поддержка родственников, а иногда и помощь соответствующего специалиста. Не стесняйтесь приглашать психолога и вести долгие беседы с близким человеком.

Прогноз: к чему готовиться после перелома?

Перелом шейки бедра – патология, которая не создает угрозы для жизни человека. Поэтому прогноз во многом зависит от врачей и близких родственников. Особенно важными аспектами являются:

Схема лечения. При остеосинтезе и протезировании сустава 88% людей выздоравливают и возвращаются к привычному ритму жизни;
Уход. С возрастом обмен веществ и скорость регенерации тканей снижаются. Поэтому перелом шейки бедра у пожилых людей прогноз часто имеет осторожный: врачи не рассчитывают на заботу родственников и дисциплинированность пациента. Тем не менее, выполнение ЛФК, диета и надлежащий уход способны творить чудеса;
Возраст пациента. Чем старше, тем выше вероятность того, что к полноценной жизни человек уже не вернется. Но, до 85 лет возможно и проведение операции, и восстановление способности к самообслуживанию.
Настрой. Давно замечено, что пациенты, оптимистично взирающие на ситуацию, поправляются быстрее депрессивных. Поэтому очень важно обеспечить близкому человеку психологическую поддержку и находиться рядом с ним в сложные периоды реабилитации и лечения.

реабилитация

Перелом шейки бедра – диагноз, который обязывает близких людей посвятить несколько месяцев жизни уходу за больным родственником. Нужно ежедневно помогать ему в самообслуживании, стирать и готовить, беседовать и поддерживать, выполнять рекомендации врача и своевременно выдавать таблетки, делать массаж и контролировать выполнение ЛФК. Именно от вашей дисциплины и зависит прогноз.

Если же вы не можете уйти с работы, то оптимальным решением будет определение родственника в специализированный пансионат, где он получит круглосуточный врачебный контроль и профессиональную помощь, заботу медперсонала и общение с людьми того же возраста. Это в разы повысит шансы на выздоровление.

Что мы предлагаем:

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50

Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

Источник

Перелом шейки бедра – распространённая тяжелая травма, которая встречается в пожилом возрасте. Она может стать причиной возникновения целого ряда опасных осложнений, обострения хронических заболеваний. Чрезвертельный перелом шейки бедра в пожилом возрасте иногда приводит к летальному исходу. Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей нарушает целостность наиболее хрупкой части бедренной кости. Причина повреждения – незначительная травма, возникшая на фоне остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся снижением прочности костей.

Реабилитацию пациентов с помощью инновационных методик восстановительной терапии проводят специалисты Юсуповской больницы. Клиника реабилитации оснащена современными аппаратами. Реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, применяют различные виды массажа. С помощью эффективных лекарственных препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов, уменьшают выраженность болевого синдрома, улучшают структуру костной ткани. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за людьми преклонного возраста с переломом шейки бедра.

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Особенности перелома шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра – травма, которая возникает преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Отличительной особенностью повреждения является отсутствие сращения, которое обусловлено недостаточным кровоснабжением шейки и головки бедра, и высокая вероятность развития различных осложнений, связанных с вынужденной неподвижностью пожилого пациента, нередко страдающего тяжелыми соматическими заболеваниями. Перелом шейки бедра страдают в 4 раза чаще мужчин, что обусловлено более высокой склонностью к развитию остеопороза в постменопаузе.

Скудность клинических проявлений, невыраженный болевой синдром обусловливают позднее обращение некоторых пациентов за медицинской помощью. Некоторые больные подозревают у себя артроз тазобедренного сустава, ушиб или остеохондроз с ущемлением нерва. Они безуспешно самостоятельно лечатся от перечисленных болезней. При отсутствии квалифицированной помощи отломки могут смещаться, что приводит к тяжёлым последствиям перелома шейки бедра в пожилом возрасте и ухудшает общее состояние пациента. В этом случае восстановление двигательной функции становится мало возможным.

Причины перелома шейки бедра у пожилых людей

В большинстве случаев перелом шейки бедра у лиц пожилого возраста происходит при падении на бок. Реже причиной травмы становится удар в область сустава. У пациентов, страдающих тяжёлым остеопорозом, для возникновения перелома бывает достаточно неловкого поворота в постели.

К предполагающим факторам, которые увеличивают вероятность повреждения шейки бедра, относятся:

женский пол;
возраст старше 55 лет;
избыточная масса тела;
остеопороз;
малоподвижный образ жизни;
курение;
злоупотребление алкоголем;
гиперплазия простаты (аденома) у мужчин и менопауза у женщин.

Шансы получить перелом шейки бедра выше у людей, которые страдают хроническими заболеваниями, ограничивающими подвижность нижних конечностей и позвоночника:

артрозом коленного сустава;
артрозом голеностопного сустава;
остеохондрозом;
спондилоартрозом;
грыжей диска;
спондилолистезом.

Еще одним фактором риска являются заболевания, которые сопровождаются нарушением функции внутренних органов и желез внутренней секреции: цирроз печени, сахарный диабет, пиелонефрит и гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности.

Симптомы перелома шейки бедра

У пожилых людей возникает умеренная боль после травмы, которая локализуется в области тазобедренного сустава или в паховой области. При попытке движений и поколачивании по пятке поврежденной конечности боль усиливается. Пальпация области повреждения вызывает боль. В положении «лёжа на спине» определяется незначительное укорочение конечности. При сравнении свободно лежащих выпрямленных ног видно, что больная конечность короче здоровой на 2-4 см.

Стопа развёрнута кнаружи и опирается своим внешним краем на постель. Паховая складка на стороне повреждения немного выше, чем на здоровой конечности. Характерным признаком перелома шейки бедра является симптом «прилипшей пятки» – при движениях в положении лёжа пациент не может самостоятельно «оторвать» пятку от поверхности.

Во время движений может быть слышен костный хруст. Перелом шейки бедра диагностируют с помощью рентгенографии тазобедренного сустава. Рентгенограммы позволяют установить уровень перелома, наличие и характер смещения. При необходимости дополнительно проводят компьютерную томографию тазобедренного сустава.

Лечение и профилактика переломов шейки бедра

У пожилых людей, как и у молодых пациентов, переломы шейки бедра часто не срастаются из-за плохого кровоснабжения центрального отломка. С возрастом перестаёт функционировать достаточно крупный сосуд, расположенный в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины. Такие переломы даже при адекватном консервативном лечении не срастаются. Единственным способом обеспечить полноценное сращение отломков при переломе шейки бедра в пожилом возрасте является операция.

При переломах шейки бедра применяют 3 вида оперативных вмешательств:

остеосинтез шейки бедра винтами, пластиной, трехлопастным гвоздем и другими металлоконструкциями, которые применяются при лечении активных пациентов младше 65 лет;
установка двухполюсного эндопротеза, используемого при переломах у активных пациентов в возрасте 65-75 лет;
установка однополюсного цементного протеза, который применяется при лечении ограниченно активных пациентов старше 75 лет.

Вариант лечения травматологи выбирают индивидуально, исходя из состояния пациента. Если операция пациенту противопоказана, но он достаточно активен и сохранен, накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. После формирования соединительнотканной мозоли снимают вытяжение и пациента отправляют на амбулаторное долечивание.

Многие пациенты, особенно старческого возраста, слишком слабы, чтобы перенести скелетное вытяжение. В подобных ситуациях им накладывают деротационный сапожок – лёгкую гипсовую лонгету с поперечной палкой, которая исключает вращательные движения нижней конечностью. Такая иммобилизация обеспечивает хорошие условия для образования соединительнотканной мозоли, облегчает уход и позволяет обеспечить достаточную активность пациента. После наложения сапожка пациента выписывают на амбулаторное лечение. Профилактика перелома шейки бедра в пожилом возрасте заключается в осторожном передвижении, предотвращении падения и ударов, диете, богатой кальцием и лечении остеопороза.

Уход за пожилыми людьми с переломом бедра

В Юсуповской больнице пациентов после перелома шейки бедра укладывают на функциональную кровать с противопролежневым матрасом. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход, целью которого является профилактика опасных осложнений: запоров, пролежней, пневмонии, тромбофлебита.

Наиболее распространённым последствием перелома шейки бедра являются пролежни – раны, которые образуются в местах, где тело пациента тесно контактирует с постелью (на крестце, ягодицах и пятках). Для профилактики пролежней инструктора-методисты ЛФК рано активизируют пациента: сажают в постели, учат слегка поворачиваться, «разгружая» то одну, то другую ягодицу. Кожу пяток, спины, ягодиц дважды в день протирают камфорным или салициловым спиртом. Младшие медицинские сёстры следят, чтобы на постели не было крошек и складок. В некоторых случаях используют противопролежневые круги.

Профилактика пневмонии включает в себя:

раннюю активизацию пациента;
регулярное проветривание помещения;
дыхательную гимнастику (пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики).

Для предотвращения запоров пациента кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жареными и жирными продуктами. В рацион включают достаточное количество жидкости, в том числе – овощные и фруктовые соки, кисломолочные продукты. При необходимости используют слабительные средства.

Для профилактики развития тромбофлебита проводят следующие мероприятия:

эластическое бинтование нижних конечностей;
мягкий массаж ног (поглаживание по нижним конечностям снизу вверх);
следят, чтобы пациент регулярно совершал движения в голеностопных суставах;
ногам периодически придают возвышенное положение.

