Перелом шейки плеча чем заменить гипс

Добрый день! Мне 41 год, мужчина.
Рост 178, вес 70 кг.
Не курю, пью по праздникам.
01.10.2018г. Катаясь на роликах получил травму, сразу же обратился в травм пункт. Сделали рентген — закрытый перелом хирургической шейки плеча со смещением. Наложили гипсовую лангету и отправили домой. Через 7 дней контроль рентген — снимок прилагаю. Была высокая температура, прошла, были сильные боли в плече тоже прошли, в гипсовой лангете рука немного болтается, то есть нет полной иммобилизации в области плеча.
Вопрос в следующем. Как будет срастатся кость в таком случае.
Можно ли поменять гипс на бандаж типа повязки дезо? (прилагаю картинку бандажа)

alex2006mobile

16.10.2018, 22:31

Как будет сростатся кость в таком случае.
Можно ли поменять гипс на бандаж типа повязки дезо? (прилагаю картинку бандажа)

Месяца полтора-два. Лучше бы сделать снимки в двух проекциях, чтобы не было никаких неожиданностей.

Бандаж никакой не нужен, достаточно косыночной повязки.

Месяца полтора-два. Лучше бы сделать снимки в двух проекциях, чтобы не было никаких неожиданностей.

Бандаж никакой не нужен, достаточно косыночной повязки.

Спасибо за ответ.
В двух проекция делали в травм пункте. Снимки не дали к сожалению…
В гипсе очень не удобно спать, он идёт со спины до кисти.
Я так понимаю, если можно поменять на косыночную повязку, то бандаж уж тем более можно? (просто я его уже купил)

doctorSergei

16.10.2018, 22:45

по моему мнению, этот бандаж весьма удобный(за исключением того, что для нормальной подстройки под себя на первых порах нужен помощник). он полностью заменяет гипсовую иммобилизацию в вашем случае.

Меня беспокоит то что плечо слегка двигается, когда ложусь на спину и встаю, соответственно и болевые ощущения бывают, хотя последнее время поменьше. Как будет срастается кость если есть движение руки в гипсе. Да и в бандаже полной иммобилизации в области плеча не будет. Нужен ли валик под мышку? (сейчас стоит)

После замены гипса на бандаж нужно ли делать рентген снимок для контроля положения обломков?

alex2006mobile

17.10.2018, 20:38

В двух проекция делали в травм пункте. Снимки не дали к сожалению…

Можно и попросить еще раз, и сделать новые.

В гипсе очень не удобно спать, он идёт со спины до кисти.

Уже ведь сказано, что гипсовая повязка не нужна, достаточно косыночной повязки.

Я так понимаю, если можно поменять на косыночную повязку, то бандаж уж тем более можно? (просто я его уже купил)

Это и есть косыночная повязка, к туловищу прикреплять руку необязательно.

alex2006mobile

17.10.2018, 20:39

После замены гипса на бандаж нужно ли делать рентген снимок для контроля положения обломков?

Безотносительно к заменам лучше сделать через неделю-полторы после перелома. Две проекции.

Можно и попросить еще раз, и сделать новые.

Уже ведь сказано, что гипсовая повязка не нужна, достаточно косыночной повязки.

Это и есть косыночная повязка, к туловищу прикреплять руку необязательно.

Попробую убедить моего врача снять гипс, он этого категорически не хочет делать. Только и делает что по календарю дни считает 🙂 на снимки даже не смотрит, читает только заключения рентгенологов…
По поводу снимков я понял, прошло уже 18 дней с момента перелома. Через неделю я делал, только в одной проекции.

Гипс можно и нужно заменить на бандаж (мягкий ортез по типу Дезо), косынки маловато будет.
Снимки нужны в двух проекциях всегда. Что значит не дали в травмункте? Значит нужно ходить лечиться туда, где снимки выдают. Что это за средневековье? Что ж вы будете просто так на рентген ходить, если вам снимки не выдали… Обычно можно выкупить (часто рентгенлаборанты сдают спленки для отчета и списания, но можно дать им новую пленку и попросить свою), или по направлению врача из поликлиники забрать снимки… Их можеьт понадобиться смотреть в динамике, чтоб оценить сращение и т.п. Это ВАШИ снимки и они должны быть с вами. Несовершенство системы здравохранения, в которой 2 рубля за списание пленки важнее лишнего облучения пациента исправляется лечением в частной или другой , но нормальной, государственной больнице.

