Переломы костей в спортивной гимнастике
Проблема травм в спортивной и художественной гимнастике стоят не так остро, как в других, более травмоопасных видах спорта. Когда мы смотрим, как легко девушки и юноши порхают на площадке, брусьях или перекладине, даже не хочется думать о том, что каждое выступление или тренировка – риск получить серьезное повреждение. Только в США ежегодно регистрируется почти 100 тыс. травм среди гимнасток. К счастью, большинство из них – легкие. Но здесь кроется другая проблема: накопление повреждений.
Статистика травм в гимнастике
Средний показатель для профессиональной американской сборной составил по одному эпизоду повреждения на одну спортсменку на каждой тренировке. На любительском уровне, скорее всего, эта цифра будет гораздо больше.
Виды травм и провоцирующие факторы
Для гимнастики характерна одна особенность, не свойственная другим видам спорта. Это – преобладание хронических (усталостных) травм над острыми.
Хронические (или усталостные) травмы
На их долю приходится около 75% всех повреждений, получаемых спортсменами. Причин такому явлению две:
1. Особенности тренировок. Повторение одних и тех же движений, упражнений со снарядами, до формирования автоматизма. В результате те или иные отделы опорно-двигательного аппарата перегружаются, повреждаются.
2. Накопление микротравм. Стремясь достичь лучших результатов, спортсмены игнорируют незначительные (на их взгляд) боль и другие микроповреждения. В итоге компенсаторные возможности организма исчерпываются, развивается серьезная проблема.
Именно хронические травмы и являются той причиной, что в профессиональной гимнастике очень мало спортсменов в возрасте под 30 лет. Типичный хронический процесс у гимнастов – остеохондроз и вызванные им явления (до 80% всех усталостных повреждений).
Острые травмы
Их доля в структуре травматизма – «всего» 25%. Это типичные повреждения, возникающие вследствие «кратковременных воздействий или обстоятельств, в результате которых на организм человека оказывается чрезмерное воздействие и приводящее к нарушению его целостности, функции».
Такие острые повреждения возникают в «обычном» порядке: неудачное движение, падение и т.д. Структура травматизма представлена типичным набором:
1. Растяжения связок – 29,7% и мышц – 23,2%.
2. Повреждения ростовых пластинок – 12,3%.
3. Переломы – 8,3%.
4. Вывихи – 0,6%.
5. Сотрясения мозга – 6%.
6. Острые тендиниты – 6,9%.
К счастью, тяжелые острые травмы с инвалидизацией – большая редкость.
Факторов риска масса. Причем не всегда они очевидны. Наибольшую важность имеет соматотип: грузный, пусть и сильный гимнаст, чаще травмируется т дольше восстанавливается, чем худощавый.
Второй серьезный момент – периоды быстрого роста, из-за чего возникает дисбаланс между возможностями мускулатуры и сложностью выполняемых элементов. Пик возможностей тела человека приходится на период полового созревания. После него, сложность элементов необходимо корректировать.
Менее значимы внешние факторы: сложность упражнений, психоэмоциональная усталость спортсмена, восстановление после предшествующих травм (слишком раннее возобновление тренировок и выступлений).
Локализация травм
Зависит от вида гимнастики, пола спортсмена. У гимнасток больше всего травм приходится на нижние конечности, меньше – на верхние, еще реже повреждается спина, и уже после них – голова и шея. Типично повреждение голеностопного и коленного суставов.
Спортсмены мужского пола чаще травмируют руки, потом – ноги. Характерны травмы плечевого сустава, запястья и лодыжек.
Травмы спины и туловища
Позвоночник подвергается серьезной нагрузке. Прыжки, соскакивания со снарядов, отталкивания и т.д. – эти элементы требуют от позвоночника серьезного запаса прочности. Типичные травмы для спины – ушибы и растяжения мышц.
Шея
На перекладине, кольцах, иногда случаются травмы шейного отдела. Когда спортсмен простое не успевает схватиться за снаряд и падает на голову. Грубые повреждения, переломы и вывихи шеи – редкость, большей частью страдают мягкие ткани (растяжения).
Грудной отдел
Страдает сильнее и чаще. В одном исследовании указывается, что 75% спортсменов обнаруживают дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках грудного отдела позвоночника.
При инцидентах на брусьях и перекладине случаются переломы грудины и I ребра.
Поясница
Едва ли не самый страдающий отдел тела у гимнасток. Причина – стремление к еще большей гибкости. Переразгибание, скручивание поясничного отдела позвоночника приводит к хронической травматизации дисков и межпозвонковых связок (фасеточных суставов).
Типичные патологические процессы:
1. Спондилолиз – перелом позвоночной дуги. Бывает острым и хроническим (усталостным).
