Переломы первая помощь фото
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник
Знать, каким образом провести оказание первой помощи при переломах, необходимо каждому. Травмы происходят в рабочее, учебное время, в магазине, в спортивном зале, в походе, на отдыхе. Никто не застрахован от такого повреждения. Грамотные, своевременные действия на 50% уменьшают число осложнений, в некоторых случаях предотвращают развитие инвалидности.
Находим признаки
При действии механической нагрузки, которая превышает запас прочности, происходит нарушение анатомической целостности кости – это и есть перелом. Когда он бывает открытым, его легко обнаружить, но при закрытом типе его можно диагностировать только по определённым проявлениям.
Проявлениями перелома являются:
- потеря формы;
- нарушение длины конечности (становится длиннее, короче);
- невозможность функционирования (на ногу нельзя встать, рукой нельзя пошевелить);
- отёк тканей на участке травмы;
- сильная боль;
- подвижность в месте травмы, в здоровом состоянии её не было.
Не всегда при травмах проявляются такие признаки. Бывают переломы, когда кость входит одна в другую. Деформация слабо выражена, все симптомы проявляются позднее, по нарастающей.
Медицинский персонал без труда определит наличие перелома. Простому человеку надо запомнить симптомы, в определённой ситуации не растеряться, помочь пострадавшему.
Различия переломов
Классификация у травм обширна, такие знания нужны только специалистам-травматологам. Для первой помощи надо знать, что есть такие виды переломов:
- закрытые (кожа не повреждена на участке травмы);
- открытые (кожный покров нарушается).
По отношению обломков:
- кости не смещаются, обломков нет;
- происходит смещение костей по отношению друг к другу, есть обломки.
По разделению кости:
- полный, если кость разделяется на куски;
- неполный, если кость надламывается, не полностью разделяясь, или появляется трещина.
Внимание! Большую опасность представляют открытые переломы. Через повреждённую кожу болезнетворные микробы проникают в организм без особого труда. Приходится бороться с потерей крови и инфекцией/
Общие действия при переломе
Первая медицинская помощь при переломах это:
- остановка крови (при открытых видах);
- обезболивание;
- иммобилизация.
Если есть кровоточащая рана, накладывается давящая повязка.
Иммобилизация означает придание неподвижности повреждённому участку. Это очень важное условие для дальнейшего выздоровления. Пострадавший при движениях (произвольных или непроизвольных) нанесёт себе большой вред. Обломками сломанных костей можно повредить органы внутри, важные кровеносные сосуды, нервные волокна, мышечные ткани.
Важно! 1 доврачебная помощь должна быть аккуратной, осторожной. Оказывающий медицинские действия должен производить все движения без спешки, помня, что может причинить боль пострадавшему.
Действия при открытом переломе. Пострадавшие при таком виде травм могут пребывать в шоке от вида крови. Необходимо выполнять все действия уверенно, спокойно, не поддаваться панике. Такой настрой передастся больному, поможет ему справиться с волнением.
При открытом повреждении первым делом надо справиться с кровоизлиянием, потом заниматься переломом.
Прядок действий при оказании помощи (открытый перелом):
- осмотреть пострадавшего, если он в сознании, выяснить хронические заболевания (проблемы с сердцем, артериальным давлением), наличие аллергии на лекарства;
- дать лекарственный препарат от боли (Анальгин, Цитрамон, Декскетопрофен, нельзя — Аспирин);
- рану обработать антисептическим средством — перекисью водорода (3%), раствором йода (5%), другим, которое окажется под рукой;
- просушить рану специальной салфеткой. Если такой нет, то любой чистой тканью, желательно проглаженной;
- наложить давящую повязку. Воспользоваться перевязочным пакетом, наложить его туго на рану. Если такого пакета нет, то использовать обычный бинт или чистую ткань;
- если давящая повязка не помогла, кровь не останавливается – наложить жгут;
- провести иммобилизацию травмированной части;
- вызвать медицинскую помощь.
Действия при закрытом переломе производятся такие же. Только не нужно будет обрабатывать поверхность раны, так как её не будет. Остановить внутреннее кровотечение можно при помощи холодных компрессов.
Это могут быть пузыри со льдом или лёд из морозильной камеры холодильника. Его надо обернуть чистой тканью, приложить на больное место. Холод уменьшит боль, размер внутриполостного кровоизлияния.
Важно! Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправлять переломы!
Правильное положение жгута – выше места открытой раны. Чтобы не защемить верхний слой кожи, под жгутом должен быть слой ткани или одежды. Медицинский жгут (резиновую трубочку) заменяют в экстренных случаях верёвками, проводами, другими приспособлениями. Жгут оборачивают вокруг больного места, закручивают, чтобы пережимались повреждённые сосуды, пока кровь не начнёт останавливаться.
Внутренние органы не могут долго находиться без кровоснабжения. Очень важно знать, когда был наложен жгут, поэтому надо написать на листке бумаги время остановки кровотечения, подсунуть листок под жгут. Нет листка – надо писать на одежде, коже пострадавшего. Жгут накладывают летом — на 2 часа, зимой — на 1,5.
Внимание! Если не получается добраться до медицинского учреждения, а время наложения жгута истекает, то его надо ослаблять через каждые 20 минут примерно на 5 минут, чтобы немного потекла кровь, потом снова затянуть.
Придание неподвижности
Для иммобилизации используются медицинские шины или подручные материалы — палки, фанера, прочный картон, скрученные журналы. Шина нужна такой длины, чтобы закрывала минимум 2 сустава (сверху и снизу повреждённого).
При необходимости используется альтернативная иммобилизация. Если шину не из чего изготовить, надо использовать тело пострадавшего. Особенности строения позволят справиться с основной задачей – обеспечение неподвижности. Например, при повреждении пальца руки — его нужно присоединить к соседнему, здоровому пальцу этой же руки. Таким же образом можно с ногами поступить в случае необходимости.
Действия при повреждении головы
Оказание первой медицинской помощи при переломах разных отделов черепа очень важно, ведь под угрозой оказывается мозг. Необходимо спасти его от кровоизлияния, развития отёка. Если произойдёт сдавливание мозга, то предсказать последствия будет тяжело.
Если пострадавший находится без сознания или в состоянии помрачнения сознания, не нужно пытаться напоить его или дать таблетку от боли. Это может спровоцировать остановку дыхания.
Признаки затуманивания сознания:
- отсутствие ответной реакции на вопросы;
- не сфокусированный взгляд;
- несвязная речь.
Пострадавшего укладывают на спину, под голову подкладывают маленькую подушку, голова должна находиться на уровне грудной клетки, следите, чтобы она не запрокидывалась назад. На участок травмы наложите холодный компресс: он не должен быть тяжёлым по весу. Холод уменьшит отёк, снизит вероятность давления на ткани мозга. При сильных травмах возможны кровотечения: к ним прикладываются стерильные тампоны, которые фиксируются.
Часто при травмах головы имеется повреждение позвонков шейного отдела. Переломы в этой части требуют обязательной иммобилизации. Изготавливают своеобразный воротник из плотной ткани (сложенный в несколько слоёв) или картона (обернуть чистой тканью). Главное условие – необходимо охватить подбородок впереди, область затылка — сзади.
Как помочь при травме позвоночника
Эта травма самая опасная. Неловкость при транспортировке может навсегда сделать пострадавшего инвалидом. Первая доврачебная помощь при переломах позвоночного столба должна осуществляться осторожно, предельно внимательно.
Необходимо приготовить жёсткую поверхность, например, широкую доску. Два валика нужно положить под ноги и шею. Лучше, если это будут свёрнутые плотные одеяла, не очень мягкие подушки.
Чтобы перекладывать пострадавшего, нужны два человека: одновременно поднять и опустить на импровизированные носилки на спину. Всё тело закреплять верёвками, бинтами, ремнями. Человек не должен перемещаться во время перевозки.
Особенности действий при переломе рук
При переломе предплечья нужно как можно быстрее зафиксировать неподвижное положение руки. Её осторожно сгибают в локте под углом 90 градусов, прижимают к рёбрам. Подбирать шину надо такой длины, чтобы один конец дошёл до пальцев (они его должны обхватить), а второй упирался в сгиб локтя. Шину примотать к руке, потом подвесить на фиксирующей повязке.
ПМП (первая медицинская помощь) при повреждении плеча тоже предусматривает сгибание руки. Так она лучше фиксируется, легче сохраняет неподвижность. К кости плеча надо приложить две шины. Первая накладывается от подмышечной впадины до локтевого сустава, вторая — с внешней стороны руки.