Сегодня 18.10.2018, сняли гипс и надели ортез (повязка типа Дезо), тот что я купил. Рука зафиксирована лучше чем в гипсе, с этим вопросов нет. После снятия гипса отекла рука в локтевом сгибе, на внутренней стороне локтя темно красные пятна, наверное в результате застоя в кровеносных сосудах. Что можно сделать с отеком, как можно снять? Так же отёк и синяки на месте перелома. Разрабатывать руку пока рано, прошло 18 дней всего…

Выкладываю фото тёмного пятна, оно больше всего тревожит меня. Что необходимо делать и перестать беспокоится.

Что необходимо делать
Перестать беспокоиться. Это остатки гематомы.

alex2006mobile

18.10.2018, 23:11

косынки маловато будет.

В самый раз при таком переломе.

Такое пятно нормально после этих переломов. Кровь пропитала ткани

Всем спасибо за ответы. Каким образом происходит сращиване костей если в косыночной повязке плечевой сустав подвижен при ходьбе, через сколько недель после перелома можно будет увидеть на рентгене то что процесс сращивания идёт успешно?

Каким образом происходит сращиване костей если в косыночной повязке плечевой сустав подвижен при ходьбе — обюычным образом, но если использовать ортез для плечевого сустава как положено (с креплением к тулоывищу), избыточной подвижности не будет, хотя, конечно, полной иммобилизации в этом месте достичь без операции практически невозможно. Тем не менее организм обычно справляется с небольшой подвижностью в этом месте.
Через сколько недель после перелома можно будет увидеть на рентгене то что процесс сращивания идёт успешно? — обычно не ранее 6 недель, а чаще и того позже

alex2006mobile

21.10.2018, 13:36

Всем спасибо за ответы. Каким образом происходит сращиване костей если в косыночной повязке плечевой сустав подвижен

Так же, как происходит сращение на скелетном вытяжении, в функциональной повязке и т.п., когда нет стабильной фиксации. Через т.н. вторичное сращение.
И даже без рентгена можно заметить, что уменьшаются отек и боль в области перелома.

Вот прошло уже 3 недели с момента перелома. Боль и отёк в месте перелома уменьшились. Хожу и сплю в повязке. Сегодня когда вставал с кровати что то щёлкнул в плече, и появилась не большая боль и прошла через пол часа, возможно там что то сдвинулось, не может ли после этого развиться ложный сустав?

alex2006mobile

23.10.2018, 17:35

возможно там что то сдвинулось, не может ли после этого развиться ложный сустав?

Маловероятно. В любом случае, практичнее не загадывать. Надо делать снимки раз в месяц, и принимать дальнейшие решения согласно текущей картине.

Добрый день! После перелома 01 октября прошло уже более 2-х месяцев. Отек спал, боль прошла, но двигать плечом больно. Все 2 месяца ходил в повязке, так как был в отъезде в силу обстоятельств, до травматолога добрался только вчера (11.12.18), сделал рентген перелома. Смотрите вложение.
Врач сказал что перелом не срастается как надо, возможно придется делать операцию. Что скажите, может в повязке еще походить или все так печально?

может в повязке еще походить

Лучше заняться разработкой движений в плечевом суставе.

Дата исследования: 11.12.2018
Перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом малого бугорка.
Стояние отломков удовлетворительное.
Консолидация незавершенная, с субходральным склерозом по краю отломков.
Заключение: Консолидирующий перелом правой плечевой кости

Это означает что заживает, но не полностью?

alex2006mobile

13.12.2018, 19:05

сделал рентген перелома.

Сращение идет.
Снимки сделаны во внутренней ротации, так что не видно форму суставного конца кости. Надо сделать снимок в наружной ротации, в положении, как на фото здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Можно сделать КТ.

