Перелом шейки бедра в пожилом возрасте лфк

Загрузка…

Травма шейки бедра в большинстве случаев случается в пожилом возрасте, когда реабилитация сложная и долгая. Человеку нужно длительное комплексное восстановление и уход. Для восстановления подвижности ноги и уменьшения последствий травмы используется лечебная гимнастика при переломе шейки бедра. Рассмотрим, что она собой представляет.

Реабилитация

Для восстановления после перелома шейки бедра обычно требуется от трех месяцев до одного года в зависимости от того, насколько тяжела травма, и каково состояние пациента. Правильная реабилитация очень важна – она помогает защитить организм от тромбоза, инфекций, пролежней. Над кроватью больного закрепляют перекладину, которая позволит ему самостоятельно подниматься и переворачиваться, при этом не задействуя травмированный участок. Кроме упражнений также требуется дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению крови кислородом и защите от застойных явлений.

Начинать реабилитацию нужно не позже, чем спустя 12 дней после операции. Нельзя просто неподвижно ждать, пока кость срастется. Врач должен разработать пациенту индивидуальную программу.

После хирургического вмешательства терапия состоит из таких частей:

Психологическая поддержка, которая поможет пациенту предупредить нервное расстройство ввиду постоянного нахождения в постели.
Диета, направленная на восполнение в организме кальция и витаминов.
Специальные упражнения при переломе шейки бедра.
Массаж, который поможет поддержать мышечный тонус и кровообращение.
Физиотерапия.
Для ослабления симптомов больному могут быть назначены обезболивающие и успокаивающие медикаменты.

Лечебная гимнастика

Упражнения после перелома шейки бедра – крайне важная мера реабилитации. Она направлена на решение следующих задач:

восстановление подвижности суставов;
укрепление мышц;
улучшение кровообращения;
благотворное влияние на настроение и эмоциональный фон пациента.

Упражнения нужно выполнять с одинаковыми нагрузками на обе ноги. Могут использоваться эспандеры, движения головой, плечами, сгибания и разгибания пальцев. Важно то, чтобы тренировки не приносили боль и дискомфорт. В каком исходном положении лучше заниматься, индивидуально назначает врач.

Упражнения в положении лежа на спине

Существует комплекс упражнений лфк при переломе шейки бедра, который можно выполнять непосредственно из положения лежа, даже если лечение безоперационное. Гимнастика не потребует большого количества усилий, но окажет значимую помощь в выздоровлении. Вот несколько примеров подобных упражнений:

Правую руку положите на грудь, левую – на живот. На вдохе надувайте последний, а на выдохе медленно расслабляйте. Повторить четыре раза.
Упор на локти, на вдохе нужно чуть приподнять грудину, после на выдохе опустить тело на постель.
Руки расположены вдоль тела, пятки тянутся, носки к себе, кисти должны вестись к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите.
Упор делается на стопу здоровой ноги, которая согнута. При этом вторая сгибается под углом 45 градусов. Упор на локти. Приподнимайте таз на вдохе и снова опускайте его на выдохе.

Тренировки стоя

Гимнастика при таком состоянии, как перелом шейки бедра в положении стоя разрешена только на поздних этапах реабилитации, когда сустав уже практически полностью восстан6овился. Время смены исходного положения врач должен определять индивидуально, наблюдая за состоянием пациента. Вот некоторые из упражнений, которые могут быть предложены:

Ноги нужно поставить по ширине плеч, руки согнуть, упереться ими на пояс. Делайте осторожные повороты корпуса вправо и влево.
Выполняется наклон, на выдохе нужно пытаться поочередно достать каждой рукой до ступни противоположной ноги.
Ноги на ширине плеч, на вдохе нужно поднять прямые руки в стороны, на выдохе опустить их снова.

Упражнения нужно выполнять по мере своих возможностей, не допуская боли и дискомфорта. Количество повторений нужно увеличивать постепенно, доводя его до 10 раз.

Существует еще один, щадящий комплекс, который можно выполнять в положении лежа либо сидя. Упражнения делаются в обычном темпе. Ощутив минимальную боль, прекратите занятие.

