Переломы позвоночника лечение в екатеринбурге
Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.
Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.
В зависимости от степени нарушения целостности мягких тканей и кожных покровов может быть открытая и закрытая травма позвоночника.
По уровню поражения спинальные травмы можно разделить на повреждения шейного , грудного , поясничного или крестцового отдела позвоночника. При поражении нескольких зон говорят о многоуровневых повреждениях. Если затронуто несколько позвонков сразу, то повреждение множественное.
Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы , вывихи , растяжения , переломы . Все эти повреждения могут сочетаться между собой, ухудшая состояние пострадавшего и затрудняя постановку правильного диагноза.
Ушиб позвоночника затрагивает только мягкие ткани (подкожную клетчатку, сосуды), происходит при кратковременном действии повреждающей силы.
Дисторсии, или растяжения , вызваны длительным воздействием тянущей силы, превышающей физиологическую, и затрагивают мышцы, сухожилия, связки. В эту группу включены и надрывы или разрывы связок позвоночника.
Вывих возникает при устойчивом расхождении сочленяющихся поверхностей в суставах. Если поверхности расходятся не полностью, то это подвывих, или неполный вывих. Также вывих может быть осложненным, например при сочетании с переломом.
При переломе позвонка происходит нарушение целостности самой кости. Каждый сегмент позвоночника имеет свои, обусловленные строением типы переломов. Так, для первого шейного позвонка — атланта — характерны либо перелом только одной дуги, либо «взрывной» перелом, а также вывих в атлантоаксиальном суставе. Особенностью второго шейного позвонка является перелом зуба аксиса, который может сочетаться с переломом дуги позвонка и т.д.
Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.
Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:
Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
Повреждения типа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.
Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.
Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.
Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.
Источник
Эндоскопическая хирургия
Техника TESSYS использует специальный боковой трансфораминальный эндоскопический доступ для удаления грыжи или секвестра межпозвонкового диска. С техникой TESSYS межпозвонковое отверстие расширяется посредством специальных трубчатых инструментов, через которое удаляется грыжа диска.
Подробнее
Малоинвазивные методы
КТ – контролируемые: чрезкожная холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков, перирадикулярная эпидуральная блокада, чрезкожная вертбропластика, пункции сакральных кист под КТ-контролем, лечебные медикаментозные блокады: периневральные, периартикулярные, интрамускулярные и др.
Подробнее
Открытые операции
В центре выполняются все виды открытых операций: микродискэктомия, динамическая стабилизация позвоночника (установка имплантов), передние и задние спондилодезы на шейном, грудном и поясничном уровнях с использованием современных имплантатов, удаление опухолей спинного мозга различной локализации.
Подробнее
На головном мозге
Использование качественной оптики позволяет проводить операции на головном мозге: удаление опухолей головного мозга (менингеомы, невриномы, глиальные опухоли), реконструктивная хирургия черепа с использованием различных материалов, шунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное, люмбоперитонеальное).
Подробнее
Новая современная методика
Эндоскопическая трансфораминальная хирургия
грыжи диска техникой Tessys
Выполняется в нашем центре
Подробнее
Нейрохирургическая помощь
Нейрохирургическая помощь оказывается всем пациентам, имеющим патологию центральной и периферической нервной системы: дегенеративные заболевания позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, смещения позвонков и др.), инволютивная спондилопатия (остеопороз, компрессионные переломы тел позвонков и др.), опухоли головного и спинного мозга (глиомы, менингеомы, невриномы и др), различные дефекты свода черепа, травматическое повреждение периферических нервов и т.д.
Особенность инфраструктуры нейрохирургического центра позволяет реализовать индивидуальный подход к лечению каждого пациента, госпитализировать в день консультативного приема, обеспечить минимальный предоперационный период пребывания в стационаре, выполнить полный спектр диагностических исследований (МРТ, КТ, рентгенография, УЗДГ), а также проводить малоинвазивные операции с использованием нейровизуализации.