2. Спондилолистез – смещение позвонков, соскальзывание их относительно друг друга.
3. Компрессионные переломы тел позвонков. Как правило – вследствие чрезмерных осевых нагрузок. Также бывают острыми и усталостными.
Даже начальные стадии проблем с позвоночником, сопровождаются болевым синдромом и требуют внимания. Если их игнорировать, высок риск развития тяжелой радикулопатии, перелома позвоночника.
Травмы пояса верхних конечностей
Страдают практически все отделы.
Плечи
Мужчины сильно нагружают плечи, как правило – на кольцах. Традиционно страдает вращательная манжета плеча: растягиваются сухожилия надостной мышцы лопатки с формированием тендинита. В сложных случаях, вращающая манжета рвется. Такая травма характерна молодым гимнастам, что связывают с недостаточно развитой мускулатурой.
Кроме того, для гимнастов характерны:
• ущемление между костями плеча и лопатки связок, мышечных волокон;
• хронические подвывихи плеча – приводят к острой и/или хронической нестабильности плечевых суставов;
• вывихи плеча.
Локти
Локтевые суставы часто повреждаются на кольцах, бревне, вследствие неудачных движений, падений, отскоков от снаряда. В этих местах часто случаются вывихи и переломы.
Хронические травмы области локтя представлены такими процессами:
• тендинит сухожилий трицепса;
• эпикондилит;
• рассекающий остеохондроз;
• усталостные процессы локтевого отростка.
Чрезмерные, взрывные нагрузки на мускулатуру предплечья и плеча иногда приводят к переломам эпифизов костей. Причина в том, что у молодых людей связки мощные, а кости – податливые.
Хроническое напряжение мышц приводит к спазму сосудов в месте прикрепления сухожилия к локтевому отростку, отчего в нем возникают очаги асептического некроза.
Кисти и запястья
В той или иной степени, эти участки тела травмируют до 88% гимнастов и гимнасток. Распространенность такова, что многие спортсмены относятся к боли в кистях как к неизбежному явлению.
Ключевой повреждающий фактор – переразгибание запястья под нагрузкой (стойка на руках, приземление на кисти и т.д.).
Среди патологических процессов преобладают:
• стресс-реакция лучевой кости;
• остеохондральные явления головки луча;
• вдавление ладьевидной кости в лучевую кость;
• раннее закрытие ростовой зоны локтевой кости;
• усталостные переломы головки луча;
• разрывы связок запястья;
• и так далее.
Иногда травмы вызываются гимнастическими накладками, когда вследствие «запирания» кисти на перекладине ломается запястье или нижняя треть предплечья.
Травмы пояса нижних конечностей
Встречаются достаточно часто. Преимущественный механизм повреждения – завершающая часть упражнения, соскок.
Колени
Сильно нагружаются в момент скручивания бедра с сильным сокращением квадрицепса на фоне плотно зафиксированной стопы и голени. Распространенное явление – подвывих или вывих наколенника. Женщины, в силу анатомических особенностей, вывихивают наколенник чаще мужчин. Разрывы внешних и внутренних связок коленного сустава для гимнастики не характерны.
Растяжение задних мышц бедра, участвующих в сгибании ноги, отмечается часто. И связывается с недостаточной разминкой, так как происходит в самом начале выступления или тренировки.
«Колено прыгуна» или тендинит связки надколенника – хроническая травма. Возникает как следствие накопления усталости и микротравм связки наколенника. В случае игнорирования боли – рвется. У молодых спортсменов может отрываться бугристость большеберцовой кости.
Голеностопные суставы
Типичные повреждения имеют острый характер и представлены следующими травмами:
• растяжение связок голеностопа вследствие подворачивания ступни;
• импинджмент-синдром, когда вследствие накопления повреждений связок, при сгибании стопы ущемляется фрагмент дельтовидной связки;
• переломы малоберцовой и большеберцовой костей, как правило – в области лодыжек;
• разрыв ахиллова сухожилия для гимнастики не характерен.
Стопы
Кости страдают редко, чаще повреждаются связочные структуры:
• подошвенный фасциит (воспаление подошвенной фасции);
• ушиб пяточной области (отбитая пятка);
• растяжение капсулы плюсне-фалангового сустава первого пальца.
Иногда при неудачном приземлении этот сустав ломается.
Особенности травм в детской гимнастике
Относительно детей существует еще одна проблема. Чтоб достичь выдающихся результатов, тренировки нужно начинать как можно раньше, с возраста 4-5 лет. В это время у детей еще не закрыты хрящевые ростковые зоны на костях конечностей. Если их во время тренировок перегружать, то происходит хроническая травма хряща.
Деформация Маделунга – результат хронической травмы ростковой зоны лучевой кости. Возникает вследствие нагрузок на кисть (брусья, бревно, сальто и т.д.).
В итоге лучевая кость рано перестает расти, укорачивается относительно локтевой, кисть смещается в ладонную сторону. Второе название такой деформации – «запястье гимнаста».
Лечение только оперативное, в возрасте 13-14 лет. Полноценно заниматься гимнастикой с такой деформацией уже не получится.
Что касается острых повреждений, то благодаря относительно низкой массе тела, переломы у детей встречаются с меньшей частотой, чем у взрослых. По растяжениям и вывихам, достоверной статистики пока что нет.
Профилактика и лечение травм гимнастов
Травму необходимо предупредить. Иначе, после нее, путь к спортивным вершинам может закрыться.
Самое первое – это разработка адекватной тренировочной программы, с учетом возрастных особенностей спортсмена. Сопоставление нагрузок с возможностями организма поможет достичь больших высот и дольше продолжить спортивную карьеру.
Второе по важности – качественный и правильно подобранная экипировка. Это подходящие по размеру фиксаторы запястья, обувь (для каждого рода занятий – своя), гимнастические накладки на руки и даже просто магнезия для рук.
И третье – так называемая спортивная диспансеризация. Это периодическое медицинское освидетельствование, направленное на поддержание здоровья спортсмена. В идеале, каждый клуб или гимнастическая секция, должны иметь в штате врача спортивной медицины. Основные задачи такого специалиста:
1. Выявление хронических травм на зачаточных стадиях и их лечение до того, как возникнут серьезные последствия.
2. Установление потенциально опасных по травматизму элементов тренировок и упражнений.
3. Контроль за восстановлением гимнастов после полученных травм или проведения лечения хронических повреждений.
4. Просветительская работа со спортсменами и тренерами относительно профилактики травм и повреждений.
Что касается собственно лечения, то это задача профильных медиков. У наших специалистов есть опыт реабилитации гимнастов, если вам нужна помощь – обращайтесь!
Источник
Мы все слышали страшные истории: травмы и падения на прыжке, приход на голову при соскоке с бревна, ужасающие падения с элементов на брусьях. Но большинство травм в гимнастике – 65-70 процентов,- не драматичны, они происходят от многолетнего тренировочного процесса.
По словам тренера по гимнастике и физиотерапевта Дейва Тилли (https://shiftmovementscience.com/) : «Молодые спортсмены подвергаются воздействию мощных ударных сил, которые могут превышать вес их собственного тела в 8,8-14,9 раз, 1000 раз в месяц и почти круглый год».
Дело в том, что большинство гимнасток находится в процессе роста, и еще не сталкивались с широким спектром травм, с которыми сталкиваются многие гимнастки на протяжении всей своей карьеры.
В статье приведены пять из наиболее распространенных травм, рассказано чем они вызваны и как лучше всего их предотвратить.
1. Растяжение или перелом запястья
Люди не должны ходить на руках — но гимнастки делают это каждый день. Наши лодыжки эволюционировали в течение тысяч лет, чтобы быть в состоянии выдержать вес человеческого тела, запястья же к этому не приспособлены.
Неудивительно, что травмы запястья случаются именно тогда, когда на них делается большая нагрузка, например, во время стоечной подготовки или фляковых элементов. Гимнастка может делать эти упражнения сотни раз в день, и легко понять, почему травмы запястья так распространены.
Особенно серьезная ситуация у молодых гимнасток, чьи пластины роста еще не срослись в твердую кость, их суставы не в состоянии выдержать такие же нагрузки, какие выдерживают взрослые гимнастки. В зоне роста находятся множество костей, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов, которые подвержены риску травмы во время гиперэкстензии.
Чтобы предотвратить травмы запястья, тренеры должны следить за количеством элементов, которые их подопечные выполняют на тренировке. Чем больше объем, тем больше удар, и тем более склонны запястья к травме.
Тилли также делает акцент на гибкость запястья. Если сустав перегружен, он может стать жестким, и гибкость сустава, которая необходима во время стоечной подготовки и фляковых элементов, может уменьшиться.
Гимнастки должны делать специальные упражнения, чтобы увеличить несущую силу своих запястий, тогда запястья смогут выдержать большие нагрузки без износа сустава.
2. & 3. Болезнь Осгуда-Шлаттера (Шляттера) и болезнь Севера
Многие юные гимнастки знакомы с болезнью Осгуда-Шлаттера и болезнью Севера, которые вызваны воспалением пластин роста в коленях и пятках.
