Перелом шейки бедра у старушек
06.01.16 16:51
Здравствуйте, бабушке 86 лет, вчера сломала шейку бедра. Ее на скорой отвозили в больницу, где сделали снимки, наложили гипс, выдали справку, насчет операции сказали, что это наш выбор, главное, чтобы здоровье позволяло. До этого она сама ходила по дому, была довольно активной. Проблем со здоровьем особо не было, она чувствовала себя хорошо, но с молодости у нее гипертония. На операцию вряд ли будут деньги, мы вдвоем с мамой, она не работает, я учусь. у бабушки еще есть двое детей, но они скорей всего не будут помогать. Бабушка — вдова участника ВОВ. Полагается ли ей квота? Где можно сделать операцию? Подскажите советами.
06.01.16 17:38Ответ на сообщение перелом шейки бедра у бабушки пользователя kanra
А Вам,что,уже обозначили,что это за деньги?? Так вот -тут вообще не может быть никаких разговоров, ее должны прооперировать( я так понимаю-скрепить сустав металлоконструкцией) -это единственно возможный МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ! Как и единственный шанс жить дальше, т.к пожилой человек, находясь долго в обездвиженном состоянии( загипсованным) заболевает воспалением легких, обрастает пролежнями или( не дай бог) погибает от жировой эмболии( частички жировой ткани из сломанных костей). Требуйте, тем более -вдова участника ВОВ.
«При покупке квартиры главное занавески. Если за ними море -квартира хорошая!»
06.01.16 17:39Ответ на сообщение перелом шейки бедра у бабушки пользователя kanra
Ветеран ВОВ, 85 лет, аналогично, перелом шейки бедра (оскольчатый), но, очевидно, случаи бывают разные. Делали в 34-ой, вставили стержень (бесплатно, вроде акция была), сначала на вытяжке полежала пару дней. Через пару месяцев начала перемещаться по квартире на ходунках, через год сделали снимки, все нормально. В мае будет 89 лет, ходит с палочкой, иногда без нее, естественно недалеко (по квартире, на лавочку около дома). Делала дома простые упражнения на развитие подвижности. Сначала принимала таблетки обезболивающие, потом только мази-кобратоксан и пр.
Исправлено пользователем velius (06.01.16 17:42)
06.01.16 17:49Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя Солярис
Нет, врачи из больницы подробности никакие не говорили, ну и не успели еще узнать толком. Наверное, сейчас нет смысла, так как праздники, но ваше сообщение действительно заставляет верить, что все должны сделать. Мне кажется могут начать всякие претензии предъявлять, типа вдова участника никак не влияет на операцию, что не будут делать бесплатно и т.д.
06.01.16 18:01Ответ на сообщение перелом шейки бедра у бабушки пользователя velius
4 года назад делали получается? Сейчас, наверное, все сложнее с этим.. Но я надеюсь, что и у нас есть вариант
06.01.16 18:04Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя kanra
…девушка, не слушайте никого, а особенно жутики с нашего ТВ. Ваши действия:( лучше пусть это делает Ваша мама) -встречаетесь с лечащим врачом ( какой Новый год??? вы думаете эту категорию людей зря на пенсию с 45 лет уже назначают?? Для них праздников в смысле тотального безделья нет и быть не может.) 2.спрашиваете конкретно -когда и что доктор намерен предпринимать с вашей бабушкой. , имея ввиду что для нее эта операция-фактически по жизненным показаниям. Все. Любые возражения( причем я лично бы удивилась, если бы таковые были)- расценивайте как неприемлимые, если вдруг надумают отказать -требуйте отказ в письменном виде и обоснованный. Я уверена, что Вам даже не понадобится упоминать про ее статус вдовы участника ВОВ.единственное что еще посоветую-сами на врача не «наезжайте, будьте с ним заодно, но в своих намерениях абсолютно твёрдыми.
«При покупке квартиры главное занавески. Если за ними море -квартира хорошая!»
