Переломы суставов пальцев рук
Перелом пальцев – часто встречающееся повреждение. После заживления кости человек нуждается в продолжительной и качественной реабилитации. От того, как разрабатывать палец после перелома, зависит красота и подвижность кисти. В статье читатель узнает все о восстановлении кисти после ее травмирования.
Общие правила реабилитации после перелома пальца: что можно и что запрещено после снятия гипса
Реабилитация после повреждения пальцев конечностей будет эффективной, если человек использует все методы восстановления.
После снятия повязки необходимо выполнять такие рекомендации.
- Делать массаж. Причем некоторые травматологи советуют выполнять легкие массажные движения еще до снятия гипсовой повязки. Под действием массажа значительно улучшается кровообращение пораженного участка тела. Все массажные движения выполняются очень аккуратно, чтобы не вызвать боли.
- Правильно питаться. В рационе должны находиться продукты, восполняющие недостаток кремния и кальция. Полезно употреблять морепродукты, сухофрукты, сыр, бобовые, зелень, ревень. Полезно выпивать немного молока, есть молокопродукты.
- Выполнять комплекс лечебных упражнений. Они способствуют восстановлению суставов, которые длительное время были обездвиженными.
- Принимать ванночки для рук. Они лечат отек, боль, ускоряют обмен веществ. Очень полезны ванночки с добавлением морской соли.
- Проходить физиотерапевтические процедуры. Физиолечение стимулирует регенеративные процессы, уменьшают болевые ощущения и отеки.
Полезен набор на клавиатуре. Использование большого пальца во время работы с компьютером позволит быстрее восстановить движения. По этой же причине нужно выполнять работу, которая задействует мелкую моторику.
После снятия гипса нельзя подвергать руку большим нагрузкам. Восстановление после перелома должно происходить постепенно.
Нельзя также совершать резкие движения, которые могут повредить суставы.
Комплекс мероприятий по реабилитации
Для эффективного восстановления без негативных последствий обычно выполняют гимнастические упражнения, делают массажи. Весь рекомендованный набор упражнений не занимает много времени. Заниматься нужно ежедневно.
Обратите внимание! Врачи разрешают выполнять комплекс по 3 раза в сутки. Чтобы упражнения были еще более эффективными, кисти или стопы можно разогреть в теплой (но не горячей) воде.
Несмотря на то, что повреждается только часть кисти, работать надо со всей частью верхней конечности. Это связано с тем, что она долго была неподвижной из-за гипсовой повязки. Разрабатывая только одну часть руки, можно нарушить структуру кисти.
Разработка пальцев после перелома включает такие дополнительные манипуляции:
- сбор мелких предметов с поверхности стола;
- сбор спичек обеими руками;
- набор текста на печатной машинке или клавиатуре;
- выполнение упражнений с использованием эспандера.
Подготовка
Перед тем, как делать упражнения, следует поместить руки в емкость с теплой водой. Очень полезны ванночки с солью. Затем нужно сделать разминку. Она заключается в таких действиях:
- разогрев пораженной области тела (это можно достичь путем растирания);
- выполнение круговых движений кистью или стопой;
- выпрямлением пальцев;
- совершение постукивающих движений по твердой поверхности.
Перед выполнением комплекса упражнений полезно погрузить руки или ноги в раствор соли. Это способствует более быстрому возобновлению кровообращения и снятию отеков.
Упражнения для реабилитации
Лечебная физкультура при переломе способствует более быстрому восстановлению нормальной функциональности конечности. Это происходит благодаря заживлению костных и хрящевых тканей. Упражнения подбираются с целью задействования как можно большей группы мышц. Это значительно ускоряет процесс реабилитации.
Все реабилитационные меры назначаются по индивидуальной схеме. При необходимости работы с нижними конечностями выбирается менее активный комплекс. Это объясняется тем, что строение ткани костей стоп обусловливает незначительное ограничение двигательной функции.
Обратите внимание! Руки – это более функциональная часть скелета. Они требуют серьезного подхода в зависимости от степени поражения.
Лучшие упражнения для пальцев рук
Приведенные ниже упражнения способны быстро восстановить двигательную активность и не допустить развития осложнений перелома. Ускорить выздоровление, в т.ч. после перелома со смещением помогут такие действия.
- Поместить руку на стол, максимально отвести большой палец руки.
- Выполнять круговые движения.
- Поднять верхние конечности вверх, разводить пальчики в стороны.
- Сжимать пальцы друг к другу.
- Согнуть мизинец и указательный, большой же отвести.
- Сильно сжать и разжать кулак. Выполнять эти движения в воде.
