Перелом скуловой кости форум

#1
Перелом скуловой кости форум

nerzul

nerzul

    Новичок

  • Перелом скуловой кости форум

  • Пациенты
  • Pip

  • 6 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Гагарин

Отправлено 11 августа 2018 — 01:58

Добрый день уважаемые врачи.Три дня назад получил сильный направленный удар боксерской перчаткой в верхнюю часть челюсти.Сразу же приложил лед на место удара.Когда пытался ощупать не сломал ли чего — из носа потекла кровь.Через некоторое время появилось онемение правой части верхних зубов,хруст и боль при жевании.
Обратился к хирургу по месту жительства,тот осмотрел и погнал на рентген. По результатам снимка и моих симптомов(сильная опухлость щеки и кровоизлияние в глаз на стороне удара,онемение зубов,ограничение подвижности челюсти и сильная боль в ней при движении) cказал,что скорее всего удалено администратором скуловой кости,так как смещения не увидел,рекомендовал постельный режим,жидкую пищу,нпвс и антибиотики.
Но черт меня дернул только глянуть свой снимок.Вкупе с моей опухшей мордой,на ретгене в области глазницы вид такой,будто там все в труху смялось. В связи с этим хотел бы спросить:1 — действительно ли на снимке нету признаков смещения и мой удалено администратором  не требует шинирования,операции?2 — если все таки есть смещение и необходимо ехать в столицу за более исчерпывающей медицинской помощью,то можно ли отложить эту поездку на 1-2 недели,пока не спадет удалено администратором(стыдно вообще выходить куда-то с такой рожей) или в данный момент каждый день ожидания уменьшает шансы на реабилитацию?
3-На рентгене,в анфас заметна ужасная асимметрия костей возле глаза.Это последствие перелома? Возможно ли это исправить с помощью брекетов,пластинки? 4 — Очень боюсь за свою морду лица, и так не оособо красив, а тут еще и вот это.По вашему опыту,после таких травм как часто остаются какие-либо функциональные(жевание,чувствительность) и эстетические осложнения?
Спасибо вам огромное заранее за помощь.
Вот фотографии ренгеновского снимка:
https://ibb.co/mXvmkp
https://ibb.co/nCxXQp
https://ibb.co/eJn5d9
https://ibb.co/g9ukd9
https://ibb.co/dR5DWU
https://ibb.co/ep91J9
Некоторые нужно приблизить,что бы они стали четче.

#2
Перелом скуловой кости форум

kramer

kramer

  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 11 августа 2018 — 07:45

Перелом есть, его хорошо видно на фото #4. Я бы не стал ждать, а ехал бы сразу в ЧЛХ. Надо ставить скуловую кость на место. После операции и спадения отека конфигурация лица вернётся в прежнее состояние, чувство онемения будет сохраняться ещё какое-то время.

#3
Перелом скуловой кости форум

nerzul

nerzul

    Новичок

  • Перелом скуловой кости форум

  • Пациенты
  • Pip

  • 6 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Гагарин

Отправлено 11 августа 2018 — 12:00

Перелом есть, его хорошо видно на фото #4. Я бы не стал ждать, а ехал бы сразу в ЧЛХ. Надо ставить скуловую кость на место. После операции и спадения отека конфигурация лица вернётся в прежнее состояние, чувство онемения будет сохраняться ещё какое-то время.

спасибо вам огромное за ответ! А вы не подскажете,как можно лечь в стационар члх по москве в срочном порядке? У меня есть полис Московский(учусь в зеленограде),но я сейчас в другом городе.Хирург мне не выписала никаких направлений,а пока я буду записываться на очный прием и ждать очереди,все уже срастется.

#4
Перелом скуловой кости форум

kramer

kramer

  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 11 августа 2018 — 16:20

спасибо вам огромное за ответ! А вы не подскажете,как можно лечь в стационар члх по москве в срочном порядке? У меня есть полис Московский(учусь в зеленограде),но я сейчас в другом городе.Хирург мне не выписала никаких направлений,а пока я буду записываться на очный прием и ждать очереди,все уже срастется.