06.01.16 18:08Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя Солярис
В ответ на: …девушка, не слушайте никого, а особенно жутики с нашего ТВ. Ваши действия:( лучше пусть это делает Ваша мама) -встречаетесь с лечащим врачом ( какой Новый год??? вы думаете эту категорию людей зря на пенсию с 45 лет уже назначают?? Для них праздников в смысле тотального безделья нет и быть не может.) 2.спрашиваете конкретно -когда и что доктор намерен предпринимать с вашей бабушкой. , имея ввиду что для нее эта операция-фактически по жизненным показаниям. Все. Любые возражения( причем я лично бы удивилась, если бы таковые были)- расценивайте как неприемлимые, если вдруг надумают отказать -требуйте отказ в письменном виде и обоснованный. Я уверена, что Вам даже не понадобится упоминать про ее статус вдовы участника ВОВ.единственное что еще посоветую-сами на врача не «наезжайте, будьте с ним заодно, но в своих намерениях абсолютно твёрдыми.
Встретиться с терапевтом из поликлиники? Вот еще узнала, что от льгот бабушка отказалась, но ей выплачивают деньги из-за того, что она вдова участника ВОВ, теперь наверное могут не сделать бесплатно из-за отказала от льгот? Спасибо за подробный ответ
06.01.16 18:25Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя kanra
Бабушка дома находится или в травматологическом отделении? Я имела ввиду лечащего врача именно по этой патологии. В данном случае( в случае, когда необходима экстренная помощь) не имеет значения отказался человек от льгот или получает их, забудьте об этом вообще. Единственное , что Вы должны знать, есть родной Вам человек, которому требуется оперативное лечение. Доктора ведь потому не всегда обращают пристальное внимание таким пожилым людям, что самим родственникам бывает наплевать -будут они дальше жить или в ближайшее время уйдут. Выскажите свою позицию однозначно и твердо -и все будет сделано. Не хотела писать об этом , НО! Мне самой за три года скоро сделают пятую операцию. Из них только одна-за деньги, и то потому что я захотела именно ее сделать в абсолютно комфортных условиях. Кстати, Минздрав НСО на обращения( даже в электронном виде) реагирует мгновенно и позитивно. Удачи Вам и еще хоть сколько то лет полноценной жизни Вашей бабушке.
«При покупке квартиры главное занавески. Если за ними море -квартира хорошая!»
06.01.16 18:37Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя Солярис
Бабушка дома, ее не стали класть в больницу. Хорошо, что льготы все равно остаются. Спасибо большое за советы. И здоровья вам, удачной операции!Будем стараться добиться того, чтобы бабушке оказали необходимое лечение. Я не хочу, чтобы она лежала, надо, чтобы она жила как раньше. Хотя бы могла вставать.
06.01.16 18:49Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя kanra
Вы абсолютно правильно думаете! Оставить бабушку в таком состоянии= ждать ее смерти. Операция хоть и под общим обезболиванием, но уже очень хорошо отработана. Удачи!)
«При покупке квартиры главное занавески. Если за ними море -квартира хорошая!»
12.01.16 14:54Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя kanra
активизировать нужно в любом случае — сделают операцию или нет. Научить ходить можно и без операции. Только под присмотром врача
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!14.01.16 19:40Ответ на сообщение перелом шейки бедра у бабушки пользователя kanra
Доброе время суток.Скажите, что с бабушкой? Сегодня слышала, что в Академе(больницу не знаю -делали год-полтора назад операцию — бабуля ходит потихоньку. Вроде как 30 000 заплатили.Просто расскажу историю моей семьи. В ноябре дед (82 г) сломал шейку бедра со смещением.Положили в больницу, лежал на вытяжке. На фоне стресса пошла деменция.Операцию врачи делать не стали. Из выписки » В связи с низкой толерантностью больного к оперативному лечению, показано консервативное лечение…)Это консервативное лечение…..Я понимаю, операция могла пройти не успешно…Тогда бы мы думали «ну пусть бы лежал..»)Нет, не пусть. Просто прогрессирует деменция, бывает ночами не спит. Сложно рассказывать, еще сложнее понять, пока с этим не столкнешься. Врагу своему не пожелаю…
17.01.16 15:24Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя 27888
Пожалуйста, подскажите.
У бабушки,89 лет чрезвертельный перелом бедра.
