Перелом скуловой кости форум
#1
nerzul
nerzul
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Мужской
- Город:Гагарин
Отправлено 11 августа 2018 — 01:58
Добрый день уважаемые врачи.Три дня назад получил сильный направленный удар боксерской перчаткой в верхнюю часть челюсти.Сразу же приложил лед на место удара.Когда пытался ощупать не сломал ли чего — из носа потекла кровь.Через некоторое время появилось онемение правой части верхних зубов,хруст и боль при жевании.
Обратился к хирургу по месту жительства,тот осмотрел и погнал на рентген. По результатам снимка и моих симптомов(сильная опухлость щеки и кровоизлияние в глаз на стороне удара,онемение зубов,ограничение подвижности челюсти и сильная боль в ней при движении) cказал,что скорее всего удалено администратором скуловой кости,так как смещения не увидел,рекомендовал постельный режим,жидкую пищу,нпвс и антибиотики.
Но черт меня дернул только глянуть свой снимок.Вкупе с моей опухшей мордой,на ретгене в области глазницы вид такой,будто там все в труху смялось. В связи с этим хотел бы спросить:1 — действительно ли на снимке нету признаков смещения и мой удалено администратором не требует шинирования,операции?2 — если все таки есть смещение и необходимо ехать в столицу за более исчерпывающей медицинской помощью,то можно ли отложить эту поездку на 1-2 недели,пока не спадет удалено администратором(стыдно вообще выходить куда-то с такой рожей) или в данный момент каждый день ожидания уменьшает шансы на реабилитацию?
3-На рентгене,в анфас заметна ужасная асимметрия костей возле глаза.Это последствие перелома? Возможно ли это исправить с помощью брекетов,пластинки? 4 — Очень боюсь за свою морду лица, и так не оособо красив, а тут еще и вот это.По вашему опыту,после таких травм как часто остаются какие-либо функциональные(жевание,чувствительность) и эстетические осложнения?
Спасибо вам огромное заранее за помощь.
Вот фотографии ренгеновского снимка:
https://ibb.co/mXvmkp
https://ibb.co/nCxXQp
https://ibb.co/eJn5d9
https://ibb.co/g9ukd9
https://ibb.co/dR5DWU
https://ibb.co/ep91J9
Некоторые нужно приблизить,что бы они стали четче.
#2
kramer
kramer
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 11 августа 2018 — 07:45
Перелом есть, его хорошо видно на фото #4. Я бы не стал ждать, а ехал бы сразу в ЧЛХ. Надо ставить скуловую кость на место. После операции и спадения отека конфигурация лица вернётся в прежнее состояние, чувство онемения будет сохраняться ещё какое-то время.
#3
nerzul
nerzul
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Мужской
- Город:Гагарин
Отправлено 11 августа 2018 — 12:00
Перелом есть, его хорошо видно на фото #4. Я бы не стал ждать, а ехал бы сразу в ЧЛХ. Надо ставить скуловую кость на место. После операции и спадения отека конфигурация лица вернётся в прежнее состояние, чувство онемения будет сохраняться ещё какое-то время.
спасибо вам огромное за ответ! А вы не подскажете,как можно лечь в стационар члх по москве в срочном порядке? У меня есть полис Московский(учусь в зеленограде),но я сейчас в другом городе.Хирург мне не выписала никаких направлений,а пока я буду записываться на очный прием и ждать очереди,все уже срастется.
#4
kramer
kramer
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 11 августа 2018 — 16:20
спасибо вам огромное за ответ! А вы не подскажете,как можно лечь в стационар члх по москве в срочном порядке? У меня есть полис Московский(учусь в зеленограде),но я сейчас в другом городе.Хирург мне не выписала никаких направлений,а пока я буду записываться на очный прием и ждать очереди,все уже срастется.