Не менее 60,0 – 80,0% населения, по крайней мере, один раз в жизни испытывает боль в поясничном отделе позвоночника. У 80,0 – 90,0% больных она регрессирует в течение 6 нед. В течение 1 мес. большинство пациентов трудоспособного возраста приступают к работе, даже если испытывают некоторые болевые ощущения. Однако, у 10,0 – 20,0% заболевших развивается хронический болевой синдром и инвалидизация. Боли в шейном и поясничном отделе позвоночника зачастую сопровождаются корешковыми синдромами. Они встречаются в 30,0 – 40,0% случаев. Неэффективность лечения компрессионных и рефлекторных болевых синдромов требует выбора между продлением консервативной терапии и ликвидацией вероятного фактора компрессии невральных структур.
Эндоскопическая трансфораминальная хирургия грыжи диска техникой Tessys
Источник
«Перелом позвоночника — перелом судьбы»
Травма спинного мозга возникает, когда тупая физическая сила повреждает позвонки, связки или межпозвоночные диски, вызывая ушиб, сдавление или разрыв тканей спинного мозга, а также при проникающих ранениях спинного мозга (огнестрельное, ножевое и др.). Наиболее частыми причинами повреждения спинного мозга являются: ДТП, падение с высоты, драки, занятия спортом и несчастные случаи на производстве. Около 80% пострадавших составляют мужчины.
Реабилитация после травмы позвоночникаЕсть такое выражение: «Перелом позвоночника — перелом судьбы». Чем выше находится уровень повреждения, тем больше проблем и осложнений для пациента. Сразу после травмы все пациенты поступают в травматологические отделения. Чем выше уровень повреждения, тем сложнее прогноз и значительно дольше идет восстановление. Ведь при этом уровне поражения развивается паралич рук и ног, нарушаются функции тазовых органов в виде задержки мочеиспускания или недержания мочи, нарушение дефекации.
При повреждении поясничного уровня спинного мозга будут здоровые руки, а это уже намного проще для дальнейшей жизни и восстановления, но возможны проблемы с ногами и нарушения функций тазовых органов. Процесс восстановления спинальных пациентов является одним из самых сложных реабилитационных мероприятий.
Болезнь нередко осложняется инфекционными заболеваниями, пролежнями, пневмонией, воспалением мочевыводящих путей, высокой спастичностью. Одновременно развивается депрессия, отсутствие мотивации к жизни. Пациенты с повреждением спинного мозга одни из самых сложных: обязательным условием, помимо длительного лечения, являются тщательный уход, профилактика пролежней, инфекционных заболеваний. Необходима социализация пациента и его абилитация, т.е. введение в жизнь.
Наш подход
После первичного осмотра пациента члены мультидисциплинарной бригады клиники вырабатывают единую стратегию дальнейшего лечения пациента. Только после этого мы приступаем к тренировочным занятиям. Наши основные постулаты: переносимость, постепенность и последовательность.
Тренировка должна быть:
- переносимой, т.е. по силам пациенту, а с другой стороны, объем работы должен быть максимально возможным;
- постепенной: регулярный пересмотр индивидуальных тренировочных программ должен отражать реально возросшие физические возможности. Однако, если человек готов физически и морально к возросшим нагрузкам, он должен их получить;
- последовательной, т.е. более сложное упражнение должно следовать за менее сложным, простые движения должны предшествовать более сложным.
Например, большинство лежачих больных практикуют самостоятельную реабилитацию с того, что пробуют вставать. Безусловно, вертикальное положение тела обладает оздоравливающим действием. Однако, до подъема на ноги, должны быть освоены повороты в постели, простейшие бытовые навыки, элементы самообслуживания. Положение сидя осваивается, как правило, после того, как пациент выведен в вертикальное положение. Дальнейшая вертикализация проводится в определённой последовательности.
Разработать, оценить и осуществить программу может только специалист, обученный данным методикам. И здесь главное — не навредить. У спинального пациента должна быть очень мощная мотивация для того, чтобы развиваться дальше и уйти от состояния обездвиженности, зависимости от посторонних.
