Перелом со смещением большого пальца правой руки
Перелом пальцев рук может надолго лишить человека трудоспособности, поэтому при травмах кистей рук важно вовремя распознать характер повреждения и начать лечение. При неправильном диагнозе возможна потеря подвижности суставов, что скажется негативно на качестве жизни человека и возможности выполнять тонкую работу, требующую ловкости пальцев. Перелом большого пальца руки чаще других приводит к инвалидности.
Виды и характерные симптомы травмы
Основными причинами переломов такого рода являются прямые удары. Такие травмы случаются чаще на производстве и у спортсменов, занимающихся спортом (баскетбол, волейбол, бокс и т. д.), связанным с движениями рук.
Они делятся по видам на:
- открытый перелом;
- закрытый перелом;
- со смещением;
- без смещения.
Травмы со смещением, в свою очередь, подразделяются на переломы с расхождением или отхождением отломков кости. Кроме того, они различаются по количеству осколков и по характеру линии разлома.
Характерными симптомами перелома большого пальца являются сильная боль, отек в поврежденной области, покраснение. Более поздние признаки проявляются:
- существенным ограничением движений сустава;
- потеплением кожи в месте травмы;
- появлением боли при надавливании на кончик пальца.
Дополнительная диагностика требуется в случае, если поверхностного осмотра недостаточно. Как определить более точно наличие перелома:
- тщательно прощупать кость от основания до конца для выявления трещины;
- сравнить длину обеих больших пальцев;
- определить наличие изменения формы кисти;
- проверить существование патологической подвижности сустава в месте, где ее быть не должно;
- выявить крепитацию (хруст) при пальпации.
Первая помощь
От качества и быстроты оказания первой помощи зависит дальнейшая трудоспособность пострадавшего, т.к. такого рода травма может привести к инвалидности.
Необходимые действия заключаются в следующем:
- Вызвать медицинскую скорую помощь.
- Дать пострадавшему обезболивающее средство.
- При наличии кровотечения наложить жгут с отметкой времени наложения.
- При имеющейся открытой ране, промыть ее и обработать обеззараживающим средством.
- При помощи существующих подручных материалов сделать шину, наложить на сустав и закрепить бинтом.
- Для обездвиживания больной руки наложить косыночную повязку.
Лечебные мероприятия
При травме со смещением требуется сопоставить все отломки кости. Для этого под местным обезболиванием врач проводит репозицию. Вытягивая большой палец до нужного положения и отведя его максимально в сторону, накладывают гипсовую повязку.
Такая повязка охватывает весь большой сустав руки и доходит до верхней трети предплечья. Затем проводится рентген.
При травме без смещения накладывается ладонная гипсовая лента или (на поврежденный сустав) шина Белера. Носить гипс рекомендуется около месяца.
При повреждении сухожилия делается пластика после заживления кости. При наличии большого количества отломков проводится операционное вмешательство.
Отломки крепятся специальными шурупами или спицами. В некоторых случаях крепления остаются в руке пациента на всю жизнь, в других случаях извлекаются через 3–4 недели. Процесс выздоровления при благоприятном исходе длится от 1 до 2,5 месяца.
Реабилитация и восстановление
После снятия гипсовой повязки больному назначается лечебная гимнастика для разработки большого сустава, физиотерапия и лечебный массаж.
Физиотерапия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, улучшении кровоснабжения тканей, уменьшении болевого синдрома. Кроме того, расслабляются связки кисти, уменьшается отечность, уменьшается воспаление в тканях.
Для улучшения общего состояния сустава рекомендуется сухое тепло, например солевые ванночки. Упражнения для разработки кисти рекомендуется делать регулярно 3 раза в день по 10 минут. Кроме гимнастики следует проводить мелкую кропотливую работу, например собирание крупы, для разработки моторики.
Если отсутствует сильная боль, можно использовать ручной эспандер для укрепления мышц и сухожилий. Такие упражнения подходят для разработки после перелома любого сустава кисти. Для травм большого пальца руки существуют дополнительные упражнения:
- Производить движения, зажигающие воображаемую зажигалку.