Когда я работал в городской поликлинике, то при наличии у пациента перелома скуловой дуги ему в обязательном порядке выписывалось направление в определенный ЧЛХ стационар, в моём случае это был МОНИКИ. Пациент брал направление, свой полис и ехал на операцию. Вообще каждый день в Москве дежурят по очереди разные стационары ЧЛХ, если направления нет попробуйте самотеком обратиться в то учреждение, которое дежурит в этот день. С полисом не должны отказать по идее
Сообщение отредактировал kramer: 11 августа 2018 — 16:21
#5
nerzul
nerzul
- Пациенты
- 6 сообщений
Новичок
- Пол:Мужской
- Город:Гагарин
Отправлено 11 августа 2018 — 18:44
Понял,спасибо вам огромное.Последний вопрос,если не затруднит: со дня перелома прошло 4 дня(перелом был в среду).Не будет ли это существенным препятствием для проведения операции?
Когда я работал в городской поликлинике, то при наличии у пациента перелома скуловой дуги ему в обязательном порядке выписывалось направление в определенный ЧЛХ стационар, в моём случае это был МОНИКИ. Пациент брал направление, свой полис и ехал на операцию. Вообще каждый день в Москве дежурят по очереди разные стационары ЧЛХ, если направления нет попробуйте самотеком обратиться в то учреждение, которое дежурит в этот день. С полисом не должны отказать по идее
#6
kramer
kramer
- Пол:Мужской
- Город:Москва
Отправлено 11 августа 2018 — 18:46
Понял,спасибо вам огромное.Последний вопрос,если не затруднит: со дня перелома прошло 4 дня(перелом был в среду).Не будет ли это существенным препятствием для проведения операции?
не будет
Источник
20.08.2019, 02:59 | |
Новичок Регистрация: 20.08.2019 Адрес: Нижний Новгород Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Не проходит диплопия после поднятия скуловой кости после перелома Муж 13.08.2019 получил травму, перелом левой скуловой кости. Образовался большой синяк вокруг глаза, было кровотечение из носа во время получения травмы и в первые несколько часов. Сразу обратились в больницу, врач поставил диагноз сотрясение мозга и сказал съездить к офтальмологу проверить глаза, плюс сделать мрт. Так же появилось онемение щеки со стороны удара, носа, зубов. Все сделали. Офтальмолог порекомендовал обратиться к Члх. Члх сразу поставил диагноз перелом скуловой кости и втечение получаса (быстро сдали анализы и сделал рентген) поставили кость на место под местным наркозом. Операция прошла на третий день после получения травмы. После постановки кости прошло 2 дня, но диплопия не прошла. Подскажите в чем может быть причина: зажалась мышца где-то в переломе или что-то другое? Как понять причину диплопии, что бы начать действовать? Много здесь читала, что действовать нужно быстро. Прошло уже 7 дней с момента получения травмы. Может быть здесь есть специалисты из Нижнего Новгорода, кто мог бы помочь? Dr. VIP, может быть вы могли бы подсказать с ответом. Видела, что вы консультируете по этой теме |
|
20.08.2019, 10:13 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 14.11.2009 Сообщений: 7,131 Сказал(а) спасибо: 1,135 Поблагодарили 6,050 раз(а) Репутация: 53377490 | Yanah, причину ни гадать, ни понимать не нужно — это травма. Нужно сделать МРТ орбит, глазодвигательных мышц. С результатами МРТ обратиться в Визус-1 к врачу Щербакову — детально исследовать офтальмодинамику, чтобы определить, какая мышца повреждена. |
|
20.08.2019, 13:12 | |
Новичок Регистрация: 20.08.2019 Адрес: Нижний Новгород Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Dr. VIP, спасибо большое!Сообщение добавлено в 12:12 Dr. VIP, позвонила в Визус-1, единственное место для записи свободно 24 сентября. Это уже поздно? Можно столько ждать? |
|
20.08.2019, 23:09 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 14.11.2009 Сообщений: 7,131 Сказал(а) спасибо: 1,135 Поблагодарили 6,050 раз(а) Репутация: 53377490 | 7 дней с момент травмы — это уже далеко не 5-7 часов. Но даже если бы все было бы исследовано и определено через 2-3 часа, еще не факт, что можно было бы как-то восстановить исходное состояние. Предстоит долгое лечение и много терпения для того, чтобы хотя бы несколько что-то улучшить. Поэтому и 24 сентября может оказаться «еще не поздно» |
|