Когда я работал в городской поликлинике, то при наличии у пациента перелома скуловой дуги ему в обязательном порядке выписывалось направление в определенный ЧЛХ стационар, в моём случае это был МОНИКИ. Пациент брал направление, свой полис и ехал на операцию. Вообще каждый день в Москве дежурят по очереди разные стационары ЧЛХ, если направления нет попробуйте самотеком обратиться в то учреждение, которое дежурит в этот день. С полисом не должны отказать по идее

Сообщение отредактировал kramer: 11 августа 2018 — 16:21

#5
Перелом скуловой кости форум

nerzul

nerzul

    Новичок

  • Перелом скуловой кости форум

  • Пациенты
  • Pip

  • 6 сообщений
  • Пол:Мужской
  • Город:Гагарин

Отправлено 11 августа 2018 — 18:44

Понял,спасибо вам огромное.Последний вопрос,если не затруднит: со дня перелома прошло 4 дня(перелом был в среду).Не будет ли это существенным препятствием для проведения операции?

Когда я работал в городской поликлинике, то при наличии у пациента перелома скуловой дуги ему в обязательном порядке выписывалось направление в определенный ЧЛХ стационар, в моём случае это был МОНИКИ. Пациент брал направление, свой полис и ехал на операцию. Вообще каждый день в Москве дежурят по очереди разные стационары ЧЛХ, если направления нет попробуйте самотеком обратиться в то учреждение, которое дежурит в этот день. С полисом не должны отказать по идее

#6
Перелом скуловой кости форум

kramer

kramer

  • Пол:Мужской
  • Город:Москва

Отправлено 11 августа 2018 — 18:46

Понял,спасибо вам огромное.Последний вопрос,если не затруднит: со дня перелома прошло 4 дня(перелом был в среду).Не будет ли это существенным препятствием для проведения операции?

не будет

Источник

20.08.2019, 02:59

 

Новичок

Регистрация: 20.08.2019

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Не проходит диплопия после поднятия скуловой кости после перелома

Муж 13.08.2019 получил травму, перелом левой скуловой кости. Образовался большой синяк вокруг глаза, было кровотечение из носа во время получения травмы и в первые несколько часов. Сразу обратились в больницу, врач поставил диагноз сотрясение мозга и сказал съездить к офтальмологу проверить глаза, плюс сделать мрт. Так же появилось онемение щеки со стороны удара, носа, зубов. Все сделали. Офтальмолог порекомендовал обратиться к Члх. Члх сразу поставил диагноз перелом скуловой кости и втечение получаса (быстро сдали анализы и сделал рентген) поставили кость на место под местным наркозом. Операция прошла на третий день после получения травмы. После постановки кости прошло 2 дня, но диплопия не прошла. Подскажите в чем может быть причина: зажалась мышца где-то в переломе или что-то другое? Как понять причину диплопии, что бы начать действовать? Много здесь читала, что действовать нужно быстро. Прошло уже 7 дней с момента получения травмы. Может быть здесь есть специалисты из Нижнего Новгорода, кто мог бы помочь?

Dr. VIP, может быть вы могли бы подсказать с ответом. Видела, что вы консультируете по этой теме

 

20.08.2019, 10:13

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 14.11.2009

Сообщений: 7,131

Сказал(а) спасибо: 1,135

Поблагодарили 6,050 раз(а)

Репутация: 53377490

Yanah, причину ни гадать, ни понимать не нужно — это травма. Нужно сделать МРТ орбит, глазодвигательных мышц. С результатами МРТ обратиться в Визус-1 к врачу Щербакову — детально исследовать офтальмодинамику, чтобы определить, какая мышца повреждена.

 

20.08.2019, 13:12

 

Новичок

Регистрация: 20.08.2019

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Dr. VIP, спасибо большое!Сообщение добавлено в 12:12

Dr. VIP, позвонила в Визус-1, единственное место для записи свободно 24 сентября. Это уже поздно? Можно столько ждать?

 

20.08.2019, 23:09

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 14.11.2009

Сообщений: 7,131

Сказал(а) спасибо: 1,135

Поблагодарили 6,050 раз(а)

Репутация: 53377490

7 дней с момент травмы — это уже далеко не 5-7 часов. Но даже если бы все было бы исследовано и определено через 2-3 часа, еще не факт, что можно было бы как-то восстановить исходное состояние. Предстоит долгое лечение и много терпения для того, чтобы хотя бы несколько что-то улучшить. Поэтому и 24 сентября может оказаться «еще не поздно»

 

21.08.2019, 00:18

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,428

Сказал(а) спасибо: 706

Поблагодарили 5,356 раз(а)

Репутация: 157015164

Уверен, ради этого случая они могут попробовать принять в качестве исключения значительно быстрее. Если нет — ищите сразу хирургов по орбите, н-р Николаенко, ГБ2 СПб. Я бы всё же действовал быстро.

 

21.08.2019, 00:30

 

Новичок

Регистрация: 20.08.2019

Адрес: Нижний Новгород

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 0

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Ophthalmist, к сожалению никак не принимают. Я все объяснила, но мне просто сказали что мест свободных нет. А врач на данный момент в отпускеСообщение добавлено в 23:30

Dr. VIP, спасибо. Не могу понять только почему врачи Члх так спокойны. Говорят нечего торопиться, ждите, само все пройдёт. О нашем беспокойстве по поводу проблем с мышцей, желанием сделать мрт только смеются. Но все-таки привезут в четверг глазного хирурга из другой больницы. Может быть он сможет помочь.

 

22.08.2019, 12:38

 

Врач-офтальмолог

Регистрация: 14.11.2009

Сообщений: 7,131

Сказал(а) спасибо: 1,135

Поблагодарили 6,050 раз(а)

Репутация: 53377490

Цитата:

Сообщение от Yanah

почему врачи Члх так спокойны.

Потому, что диплопия — это следствие косоглазия. И то, и другое — болезни хорошие, так как совершенно не опасны: от них никто и нигде в мире еще не умер, и они не заразные, эпидемии не возникнет. Кроме того, и косоглазие, и диплопия крайне легко и мгновенно устраняются путем закрывания одного из глаз.

 

Источник

#1
Перелом скуловой кости форум

Oksana 29

Oksana 29

    Новичок

  • Перелом скуловой кости форум

  • Пациенты
  • Pip

  • 2 сообщений

Отправлено 17 декабря 2011 — 00:33

прочитала тему на этом форуме «перелом скуловой кости»,
у меня 12 дней назад была травма, перелом скуловой кости со смещением (дома потеряла сознание и упала на пол).
Доставили меня по скорой помощи в поликлинику, сделали рентген.
Первоначально сказал челюстно-лицевой хирург, что у меня «перелом правой скуловой кости без смещения» и сказал, что операция не нужна, но можно еще показать меня профессору в челюстно-лицевом отделении.
Меня отпустили ,сделали укол линкоцидином (если правильно помню название) и взяли анализ крови и мочи.
на следующий день я приехала на обход.
Смотрели меня в палате, зав. отделением и профессор, сразу сказали что нужно делать операцию «репозиция скуловой кости».
Врач меня убедил, что не нужно делать операцию, т.к. перелом незначительный и я согласилась , поверила его аргументам, написала заявление , что отказываюсь от операции.
Изначально было онемение на лице от виска до верхней губы, рот открывался с трудом, была припухлость, но без гематомы (сказали, что меня спасло, что я сразу приложила лед к лицу в течение 2-х часов, конечно плотно обернула в ткань, чтобы не было слишком сильного холода).
Онемение проходило, была сильная слабость, но в целом я соблюдала рекомендации врача, уколы линкоцидина дважды в сутки и не спала на правой части лица.
Спустя 10 дней я обеспокоилась онемением, которое меня не покидало на верхней губе, остальная часть восстановила чувствительность, намного лучше стало и сошла припухлость.
Поехала к нейрохирургу в другую больницу, меня направили на КТ.
Результаты не показали патологии, воспаления либо сотрясения мозга, но было видно смещение скуловой кости, о котором не написали в заключении…(что не понятно).
Направили в челюстно-лицевой отдел, в этой же областной больнице меня направили к челюстно-лицевому хирургу, и показали зав. отделением. Сразу сказали что нужна операция, что повреждена орбита глаза и гайморова пазуха.. я решила не ложиться сразу под нож, т.к. слышала негативные отзывы об этом зав.ч/л отделением.
Смотрели меня также от медицинского института, зав.кафедрой ч/л хирургии, сказали, что не нужно уже ничего делать.
Я уже совсем запуталась, поехала на консультацию в главный военный госпиталь чтобы получить независимую оценку, принимал меня нач.клиники челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, посмотрел КТ, прощупал поврежденную кость ,сказал что смещение 0,5 см, будет заметно со временем на лице еще больше ассиметрия, и что нужно делать операцию, придется уже (т.к. 12 дней со дня травмы) ломать кости и ставить их на место, с помощью титановой пластины фиксировать и через год можно пластину удалить….
Обращаюсь к тем, кто может мне подсказать, прилагаю КТ (скан) —
нужно ли мне теперь ломать кости, чтобы заново поставить их на место, или это совершенно не нужно?
на КТ врачи обращали внимание только на «3» и «5» (выделено уже мной).
Правда ли по КТ что такое смещение — 0,5 см?
 КТ.jpg   71,35К
  101 скачиваний

#2
Перелом скуловой кости форум

ПалСаныч

ПалСаныч

  • Город:Москва, ГВКГ

Отправлено 17 декабря 2011 — 16:16

Оксана, я так понимаю(судя по сканам) Вы обращались в киевский главный военный госпиталь )))
На наше суждение Вы представили вообще 3 скана и судить однозначно по Вашему случаю на основании столь скудной информации невозможно. По этим сканам можно лишь сказать, что линия перелома проходит именно в месте расположения нерва, который отвечает за чувствительность обозначенной Вами области. Возвратится чувствительность после операции или нет вообще сказать невозможно, это зависит от того, насколько поврежден нервный пучек, зажатый между отломков.

А еще,забыл, за 12 дней кости не срастаются полностью

Сообщение отредактировал ПалСаныч: 17 декабря 2011 — 16:19

#3
Перелом скуловой кости форум

Aldo Rain

Aldo Rain

  • Пол:Мужской
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 17 декабря 2011 — 18:27

Я больше склоняюсь к операции, завал скул кости очевиден, останется асимметрия лица и онемение. Как рот открывается сейчас?

#4
Перелом скуловой кости форум

kriokov

kriokov

  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 17 декабря 2011 — 19:30

Оксана, я так понимаю(судя по сканам) Вы обращались в киевский главный военный госпиталь )))
На наше суждение Вы представили вообще 3 скана и судить однозначно по Вашему случаю на основании столь скудной информации невозможно. По этим сканам можно лишь сказать, что линия перелома проходит именно в месте расположения нерва, который отвечает за чувствительность обозначенной Вами области. Возвратится чувствительность после операции или нет вообще сказать невозможно, это зависит от того, насколько поврежден нервный пучек, зажатый между отломков.

А еще,забыл, за 12 дней кости не срастаются полностью

+1, ситуация не простая для оценки только по трем срезам, Скуловая участвует в образовании нижней и боковой стенок глазницы, здесь не по интернету а очно разбираться надо. Если рот не открывается до конца, или как бы «двоение в глазах» есть, оперироваться придется.

#5
Перелом скуловой кости форум

Oksana 29

Oksana 29

    Новичок

  • Перелом скуловой кости форум

  • Пациенты
  • Pip

  • 2 сообщений

Отправлено 13 февраля 2012 — 01:57

+1, ситуация не простая для оценки только по трем срезам, Скуловая участвует в образовании нижней и боковой стенок глазницы, здесь не по интернету а очно разбираться надо. Если рот не открывается до конца, или как бы «двоение в глазах» есть, оперироваться придется.

спасибо вам огромное, что откликнулись на мою тему!
я не решилась на операцию, т.к. меня испугала перспектива ломать кость заново и ходить год с титановой пластиной!
я была в военном госпитале, где мне и предложили сделать операцию, но я не решилась.
сейчас, спустя около 3-х месяцев, у меня восстановилась чувствительность, зубной врач сделал мне рентген, по которому было видно, что линия перелома над боковым зубом (12-й кажется, не помню точно), который меня беспокоил, оказывается немного сместился после падения. Из-за этого я не могла около месяца кушать на правую сторону, мне было больно.
сейчас полноценно кушаю, онемения на лице нет совсем и нет визуального искажения на лице, нет асимметрии.
не было гарантии, что скула после операции будет точно такой , как была .
может есть отклонение на 1-2 мм, но этого не заметно.
что сказать… нужно было ставить кость на место сразу, но меня переубедил в этом врач… а может и не стоило этого делать, т.к. я быстро пошла на поправку и спустя месяц узнала, что операция могла навредить моему здоровью еще больше!

спасибо, что поделились вашим мнением!)

#6
Перелом скуловой кости форум

kriokov

kriokov

  • Пол:Мужской
  • Интересы:фильм M.A.S.H.

Отправлено 13 февраля 2012 — 13:21

рад что все благополучно! Удачи!

Источник