В своей работе со спинальными пациентами, мы используем государственные стандарты, европейские рекомендации и собственные наработки, что все вместе приводит к хорошему окончательному результату.
Стоимость
При обращении в клинику, специалисты определяют оценку функционального состояния пациента и подбирают индивидуальный комплекс программ. С их стоимостью вы можете ознакомиться на странице «Реабилитационные программы».
Источник
В ОАО «РЖД Медицина» действует эффективный центр восстановительного лечения и реабилитации. Основная цель его деятельности – профилактика и ликвидация общих и профессиональных заболеваний. Главное преимущество Центра заключается в многопрофильной структуре. На базе ЦВМиР действует прогрессивное отделение физиотерапии, гидробальнеотерапии, теплогрязелечения. Также центр восстановительного лечения и реабилитации включает следующие процедуры и манипуляции:
- ЛФК и массаж;
- Мануальную терапию;
- Кинезиотерапию.
Руководитель Центра реабилитации
Лесковец Екатерина Андреевна
невролог, реабилитолог
В Екатеринбурге восстановительная медицина и реабилитация в широком спектре процедур осуществляется с высоким профессионализмом врачами клинической больницы «РЖД-Медицина». Все мероприятия и услуги проводятся на базе современного лечебного комплекса санаторного типа. Центр реабилитации оснащен новейшей медтехникой. Пациентам гарантирована атмосфера заботы и комфорта.
Цель и задачи центра медицинской реабилитации
Врачи центра восстановительной медицины и реабилитации в Екатеринбурге мотивированы целью полного восстановления клиента после болезни. Для достижения этой задачи в центре восстановительной медицины осуществляется:
- Курс интенсивного лечения;
- Услуги медицинской реабилитации в г.Екатеринбурге и г.Нижний Тагил;
- Профилактика заболеваний.
Центр восстановительной медицины и реабилитации взял на вооружение методы кинезитерапии и эрготерапии. Здесь проводятся пело-теплолечебные, электро- и водолечебные процедуры, массаж, музыкальное кондиционирование и многое другое.
| Наименование услуги | Единица измерения | Стоимость, руб. |
|---|---|---|
| Койко-день в стационаре восстановительного лечения в двухместной палате | 1 койко-день | 1 800 руб. |
| Койко-день в стационаре восстановительного лечения в одноместной палате | 1 койко-день | 2 000 руб. |
| Койко-день в стационаре восстановительного лечения в двухместной палате (пребывание одного человека) | 1 койко-день | 3 000 руб. |
Видео о нашей больнице
Руководитель центра восстановительной медицины и Реабилитации(ЦВМиР) «РЖД-Медицина г. Екатеринбург Лесковец Екатерина Андреевна. Врач-невролог, реабилитолог, врач восстановительной медицины, ЛФК и спортивной медицины.
Услуги центра реабилитации
Среди процедур центра восстановительной реабилитации есть индивидуальные, например, мануальная терапия и нетрадиционные методики, и наиболее общие. К последним относится:
- Лечебная физкультура;
- Физиотерапия;
- Логопедическое и психологическое сопровождение.
От грамотно составленного паспорта здоровья пациента зависит успех реабилитации. Применяются традиционные и новейшие методы оценки при использовании диагностической базы клиники.
Центр восстановительной медицины и реабилитации посетили участницы конкурса «Миссис Евразия»
Клиническое сопровождение пациента при реабилитации
Обратившись в клиническую больницу «РЖД-Медицина», пациент проходит необходимые обследования. После чего разрабатывается программа реабилитации, включающая занятия по восстановительной медицине и реабилитации в Екатеринбурге совместно с обширным клиническим сопровождением. Пациент проходит обследование полностью на базе многопрофильной клиники: от общего анализа крови до эксплуатации компьютерного томографа. Для обеспечения должного уровня лечения и предупреждения опасных заболеваний в центре медицинской реабилитации назначается:
- Восстановительная неврология после инсультов и инфарктов;
- Ортопедическое восстановление после травм и операций;
- Эффективные программы при заболеваниях органов дыхания;
- Выявление и восстановление функции сна;
- Комплекс мер по снижению веса;
- Физиотерапевтическое отделение;
- Отделение лечебной физкультуры (ЛФК).