Источник

Виктория | (Жен., Москва, Россия) | 04.12.2010 16:49

Спасибо всем за ответы.
Да,я имела ввиду валик под мышку.Сегодня приобрели специальную косынку,однако рука у мамы находится не под углом в 90 градусов,а чуть ниже,так как находится валик под мышкой.Снять она его не может,сразу сильная боль.Плохо ли это?нужно ли обязательно,чтобы была рука перпендикулярна полу?

Писхологчиески очень тяжело,у неё боли сильные,я даже не знаю,чем помочь,очень плохо.

Виктория,угол 90% должен быть в локтевом суставе, а не в плечевом, причём кисть чуть выше уровня локтя и рука прижата к передней части туловища. Если боли сильные сделайте в/мышечно кеторол или кетонал.

Виктория | (Жен., Москва, Россия) | 04.12.2010 17:48

…проблема в том,что она не может сделать 90 градусов в локте,боль сразу адская

Тогда, может быть лучше не ждать понедельника, а сделать рентгеновский снимок ещё и локтевого сустава.

Виктория | (Жен., Москва, Россия) | 04.12.2010 21:33

Спасибо большое.Мама сейчас спрашивает,вот если на ренгене у неё нет осколков,могут ли они потом образоваться,и может ли там чего срастись неправильно.И у неё всё всё время болит между плечом и локтем.Ночью ноет сильнее,даем кетанов таблетку или баралгин.

Виктория | (Жен., Москва, Россия) | 04.12.2010 21:36

и ещё такой вопрос,насчёт покоя руки,это имеется ввиду надо обе руки в покое или одно,можно ли ходить,подниматься или только в ограниченном режиме?Потому что мама ходит всё время по комнате,ей так легче от боли,и постоянно работает левой рукой -не будет ли эффекта «коромысла»?

Вы слишком мнительны. Дождитесь понедельника и поговорите с доктором, он всё Вам разъяснит.

Виктория | (Жен., Москва, Россия) | 04.12.2010 23:37

До понедельника ещё целый день!!!Вопросы достаточно конкретные

Больной руке максимальный покой,холод, НПВС, легче ходить, пусть ходит. Что это ещё за «эффект коромысла» Дайте маме снотворное, пусть уснёт. Все остальные вопросы о лечении и прогнозах только при очном контакте с врачом.

Виктория | (Жен., Москва, Россия) | 05.12.2010 09:56

Эффект коромысла-термин,который мне и сказали врачи.Это когда станет болеть и здоровая рука,потому что всё симметрично!!!

(Гость) Наташа 26.02.2011 12:23

Здравствуйте!
У моей мамы (58 лет) перелом хирургической шейки плеча со смещением. 20 января ее прооперировали и поставили пластину, которая не требует дальнейшего удаления. Но полная подвижность руки не восстанавливается. Возможно прошло мало времени??Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации? как долго может длиться период восстановления?

(Гость) Сергей 27.01.2015 11:09

Если была операция, то вращательная манжета плеча сшита, восстановительный период будет длительный.

(Гость) Ирина 12.12.2012 20:54

закрытый перелом хир шейки плечевой кости наложили гипс болей нет срастется ли без операции перелом

(Гость) Ирина 13.12.2012 02:52

можно обойтись без операции при переломе хир шейки плечевой кости. дайте пожалуйста ответ.

(Гость) Сергей 27.01.2015 11:10

можно, если отломки стоят допустимо

(Гость) Татьяна 27.12.2012 09:34

У моей мамы (74 года),закрытый перелом шейки правой плечевой кости со смещением, отрыв большого бугорка пра-вой плечевой кости.Она в гипсе, очень неудобно все нати-рает. Нужна ли операция в этом случае, она живет в селе, особо некому проконсультировать.

