Переломы костей у спортсменов

Переломы в спорте Профессиональная спортивная сфера деятельности сопровождается не только громкими победами и достижениями, но и частыми травмами и переломами. Переломы в спорте занимают особое место. В данной области можно наблюдать практически все виды травм костей, начиная с самых простых и заканчивая сложными, с различными осложнениями. Это конечно и отрывные переломы, и открытые переломы.

Переломы в спорте: отрывной перелом кости

Отрывной перелом кости у спортсменов занимает верхнюю строчку среди остальных костных повреждений. Данный вид повреждения кости имеет такое название из-за своего механизма появления. При сильном сокращении мышцы в месте крепления ее сухожилия может произойти повреждение или отрыв костного участка. Данная деформация костной ткани может произойти так же из-за нескоординированного движения конечностью, например из-за промаха по мячу или при чрезмерном напряжении при броске метательного снаряда. Следует учитывать, что отрывные переломы чаще встречаются в месте, где уже имеется дегенеративно-дистрофический процесс и область отрыва ослаблена. Так же локализация места повреждения зависит от вида спорта, которым занимается спортсмен. Наиболее часто встречающиеся отрывные переломы кости:

отрывной перелом большого бугорка плечевой кости;
отрывной перелом лучевого отростока локтевой кости;
отрывные переломы надмыщелков плечевой кости;
перелом остистых отростков позвонков;
отрывные переломы в концевых фалангах пальцев;
нарушение передневерхней ости подвздошной кости;
отрыв малого вертела;
переломы большого вертела.

Переломы в спорте: отрывной перелом большого бугорка плечевой кости

Отрывной перелом большого бугорка плечевой кости часто наблюдаются у гимнастов и у людей занимающихся метательным видом спорта. Местом повреждения в данном случае является большой бугорок, к которому крепятся сильные надостная и подостная мышцы. При отрыве отломка нередко встречается смещение его в сторону сокращения мышц. В некоторых случаях, при прямо направленном повреждении в область плеча смещения может не быть. Как и при остальных видах переломов начинается воспалительных процесс, который сопровождается болевым синдромом. При данной травме отведение конечности от тела и вращение во внутреннюю сторону ограничены или невозможны и любые попытки будут вызывать резкую боль. Лечение в данном случае заключается в обезболивании и наложении удерживающей повязки Дезо. Если при переломе обнаруживается смещение необходимо сопоставить отломки кости и наложить гипсовую повязку для иммобилизации конечности. Довольно редко такой вид перелома требует оперативного вмешательства из-за невозможности сопоставить отломки, тогда их скрепляют медицинским шурупом.

Переломы в спорте: отрывной перелом лучевого отростока локтевой кости

Так же нередко при быстром сокращении трицепса плеча происходит надрыв или отрывной перелом лучевого отростка локтевой кости. Данный перелом наблюдается при метании снарядов, в хоккее, прыжках в воду с трамплина. У спортсмена в месте повреждения наблюдается оттек, при пальпировании можно почувствовать место отрыва. Может наблюдаться деформация и кровоизлияние в суставе (гамоартроз), движение становится резко ограниченным, а разгибание невозможным. Процесс лечения в данном случае будет занимать около трех недель. С помощью наложения лонгетки руку иммобилизуруют под необходимым углом до полного восстановления.

Переломы в спорте: отрывной перелом надмыщелков плечевой кости

У людей, которые профессионально занимаются метанием или тяжелой атлетикой, встречаются отрывные переломы надмыщелков плечевой кости. Данной повреждение несет за собой ограничение в подвижности в локтевом суставе и сильный болевой синдром. Лечение будет заключаться в иммобилизации конечности и сопостановлении отломков.

Переломы в спорте: перелом остистых отростков позвонков

Чрезвычайно редкими, но не менее опасными являются переломы остистых отростков позвонков. Наиболее частым местом данного вида повреждения является отрыв остистого отростка седьмого шейного позвонка. Такую травму можно получить после падения в мотоспорте, верховой езде, при занятии на гимнастических снарядах. Так же нужно знать, что при значительном напряжении мышц может произойти отрыв и поперечных отростков поясничных позвонков например при гребле. Лечение в данном случае заключается в уменьшении или полного снятия нагрузки с мышц в области травмы.

Переломы в спорте: отрывные переломы в концевых фалангах пальцев

Таких видах спорта как гандбол, футбол, регби, волейбол при резких движения кисти под силой сухожилий разгибательных мышц могут наблюдаться отрывные переломы в концевых фалангах пальцев. Вполне понятно, что данная травма нарушает функционирование пальцев кисти. Рекомендованным лечением при данных переломах является операция по восстановлению и укреплению поврежденных фаланг и сухожилий с фиксацией костного отломка с помощью спицы.