Каждую шину фиксируют отдельно, далее соединяют вместе. Когда нет специальной шины, то сначала подвешивают повреждённую конечность на косынке, потом прикрепляют к телу. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение сидя, чтобы исключить давление на больную конечность. Когда поломана ключица, в подмышечную впадину закладывают мягкую ткань, вату, марлю, потом плечо прибинтовывают к телу.
Повреждение нижних конечностей
Оказание первой доврачебной помощи при переломах ног характеризуется тем, что использовать надо две шины. Одна будет располагаться с внутренней стороны, другая с внешней.
Длина шины — от промежности до стопы. Внешняя шина — от талии тоже до стопы, даже выходя за неё. Когда специальных шин нет, сделать не из чего, то травмированную ногу привязывают ко второй.
При переломах костей таза надо быть особенно осторожными, ведь возможны травмы внутренних органов брюшной полости. Иммобилизация при таких травмах не проводится, но пострадавшему надо придать специальную позу для транспортировки.
Больного укладывают на жёсткую доску, на спину. Ноги немного сгибают в коленях, разводят в стороны, под них кладут плотный валик. Лучше, если это будет свёрнутое одеяло, чем мягкая подушка. В такой «позе лягушки» пострадавший проведёт всё время до выздоровления.
Внимание! При переломах категорически запрещено давать пострадавшему в качестве обезболивающего средства препараты, содержащие аспирин, — возможно усиление кровотечения!
Заключение
Каждый взрослый человек обязан знать, как оказывается первая помощь при переломах костей. Во время стихийных бедствий, аварий оказывать помощь потребуется многим. Промедление, несвоевременное оказание помощи приводят к осложнениям, получению инвалидности, смертельному исходу. От эффективности, быстроты, правильности проведения первых медицинских действий зависит скорость выздоровления.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 04.05.2018
Травмы костной системы очень часто приводит к переломам костей. Чаще всего травмируются верхние и нижние конечности. Наиболее опасным считается открытый перелом, который приводит к деформации костей и отечности кожных покровов.
Такой вид нарушения требует срочной госпитализации в медицинское учреждение для проведения необходимого медицинского вмешательства.
Что такое открытый перелом?
Повреждение кости и мышечной ткани, которой визуально наблюдается и контактирует с внешней средой, называется перелом открытого типа. При таком переломе происходит разрыв мышечной ткани, кожи человека.
Случаются такие виды нарушений реже, чем переломы закрытого типа, однако несут большую угрозу образования заражения и дальнейшего развития инфекции в организме.
Такой вид нарушения чаще всего сопровождается острой болью, которая имеет свойство увеличивать при попытке движения повреждённым местом. Чаще всего при такой травме наблюдается кровотечение, отекание области вокруг повреждённой кости.
Как выглядят открытые переломы — фото
Классификация переломов
Открытые переломы имеют различную классификацию, которую правильно определить сможет только медицинский сотрудник.
Выделяются следующие классификации перелома:
Зависимо от размера:
- 1 степень – небольшое повреждение мягких тканей до 1,5 см.;
- 2 степень – размер поверхностного повреждения составляет до 9 см;
- 3 степень — размер раны, которая появляется на поверхности кожи свыше 10 см;
- 4 степень – относиться нарушение артерий, присутствие раздробленных костей.
По степени тяжести:
- А – незначительное повреждение рядом расположенных тканей;
- Б – средний уровень повреждение мышечной ткани;
- В – перелом, при котором наблюдается большая площадь повреждений и интенсивное кровотечение.
Повреждение кожных покровов:
- первичный – возникает при травмах;
- вторичный – проявляется в процессе лечения или реабилитации пациента, в связи с отсутствием правильного расположения повреждённых костей.
Фактор, который спровоцировал травму:
- огнестрельное повреждение;
- неогнестрельное повреждение.
По месту локализации:
- локтевые;
- плечевые;
- бедренные;
- фаланговые;
По линии перелома:
- поперечная линия;
- косая;
- винтообразная;
- осколковая.
Отметим! В зависимости от классификации повреждения может использоваться соответствующее лечение.!