- Имитировать движения соления пищи, собрав кисть в щепотку.
- Сжимать кулак с большим суставом внутри и снаружи.
- Достать поочередно каждый палец большим пальцем.
- Делать круговые движения большим пальцем, собрав кисть в кулак.
Реабилитация после лечения играет большую роль для восстановления работы сустава и избежания осложнений. Разработку большого пальца рекомендуется проводить регулярно несколько месяцев до полного восстановления подвижности пальцев рук.
Источник
Перелом большого пальца руки довольно широко распространено среди населения. Это повреждения характеризуется нарушением функции пальца как со стороны двигательной системы, так наличием косметического дефекта на разных уровнях. Повреждение может возникать на дистальных, срединных и основных фаланг больших пальцев руки.
Механизм возникновения травмы бывает в данном случае и прямой, и непрямой. Возникает вследствие сильного удара пальцем или падения на него тяжёлого предмета. Процент переломов составляет более 40% (повредить палец можно на работе, в быту, на отдыхе и т.д.).
Классификация
Переломы пальцев классифицируют следующим образом:
1. Учитывают саму причину, по которой произошёл перелом:
- Травматическая (изменений кости нет);
- Патологическая (изменения целостности кости есть).
2. Учитывают состояние самой кости:
- Закрытый перелом (целостность не нарушена);
- Открытый перелом (целостность нарушена).
3. Учитывают, где проходит линия перелома:
- Поперечный;
- Косой;
- Винтообразный;
- Оскольчатый;
- Краевой.
4. Учитывают сопоставление двух поверхностей:
- Со смещением;
- Без смещения.
5. Возможны комбинированные переломы (перелом + вывих или перелом + подвывих).
Признаки и симптомы перелома
Перелом на руке не исключается, если отмечается резкая болезненность пальцев. Палец выглядит отёчным с первых часов получения травмы, а так же изменяется цвет его кожи. Врач при пальпации отмечает крепитацию (чувствуются отломки кости под кожей). Чтобы с большей уверенностью поставить диагноз перелома, необходимо сделать пробу.
Она выявит насколько тяжёлая степень травмы. Исследуем сухожилия. Данные методы должны показать, насколько уменьшится сила сопротивления, если Врач будет сгибать или разгибать повреждённый палец (или по-другому пассивное сгибание и разгибание пальца).
Возможен такой вариант, что палец не получится ни согнуть, ни разогнуть. Так же исследуется функции отведения (повернуть палец в сторону) и приведения (вернуть в исходное положение), а так же противопоставления большого пальца. При переломе все эти движения будут ограничены или резко болезненны.
Существует так называемый «симптом ножниц». Он представляет следующее: когда все пальцы руки сжимают в кулак, то можно заметить, как они смещаются. Это будет говорить о том, что имеет месту быть ротационное смещение отломков при переломе (справка: все дистальные фаланги пяти пальцев руки в согнутом положении направлены в сторону ладьевидной кости).
Следует отметить, что боль локальная (располагается в одном месте), т.е. никуда не иррадиирует(предплечье, плечо не болят). Наибольшей болезненности достигает перелом ногтевой фаланги большого пальца. Возникает он, как следует из-за прямого удара по пальцам кисти.
Лечение
Выбор лечения будет зависеть от тяжести повреждения так же от состояния больного на данном этапе. К классическим вариантам лечения данной травмы относят:
1. Одномоментную закрытую репозицию.
Показания: простые переломы пальца (имеет место смещение).
Как проводится данная манипуляция: обезболить место перелома (новокаин, лидокаин). Делать укол в место перелома. После того, как обезболивающее подействовало, необходимо произвести тягу по оси пальца. А после необходимо согнуть все пальцы в угол равный 100 градусам. Далее нужно давить на сломанный палец, пока тот не станет на место.
После зафиксировать. Фиксировать повреждённый палец необходимо при помощи гипсовой лонгетки (верх трети плеча до основания пальцев). Пальцы должны быть открыты, так как должна быть возможность определить наличие или отсутствие кровообращения в конечностях.