Переломы в спорте: нарушение передневерхней ости подвздошной кости

Все выше указанные разновидности отрывных переломов встречают гораздо реже, чем в области таза. Вероятно из-за того, что мышцы нижних конечностей обладают большей сократительной силой. При скоростном спуске на лыжах или соскоках с высоты возможно нарушение целостности передневерхней ости подвздошной кости, так как именно в этой области прикрепляются портняжная мышца и напрягатель широкой фасции бедра. Данные мышцы смещают отломок книзу и кнаружи. При данной травме возникает симптом заднего хода. При ходьбе вперед возникает резкое болезненое ощущение, а движение в заднюю сторону остается доступным и свободным от боли, поэтому во время восстановления пациенты ходят только спиной вперед. Для лечения используют наложение шины Балера, так же для уменьшения боли конечность немного отводят в сторону. Оперативное вмешательство требуется только для дополнительной фиксации отломка.

Переломы в спорте: отрыв малого вертела

У спортсменов часто наблюдается в месте прикрепления сухожилия отрыв малого вертела подвздошно-поясничной мышцы к бедренной кости. Данная травма возможна при внезапном промахе при ударе по мячу, при резком ускорении на разгоне в санном виде спорта. Данная мышца работает при резком сгибании и разгибании бедренной кости. При надломе малого вертела боль появляется на внутренней поверхности бедра. Для уменьшения болевого синдрома больной удерживает бедро в согнутом положении под углом 90 градусов. При лечении больной находится в горизонтальном положении, на поврежденную конечность накладывают шину сроком не менее трех недель.

Переломы в спорте: переломы большого вертела

К наиболее редко встречаемым переломам с отрывом костного участка являются переломы большого вертела, которые часто встречаются в лыжном спорте, перелом седалищной кости при занятии бегом и прыжками в длину, отрывной перелом в области стопы, а именно пяточного бугорка чаще встречается у спортсменов в лыжном спорте.

Переломы в спорте: открытые переломы

Так же в профессиональном спорте часто встречаются открытые переломы. Открытые переломы отличаются от закрытых появлением нарушения целостности окружающих их мягких тканей. Повреждение мягких тканей является серьезным осложнением, которое может привезти к плачевным последствиям. Данный вид переломов свойственен спортсменам чьи кости переносят высокие сдавливающие или ударные нагрузки, часто встречается при прыжках с трамплина, в тяжелой атлетике, в контактных видах спорта. Наиболее часто встречающиеся переломы у спортменов:

перелом душки позвоночника или истинный спондилолистез;
компрессионный перелом позвоночника грудного отдела;
компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела.

Перелом душки позвоночника или истинный спондилолистез

В тяжелой атлетике у спортсменов часто встречается перелом душки позвоночника и смещение тела позвонка впереди — истинный спондилолистез. Данное повреждение чаще встречается в поясничном отделе позвоночника. Появляется ограниченность в подвижности и высокая болезненность при движении. Рекомендованным лечением в данном случае является операционное вмешательство для укрепления костных структур с помощью металлических пластинок и шурупов.

Компрессионные переломы позвоночника грудного и поясничного отдела

Кроме выше указанных травм костей спортсмены так же подвержены компрессионным переломам позвоночника грудного отдела, а так же компрессионным переломам позвоночника поясничного отдела. Основной причиной появления данной травмы является сила, которая воздействует на позвоночник сдавливая тела позвонков. Повреждения могут повредить несколько рядом находящихся позвонка сразу. Компрессионные переломы могут возникать в разных отделах позвоночника, но чаще всго встречаются в грудном и поясничном отделах. Так же при данных повреждения позвоночника затрагиваются лежащие рядом межпозвоночные диски происходит снижение их высоты, что приводит к боли и ограничение подвижности. Такие переломы чаще все встречаются у спортсменов в тяжелой атлетике, гимнастике, после занятием прыжками на лыжах с трамплина. Лечение классическое — как и при остальных переломах, в некоторых случая может применятся вертебропластика.