(Гость) Сергей 27.01.2015 11:12

можно купить спец ортез, он удобней

(Гость) Мария Санкт-Петербург 01.03.2013 23:19

У мужа 25-го февраля была травма — перелом хирургической шейки со смещением — предложили операцию — муж отказался — наложили гипс, потом на следующий день — заменили гипс на шину съёмную — разрешили и снимать и одевать. Боли небольшие. Вопрос — может ли плечевая кость срастись без последствий?И как мне себя вести с мужем — он очень беспокойный.Большое спасибо!

(Гость) Ольга 17.03.2013 13:03

Мне 51 год. 2-го января получила травму-упала дома падала на вытынутой руе, сразу резкая боль, рука повисла в скорой сделали снимок Д-з Диффузный перелом хирургической шейки плеча. Полностью загипсовали. 31-го января гипс сняли, на снимке перелом сросся. 10 дней не было икакого лечения, потос попросила хотя бы на локоть массаж, т.к в области локтя отек, после массажа локоть стал разгибаться, сама разрабатываю плечо, назначили процедуру стимуляцию мыщцы и магнит. Рука поднимается чуть выше плеча. Сейчас еще назначили массаж плеча. Но вот уже второй день очень сильные боли в плече. Может быть проблема не только в месте перелома, но и травма мыщцы. Пожалуйста дайте профессиональный ответ, т.к на больничном уже третий месяц, а улучшения нет

(Гость) Анастасия 09.04.2013 16:42

Добрый день,
У меня вопрос по поводу перелома плечевой кости в районе бицепса. Когда фиксировали руку, то под гипс наложили отводную шину (12 см). Можно ли подобную шину приобрести в ортопедическом салоне? В основном я видела сложные и дорогие ортопедические конструкции с отводным эффектом. Можно ли заменить отводную шину обычном валиком (то есть сконструировать самому)?
Спасибо

(Гость) Антонина 21.08.2014 14:16

Добрый день! Был перелом хир.шейки правого плеча и откол бугорка. 1,5 мес. назад сделали операцию-поставили пластину. Сейчас прохожу курс ЛФК. Кроме того врач в травмпункте сказал проставить курс уколов Гиалган-Фидиа ссылаясь на то, что суставы после травмы разрушаются и стираются при разработке руки. У меня есть сомнения в необходимости данных процедур: в инструкции описаны коленные суставы и противопоказания при грудном вскармливании (я кормящая мама). Посоветуйте стоит ли их делать?Заранее спасибо

(Гость) Сергей 27.01.2015 10:58

Посттравматический артроз может быть, в принципе препарат хороший ,но можно обойтись без него

Светлана | (Муж., 59 лет, Нефтеюганск, Россия) | 11.08.2015 19:11

Добрый вечер. Мама 76 летнего возраста упала и повредила плечо, сильная боль. Живет в глухой деревне. Местный фельдшер зафиксировал руку повязкой. На скорой доставили в город, где врач хирург даже не осмотрела, но сделала снимки и отправила домой. Я проживаю в другом городе. Сегодня дозвонилась до врача, который пояснил, что у неё перелом шейки плеча без смещения по типу трещины, гипс не нужен. Маме кажется, что её рука болтается на коже, сильные боли, особенно ночью. Подскажите, пожалуйста, рука должна быть зафиксирована повязкой постоянно или можно её снимать чтобы снять одежду и помыть тело? В интернет магазине видела фиксаторы плечевого сустава и фиксатор верхней конечности по типу Дезо, что лучше приобрести (поедем, увезем). У мамы ревматоидный артрит и сахарный диабет, что из обезболивающих средств ей лучше давать или проколоть? Нужно и можно ли шевелить рукой? Какие движения лучше делать? Заранее благодарю

Без рентгеновских снимков ответ на Ваш вопрос невозможен.

Ваня | (Муж., 19 лет, липецк, россия) | 29.10.2015 21:10

Добрый вечер .Может ли сместитья титановая пластина в плече ?