Пальцы которые не сломаны фиксировать запрещено. Как только иммобилизация произошла, в течение двух – трёх недель конечность опускать нельзя (чтобы избежать такого осложнения, как отёки верхней конечности). По необходимости назначаются обезболивающие средства.
2. Скелетное вытяжение.
Показания: закрытый перелом (многооскольчатый), а так же, если не получается вернуть кость в прежнее положение.
Как проводится данная манипуляция: Так же необходимо выполнить местную анестезию. Сопоставляем отломки кости по такой же схеме, что и в первом варианте. Отличием является то, что после всех этих действий нужно выполнить вытяжение пальца с помощью нитки, либо булавки (они уже к этому времени проведены через ногтевую фалангу).
Как только манипуляция выполнена, необходимо назначить десятидневный курс антибиотиков, а так же противовоспалительные и обезболивающие препараты.
3. Открытую репозицию.
Показания: перелом открытый (оскольчатый с наличием смещения) или перелом застарелый, наличие осложнений после предыдущего лечения.
Как проводится данная манипуляция: общее обезболивание. Фиксируют отломки в 90% спицами (10% шурупами). Не исключено назначение аппарата Илизарова при переломе большого пальца руки (его достоинство в том, что он крепко зафиксирует отломки кости, не будет требовать, чтобы на поврежденный палец был наложен гипс).
Минус аппарата в том, что это инородное тело для организма, а раз это инородное тело, то не исключены воспалительные реакции. Если спустя 3-4 часа помощь не оказана, возникает чувство того, что немеет большой палец (это говорит о том, что кровообращение нарушено). Необходимо принимать срочные меры, чтобы избежать тяжёлых осложнений.
Сколько носить гипс при переломе пальца
- Если перелом простой (закрытый и без смещения), то гипс накладывается на две – тринедели. Работоспособность восстанавливается на четвертой неделе.
- Если перелом средней тяжести (многооскольчатый, со смещением), то до четырёх недель гипс необходимо носить. Восстанавливает трудоспособность к шестой – восьмойнеделе.
- Если перелом тяжёлой степени гипс носят более шести недель, а трудоспособность восстанавливается более чем за десять недель.
Реабилитация (упражнения) при переломе
Цель врача в реабилитационный период является то, что тот должен научить пациента правилам, как правильно разработать руку, когда сняли гипс. Уже на третий день после травмы (если было проведено адекватное лечение), необходимо начинать двигать пальцами, которые до оказанной помощи травмированы не были. Задействуют пальцы кисти и сама кисть.
После того, как гипс сняли (от двух до десяти недель) необходимо назначить физио — лечение: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и т.д., а так же начинать ЛФК. Особое внимание нужно уделять первому пальцу кисти.
Ниже перечислены упражнения, которые врачи советуют выполнять после того, как сняли гипс:
- Положить руки на стол. Ладони должны быть повернуты вниз. По отдельности необходимо поднимать пальцы от стола.
- Положение фиксировано, как в первом пункте. Только пальцы теперь нужно отводить и приводить. По очереди.
- Положение фиксировано. Необходимо пальцами делать круговые движения.
- Так же можно делать щелчок каждым пальцем по очереди.
- Крутить чётки при помощи пальцев.
- Собирать мозаику.
Данные упражнения необходимо выполнять до двадцати раз по два — четыреподхода в сутки. Так же положительно скажется на реабилитационном периоде массаж кистей и втирание в них мазей или гелей.
Последствия перелома
Что касается последствий, то они чаще всего возникают в результате неправильного или затянувшегося лечения. Проявляются в виде боли при незначительных нагрузках, может уменьшаться сила хвата. Если указания в реабилитационном периоде не выполнялись, не исключен вариант ограничения сгибания и разгибания большого пальца.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 — 1 votes
Thank You for rating this article.