По словам Тилли “Основная причина, по которой гимнастки получают так много травм лодыжки или колена, заключается в том, что они делают слишком большой объем нагрузки, в период роста”. Так же, как и в запястьях, пластинки роста в коленях и пятках — это в основном хрящ, а не кость, что делает их неприспособленными к сильным ударам при приземлениях.
При выполнении опорного прыжка, различных хореографических и акробатических элементов, при приземлениях с соскоков с брусьев и бревна, нагрузка на суставы увеличивается в 14,2–15 раз.
«Эти травмы указывают на чрезмерное количество упражнений, которые выполняются на твердых поверхностях, при недостаточных кондициях тела и неправильной технике приземления», – пишет Тилли. Поэтому, чтобы предотвратить их, тренеры должны смотреть в корень проблемы.
Количество приземлений твёрдые поверхности нужно сократить. Можно заменить их приземлениями на мягкие маты, различными упражнениями на траке и батуте.
Основные физические упражнения в гимнастике направлены на укрепление мышц бёдер и икроножных мышц. Тилли призывает тренеров обратить внимание на мышцы антагонисты- ягодицы, подколенные сухожилия и мышцы ротаторы-бедра и тренировать их с той же интенсивностью.
Тилли также является большим сторонником отслеживания роста гимнасток, особенно в случае болезни Осгуда-Шлаттера и болезни Севера.
“Травмы голеностопного сустава, колена и многих других пластин роста, как правило, усиливаются, в периоды быстрого роста”, – пишет он.
Отслеживание периодов быстрого роста гимнасток может быть действительно полезно для прогнозирования времени повышенного риска и, следовательно, времени, когда будет необходимо снизить нагрузку.
4. Ахиллесова травма
Что происходит, когда болезнь Север проходит без лечения? По мере того, как гимнастка становиться старше, и пластины роста в пятке закрываются, силы от удара переносятся в ахиллово сухожилие и начинается множество новых травм.
- Ахиллесов тендинит– воспаление ахиллова сухожилия, полосы ткани, которая соединяет икроножные мышцы на задней части голени с пяточной костью.
- Ахиллесов тендиноз, когда сухожилие начинает дегенерировать.
И с годами, по мере того как гимнастка усложняет свои программы и увеличивает нагрузку на уже ослабленное сухожилие, это сухожилие может порваться полностью.
Как и в большинстве травм, контроль и бережное отношение- это ключ к профилактике. В случае ахилла это особенно очевидно, поскольку ахиллесова травма обычно является результатом чрезмерных, многолетних тренировочных нагрузок.
5. Травмы нижней части спины (мышечные боли, компрессионные переломы, спондилолистез)
«Я не думаю, что люди в гимнастическом обществе оценивают безумно высокие нагрузки, которые во время тренировок испытывает позвоночник гимнастки», – пишет Тилли.
Почему «безумно высокие?» Давление на позвоночник во время выполнения соскоков может превышать массу тела в 11,6-20 раз.
Тысячи тренировочных подходов, которые гимнастка выполняет каждую неделю; плюс компрессия от бесчисленных выполнений различных элементов, таких как прыжки Юрченко, различные двойные сальто, перелеты на брусьях, например, сальто Пак и перелёт Ткачева, – всё это показывает высокий риск развития мышечной боли, компрессионных переломов или спондилолистеза (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему).
Более того, гимнастам редко дают периоды отдыха, необходимые для восстановления спины, и тем самым провоцируют у них хроническую усталость и чрезмерное перенапряжение.
Но как предотвратить травмы, вызванные навыками, которые составляют основу спорта? Начните в молодом возрасте.
Часто очень гибкие молодые гимнастки выполняют различные элементы с помощью чрезмерного прогиба в пояснице, тренерам же следует обучать детей использовать их плечи, верхнюю часть спины и бедра, чтобы доминировать в движении назад.
По мере того, как гимнастки становятся старше, они должны каждый день выполнять упражнения, которые тренируют навыки гиперэкстензии. Так же им следует избегать каких-либо всплесков активности, которые могут вызвать перенапряжение и компрессию в спине.
Гибкость плечевого и тазобедренного суставов должна быть в приоритете. Она оказывает большое влияние на состояние поясницы во время выполнения различных упражнений, требующих гибкости всей спины.
Гимнасткам нужно научиться правильно напрягать свои мышцы, чтобы их тело могло поглощать ударную волну при приземлении.
Травмы, к сожалению, являются частью жизни каждого спортсмена. Но благодаря правильному образованию и технике — и, говоря, когда что — то не так, – гимнастки могут оставаться более здоровыми, счастливыми и свободными, чтобы заниматься спортом, который они любят.
Оригинал статьи: https://www.flogymnastics.com/articles/6275076-5-of-the-most-common-gymnastics-injuries-how-best-to-prevent-them
Источник