21.08.2019, 00:18 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,428 Сказал(а) спасибо: 706 Поблагодарили 5,356 раз(а) Репутация: 157015164 | Уверен, ради этого случая они могут попробовать принять в качестве исключения значительно быстрее. Если нет — ищите сразу хирургов по орбите, н-р Николаенко, ГБ2 СПб. Я бы всё же действовал быстро. |
|
21.08.2019, 00:30 | |
Новичок Регистрация: 20.08.2019 Адрес: Нижний Новгород Сообщений: 3 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Ophthalmist, к сожалению никак не принимают. Я все объяснила, но мне просто сказали что мест свободных нет. А врач на данный момент в отпускеСообщение добавлено в 23:30 Dr. VIP, спасибо. Не могу понять только почему врачи Члх так спокойны. Говорят нечего торопиться, ждите, само все пройдёт. О нашем беспокойстве по поводу проблем с мышцей, желанием сделать мрт только смеются. Но все-таки привезут в четверг глазного хирурга из другой больницы. Может быть он сможет помочь. |
|
22.08.2019, 12:38 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 14.11.2009 Сообщений: 7,131 Сказал(а) спасибо: 1,135 Поблагодарили 6,050 раз(а) Репутация: 53377490 | Цитата: Сообщение от Yanah почему врачи Члх так спокойны. Потому, что диплопия — это следствие косоглазия. И то, и другое — болезни хорошие, так как совершенно не опасны: от них никто и нигде в мире еще не умер, и они не заразные, эпидемии не возникнет. Кроме того, и косоглазие, и диплопия крайне легко и мгновенно устраняются путем закрывания одного из глаз. |
|
Источник
#1
Oksana 29
Oksana 29
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
Отправлено 17 декабря 2011 — 00:33
прочитала тему на этом форуме «перелом скуловой кости»,
у меня 12 дней назад была травма, перелом скуловой кости со смещением (дома потеряла сознание и упала на пол).
Доставили меня по скорой помощи в поликлинику, сделали рентген.
Первоначально сказал челюстно-лицевой хирург, что у меня «перелом правой скуловой кости без смещения» и сказал, что операция не нужна, но можно еще показать меня профессору в челюстно-лицевом отделении.
Меня отпустили ,сделали укол линкоцидином (если правильно помню название) и взяли анализ крови и мочи.
на следующий день я приехала на обход.
Смотрели меня в палате, зав. отделением и профессор, сразу сказали что нужно делать операцию «репозиция скуловой кости».
Врач меня убедил, что не нужно делать операцию, т.к. перелом незначительный и я согласилась , поверила его аргументам, написала заявление , что отказываюсь от операции.
Изначально было онемение на лице от виска до верхней губы, рот открывался с трудом, была припухлость, но без гематомы (сказали, что меня спасло, что я сразу приложила лед к лицу в течение 2-х часов, конечно плотно обернула в ткань, чтобы не было слишком сильного холода).
Онемение проходило, была сильная слабость, но в целом я соблюдала рекомендации врача, уколы линкоцидина дважды в сутки и не спала на правой части лица.
Спустя 10 дней я обеспокоилась онемением, которое меня не покидало на верхней губе, остальная часть восстановила чувствительность, намного лучше стало и сошла припухлость.
Поехала к нейрохирургу в другую больницу, меня направили на КТ.
Результаты не показали патологии, воспаления либо сотрясения мозга, но было видно смещение скуловой кости, о котором не написали в заключении…(что не понятно).
Направили в челюстно-лицевой отдел, в этой же областной больнице меня направили к челюстно-лицевому хирургу, и показали зав. отделением. Сразу сказали что нужна операция, что повреждена орбита глаза и гайморова пазуха.. я решила не ложиться сразу под нож, т.к. слышала негативные отзывы об этом зав.ч/л отделением.
Смотрели меня также от медицинского института, зав.кафедрой ч/л хирургии, сказали, что не нужно уже ничего делать.
Я уже совсем запуталась, поехала на консультацию в главный военный госпиталь чтобы получить независимую оценку, принимал меня нач.клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, посмотрел КТ, прощупал поврежденную кость ,сказал что смещение 0,5 см, будет заметно со временем на лице еще больше ассиметрия, и что нужно делать операцию, придется уже (т.к. 12 дней со дня травмы) ломать кости и ставить их на место, с помощью титановой пластины фиксировать и через год можно пластину удалить….
Обращаюсь к тем, кто может мне подсказать, прилагаю КТ (скан) —
нужно ли мне теперь ломать кости, чтобы заново поставить их на место, или это совершенно не нужно?
на КТ врачи обращали внимание только на «3» и «5» (выделено уже мной).
Правда ли по КТ что такое смещение — 0,5 см?
КТ.jpg 71,35К
101 скачиваний
#2
ПалСаныч
ПалСаныч
- Город:Москва, ГВКГ
Отправлено 17 декабря 2011 — 16:16
Оксана, я так понимаю(судя по сканам) Вы обращались в киевский главный военный госпиталь )))
На наше суждение Вы представили вообще 3 скана и судить однозначно по Вашему случаю на основании столь скудной информации невозможно. По этим сканам можно лишь сказать, что линия перелома проходит именно в месте расположения нерва, который отвечает за чувствительность обозначенной Вами области. Возвратится чувствительность после операции или нет вообще сказать невозможно, это зависит от того, насколько поврежден нервный пучек, зажатый между отломков.
А еще,забыл, за 12 дней кости не срастаются полностью
Сообщение отредактировал ПалСаныч: 17 декабря 2011 — 16:19
#3
Aldo Rain
Aldo Rain
- Пол:Мужской
- Город:Санкт-Петербург
Отправлено 17 декабря 2011 — 18:27
Я больше склоняюсь к операции, завал скул кости очевиден, останется асимметрия лица и онемение. Как рот открывается сейчас?
#4
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 17 декабря 2011 — 19:30
Оксана, я так понимаю(судя по сканам) Вы обращались в киевский главный военный госпиталь )))
На наше суждение Вы представили вообще 3 скана и судить однозначно по Вашему случаю на основании столь скудной информации невозможно. По этим сканам можно лишь сказать, что линия перелома проходит именно в месте расположения нерва, который отвечает за чувствительность обозначенной Вами области. Возвратится чувствительность после операции или нет вообще сказать невозможно, это зависит от того, насколько поврежден нервный пучек, зажатый между отломков.А еще,забыл, за 12 дней кости не срастаются полностью
+1, ситуация не простая для оценки только по трем срезам, Скуловая участвует в образовании нижней и боковой стенок глазницы, здесь не по интернету а очно разбираться надо. Если рот не открывается до конца, или как бы «двоение в глазах» есть, оперироваться придется.
#5
Oksana 29
Oksana 29
- Пациенты
- 2 сообщений
Новичок
Отправлено 13 февраля 2012 — 01:57
+1, ситуация не простая для оценки только по трем срезам, Скуловая участвует в образовании нижней и боковой стенок глазницы, здесь не по интернету а очно разбираться надо. Если рот не открывается до конца, или как бы «двоение в глазах» есть, оперироваться придется.
спасибо вам огромное, что откликнулись на мою тему!
я не решилась на операцию, т.к. меня испугала перспектива ломать кость заново и ходить год с титановой пластиной!
я была в военном госпитале, где мне и предложили сделать операцию, но я не решилась.
сейчас, спустя около 3-х месяцев, у меня восстановилась чувствительность, зубной врач сделал мне рентген, по которому было видно, что линия перелома над боковым зубом (12-й кажется, не помню точно), который меня беспокоил, оказывается немного сместился после падения. Из-за этого я не могла около месяца кушать на правую сторону, мне было больно.
сейчас полноценно кушаю, онемения на лице нет совсем и нет визуального искажения на лице, нет асимметрии.
не было гарантии, что скула после операции будет точно такой , как была .
может есть отклонение на 1-2 мм, но этого не заметно.
что сказать… нужно было ставить кость на место сразу, но меня переубедил в этом врач… а может и не стоило этого делать, т.к. я быстро пошла на поправку и спустя месяц узнала, что операция могла навредить моему здоровью еще больше!
спасибо, что поделились вашим мнением!)
#6
kriokov
kriokov
- Пол:Мужской
- Интересы:фильм M.A.S.H.
Отправлено 13 февраля 2012 — 13:21
рад что все благополучно! Удачи!
Источник