Осуществляя профилактику осложнений, не забывают о предупреждении развития астенического синдрома, который возникает вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.

Последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Перелом шейки бедра – весьма опасная травма. При неправильном лечении могут возникнуть серьёзные осложнения, которые являются причиной инвалидности пациента. Наиболее тяжёлое последствие перелома шейки бедра – омертвение головки бедренной кости. Из-за неподвижного образа жизни появляются пролежни, возникает острый венозный застой и тромбоз глубоких сосудов. К частым осложнениям относится застойная пневмония, которую нелегко вылечить с помощью современной антибактериальной терапии.

Сроки выздоровления пациента во многом зависят от его позитивного настроя и правильного ухода. В среднем на реабилитацию уходит от шести месяцев до одного года. Для борьбы с полученной травмой психологи Юсуповской больницы работают над тем, чтобы привести пациента с переломом шейки бедра в нормальное эмоциональное состояние. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта выясняются причины подавленного настроения и предпринимаются меры по их устранению.

Большую роль в скорейшем выздоровлении играет диетотерапия. Многие пациенты из-за депрессии отказываются от еды. Это негативным образом влияет на их физическое и психическое здоровье. Для возвращения аппетита повара Юсуповской больницы предлагают пациентам вкусное и питательное меню, которое насыщено витаминами и минералами. Все перечисленные методы способны существенным образом сократить сроки реабилитационного периода.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Решающую роль в выздоровлении пациента, независимо от того, какое проводится лечение – консервативное или оперативное, играет последующий реабилитационный период. Некоторые пациенты после операции на шейке бедра решают до полного восстановления своей двигательной активности оставаться дома. Они считают, что близкие обеспечат им хороший уход и внимательное отношение. Квалифицированную и своевременную медицинскую помощь смогут оказать только специалисты Юсуповской больницы.

Восстановительные программы, применяемые в клинике реабилитации, полностью соответствует европейским стандартам. Персонал обладает большим опытом в лечении обездвиженных больных. Юсуповская больница расположена в живописной экологической зоне, на её территории есть парк, куда вывозят на прогулку людей после перелома шейки бедра.

Пребывание в клинике реабилитации Юсуповской больницы – это не только приём лекарственных средств и выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики. Пациентам ежедневно проводят массаж и физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапию;
лазеротерапию;
УВЧ-терапию.

Рефлексотерапевты выполняют иглоукалывание.

Восстановительная программа в разные сроки реабилитации

Реабилитологи дифференцировано проводят лечебную гимнастику в зависимости от периода реабилитации. Первые несколько дней после травмы упражнения направлены на улучшение кровообращения, уменьшение отека, предотвращение образования тромбов. Пациентам рекомендуют шевелить пальцами стопы, выполнять небольшие по амплитуде движения в голеностопном суставе, если пациент не на вытяжении, статичное напряжение мышц бедра и голени.

Через 3-7 дней после травмы реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые направлены на повышение тонуса мышц, подготовку к следующему этапу занятий. Гимнастика выполняется с частотой 3 раза в день по 10 подходов. Каждое упражнение выполняется обеими ногами:

поднимание прямой ноги над поверхностью кровати;
сгибание нижней конечности в колене, при этом стопа скользит по кровати;
отведение в сторону согнутой в колене ноги.

Пациент начинает вставать, держась за опору. Через 2-4 недели после перелома шейки бедра пациенты начинают передвигаться с ходунками. Инструктор-методист ЛФК выполняет с ними упражнения, направленные на развитие мышц, восстановление равновесия. Сохраняются все упражнения предыдущего периода.

Если пациент чувствует себя комфортно, комплекс гимнастических упражнений усложняют введением небольших утяжелителей или сопротивления (резиновых лент). Пациенты делают ягодичный мостик. Ходят сначала на ходунках, потом с тростью по 5-10 минут 3 раза в день. В этом периоде реабилитации специалисты Юсуповской больницы назначают занятия на велотренажёре, полуприседы у стены со специальным мячом за спиной.

По истечению одного месяца после перелома шейки бедра выполняют упражнения, направленные на сохранение и развитие мышечной силы нижних конечностей и всего организма:

продолжительную ходьбу по ровной дорожке на свежем воздухе;
приседания с прямой спиной;
сгибания ног в коленных суставах с сопротивлением;
подъём вытянутых нижних конечностей в положении лёжа;
упражнения «ножницы» и «велосипед».

Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации после перелома шейки бедра, звоните каждый день в любое время суток по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Перелом шейки бедра у пожилых видео

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.