Все эти упражнения разрабатываются и назначаются врачом сугубо в индивидуальном порядке, исходя из состояния здоровья пациента и тяжести травмы.
Лучшие упражнения для пальцев ног
Палец на ноге может травмироваться из-за падения на него тяжелого предмета или неудобного движения. Травма приводит к длительному ограничению двигательной активности. Особенно страдает большой палец. Подвижность стопы ограничивается, атрофируются мышцы. В результате приходится восстанавливать всю стопу.
Наиболее эффективные упражнения для восстановления стопы такие.
- Растопырить пальцы и вернуть их в прежнее положение через несколько секунд.
- Сжимать их внутрь стопы, поднимать их наружу на максимальную высоту.
- Стать, придерживаясь за спинку стула. Подниматься в таком положении на цыпочки. Опустить пятку и тянуть пальчики на ногах вверх.
- Вращать ступнями, находясь в сидячем положении. Повторять действия до появления утомления.
- Рассыпать карандаши и попытаться собрать их с помощью ступней.
При наличии уплотнения нужно легко и аккуратно массировать его. Массажные движения не должны причинять боли.
Упражнения для фаланг
Упражнения для разработки фаланги несложны, их легко можно выполнять дома по несколько раз в день.
Обратите внимание! Необходимо внимательно следить за своими ощущениями. Если имеется желание выполнять больше повторов, то это можно смело делать. Но если же во время выполнения упражнения ощущается боль или дискомфорт, то количество повторов нужно сократить.
Некоторые эффективные упражнения для фаланг.
- Соединить пальцы в замок, размять их.
- Соединить их, чтобы они были в кучке, а потом развести.
- Сжимать и разжимать кулак.
- Растопырить пальцы как можно шире.
- Поставить кисти перпендикулярно поверхности на кончики пальчиков. Опустить руку, прижав ладонь к столу. Вернуться в исходное положение.
- Соединить пальцы, чтобы получилась лопатка. Делать маленькие щели между ними.
Правила выполнения упражнений
Разрабатывать пальцы следует, придерживаясь определенных правил. Они способны вернуть подвижность, восстановить нормальные движения в суставах. Общие правила выполнения упражнений такие:
- их следует выполнять регулярно и не допускать перерывов;
- все комплексы выполняются двумя руками или ногами;
- набор упражнений нужно повторять несколько раз в день;
- во время занятий нужно следить за дыханием и за ощущениями (не должна чувствоваться усталость);
- следует концентрировать внимание во время гимнастики.
Тонкости выполнения упражнений для различных пальцев
Существуют некоторые отличия в проведении восстановительных процедур для разных частей кисти.
Для большого пальца нужно дополнительно делать такие мероприятия.
- «Зажечь зажигалку», держа руки в кулаке.
- Сжать кулак так, чтобы разрабатываемая часть кисти была внутри. Затем сделать то же, но чтобы разрабатываемая часть руки направлялась наружу.
- Расслабить руку и поочередно достать каждым пальцем большого.
- Поместить руки на ровную поверхность, ладони должны быть внизу. Сделать щепотку, выполнять простые упражнения.
Разрабатывать указательный палец рекомендуется с помощью таких упражнений.
- Сгибать и разгибать его здоровой рукой, выгибать в обратную сторону. При этом необходимо чувствовать максимальное натяжение.
- Сжать кулак, удерживать его на протяжении 5 сек.
- Собирать небольшие предметы (это упражнение важно для разработки мелкой моторики).
- Руку поставить на ровную поверхность, поднять указательный палец и пытаться удержать его как можно долго.
Дополнительные упражнения для остальных фаланг такие.
- Делая замок, сжимать и разжимать пальцы, выворачивать ладони наружу.
- Тереть ладони.
- Поместить кисть на стол, совершать движения, как при игре на пианино.
- Объединить пальцы в замок, вытянуть их ладонями наружу. Затем аккуратно потянуться.
- Сжать пальцы в щепотку. Развести их. Повторить до 15 раз.
От того, как разработать пальцы после перелома и, в частности, большой, зависит последующее состояние и работоспособность руки.
Болевые ощущения при восстановительных занятиях
Появление болезненности при выполнении реабилитационных упражнений – это нормальное явление. Рекомендуемые действия нужно выполнять так, чтобы боль не была сильной. Если появились неприятные ощущения, необходимо прекратить занятия.
При сильных болях назначают препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы (особенно лекарства на основе гиалуроновой кислоты);
- антибактериальные мази;
- противоотечные средства.
Массаж
Массировать пораженную область можно уже с первых дней ношения гипса. Делать это нужно нежно и аккуратно выше и ниже места поражения. Допустимо делать легкие постукивания и похлопывания.