(Гость) Нина 07.12.2015 12:05

Здравствуйте! У меня перелом хирургической шейки плеча без смещения. сначала был поставлен гипс. но на четвертый день заменен на ортез. Делали снимки в первый день и на 9-й. Врачи ничего не говорили. Прошло 4 недели. Нужно ходить 4-6 недель. Были боли и раньше от плеча до локтя, но сейчас стали какие-то более резкие, сильные. Возможно ли такое или что-то не так? Может это нормально? Физиопроцедуры пока не назначены

(Гость) Любовь Александровна 19.02.2016 21:14

Два года назад упала и сломала шейку плеча. Даже после того как кость срослась боль была такая, что жить не хотелось. Назначили физиотерапию и лечебную гимнастику. Никогда не думала, что восстановиться движение руки. Мне 61 год. После первых занятий физкультурой от боли трясло. Потом почувствовала, что наступает улучшение и боль уходит. 10 занятий, которые разрешила страховая компания, конечно очень мало. Но поработала еще несколько месяцев и все восстановилось. Ничего не болит и все работает как раньше. Не сдавайтесь все будет хорошо.

Нина | (Жен., 69 лет, Г.Прохладный,КБР, Россия) | 18.03.2017 21:39

Здравствуйте!21 января 2017 г.Я упала во дворе на наледи,закл.врача,по рентген.снимкам,Закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки правой плечевой кости,со смещением,прошло уже около 2 месяцев,у меня сильные боли,нерв лучевой,видимо ущемился и боли сильные,спать не дают,выпила за это время 130 табл,темпальгина,кетанова 20 шт,фенозепам 20 шт, нивигана 10 табл,у меня уже сердце иногда болит,рука болит и там где плечо поломано,и от локтя до кисти сильно болит,сделали не давно снимка 2 предплечья,но не обнаружены переломы,а почему такие боли,кисть не сгибается,пальцы все правой руки болят и льняная вся кисть,пора бы уже за 2 мес,сойти отеку,а локоть был увеличен сильно,я упала,видимо на локоть,и сильные были гематомы,потихоньку все сходит,но страдающие и колючие боли не проходят в плече,и в предплечье,боли,20 марта мне должны назначить, физиолечение.Массаж и еще не делали,операцию не делали,сказал ортопед в Нальчике,пусть заживает без операции,а почему? Не объяснил,я просила сделать операцию,вообще ,у нас в Республике ее делают операции на плече.Остеосинтез.Что мне делать?Я боюсь остаться инвалидом,мне 65 лет,я на пенсии.У меня больная щитовидная железа,и давление часто поднимается до 185,100,90.Гипертония уже 15 лет.Болит желудок,и я уже не могу пить табл,они все действуют на мой больной желудок,панкреатит,удален желчный пузырь в 1980 году,калькулезный.Как мне быть?Когда же пройдут сильные боли?,я хожу в бандаже,с самого начала.с 21 января.Спасибо.

Нина | (Жен., 69 лет, Г.Прохладный,КБР, Россия) | 18.03.2017 21:49

Если нужны снимки,завтра сфотографируем и пришлем,как доктора могут ответить,быстро?И в какие часы они здесь отвечают,я видимо,поздно прислала смс,я только смогла зарегистрироваться.У меня 6 снимков,Спасибо зараннее.

(Гость) Лариса 02.07.2016 17:47

Здравствуйте! Мне 45, три месяца назад был перелом шейки правого плеча со смещением. По снимкам кость срослась, но плечо не могу разработать. Хожу на ЛФК, была магнитотерапия. Занимаюсь сама. Рука дошла до определенного предела и полный ступор. Любые попытки увеличить растяжки отвечает болью. Лопатка торчит как крыло но стараюсь упражнениями выровнять. Рука вверх не поднимается вообще только руки перед собой. Что делать? Выписали на работу а рукой не могу выполнять нужные функции. Помогите пожалуйста.

Галина | (66 лет, Славянск-на-Кубани Краснодарский, Россия) | 16.11.2016 08:30

бабушке 92 года закрытый перелом шейки правого плеча рука от локтя и ниже вся синяя и опухла у врача были сказал только согревающее мази что делать

Светлана | (Жен., 47 лет, Протвино, Россия) | 24.12.2016 21:51

Повязка дезо вместо гипса это нормально

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник