Перелом шейки бедра уход за больным без операции

Как правильно ухаживать за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте

В сознании обывателя сложилось мнение, что если случается перелом шейки бедра у стариков, у пожилых людей, то для них это приговор. Но по большей части это миф. Все зависит от вида травмы и возраста пострадавшего. Хирургическое вмешательство может радикально помочь, но не все пациенты могут перенести операцию из-за различных заболеваний.

Сравнительно «молодые» старики реабилитируются со временем, если обеспечены правила ухода на дому.

Перелом бедра в районе тазобедренного сустава может случиться у пожилого человека даже при падении с высоты собственного роста. Связано это с тем, что у старых людей развивается остеопороз – слабость костной ткани. Существуют и другие причины, но более важно знать симптомы травмы, к которым относятся такие явления:

  1. после падения человек жалуется на острую или опоясывающую боль в месте таза, а также в паху;
  2. ходит с трудом, если вообще ходит;
  3. нога немного вывернулась в сторону;
  4. постукивание по пятке вызывает дополнительную боль;
  5. визуально наблюдается укорочение конечности;
  6. неспособность держать травмированную ногу на весу, хотя колено работает.

Что делать в этой ситуации? Вызывать врача и решать вопрос о лечении. Это может быть:

  1. хирургическое вмешательство;
  2. консервативное лечение.

Если перелом подтвердился, а это можно определить по рентгену, все зависит от того, сколько травмированному лет. Домашний уход при переломе шейки бедра после 80 лет предпочтительнее, поскольку нет гарантии, что пациент в таком возрасте переживет хирургическую операцию.

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Первое, что нужно обеспечить – правильную кровать для больных с переломом шейки бедра. Ее можно купить в магазине медтехники. Такая мебель оборудована колесиками, угол поднятия изголовья регулируется. Если нет возможности приобрести – можно оборудовать обычную кровать с панцирной сеткой. Важно, чтобы она не прогибалась под тяжестью больного, поэтому на нее кладут ровные доски или плотную фанеру, затем матрас. Устраивается перекладина сверху, чтобы больной мог подтягиваться и менять положение.

Уход за лежачими больными в домашних условиях с переломом шейки бедра в пожилом возрасте должен предотвращать главные опасности, подстерегающие больного. К ним относятся:

  • Боль в первые дни после перелома, которая купируется обезболивающими средствами – таблетками, инъекциями.
  • Недержание мочи, которое тоже относительно быстро проходит, если мочевой пузырь здоровый и не было никаких расстройств до перелома.
  • Пролежни на пятке и крестце. Борьбу с ними нужно начинать с первого же дня – переворачивать больного, держать в чистоте тело и особенно проблемные места.
  • Атония кишечника, следствием являются запоры. Кормить больного нужно продуктами, способствующими опорожнению кишечника. Клизма в его положении — очень болезненная процедура. Если все же приходится ее делать – следует использовать резиновое судно.
  • Грозное осложнение – пневмония, которое предотвращается регулярной дыхательной гимнастикой.
  • Возникновение деменции и других психических проблем.

Нужно отметить, что тяжелое течение болезни бывает у глубоких стариков. Болезнь может продлиться долгие годы. Важно не запустить больного, тщательно следить за чистотой постели и тела. В этом помогут специальные средства, созданные по новым технологиям. К ним, в частности, относятся одноразовые пенообразующие губки Clean Ideas, пропитанные антиаллергенным гелем. С их помощью легко предотвращаются пролежни, сам процесс мытья проходит с меньшими физическими усилиями, как со стороны сиделки, так и со стороны больного. Смывание водой не требуется – достаточно промокнуть остатки пены полотенцем.

Уход за больным при переломе шейки бедра после 60 лет гораздо легче. Он способен перенести хирургическую операцию, быстрее восстанавливается, осложнения возникают реже.

Читайте также:  Если перелом проходит через шейку бедра

Восстановление после перелома шейки бедра после операции

Первоначальный послеоперационный период проходит в больнице и подразделяется на такие этапы:

  1. Пребывание в реанимационном отделении.
  2. В течение недели больной получает антибиотики и медикаментозные средства для разжижения крови.
  3. Сразу после операции пациент присаживается в кровати, выполняет упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику.
  4. Через 7 дней больной начинает вставать и двигаться под наблюдением медперсонала.
  5. Если нет осложнений, через 10-12 дней снимаются швы и больного выписывают из лечебного учреждения.

Выписка из больницы не означает, что больной полностью здоров. Его и родственников ждет реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях в течение полугода, а то и дольше. В этот период пострадавший от перелома пациент обязан в собственных интересах в быту соблюдать ряд обязательных правил, а именно:

  • Ногу под прямым и тупым углом сгибать нельзя.
  • При сидении ноги должны располагаться ниже таза, для обеспечения этого на стул нужно подкладывать подушку.
  • Категорически нельзя перекрещивать ноги ни в сидячем, ни в лежачем положении.
  • Держать спину прямо, особенно вставая с кровати или стула.
  • Спускаться или подниматься по лестнице, обязательно пользуясь перилами.
  • Не надевать обувь на высоком каблуке, особенно важно соблюдать это правило при уходе за пожилой женщиной.
  • Следить, чтобы подошва не скользила.