Источник
Пальцы рук принимают участие в мелкой моторике. Они настолько подвижны и участвуют в столь большом количестве действий, что травмировать их вовсе не сложно. Ушибы, вывихи и даже переломы пальцев рук – от этого не застрахован никто. Профилактики не существует, кроме как быть предельно осторожным и аккуратным. Но за всю нашу длительную жизнь порой приходится забывать о таких простых правилах.
Читайте также: Как должна лечиться гематома под ногтем пальца руки или ноги
Перелом большого пальца руки – одна из самых неприятных травм пальцев, поскольку существенно ограничивает трудоспособность. Если же это перелом пальца на правой руке, то на образе жизнедеятельности это отобразится значительным образом. Давайте разберемся, как возникает перелом большого пальца, как его выявить, вылечить и какие последствия у этой травмы могут быть.
Как возникает перелом большого пальца руки
Пальцы – это трубчатые кутикулярные придатки рук и ног. Они чрезвычайно подвижные, без их участия невозможна мелкая моторика рук, выполнение огромного числа манипуляций. Соответственно, травмировать палец можно легко и просто, а избавиться от проблемы уже гораздо сложнее.
Читайте также: Симптомы и лечение вывиха пальца на ноге
В группе риска спортсмены и представители рабочих специальностей. Перелом большого пальца руки может случиться в результате 
сильного удара в боковую область кисти или прямого падения на нее. Любое сильное воздействие – автомобильная катастрофа, спортивная травма, повреждение рабочим станком или инструментом – становится причиной перелома.
Как и переломы других костей, перелом пальцев бывает со смещением, закрытый, открытый, а также может иметь место трещина (повреждение более половины диаметра кости, но не всей плоскости) или растрескивание (многочисленные трещины по всей поверхности кости).
Читайте также: Лечение перелома пястной кости со смещением и без
Симптомы перелома большого пальца руки
В рамках диагностики перелома большого пальца чрезвычайно важно вовремя определить истинный характер травмы, то есть отличить перелом от ушиба. Если имела место травма – падение на кисть, сильный удар, массивное сильное воздействие на руку, и вы испытываете беспокойные симптомы в области пальца, – отправляйтесь к врачу.
Не составляет труда диагностировать открытый перелом. Его сопровождает кровотечение и нарушение целостности тканей, иногда выразительно виднеется кость, и зачастую у пациента развивается травматический шок. Медицинская помощь должна быть оказана в минимально короткие сроки.
Примите во внимание характерные признаки закрытого перелома:
- отек – припухлость и отечность конечности распространяется от точки повреждения и на весь палец, слегка затрагивая также запястье;
- болевой синдром – резкая ноющая боль усиливается при пальпации и даже минимально легком физическом воздействии;
- кровоизлияние – проявляется характерной синюшностью, может развиться в месте перелома, а также под ногтевую пластину;
- дискомфорт и ограниченность движений – при попытке движения травмированного пальца возникает резкая боль, палец полностью не разгибается и сгибается, сжать кисть в кулак затруднительно;
- неестественное движение пальцем – кроме того, что палец не принимает естественного положения, может наблюдаться нехарактерная его подвижность в точке вероятного перелома;
- дискомфортное трение и похрустывание – некоторые попытки движения всего пальца или конкретной фаланги сопровождаются крайне дискомфортным трением и хрустом в конечности, что возникает в результате неестественного смещения косточек;
- деформация большого пальца – если палец выглядит неестественно изогнутым и припухшим, это, наиболее вероятно, указывает на закрытый перелом.
Для профессионального медика выявить перелом большого пальца у взрослого человека обычно не составляет труда. Чуть сложнее может обстоять дело с переломом пальца у ребенка. При подозрениях на перелом детям всегда рекомендуется проводить рентгенологическое исследование. А показанием к его назначению выступает выразительное нарастание болезненности при оказании нагрузки вдоль оси поврежденного пальца.
Как заживает перелом большого пальца
Лечение перелома большого пальца начинается с его вправления. С применением специального растягивающего аппарата доктор возвращает кость в естественное положение, после чего непосредственно на поврежденный палец накладывается гипс. Палец и боковая часть запястья надежно фиксируются в неподвижном состоянии.
Тактика лечения перелома большого пальца определяется видом травмы – со смещением или без, закрытый или открытый перелом. Эти же факторы влияют и на то, сколько пациент будет носить гипс:
- При смещении важно сопоставить отломки, для этого выполняют репозицию пальца под местным наркозом и применяют спицы для фиксации. Спустя три недели спицы убирают, а гипсовую повязку оставляют еще на пять недель.
- Перелом без смещения лечится быстрее, накладывается шина Белера или ладонная гипсовая лента. Длительность лечения занимает около месяца, иногда шесть недель.
- Закрытый перелом при видимой легкости может лечиться до трех месяцев, поскольку часто сначала добиваются сращения кости, а затем принимаются за пластику нарушенного сухожилия.
По истечении сроков лечения, когда гипс снят, пациенту остается хорошенько разработать поврежденный палец. Для этого назначается курс реабилитации. Наиболее популярные упражнения в рамках такого курса – это перекладывание крупинок, работа с пластилином, поочередное касание большим пальцем всех остальных на руке и прочее.
Точный курс лечения и реабилитации определяет травматолог. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что это несложный процесс.
Источник
ÐеÑелом Ñо ÑмеÑением digitus пÑиводÑÑ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑоÑики
Ð ÑÑаÑÑе говоÑиÑÑÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов палÑÑев ÑÑк (digitus), опиÑÑваÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ЧеловеÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑнкÑионалÑна. Сложно пеÑеÑиÑлиÑÑ, в ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑеÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑÑки. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма, как пеÑелом палÑÑа Ñо ÑмеÑением на ÑÑке, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ вÑвеÑÑи Ñеловека из ÑÑÑоÑ, не Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно занимаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедневнÑми делами.
ÐÑобенноÑÑи ÑÑÑоениÑ digitus
ÐаÑи конеÑноÑÑи заканÑиваÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами. РноÑме на каждой ÑÑке Ñеловека Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÑÑ â оÑделÑно ÑÑоÑÑий болÑÑой Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑаÑположеннÑе в ÑÑд ÑказаÑелÑнÑй, ÑÑедний, безÑмÑннÑй и мизинеÑ. Ðменно Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ¼ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑ Ð¸ ÑдеÑживаÑÑ Ð¿ÑедмеÑÑ Ð¸ ÑовеÑÑаÑÑ ÑазлиÑнÑе мелкие манипÑлÑÑии.
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй ÑкелеÑ. ÐолÑÑой Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ 2 Ñаланги, оÑÑалÑнÑе ÑоÑÑоÑÑ Ð¸Ð· 3 Ñаланг: ногÑевой (диÑÑалÑной), ÑÑедней и пÑокÑималÑной. Фаланги палÑÑев â ÑÑо мелкие ÑÑÑбÑаÑÑе коÑÑи, ÑоÑÑоÑÑие из головки и оÑнованиÑ.
Ð¡Ð°Ð¼Ð°Ñ ÑÐ¾Ð½ÐºÐ°Ñ ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи назÑваеÑÑÑ Ñелом Ñаланги. Ð¡Ð¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ и оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑмежнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей обÑазÑÑÑ ÑÑÑÑавÑ. Ðа подвижноÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев оÑвеÑаÑÑ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ, коÑоÑÑе кÑепÑÑÑÑ Ðº Ñалангам. ÐалÑÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки не имеÑÑ Ð¼ÑÑÑ. ÐÑ Ð¼ÑÑеÑнÑй аппаÑÐ°Ñ â ÑÑо ÑаÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑевÑÑ Ð¼ÑÑÑ.
СÑÑоение digitus
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов digitus
ÐеÑелом â ÑÑо наÑÑÑение линейной ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи под дейÑÑвием, пÑевÑÑаÑÑем пÑедел ее пÑоÑноÑÑи.
ÐÑновной пÑиÑиной пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑавма:
- ÑÐ´Ð°Ñ ÑÑжелÑм пÑедмеÑом;
- заÑемление;
- попадание в ÑабоÑаÑÑий Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼.