Кости очень слабые, с чего лучше начать курс лечения (возможно,кто-нибудь знает толковых специалистов)?Вопрос состоит в продолжительности жизни (врачи ставят не более полугода).
Напишите, кто с этим сталкивался.Заранее спасибо!
17.01.16 20:14Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя Безглазый_Джо
Главная беда — практически полное отсутствие внутренних резервов на «сращивание» сломанной кости. , без операции оно практически невозможно. Если готовы положить на этот процесс серьезные усилия и ресурсы-можно начать уже сейчас с массажа ЗДОРОВОЙ ноги с акцентом на область перелома-у парных органов содружественная реакция, так что эффект пойдет и на травмированную ногу. + эффективные препараты кальция( помноженные на адекватность ЖКТ в смысле способности всасывания) + препараты, стимулирующие иммунную систему и защитно-восстановительные силы организма( типа мумие) , но ОЧЕНЬ осторожно!!! Очень важно-профилактика пролежней и застоя в легких( часто такие больные погибают от пневмонии) -т.е разминка прямо в постели + дыхательная гимнастика. Много зависит от степени интеллектуальной сохранен ности пациента.
«При покупке квартиры главное занавески. Если за ними море -квартира хорошая!»
18.01.16 13:07Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя 27888
даже без операции нужно активизировать и учить ходить. Пациентам с деменцией операцию делать нельзя, т.к. он не сможет соблюдать обязательный послеоперационный режим
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!18.01.16 13:10Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя Безглазый_Джо
Можно найти специалиста, который сможет научить ходить и будет наблюдать на дому, но это сложно, хотя обычно находим
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!18.01.16 14:26Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя docsima
Выше правильно написали-многое (а я считаю-это основное) зависит от степени интеллектуальной сохранности пациента. Бабушке 89 лет…
Говорите,говорите…я всегда зеваю,когда мне интересно
18.01.16 15:25Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя Лава_Лагуна
Бабушки бывают разные в 89 лет. В любом случае — лучше бабушка ходячая, хоть и с ходунками, чем лежачая
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!18.01.16 15:28Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя docsima
Ну это само собой
Говорите,говорите…я всегда зеваю,когда мне интересно
19.01.16 12:12Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя Лава_Лагуна
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!22.01.16 09:57Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя docsima
С интеллектуальной сохраненностью у бабушки все в порядке.
Операцию врачи даже не рассматривают. С чего начать поиски такого специалиста, о котором вы пишите?22.01.16 12:13Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя Безглазый_Джо
мы можем только организовать, контакты на форуме дать не могу, т.к. не получила на это согласие специалистов
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!07.02.16 12:22Ответ на сообщение перелом шейки бедра у бабушки пользователя kanra
Здравствуйте. Что-то все замолчали… Как справляетесь с проблемой? Как чувствуют себя ваши родственники с переломом? Может стоит поделиться достижениями, и какие проблемы возникли в процессе лечения и ухода? Напишу что у нас. Была проблема с деменцией, вызвали психиатра, он выписал лекарства(нейролептик) — Слава Богу, мозги встали «на место». Был пролежень в области крестца(появился, видимо, еще в больнице) хотя спину каждый день и по нескольку раз смазывали. Очень сложно ворочать было, стонал и ругался, что больно. Потом лег на левый бок и никакими силами не повернуть его по-другому. Купила противопролежневый матрас — удалось избежать пролежней слева. На крестце обрабатываем, заживает. На пятках тоже обрабатываем. Болят колени, мажем мазями обезболивающими. Наверное, не так уж плохо и с переломом — ступней шевелить может, боль чувствует, но двигаться не хочет — больно. Ноги согнул — пытаюсь тихо-тихо распрямлять их, ругается. Да, еще сделали приспособление для подтягивания. Подтягивается — удобно менять простыни и переодевать. Изначально делали приспособление похожее на раму Балканского — не поверите, разломал. Но это было еще в момент обострения деменции. Поэтому пришлось включить воображение и придумывать что-то другое. Сейчас встает проблема с сиделкой. Будем решать…..