Эндопротез – это деталь из искусственных материалов, которая по показаниям в процессе хирургической операции вставляется в костную систему таза с целью сделать ее вновь функциональной. Как и любой механизм, со временем он изнашивается. Срок службы некоторых протезов – до 15 лет. Чтобы не сокращать сроки их эксплуатации, прооперированным больным запрещено поднимать тяжести и прибавлять в весе. Родственники должны обеспечить пожилому человеку подходящую диету – чтобы он не голодал, но и не поправлялся. Кроме того, нужно тщательно следить за своевременным опорожнением кишечника.

Бандаж при переломе шейки бедра и другие приспособления

Для того, чтобы реабилитация проходила быстрее, при уходе за стариками с переломом шейки бедра применяются различные приспособления, которые помогают двигаться. К ним относятся костыли, ходунки, трости. Важно предотвратить в этот период новое падение. Лучше всего в этом помогут бандажи, изготовленные по новым технологиям специально для больных с переломом шейки бедра.

Бандаж (другие названия – корсет, ортез) это лучшее, что можно предложить пациенту в его положении. Гипс на область тазобедренного сустава не накладывается, шина и лангета также не удобны.

Врачи рекомендуют носить бандаж в большинстве случаев. Он восстанавливает подвижность сустава, одновременно фиксируя его в нужном положении. С его помощью предотвращаются новые травмы при повторном падении.

Дополнительные рекомендации по уходу

Родственники, вынужденные ухаживать за пожилым человеком, пережившим перелом шейки бедра, иногда думают: все, что от них требуется – обеспечить бытовой комфорт. На самом деле зависимость между эмоциональным состоянием пациента и его выздоровлением прямая. Отец или мать, попавшие в это положение, не должны считать, что они в тягость, что они никому не нужны, что ухаживают за ними только из необходимости, а еще хуже – из боязни осуждения окружающих.

Конечно, работающему с утра до ночи сыну или дочери, к тому же, помимо обязанностей вынужденного ухода за родителем-инвалидом, имеющим еще массу бытовых нагрузок, трудно думать о психологическом состоянии пожилого человека. Но думать надо, и по возможности каждую свободную минуту надо посвящать общению с ним. Хорошо мотивировать на это детей, это также поднимет тонус дедушки или бабушки.

Читайте также:  Уход за пожилыми людьми при переломе шейки бедра

Все зависит от подсознательных мотивов родственников. Если они действительно хотят, чтобы престарелые родители пожили с ними как можно дольше, то все сделают для этого, как бы трудно не было. Хорошим подспорьем при уходе станут наши пенообразующие губки Clean Ideas – с ними, по крайней мере, вопрос гигиены перестанет быть таким сложным. Напротив, он станет простым и приятным.

Источник

uhod-pri-perelome-bedraПерелом шейки бедра в девяноста процентах случаев диагностируют у людей пожилого возраста. Преимущественно травмам подвержены женщины. Произойти перелом может как из-за сильного удара при падении, так и из-за легкого толчка или неудачного наклона тела. Особенность перелома шейки бедра в том, что его довольно поздно обнаруживают, из-за чего он плохо поддается лечению. Очень важную роль в восстановлении играет уход за больным с переломом шейки бедра.

Поскольку тазобедренный сустав восстанавливается особенно тяжело, то большинству пациентов делают операции – остеосинтез, эндопротезирование. Перелом шейки бедра у пожилых людей также лечится консервативной терапией. В эту категорию попадают люди старше 85 лет, и те, кому оперативное вмешательство категорически противопоказано.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки. Срок пребывания в гипсе может быть от 2 до 5 месяцев. Такой подход в лечении на сегодня является единственным способом восстановить поврежденную кость у пациентов, однако и консервативное лечение, и послеоперационное восстановление требует ухода за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях.

Болезненные ощущения

Возникновение боли в первые дни при переломе шейки бедра вполне естественны, так как происходит повреждение как кровеносных сосудов, так и нервных окончаний и это серьезный стресс для организма. Боль является защитной реакцией, сигнализирующей о неполадках в организме. Для снятия болевых ощущений пациенту назначают препараты, которые он может принимать в домашних условиях, следуя рекомендуемой дозировке.

Недержание мочи

После проведения вмешательства у ряда пациентов возникает недержание мочи. Это явление временное, через несколько суток оно проходит, но при продолжительном недержании необходимо провериться у специалиста на предмет заболеваний мочевого пузыря или травмы мочеиспускательного канала.