Причины заниматься спортом

Причины заниматься спортом: топ-5. Тренируйся, пока не поздно

Дела на работе, домашние заботы, соцсети – все это нещадно пожирает наше свободное время. Даже поход в фитнес-зал после 30 лет дается непросто. При этом банальная зарядка с гантелями уже вас не устраивает и хочется чего-то большего. Какие главные причины заниматься спортом? Где взять мотивацию записаться в секцию плавания, боевых искусств или просто поиграть в…

спортсмены-вегетарианцы

Легендарные спортсмены-вегетарианцы: топ — 5

Спортсмены-вегетарианцы сегодня мало кого удивляют. Многие звезды спорта осознанно выбирают такой путь и остаются только в выигрыше. Куда более удивителен тот факт, что подобная практика существовала задолго до того, как вегетарианство стало мейнстримом. Великие атлеты прошлого принципиально отказывались от мяса, но при этом продолжали бить рекорд за рекордом. Кто же эти герои, и в чем…

мочегонные средства для похудения

Мочегонные средства для похудения: как слить пару килограммов, а не тонну здоровья

Всего одна-две таблетки – и на весах килограммов на три меньше! Мочегонные средства для похудения творят поистине чудеса, да и стоят недорого. И спортсмены их принимают, когда входят в весовую категорию. Только перенимая в обычную жизнь методы из спорта, мы не думаем, что там на алтарь победы кладется здоровье. Мы-то хотим быть красивыми и стройными,…

Мерцательная аритмия сердца

Мерцательная аритмия сердца. Что делать, если сердце не чувствует ритм?

Неправильная работа нашего «мотора» может указывать на такую болезнь, как мерцательная аритмия сердца. Обычно патология характеризуется нарушением ритма, чувством замирания в области груди и частым сердцебиением. Осложнения аритмии чреваты образованием тромбов, а это значит, что запущенная болезнь, если её не лечить, может перерасти в инфаркт или инсульт. Как предупредить сердечный недуг? Что делать, если заболевание…

Источник

Звезда не активна

Стрессовые переломы – это нарушение целостности костей под действием перегрузок. Они представляют собой трещину в кости. Они часто возникают при избыточной нагрузке, например, при занятиях спортом: баскетболом или бегом на длинные дистанции.

Общие сведения

Большинство стрессовых переломов происходят в нагружаемых костях стопы и нижней трети голени. Исследования показывают, что большому риску возникновения стрессовых переломов подвергаются атлеты при занятиях теннисом, гимнастикой, танцами и баскетболом. В данных видах спорта причиной перелома могут стать повторяющиеся стрессовые нагрузки на стопу при ее ударе о землю.

Наиболее частым местом возникновения стрессовых переломов являются вторая и третья плюсневые кости. Также часто встречаются стрессовые переломы пяточной кости, малоберцовой кости голени и ладьевидной кости, расположенной в середине тыла стопы.

Причины

Стрессовые переломы обычно возникают при увеличении различных параметров тренировок: частоты, длительности и интенсивности.

Стрессовые переломы могут возникать и без физических упражнений. Если кости ослаблены в результате остеопороза или иного заболевания, стрессовый перелом может произойти при обычных повседневных нагрузках. Это называется слабость костей и является одним из многих факторов, увеличивающих риск возникновения стрессовых переломов.

Обычно причиной стрессового перелома является слишком быстрая избыточная нагрузка. Например, у бегунов, которые не тренировались зимой и хотят срочно восстановить свой уровень прежнего сезона, которые вместо постепенного увеличения нагрузок пытаются резко увеличить километраж. Так как уровень подготовки мышц остается невысоким, они быстрее устают, и в результате может произойти стрессовый перелом костей стопы или голени.

Также в зоне риска находятся новички, которые хотят достичь высоких результатов за короткое время.

Экипировка и среда

Неправильный подбор элементов спортивной экипировки, например, слишком тесной или разношенной обуви, также может способствовать развитию стрессовых переломов. Также риск увеличивается при смене типа поверхности, например, переход с травяного покрытия теннисного корта на грунтовое, или переход с бега в помещении на уличный бег.

Техника

Еще одной причиной стрессовых переломов является неправильная техника упражнений. Риск увеличивают любые факторы, которые нарушают правильное распределение нагрузки на стопу при ударе о землю. Например, мозоли, воспаления и деформации в области первого пальца, тендиниты – все это может нарушать постановку стопы на землю и создавать избыточную нагрузку на кости.

Слабость костей

Стрессовые переломы могут возникать при ослаблении собственно костей. Плотность и силу кости снижают такие состояния, как остеопороз, при этом повышается риск переломов. Стрессовым переломам подвержены люди, у которых плотность костей снижена по причине заболевания или в результате приема лекарств. Костная плотность может быть снижена у спортсменок с нерегулярным менструальным циклом или его отсутствием. Исследования показали, что спортсменки-женщины более подвержены риску развития стрессовых переломов, чем спортсмены-мужчины. Многие врачи определяют это как «женскую спортивную триаду», которая включает нарушения питания, нерегулярный менструальный цикл и остеопороз. При снижении плотности костной массы повышается риск возникновения переломов

Симптомы

Ноющая боль, которая ощущается в глубине ступни, лодыжки, голени, бедре, или руке. Определение точного источника боли может быть затруднено.