Признаки травмы
Повреждение кости открытого типа имеет следующие первые признаки:
- резкая боль, при движении может увеличиваться;
- повреждение кожной системы, проявление кости или обломков;
- рядом расположенные ткани приобретают красный цвет, становятся отечными и воспалёнными;
- кровотечение;
- присутствие хруста при попытке пошевелить местом, в котором находиться травма;
Примечание! Также очень часто может наблюдаться паническое состояние у человека и нарушение общего состояния организма.
Виды открытых переломов
Открытые переломы делятся на следующие виды:
- Внесуставной без присутствия смещения кости.
- Внутрисуставной без смещения.
- Внесуставной со смещением кости.
- Внутрисуставной со смещением кости.
- Диафизарные – повреждение кости наблюдается в средине;
- Метафизарные -повреждение кости происходит ближе к ее окончанию.
Примечание! Травмы костей, при которых не произошло повреждение костной системы, не считается открытым переломом и именуется как трещина кости.
Диагностирование переломов
Для проведения диагностики врач проводит визуальный осмотр повреждения и анализирует разрывы мягких тканей. После чего проводиться рентген и томография.
При тяжелом случае назначается магнитная томография, которая позволяет выявить присутствие повреждения кровеносных сосудов. После анализа данных исследования производиться определённый вид лечения.
Первая помощь при открытом переломе
При возникновении перелома открытого типа необходимо произвести правильную первую помощь, которая не только предотвратит попадание грязи в рану, но и улучшит общее самочувствие потерпевшего.
При проведении первой помощи следует выполнить:
- Пострадавшего переместить в удобное место, без риска возникновения повторной опасности.
- В случае если наблюдается кровотечение пульсирующего типа, необходимо наложить жгут выше раны.
- При наличии кровотечения темного цвета жгут накладывается на уровень ниже повреждения.
- Обеспечить отсутствие движения повреждённому участку тела.
- Накрыть повреждённый участок стерильной марлей или тканью.
- При необходимости дать пострадавшему препарат для обезболивания.
- При возможности прикладывать к повреждённому участку пакет льда.
Отметим! При оказании первой помощи запрещено самостоятельное вмешательство в область повреждения, использование каких-либо наружных лекарственных препаратов. Основным правилом при оказании первой помощи является срочный вызов скорой помощи.
Лечение открытых переломов
При поступлении пострадавшего в больницу с переломом открытого типа наиболее часто назначается следующий вид лечения:
- Проведение обезболивания, может использоваться местная анестезия, при сложных видах переломов назначается общееобезболивание.
- Проведение обеззараживания, удаления инородных тел из повреждения на коже.
- Фиксирование и вправление участков сломанной кости.
- Наложение швов и использование специальных инструментов для обездвиживания участка тела.
- Обработка раны для предупреждения занесения инфекции.
- После того как специалист будет уверен что кости расположены правильно и нет угрозы занесения инфекции, пациенту накладывается гипс.
Примечание! При сложных видах нарушений целостности костей используются аппараты Елизарова, которые снижают риск смешения, наиболее удобны для отслеживания процесса заживления раны на теле.
Реабилитация
Период реабилитации имеет большое значение в процессе восстановления целостности кости, наиболее часто используются следующие методы:
- специальная лечебная физкультура;
- массажи специальными препаратами для увеличения естественных процессов регенерации тканей;
- физиопроцедуры.
Отметим! Проводить специальные занятия должен только специалист, запрещено самостоятельное какое-либо воздействие на повреждённый участок.
Возможные осложнения и последствия открытых переломов
При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей чаще всего травма не доставляет никаких осложнений, однако могут наблюдаться следующие последствия:
- Неправильное срастание костей, что чаще всего приводит к нарушению функционирования костной системы и требует повторного вмешательства специалистов.
- Снижение функционирования мышечной ткани, в результате чего может наблюдаться снижение функции движения.
- Болевые симптомы в области травмы.
- Занесение инфекции и образование гнойного воспаления.
- Нарушение функционирования суставов.
Отметим! Образование таких последствий зависит от правильного выполнения реабилитационного периода, а также от сложности перелома и длительности лечения.
Открытый перелом имеет свойство доставлять сильные болевые ощущения пострадавшему в течение нескольких недель после медицинского вмешательства. Поэтому очень часто применяются специальные препараты для устранения неприятных симптомов.
Лечение такого рода травмы костной системы проводиться строго в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Правильное и своевременное лечение поможет сохранить кость и снизит вероятность образования инфицирования.
Источник