Психологические проблемы

Травма сама по себе провоцирует стресс у пациента. У престарелых пациентов, если случился перелом шейки бедра, уход может усугубиться и старческой деменцией (слабоумие). Находясь в больнице, пациент еще не в полной мере осознает объемы травмы, на него действует синдром ступора. Больной находится под влиянием медикаментозных препаратов, тормозящих пробуждение. Как правило, основные психологические проблемы проявляются уже дома. Здесь пациент понимает, что он не может выполнять привычные для действия, ограничен в передвижении, без помощи посторонних даже не сможет помочиться и совершить дефекацию. Это приводит к развитию депрессии, справиться с которой поможет правильный психологический настрой ухаживающего за лежачим больным, постоянное подбадривание пострадавшего, акцентирование внимания на его успехах в реабилитации. Ранее этому фактору депрессии придавалось мало значения, но сейчас врачи подтвердили, что реабилитация проходит быстрее у тех пациентов, кто не страдал данным расстройством в период реабилитации.

Рекомендации по диете

Пребывая дома, пациент должен получать полноценное питание, как и в клинике. Не стоит ограничивать лежачего больного в питье, считая, что это сократит акты мочеиспускания. Для организации мочевыведения лучше приобрести судно с низкими бортиками, или изготовленное из плотной резины. Вода важна для восстановления организма, поэтому получать ее больной должен полноценно – от полутора до двух литров в день. Такой водный режим позволит избежать пролежней. Жидкая пища должна стать основой рациона. В питании обязательны первые блюда. Лучше всего ограничить потребление мяса, которое замедляет перистальтику и провоцирует запоры, вместо этого на первое можно подать суп на мясном бульоне. В рационе обязательны овощи и фрукты – содержащие достаточно клетчатки для нормализации перистальтики (сокращение стенок кишечника). Чтобы вывести шлаки и облегчить работу желудочно-кишечного тракта, необходимо кушать овсяные отруби, чистящие стенки желудка. Обязательное условие питания – достаточное количество продуктов, содержащих кальций. С этой целью в рацион включают молоко, творог, сметану.

Читайте также:  Как получить инвалидность при переломе шейки бедра

Если у пациента наблюдаются запоры, ухаживающий должен ставить клизмы. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо начинать профилактику запоров уже в первый день пребывания дома. Кроме изменения рациона, больным рекомендуют пить по столовой ложке растительного или вазелинового масла. По утрам можно пить кефир и сыворотку. Для улучшения перистальтики дают капли Гуталакс.

Двигательная активность

Пострадавшие от перелома бедра, зачастую настраивают себя на длительный период обездвиживания, лежания в постели. Такой подход в корне неверен. Уход за больными с переломом шейки бедра должен происходить с обязательным присутствием двигательной активности. На первых порах за этим следит персонал в клинике, но дома эта обязанность перекладывается на ухаживающего. Чтобы больной не оставался без движений, ему ставят балканскую раму, а при длительном сроке реабилитации есть смысл приобрести специальную кровать, уже оснащенную необходимым инвентарем. С помощью приспособлений больной может передвигать тело по кровати вверх и вниз, подтягиваясь на раме руками. А также он может помогать своими движениями ухаживающему человеку, когда тот сменяет белье, или борется с пролежнями.

Кровать оборудованная балканской рамой

Кровать оборудованная балканской рамой

При реабилитации без осложнений больному разрешено садиться в кровать примерно к концу первой недели, немного позже он сможет вставать с кровати и потихоньку ходить, придерживаясь за опору. Для ходьбы такой категории пациентов разработаны специальные ходунки. Как только больной сможет отказаться от ходунков, его переводят на костыли. Ходить на костылях можно с опорой на здоровую ногу.

Нагрузка на травмированную конечность дается постепенно, чтобы не случилось смещения отломков или несращения перелома. При неосторожных движениях можно сломать бедренный сустав снова. Обычно нагрузку разрешают не раньше чем через 3,5 месяца, а иногда и позже. Полноценная нагрузка на пораженную конечность возможна только через 6 месяцев.

Легочные осложнения

Длительное пребывание в лежачем и полулежачем положении способствует застаиванию легочного секрета. Это создает положительную среду для развития в легких болезнетворных микроорганизмов. Поэтому любая инфекция, легкая простуда может обернуться пневмонией. Чтобы этого избежать, необходимо постоянно проветривать помещение, обеспечивать приток свежего воздуха. В целях профилактики пациентам назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту. Необходимо делать специальную дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.

Пролежни

Одна из самых распространенных проблем у пациентов с переломом бедра — пролежни. Возникают они из-за обездвиживания частей тела, соприкасающихся с кроватью. Распространенная локализация пролежней – пятка пострадавшей от перелома ноги и крестцовая область. Масса тела человека давит на мельчайшие кровеносные сосуды, провоцируя их сдавление и застой крови. Чтобы избежать пролежней и в целом осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно передвигать больного. Проводить массаж нижних конечностей, регулярно ухаживать за местами потенциально возможных пролежней перманганатом калия, перекисью водорода или камфорным спиртом. Врачи рекомендуют купить специальный противопролежневый матрац.

В ряде случаев пациенты из-за боли не могут передвигать туловище, но ухаживающий должен постоянно следить за потенциально опасными местами и по возможности двигать пациента. С целью профилактики пролежней можно делать массаж – поглаживающие движения от стопы к голени и выше. Необходимо массажировать как больную ногу, так и здоровую.

Источник