Тупая боль, которая исчезает во время отдыха, но возобновляется с началом спортивной деятельности. Например, боль в ноге или лодыжке, которая появляется, когда нога выполняет опорную нагрузку во время танцев или другой спортивной деятельности, но исчезает после окончания тренировок.

Общее ощущение слабости в области стопы, голеностопного сустава, или конечности, с проявлениями или без боли. Бегун может внезапно оказаться не в состоянии поддерживать ранее выполняемый ритм и скорость дистанции, ощущая, что силы исчерпаны или ноги «подкашиваются».

Мягкость и припухлость. Мягкие ткани вокруг стрессового перелома кости могут опухать, появляется отечность, выявляемая на ощупь. Также может отмечаться ушиб мягких тканей, хотя это не характерно для большинства стрессовых переломов, не сопровождающихся осложнениями.

Локализованная боль в ночное время. Боль в определенной области (стопа, голеностопный сустав, тазобедренный сустав), которая появляется вечером после нагрузки, часто ассоциируется со стрессовыми переломами, даже если боль во время спортивных мероприятий не беспокоила.

Боль, которая не уменьшается после отдыха. Боль, которая продолжается или остается постоянной, несмотря на перерыв в работе .

Боль в спине или туловище. Тянущая боль в туловище иногда может быть показателем стрессового перелома в грудной клетке и/или грудине, который может возникнуть у спортсменов, которые принимают участие в таких видах спорта, как гребля, теннис, бейсбол.

Боль, которая постепенно ухудшается с течением времени. Боль, которая начинается с тупой, возникающей иногда, превращается в постоянную и изнурительную, может быть признаком развивающегося стрессового перелома.

Боль, которая появляется сразу после изменения уровня активности. Тянущая боль, которая появляется в течение 7-10 дней на фоне значительных физических нагрузок, таких как поступление в военно-учебное училище, также может вызвать перелом.

Переломы костей у спортсменов

Диагностика

Как правило, определение стрессового перелома происходит поэтапно, а именно:

Подробный сбор анамнеза. Обследование пациента начинается с опроса. При этом врач может интересоваться, когда впервые появилась боль и/или слабость в пораженной области. Врач может также спросить о привычках в питании, наличии в анамнезе любых других повреждений, и какие лекарства пациент принимает или принимал в прошлом. При консультировании молодых спортсменок, обычно врач расспрашивает об особенностях менструального цикла, в том числе, не было ли сбоев менструации, поскольку это может быть маркером раннего начала остеопороза.

Физикальное обследование. Врач может пропальпировать пораженный участок, чтобы проверить на болезненность и припухлость, а также для выявления любых других факторов риска развития стрессового перелома, как например, слабость мышц и/или несоответствие костей. Если есть подозрения на стрессовый перелом в нижних конечностях, врач может попросить пациента встать, выполнить несколько шагов, или попрыгать вверх и вниз, чтобы оценить уровень боли и/или слабости во время нагрузки. Стрессовые переломы в руках, бедрах, груди могут потребовать другие типы упражнений для точной диагностики.

Диагностический визуальный осмотр. Стрессовый перелом сразу определить на рентгенограмме не всегда удается. Таким образом, другие типы диагностического тестирования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), УЗИ используются для подтверждения диагноза с подозрением на стрессовый перелом. Рентген может быть использован для обнаружения старых переломов, которые частично зажили и/или стрессовых переломов, которые не консолидировались.

После того, как врач подтвердил наличие одного или более стрессовых переломов, назначается соответствующий курс лечения.

Переломы костей у спортсменов

Профилактика

Стрессовые переломы часто можно предотвратить, если спортсмены придерживаются соответствующих схем обучения и диетических принципов питания. Общие медицинские рекомендации для снижения риска стрессового перелома включают:

Ношение подходящей обуви и другого защитного снаряжения, предназначенного для каждого вида спорта, и своевременной его замены на новое. Избегайте занятий спортом в изношенной обуви , защитном оборудовании.
Увеличение интенсивности упражнений должно происходить постепенно в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь организму приспособиться к каждому новому уровню нагрузки и уменьшить риск травматизации. Уменьшите уровень нагрузки при переходе на новое покрытие или игровую поверхность (например, от натурального газона на искусственный газон).
Поддержание правильного питания, в том числе диетического содержания в рационе кальция и витамина D на должном уровне в соответствии с полом и возрастом спортсмена. Принимая ежедневно кальций и витамин D в виде добавок, нужно следить чтобы рацион дополнительно был обогащен продуктами, богатыми белком, что особенно важно для женщин-спортсменок.
Мониторинг менструального цикла (спортсменкам) и своевременное обращение за медицинской помощью, если менструации становятся нерегулярными или вовсе останавливаются, так как это может быть предупреждающим знаком раннего начала остеопороза.