11.02.16 19:45Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра у бабушки пользователя 27888
У соседа был перелом шейки бедра, года три назад, сделали операцию, начал вставать. Весь конечно теперь на болтах скрученный, но хоть передвигается. Ему около 80ти, мучается конечно. Нехорошее это заболевание.
Источник
Перелом шейки бедра – одна из самых опасных патологий, с которой может столкнуться человек пожилого возраста. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно смертельным исходом заканчивается около 10-12% случаев. Но, важно понимать, что сам по себе перелом угрозы жизни не несет, а определяющими факторами являются своевременность оказания медицинской помощи и забота близких людей.
Предрасполагающие факторы
Перелом шейки бедра – поистине «возрастная» патология, которая регистрируется преимущественно у людей старше 65 лет. При этом женщины страдают от нее вдвое чаще, чем мужчины. И основной причиной тому – остеопороз, потеря костями кальция, повышение их хрупкости и слабость в ногах у пожилых. Женский организм начинает интенсивно терять кальций уже во время беременности, в менопаузе этот процесс лишь нарастает и создает все предпосылки к бытовым переломам.
Поэтому падение на бок – отнюдь не обязательный фактор в истории жизни пациентов. Нередко шейка бедра ломается незаметно:
- При спуске по лестнице;
- Скольжении по льду или в ванной на керамической плитке;
- В случаях неосторожных, резких поворотов;
- И просто во время движения.
Поэтому, даже если ваш близкий человек не покидал пределов дома и всегда был на виду, вероятность перелома не исключена. Критически важными факторами в диагностике является верная оценка симптомов.
Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей
Коварность патологии заключается в том, что и симптомы не всегда очевидны. Так, при вколоченном переломе человек может еще самостоятельно передвигаться и обслуживать себя несколько дней, в то время как отломки кости расходятся и повреждают окружающие ткани. Чтобы своевременно выявить перелом шейки бедра в пожилом возрасте, симптомы следует оценивать в совокупности:
- Боль в паховой области. Она не всегда бывает сильной. Около 40% пациентов жалуются на то, что сустав «ноет» при движении, а в покое боль утихает;
- Гематома. При переломе шейки бедра повреждаются сосуды, питающие тазобедренный сустав, и происходит кровоизлияние в ткани. Очевидным оно становится на 2-3 день после травмы. Но и здесь следует учесть, что у полных людей этот симптом может отсутствовать;
- Нарушение функции опоры. Наступает в случае расхождения отломков кости. В случаях с переломами без смещения и вколоченными травмами кости способность к самостоятельному передвижению сохраняется;
- «Синдром прилипшей пятки» — характерный, диагностический признак перелома шейки бедра. Заключается он в том, что в лежачем положении нога пациента повернута наружу и произвольно сменить положение или поднять конечность пациент не в состоянии. Поэтому, если вы замечаете, «нездоровое» положение стопы – незамедлительно вызывайте «скорую помощь»;
- Укорачивание ноги. Наиболее заметно оно в лежачем положении – одна конечность на несколько сантиметров короче второй, а паховые складки несимметричны – со стороны перелома они располагаются выше.
Для более полной оценки ситуации можно воспользоваться и простыми диагностическими тестами. Слегка постучите ладонью или костяшками пальцев по пятке. Пациенту больно? Вызывайте «скорую». Врачебный осмотр и рентгенография расставят все точки над «i».
Варианты лечения
Перелом шейки бедра – тот редкий случай, когда предпочтение отдается оперативному лечению. При этом возможны два варианта вмешательства:
Остеосинтез кости с помощью металлических пластин и винтов;
Эндопротезирование тазобедренного сустава. Этот вариант выбирается специалистом в случаях, когда вследствие нарушения питания головка бедренной кости отмирает и утрачивает свои функции.
Уже через неделю после операции больному показаны дозированные нагрузки: он может садиться в постели и спускать ноги на пол. Несколько позже он начинает самостоятельно передвигаться на костылях или с помощью ходунков, не опираясь на больную ногу. Курс реабилитации после оперативного лечения составляет несколько месяцев, в течение которых важно:
- Обеспечить пациенту надлежащий уход и помощь в личной гигиене;
- Соблюдать диету, обогащенную кальцием, фосфором и витамином D. Часто назначаются и витаминно-минеральные препараты;
- Дисциплинированно выполнять все рекомендации врача, в том числе и ежедневно делать массаж и комплекс упражнений ЛФК.