Первое упражнение нужно делать на коврике либо на диване. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела или положите под голову. Поместите под ступни подушечку. Расслабьтесь, после начните легонько перекатываться на животе влево и вправо. Это нужно делать крайне осторожно, с амплитудой всего пару сантиметров. Перекатываясь, чуть покачивайте бедрами вправо и влево. Поднимать таз и напрягать мускулатуру нельзя. Начинайте выполнение с трех минут два раза в день, постепенно доводя это время до десяти. Это упражнение сначала лучше выполнять под контролем специалиста или пассивно, попросив кого-то помогать в выполнении движений.
Упражнение делается в положении лежа на спине с валиком или подушечкой под коленями. Вытяните ноги, немного расставьте их в стороны и выполняйте движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее вовнутрь и наружу. Амплитуда должна быть очень маленькой, не больше сантиметра.
Сядьте на кровать либо стул, плотно поставьте стопы на пол, колени расположите на ширине плеч. Сводите и разводите колени с амплитудой до 1 см. Сначала фиксируйте их руками, после делайте без помощи рук. Если вы ощутили дискомфорт, уменьшите амплитуду движений, расслабьтесь либо переставьте ноги чуть шире или уже.

Существует еще одно упражнение, которое могут делать даже лежачие больные при серьезной травме. Для него потребуется петля из широкого полотенца, которую надо подвесить над кроватью в ногах, на высоте примерно 25 см. В положении на спине лежа в петлю складывается нога, примерно до середины икры. Ногу нужно полностью расслабить и выполнять ею покачивания вправо и влево. Также можно сгибать и разгибать ее в колене. При этом амплитуда должна быть минимальной.

Также ускорить процесс срастания кости помогает специальный массаж, который обеспечивает нормализацию циркуляции крови и лимфы. Важно, чтобы его выполнял профессионал. Массаж здоровой конечности должен проводиться с первого дня травмы. У тех, кого положили на скелетное вытяжение, будет возможность массировать также и травмированную область посредством массажей и растираний. Время процедуры изначально составляет 15 минут для здоровой ноги, и в два раза меньше – для больной. Длительность массажа и его интенсивность увеличивается в процессе выздоровления. Неприятные ощущения в процессе процедуры тоже недопустимы.

И еще пара моментов, которые нужно знать о переломе шейки матки, особенно если дело касается пожилых людей. С целью профилактики пролежней позу лежачего нужно постоянно изменять. Кроме предупреждения застоев нужно следить за кожей, регулярно обмывая ее и обрабатывая присыпкой. Можно использовать противопролежную установку либо сделать ее самим, используя мешочки и скрученные полотенца.

Даже после выписки нужно продолжать делать упражнения, потихоньку ходить, пусть и с ходунками. Это поможет избежать большого количества осложнений, которыми чреват малоактивный лежачий образ жизни. Возможно, травмированная область будет приносить дискомфорт еще долго, но при правильном и внимательном отношении к собственному здоровью это скоро пройдет.

Упражнения при переломе шейки плеча

Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.

При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.

Стандартные движения следующие:

В положении наклона вперед – в сторону повреждения нужно выставить вперед ногу со стороны сломанной руки и выполнять покачивания рукой вперед, назад, влево, вправо, перед собой, по кругу. Также выполняются осторожные «забрасывания» предплечья на область поясницы.
В положении стоя прямо рука находится на лонгете, локоть не двигается. Выполняется активное сгибание кулака, подъемы предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение и разведение лопаток, подъемы и опускания плеч.

Этот комплекс нужно выполнять часто – до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.

Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.

Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:

подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
упражнения у шведской стенки;
упражнения с гимнастической палкой;
упражнения с мячом;
упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.

Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически смертным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедура эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их выполнять, посмотрите представленные ниже видео.

Упражнения при переломе шейки бедра на видео

Упражнения при переломе шейки плеча на видео

Источник

Реабилитация после перелома шейки бедра – очень ответственное и трудоемкое мероприятие. Восстановительные процессы протекают в течение длительного времени, поэтому необходимо запастись терпением. В зависимости от тяжести костных повреждений и травматизации мышечных волокон и мягких тканей, выбирается определенная стратегия и меры по восстановлению. После устранения первичных симптомов, проведения операции, специалисты вырабатывают цели и средства для реабилитационных мер.

Рекомендуется поместить больного в специальный центр, где ему будет оказываться квалифицированная помощь. Но если запастись терпением и ответственно выполнять все рекомендации, то восстановление после перелома шейки бедра возможно провести дома, с помощью родных и близких людей. Подробная информация о восстановительных этапах, рекомендациях, помогающих ускорить регенерацию тканей, и многое другое находится в представленной статье.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Задачи реабилитационного периода

Реабилитационные меры подбираются так, чтобы решить следующие задачи для пациента:

Увеличить снабжение поврежденного участка кровью и лимфой.
Восстановить прохождение нервных импульсов к травматизированной области.
Повысить регенерацию шейки бедра и мышц после перелома.
Наладить работу мышц, чтобы те не атрофировались во время восстановления.
Устранить негативные проявления после длительного пребывания в постели. К таким проявлениям относят пролежни, застойную пневмонию и пр.
Постепенно вернуть ноге ее прежние функции.

Еще одна немаловажная задача – это поддержание благоприятного психоэмоционального состояния. Для этого домашняя обстановка подходит лучшим образом.

Лечение и этапы восстановления

Правильно подобранная тактика реабилитации после перелома шейки бедра врачом поможет пациенту быстрее встать на ноги и легче перенести процессы восстановления. Теперь подробнее остановимся на каждом из этапов, которые проходит каждый больной.

Лечебная гимнастика

ЛФК (лечебная физическая культура) занимает первое место по эффективности в реабилитационном периоде после травмы шейки бедра. Правильное и ответственное исполнение прописанных упражнений поможет решить следующие проблемы:

Увеличение кровообращения.
Повышение мобильности суставов, и гибкости связок.
Укрепить мышцы, ускорить регенерацию тканей.
Физические нагрузки стимулируют выработку гормона счастья – серотонина. Поэтому у пациента будет хорошее настроение и позитивный настрой.

Осуществляются занятия с помощью дополнительной спортивной атрибутики или без нее. Чаще всего применяют эспандеры, эластичные гимнастические ленты, утяжелители. В зависимости от тяжести повреждения и типа перелома индивидуально подбираются упражнения. Они могут выполняться лежа, сидя, стоя. Главным условием считается отсутствие сильных дискомфортных ощущений.

Лечебная гимнастика

Массаж

Массаж решает следующие задачи реабилитации:

Ускорение регенерации костной, мышечной и соединительной ткани на поврежденном участке;
Сохранение силовых характеристик мышц.
Увеличение кровообращения.

Противопоказания к выполнению массажа:

Ощущение боли.
Гипертермия (температура выше 37 ℃).
Онкологические заболевания.
С осторожность делать массаж при наличии пролежней.

Интересный факт! Массажирование близлежащих участков к пролежням способно ускорить восстановление тканей.

Техники массажа:

Поглаживание, растирание, вибрации, мягкие постукивания, легкие щипки.
Первый сеанс проводится на здоровой ноге.
Процедура осуществляется на участках выше и ниже травмы.

восстановление

Диета

Диетологи дают следующие рекомендации для рациона людей в восстановительный период после перелома:

Увеличить количество приемов пищи и уменьшить количество потребляемой еды. Эта мера необходима для того, чтобы не перегружать кишечный тракт и ускорить заживление.
Соблюдать баланс БЖУ (белков, жиров и углеводов). Он рассчитывается индивидуально.
Наполнить рацион продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой и токоферолом.
Добавить в меню продукты, богатые кальцием, так как он участвует в процессах образования костной ткани.

Интересный факт! Высокое содержание кальция в семенах кунжута и маке. Употребив небольшое их количество можно покрыть почти 50% суточной потребности в микроэлементе.

Физиотерапия

Физиотерапия сопровождает реабилитацию на разных сроках. Первые сеансы можно осуществлять уже на 2-5 день после снятия болевого синдрома, устранения гипертермии и иммобилизации поврежденной кости.

Какие задачи решает физиотерапия:

Увеличить снабжение поврежденного участка кровью и лимфой.
Снять отеки.
Ускорить регенерацию тканей.
Снять мышечное напряжение.
Восстановить функции ноги.

Какими средствами осуществляется:

УВЧ – терапия;
низкочастотная магнитотерапия;
интерференционные токи;
ультрафиолетовые эритемные облучения;
электрофорез;
массаж;
ЛФК.

Физиотерапия

Первый период

Этот этап длится от нескольких дней до нескольких недель. Время, затраченное на этот период, зависит от возраста пациента, типа перелома, степени тяжести состояния, перенесенной операции многих других факторов. Молодые люди спустя 3-4 месяца полностью восстанавливают опорную функцию ноги, а пожилые люди тратят это же время на 1-ый этап реабилитации.

Что происходит и что нужно делать, чтобы ускорить выздоровление:

Больной придерживается постельного режима. Зафиксированная кость нуждается в обездвиживании, чтобы начать процесс срастания.
Необходимо заниматься дыхательной гимнастикой в течение острого периода (первые 5 дней). Желательно делать ее при открытом окне, чтобы органы насытились кислородом.
По происшествию 5 дней можно начинать легкие гимнастические упражнения в положение лежа-полулежа. Все меры, принимаемые пациентом, должны быть одобрены медицинским работником.

Второе период

Этот этап длится дольше. Важным моментом является подключение ЛФК к физиотерапии, и возможность совершать первые шаги.

Что происходит в этот период:

Пациенту разрешается принимать положение полусидя и вставать с кровати. Это делается очень медленно, так как длительное пребывание в кровати снизило привычные функции организма.

Важно! Резкое принятие вертикальное положения после постельного режима может привести к ортостатическому коллапсу – резкому падению давления и, как следствие, потере сознания.

Включаются элементы ЛФК в полусидящем и вертикальном положении. Первые занятия проводятся при помощи инструктора.
По разрешению лечащего доктора, можно сделать первые шаги на костылях. Первый раз необходимо делать упор исключительно на здоровую ногу. После постепенно подключать поврежденную.

Третий период

Завершающий этап, основной целью которого является полное переведение пациента в режим обычного функционирования.

Задачи этого этапа включают в себя:

Включение в ЛФК тренажеров, гимнастических лент и другой атрибутики, увеличивающей нагрузку.
Ходьба с помощью ходунков, двух палочек.
Ходьба с одной палочкой.
Попытки совершать самостоятельные шаги.

Ходьба с одной палочкой

Противопоказания

К проведению всех мероприятий, направленных на мобилизацию сил организма и восстановление физических возможностей есть несколько противопоказаний, при наличии которых категорически запрещается проводить физиотерапию при переломе шейки бедра:

Повышенная температура тела (незначительная гипертермия тоже учитывается).
Нарушение проходимости сосудов, тромбозы, сужение просвета сосудов.

Внимательно относиться к пациентам с хроническими заболеваниями. Их защитные силы снижены, значит, восстановление будет проходить сложнее. К категории людей с осторожностью относятся люди пожилого возраста, больные онкологией, люди с наркотической или алкогольной зависимостью.

Особенности восстановления у пожилых людей

Перелом шейки бедра и реабилитация проходят гораздо сложнее в преклонном возрасте. Это обусловлено снижением иммунитета, регенерации тканей и сил на восстановление.

Чем опасны такие переломы для людей пожилого возраста:

Высок риск возникновения пролежней, тромбозов, застойной пневмонии.
Кости становятся мягче, а значит, будет сложнее ее зафиксировать.
Трудности реабилитации после операции, рис сепсиса крови.