Переломы костей у спортсменов

Лечение

Первая помощь

Если вы подозреваете у себя стрессовый перелом в области стопы или голени, прекратите физическую активность и создайте ноге покой. Игнорирование боли может иметь серьезные последствия, кость может сломаться полностью.

Приложите к ноге пакет со льдом и приподнимите ее до уровня сердца. Постарайтесь не давать полную нагрузку на стопу, пока вас не осмотрел врач.

Отдых. Первым и наиболее важным аспектом любой программы лечения стрессового перелома является прекращение спортивной деятельности, которая спровоцировала перелом. Период покоя обычно длится от 4 до 8 недель, и может включать в себя просто переход на более легкий режим тренировочной деятельности. В некоторых случаях, пациенты могут нуждаться в значительном уменьшении или даже прекращении всех видов физической нагрузки, в зависимости от типа и тяжести перелома.

Защитная обувь. Пациентам со стрессовыми переломами в области стопы или лодыжки, возможно, потребуется носить специальную ортопедическую обувь во время назначенного периода отдыха, чтобы помочь уменьшить воздействие стрессовой нагрузки во время повседневных мероприятий.

Элементы защитной обуви:

Жесткая подошва на обуви или вставки, которые предотвращают чрезмерное сгибание и переразгибание стопы;
Ортопедические сандалии с деревянной подошвой;
Съемный бандаж в месте перелома, что окружает стопу и лодыжку

Наложение гипса и/или использование брейса. Лечение некоторых видов стрессовых переломов занимает больше времени, поэтому требует наложения гипса. Для того, чтобы облегчить и ускорить процесс заживления, используют гипс на место повреждения или могут быть использованы другие устройства иммобилизации, как например, ортез. У пациентов, которым накладывается гипс, может возникнуть необходимость использования дополнительного оборудования – костылей или инвалидной коляски.

Среди наиболее распространенных видов иммобилизации, используемых для лечения стрессовых переломов, можно выделить:

«Гипсовый сапожок»;
Пневматические брейсы (не пропускающие воздух);
Короткий гипсовый слепок или ортез из фибергласса (температуростойкий, изоляционный материал) для стрессового перелома в нижней части ноги;
Плечевые бандажи, брейсы и повязки для поддержки руки при стрессовом переломе верхней конечности.

Физическая реабилитация. После первоначального этапа отдыха и периода заживления костных отломков, среди средств физической реабилитации часто рекомендуется для укрепления кости и скорейшей консолидации костной мозоли у пострадавших, облегчения возвращения к спортивной деятельности, а также уменьшения риска повторной травмы, специальные физические упражнения. Общие типы физической терапии включают использование изометрических упражнений, упражнений в воде, со спортивным инвентарем, упражнений на растяжку.

Оперативное лечение. В редких случаях, требуется операция, чтобы исправить стрессовый перелом, особенно тяжелый и/или длительно незаживающий в ногах и стопах. Хирургическое лечение часто включает в себя внутреннюю фиксацию, или размещение металлических штифтов, винтов и/или пластин, чтобы помочь стабилизировать пораженную кость во время и после процесса заживления. Эти методы наиболее часто используются при стрессовых переломах нижних конечностей, если консервативное лечение не принесло результатов.

Выздоровление

После срастания стрессового перелома и устранения боли ваш врач разрешит вам постепенное возвращение к физическим нагрузкам. Медленный темп. В течение ранней фазы реабилитации врач порекомендует вам чередовать дни нагрузок и дни отдыха. Следует медленно увеличивать частоту, длительность и интенсивность тренировок. Если слишком быстро вернуться к уровню нагрузки, который вызвал стрессовый перелом, он может произойти повторно и будет более объемным и хуже срастающимся. Повторная травма может стать причиной хронических проблем, а сломанная кость может никогда не срастись. Переменная нагрузка. Чередование разных типов аэробных упражнений может помочь вам избежать повторных стрессовых переломов костей стопы и голени.

Переломы костей у спортсменов

Источник