ÐеÑедко пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаÑÑ ÑпоÑÑÑÐ¼ÐµÐ½Ñ â бокÑеÑÑ, волейболиÑÑÑ, баÑкеÑболиÑÑÑ.
ЧÑо Ñакое пеÑелом палÑÑа Ñо ÑмеÑением? ÐÑо наÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи одной из Ñаланг и ÑмеÑение обÑазовавÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑаÑÑей оÑноÑиÑелÑно дÑÑг дÑÑга.
ЧаÑе вÑего Ñакие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑваÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑми, пÑи коÑоÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑаеÑÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñо ÑмеÑением делÑÑ Ð½Ð° пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñ ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ оÑломков.
СмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑваÑÑ:
- по длине;
- по ÑиÑине;
- под Ñглом;
- комбиниÑованнÑе;
- ÑоÑаÑионнÑе.
ÐÑломки могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑнÑе â возникаÑÑие под дейÑÑвием ÑÑавмиÑÑÑÑего ÑакÑоÑа, и вÑоÑиÑнÑе â ÑазвиваÑÑиеÑÑ Ð¾Ñ ÑÑги мÑÑÑ Ð¸ оÑломков.
ÐлиниÑеÑкие пÑоÑвлениÑ
ÐеÑелом digitus Ñо ÑмеÑением Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑомÑ:
- в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев оÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана на палÑÑе;
- Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¾Ñломки коÑÑи;
- ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
- кÑовоÑеÑение;
- оÑек и гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² облаÑÑи пеÑелома;
- огÑаниÑение подвижноÑÑи;
- кÑепиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи палÑпаÑии;
- паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð² меÑÑе пеÑелома.
ÐÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе возможен ÑÑавмаÑиÑеÑкий Ñок â Ñнижение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, бледноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй поÑ, поÑеÑÑ ÑознаниÑ.
Ðказание пеÑвой помоÑи
Ðак и пÑи лÑбом пеÑеломе, пеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² иммобилизаÑии палÑÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑинÑ, коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ изгоÑовиÑÑ Ð¸Ð· лÑбÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов: веÑки, каÑандаÑа, палоÑки Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ñоженого. УкÑепиÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ бинÑом или полоÑкой Ñкани.
СеÑÑезнÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑй пеÑелом digitus Ñо ÑмеÑением, ÑаÑÑо ÑопÑовождаÑÑийÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованием коÑÑнÑÑ Ð¸ мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½Ñжно пÑомÑÑÑ Ð¸ обÑабоÑаÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð»ÑбÑм анÑиÑепÑиком.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑменÑÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе оÑÑÑениÑ, поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð¿ÑинÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑее ÑÑедÑÑва и пÑикладÑваÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ к меÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома. ÐоÑле Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи поÑÑÑадавÑего доÑÑавлÑÑÑ Ð² ÑÑавмпÑнкÑ.
ÐиагноÑÑика
ÐÑаÑ-ÑÑавмаÑолог легко Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑоваÑÑ Ñакой пеÑелом на оÑновании даннÑÑ Ð¾ÑмоÑÑа. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование.
Ðа ÑÐ½Ð¸Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвидеÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво оÑломков, Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, локализаÑÐ¸Ñ ÑÑавмÑ, налиÑие Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñколков. ÐоÑле Ñого, как диагноз бÑÐ´ÐµÑ ÑÑÑановлен назнаÑаеÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение.
ÐеÑелом диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑенÑгена
ÐеÑение пеÑелома
ÐеÑение пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾ ÑазнÑм меÑодикам, коÑоÑÑе завиÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов.
ÐÑновнÑми пÑинÑипами ÑеÑапии ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÑоÑное ÑопоÑÑавление оÑломков;
- ÑÑÑÑанение боли, оÑеков, деÑоÑмаÑии;
- назнаÑение медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов и пÑоÑедÑÑ;
- воÑÑÑановление ÑÑнкÑий.
ÐеÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм и Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ÐÑи Ñаком диагнозе вÑполнÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков. ÐÑоводиÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑикоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ, поÑле Ñего аÑÑиÑÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑга ÑикÑиÑÑÐµÑ ÑÑками пÑедплеÑÑе паÑиенÑа.
ХиÑÑÑг накладÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° ладоннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного палÑÑа влажнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð»Ð¾Ð½Ð³ÐµÑÑ Ð¸ Ñлегка ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑав палÑÑа. ÐаÑем вÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾ длине вмеÑÑе Ñ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑой, поÑÑепенно ÑопоÑÑавлÑÑ Ð¾Ñломки.
ÐаÑÑÑвÑий Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð·Ð°ÐºÑеплÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзкой. ÐбÑзаÑелÑно пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑное ÑенÑгенологиÑеÑкое обÑледование. СÑок иммобилизаÑии пÑимеÑно 3 недели.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑлÑÑае, еÑли Ñ Ð¸ÑÑÑÐ³Ñ Ð½Ðµ ÑдалоÑÑ ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¾Ñломки и ÑдеÑжаÑÑ Ð¸Ñ Ð² пÑавилÑном положении. Ð ÑÑом ÑлÑÑае паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑпиÑÑ. Ðак пÑоводиÑÑÑ ÑÑа опеÑаÑÐ¸Ñ ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно. Ðо пеÑед ÑÑим Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑполниÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑкÑ.
- ÐиÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко Ñаз пÑомÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹ Ñ Ð¼Ñлом. Ðз ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð²Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑе пÑедмеÑÑ Ð¸ мелкие оÑколки коÑÑи.
- УдалÑÑÑ Ð½ÐµÐºÑоÑиÑеÑкие Ñкани, ÑвлÑÑÑиеÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑной ÑÑедой Ð´Ð»Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии. ÐÑÑекаÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ñканей.
- ÐÑÑпнÑе и ÑÑедние оÑломки обÑабаÑÑваÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиками и анÑибиоÑиками. ÐагÑÑзненнÑе ÑÑаÑÑки ÑкÑÑÑваÑÑ.
- Ð Ð°Ð½Ñ Ð¸Ð½ÑилÑÑÑиÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑми ÑÑедÑÑвами. ÐаÑем накладÑваеÑÑÑ Ð²ÑеменнÑй Ñов Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑого пеÑелома в закÑÑÑÑй.
СледÑÑÑий ÑÑап опеÑаÑии оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑеÑез 2-4 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑвиÑной обÑабоÑки.
ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ
Ðне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¿Ñием лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¸ÑполÑзование обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, иммÑномодÑлиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, пÑепаÑаÑов калÑÑиÑ, виÑаминов и анÑибиоÑиков пÑи налиÑии оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов.
СколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑавма бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ ÑвоевÑеменноÑÑи Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи, адекваÑноÑÑи пÑоводимого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¾Ñ ÑÑÑогого вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑеннÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð² пеÑиод ÑеабилиÑаÑии.
РеабилиÑаÑиÑ
Такой пеÑелом ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑеÑÑезной ÑÑавмой, поÑле коÑоÑой ÑÑнкÑии палÑÑа могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно наÑÑÑенÑ. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ â важнÑй пеÑиод в леÑении ÑÑавмÑ.
ÐÑи подобнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð²ÑаÑи назнаÑаÑÑ:
- ÐФÐ;
- манÑалÑнÑÑ ÑеÑапиÑ;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ;
- маÑÑаж.
ТаблиÑа. РеабилиÑаÑионнÑе меÑодÑ:
| Ðид ÑеабилиÑаÑии | ÐпиÑание | ФоÑо |
| ÐФР| ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа назнаÑаеÑÑÑ Ñ ÑелÑÑ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи, ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑегенеÑаÑии Ñканей, воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий ÑÑавмиÑованнÑÑ
палÑÑев. ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа не должна пÑиноÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ диÑкомÑоÑÑ. ÐанимаÑÑÑÑ ÐµÑ Ð½Ñжно ежедневно. Ðожно иÑполÑзоваÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑазÑабо? |