Как ухаживать за этой категорией пациентов:

Стараться держать их в положении полусидя, чтобы снизить риск появления пневмонии.
Менять положение частей тела и конечностей.
Регулярно омывать тело губкой, в местах соприкосновения частей тела (подмышки, сгибы локтей и др.) обрабатывать специальными антисептиками.
Приобрести и установить атрибутику, обеспечивающую безопасность пожилому человеку: установить рамки, подставки, ручки и крепления.
Поместить человека в специализированный медицинский центр или дом престарелых, где ему помогут восстановить опорные функции, назначат соответствующее лечение и

Внимание! У старшего поколения возрастает риск переломов и повреждений. Люди в возрасте 50+ чаще всего поступают в травматические пункты с переломами шейки бедра, бедренных костей и пр.

Примеры упражнений

Предлагаем вам ознакомиться с примерным комплексом упражнений, которые можно выполнять на каждом восстановительном этапе.

Дыхательная гимнастика для больных на строгом постельном режиме

Такие упражнения можно делать, не вставая с постели, без задействования крупных мышечных групп.

Диафрагмальное дыхание. При вдохе должна подниматься брюшная полость, на выдохе опускаться.

Приподнимание плечей на вдохе. Вдохнуть, приподняв плечи. Задержать положение на несколько секунд. Затем выдохнуть и несколько раз повторить.

Вдох через нос – выдох через рот. Глубокие вдохи проводятся с разведением обеих рук, на выдох руки скрещиваются на уровне груди.

Упражнения в положении лежа

В конце первого восстановительного периода в программу реабилитации могут включить такие упражнения.

1 упр. Принять следующее положение: прижать руки к телу, стопы ног совместить. На несколько секунд напрячь мышцы рук и ног, спустя время расслабить. Повторять 10-15 раз.

2 упр. Слегка приподнимите голову и плечи с постели. Движение вверх совершайте на выдохе. Принимая исходное положение выдыхайте. Повторить 10-15 раз.

3 упр. Совершать круговые движения стопами ног. На каждую ногу по 10 -15 раз.

4 упр. Тянуть носки ног. Необходимо делать движения носками по направлению к себе и от себя. Повторить максимально возможное количество раз.

Упражнения в положении лежа

Упражнения в положении сидя для полупостельного режима

Состоит из упражнений, направленных на подготовку опорно – двигательного аппарата к привычному виду деятельности.

Внимание! Во время выполнения занятий не должно возникать резких и острых болей. При их возникновении обратитесь к лечащему врачу.

1 упр. Присесть на краю крови и имитировать движения ходьбы.

2 упр. Сидя на краю кровати просто поболтать ногами. Это поможет улучшить кровообращение.

3 упр. Сведение — разведение ног, согнутых в коленях. Для этого необходимо сесть на край постели и совершать движения. Желательно наличие опорных предметов, чтобы сохранять исходное положение.

4 упр. Перекрещивание голеностопа. Менять положение в комфортном для вас темпе. Выполнять движение 10-15 раз на каждую ногу.

Тренировки стоя

Завершающий этап, приводящий к восстановлению опорной функции. Включает следующие упражнения:

1 упр. Примите исходное положение – ноги чуть шире плеч, спина прямая. Совершайте повороты корпуса со средней амплитудой.
2 упр. Из положения стоя согнитесь вперед, сохраняя позвоночник прямым. Коснитесь пола перед противоположной ступней. Вернитесь в исходное положение и поменяйте руку.
3 упр. Стоя ровно приподниматься на носочки, а затем опускаться. Повторять до ощущения напряжения в икроножных мышцах.

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

Это неоправданная мера, и может быть заменена простой правильной техникой дыхания при выполнении комплексов ЛФК. Для этого необходимо делать выдох в момент сокращения мышц, максимального напряжения. Затем выдыхать. Так органы во время тренировки насыщаются кислородом и стимулируют обменные и восстановительные процессы.

Профилактика переломов

Соблюдение простых профилактических мер поможет избежать людям из категории риска избежать переломов костей:

Сбалансированное, разнообразное питание.
Сохранение физической активности.
Проводить диагностику для отслеживания текущего состояния организма.
Носить правильную обувь.
Обезопасить окружающую среду от факторов риска.

Заключение

Реабилитация после перелома шейки бедра – сложный, трудоемкий процесс. Соблюдение врачебных назначений, исправное выполнение упражнений и соблюдение правильного рациона питания помогут ускорить восстановление в любом возрасте.

Источник