В отделении медицинской реабилитации осуществляется диагностика и исследование функциональных резервов организма. Прием ведут опытные врачи узкой специализации:
- Кардиолог;
- Невролог;
- Вертебролог;
- Пульмонолог;
- Гастроэнтеролог;
- Иглорефлексотерапевт;
- Мануальный терапевт;
- Логопед, психолог и другие специалисты.
Клиника восстановительной медицины имеет штат врачей-реабилитологов, которые стабильно повышают свою квалификацию. Это доказывает их высокий профессионализм. Благодаря новейшему оборудованию и совершенствованию технологии лечения центра реабилитации города Екатеринбурга в кратчайшие сроки восстанавливается любой пациент.
Реабилитологи клинической больницы «РЖД-Медицина» Екатеринбурга подберут соответствующие восстановительные манипуляции. Благодаря им вы получите результаты, которые физически укрепят ваш организм. Врачи-реаблитологи Екатеринбурга занимаются пациентами при следующих показаниях:
- Различных травмах;
- Инфекционных заболеваниях;
- Патологиях желудочно-кишечного тракта;
- Болезнях женского и мужского организма;
- Кожных заболеваниях;
- Эндокринных болезнях;
- Аллергических процессах;
- Заболеваниях нервной системы;
- Психологических патологиях.
Специалисты центра восстановительной медицины в Екатеринбурга отлично разбираются в физиологии человека. Они находятся в курсе всех новейших методик и программ реабилитации пациентов. Владеют знаниями в области психологии и педагогики, а также обладают навыками массажа и лечебной физкультуры.
Диагностика и исследование функциональных резервов организма
В данном направлении используется кроме традиционных методов оценки состояния систем организма топическая экспресс-оценка функционального состояния человека с помощью комплекса «АМСАТ-КОВЕРТ», а так же задействуется диагностическая база больницы и поликлиники:
- Широкий спектр лабораторных исследований;
- Рентгенологическая диагностика;
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
- Функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ);
- Электронейромиография;
- Холтеровское мониторирование;
- Велоэргометрия;
- Пневмотахография;
- Стрессэхокардиография;
- Полисомнография.
- Составление и подбор индивидуальных программ восстановительного лечения и реабилитации.
Лечебные комплексы включают широкий арсенал процедур:
- Аппаратной полирецепторной физиотерапии;
- Водолечебных: гидротерапии (ванны, души, полостное воздействие) в сочетании с массажем и электролечебными процедурами;
- Пело-теплолечебных;
- Эрготерапии и кинезитерапии.
В них так же включены разные виды массажа, в том числе электростатического; прессотерапия; занятия в зале ЛФК, на реабилитационных тренажерах, механотерапии; тракционное лечение, в том числе с мобилизационно-вакуумным воздействием, ИРТ; музыкальное кондиционирование и другое.
Более полную информацию о клинике восстановительной медицины в Екатеринбурге и записи на консультацию к врачу-реабилитологу вы можете узнать по телефону, который указан в шапке официального сайта.
Видео о реабилитации позвоночника
Реабилитация позвоночника, восстановление после перенесённых заболеваний, травм, операций на позвоночнике, суставах современными методами лечения на базе ЦВМиР «РЖД-Медицина»
Интервью с заведующим стационаром Центра восстановительной медицины и реабилитации клинической больницы «РЖД-Медицина» Алексеем Юрьевичем Андреевым
Записаться на прием
Врач:
Вы можете выбрать несколько пунктов меню удерживая клавишу «ctrl»
Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.
Источник