Остеосинтез кости позволяет врачам давать благоприятные прогнозы. Поскольку пациент способен сидеть и вставать уже через пару недель после операции, ему не грозят тяжелые осложнения. Далее все зависит лишь от дисциплинированности человека и заботы его близких людей.
Консервативное лечение
Лечение без операции назначается только в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно в связи с состоянием здоровья больного. Сердечная недостаточность, возраст старше 85 лет, непереносимость наркоза и инвалидность I группы еще до перелома – основные противопоказания к сращиванию кости хирургическим способом.
В случае выбора консервативной схемы терапии человеку предстоит длительный курс лечения, протяженностью в 8-12 месяцев:
Врач совмещает отломки кости вручную и накладывает циркулярную гипсовую повязку, препятствующую движениям;
На 3-8 недель накладывается скелетное вытяжение;
Самостоятельно передвигаться с помощью костылей пациент сможет не ранее, чем через месяц;
Консервативная схема лечения также включает в себя диету, прием обезболивающих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, массаж и ЛФК.
Процессы заживления тканей в преклонном возрасте идут медленно, поэтому в ряде случаев пациенту приходится провести более полугода в постели. Это создает угрозу развития целого ряда осложнений:
- Образование пролежней и нарушение питания тканей;
- Ослабление, дистрофия мышц;
- Пневмония и отек легких;
- Ухудшение кровообращения и усугубление сердечно-сосудистых патологий.
Крайне важным в консервативном лечении является выполнение всех рекомендаций врача и тщательный уход за пациентом. Нередко пациент становится капризным, впадает в депрессию и отказывается выполнять ЛФК и способствовать проведению мероприятий личной гигиены, часто говорит о смерти. В таких ситуациях важна психологическая поддержка родственников, а иногда и помощь соответствующего специалиста. Не стесняйтесь приглашать психолога и вести долгие беседы с близким человеком.
Прогноз: к чему готовиться после перелома?
Перелом шейки бедра – патология, которая не создает угрозы для жизни человека. Поэтому прогноз во многом зависит от врачей и близких родственников. Особенно важными аспектами являются:
Схема лечения. При остеосинтезе и протезировании сустава 88% людей выздоравливают и возвращаются к привычному ритму жизни;
Уход. С возрастом обмен веществ и скорость регенерации тканей снижаются. Поэтому перелом шейки бедра у пожилых людей прогноз часто имеет осторожный: врачи не рассчитывают на заботу родственников и дисциплинированность пациента. Тем не менее, выполнение ЛФК, диета и надлежащий уход способны творить чудеса;
Возраст пациента. Чем старше, тем выше вероятность того, что к полноценной жизни человек уже не вернется. Но, до 85 лет возможно и проведение операции, и восстановление способности к самообслуживанию.
Настрой. Давно замечено, что пациенты, оптимистично взирающие на ситуацию, поправляются быстрее депрессивных. Поэтому очень важно обеспечить близкому человеку психологическую поддержку и находиться рядом с ним в сложные периоды реабилитации и лечения.
Перелом шейки бедра – диагноз, который обязывает близких людей посвятить несколько месяцев жизни уходу за больным родственником. Нужно ежедневно помогать ему в самообслуживании, стирать и готовить, беседовать и поддерживать, выполнять рекомендации врача и своевременно выдавать таблетки, делать массаж и контролировать выполнение ЛФК. Именно от вашей дисциплины и зависит прогноз.
Если же вы не можете уйти с работы, то оптимальным решением будет определение родственника в специализированный пансионат, где он получит круглосуточный врачебный контроль и профессиональную помощь, заботу медперсонала и общение с людьми того же возраста. Это в разы повысит шансы на выздоровление.
Что мы предлагаем:
✅Квалифицированный уход
В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
✅Искреннюю заботу и комфортное проживание
В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.
✅Вкусное питание и домашний уют
Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.
Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50
Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности
Источник