Больной может самостоятельно разработать пальцы руки после перелома: для этого не нужна помощь другого человека.
Физиотерапевтические процедуры
Восстановление после перелома кисти и руки включает прохождение курса физиотерапевтических процедур.
- УВЧ. Применяется для прогревания пораженных тканей. Улучшает процессы микроциркуляции.
- Магнитотерапию можно начинать уже через несколько дней после травмы.
- Лечение с помощью интерференционных токов. Частота токов варьирует от 80 до 100 герц. Под их воздействием улучшается кровообращение и питание тканей, снижается болезненность.
- Аппликации парафина или озокерита. Воздействие теплом улучшает кровообращение, восстанавливает костную ткань.
Гимнастика и занятия для восстановления мелкой моторики
Чтобы побыстрее вернуть моторику пальцам, полезны такие занятия.
- Игра на музыкальных инструментах.
- Складывание пазлов, конструкторов, элементов мозаики.
- Лепка из пластилина.
- Вышивание.
- Вязание.
- Работа с оригами.
- Собирание фигурок из спичек.
Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности
Обычно восстановление пальца после перелома длится не более месяца. Упражнения и дополнительные реабилитационные меры принесут пользу и избавят от осложнений.
Во время выполнения упражнений рекомендуется соблюдать такие меры предосторожности:
- не делать резких движений пораженной конечностью;
- давать только посильную нагрузку;
- не доводить пораженную область тела до переутомления;
- не делать больше четырех подходов каждого упражнения в течение суток.
Выполнять упражнения для разработки пальцев необходимо каждый день. Нельзя приостанавливать физическую активность, особенно если уже отмечались первые симптомы улучшения. Прекратить выполнения физических занятий можно, если кисть разработана полностью.
Источник
Пальцы рук выполняют множество разных функций. Если хотя бы один из них поврежден, работоспособность руки резко ухудшается.
Виды переломов
Чаще всего переломы такого типа получают:
- Люди, занимающиеся видами спорта, в которых большая нагрузка приходится на кисти рук.
- Дети.
- Люди пожилого возраста.
- Женщины в период менопаузы.
- Рабочие, трудящиеся на опасном производстве.
К основным причинам перелома большого пальца руки относятся:
- Сильный удар.
- Падение крупного предмета на кисть.
- Попадание руки в механизм (на заводах и производствах).
Классифицируют переломы по множеству критериев:
- Наличие или отсутствие смещения.
- Есть ли вывих.
- Раздроблена кость или нет.
- Закрытый/открытый перелом.
- Краевой/поперечный/оскольчатый перелом.
Симптомы
Перелом имеет большой список симптомов, по которым его можно определить. Однако многие люди (особенно взрослые) пренебрегают своим здоровьем и утверждают, что всего лишь немного ушиблись (и сами в это верят). Когда поход на осмотр к врачу затягивается, увеличивается срок лечения, что может привести к серьезным осложнениям.
К симптомам перелома большого пальца руки относятся:
- При попытках пошевелить пальцем ощущается сильная боль.
- Кожа вокруг перелома заметно бледнеет.
- Изменяется положение пальца (отклоняется от нормального положения).
- Кисть руки опухает.
- Сустав увеличивается.
- При попытке пошевелить пальцем можно услышать хруст.
Диагностика
Осмотр и выявление диагноза проходят в несколько этапов:
- Анализ медицинской карточки больного (перенесенные болезни, травмы).
- Внешний осмотр в кабинете врача.
- Рентген.
Первая помощь
Первым делом необходимо доставить пострадавшего в травмпункт. Следует вызвать скорую помощь, если нет возможности самостоятельно довести человека. Пострадавший испытывает сильную боль, и чтобы немного уменьшить ее, нужно незамедлительно оказать первую помощь.
- Лед. Холод притупляет болевые ощущения. Завернуть лед в чистую материю (ткань, платок или что попалось под руку) и приложить к месту перелома.
- Шина. Берется жесткий плоский предмет, прикладывается к месту перелома и приматывается бинтами или подручными средствами. При перематывании самое главное — не переусердствовать, иначе есть риск нарушить кровообращение, что приведет к ухудшению состояния здоровья.
- Обезболивающее. Чтобы уменьшить болевые ощущения, необходимо дать пострадавшему медицинские препараты (нурофен, кеторол и др.)
Лечение
Метод лечения зависит от тяжести полученной травмы. Обращают внимание и на состояние здоровья больного. Выделяют 3 метода лечения:
- Одномоментная закрытая репозиция
- Открытая репозиция
- Скелетная вытяжка
Репозиция — медицинское вмешательство, при котором происходит восстановление фрагментов сломанной кости для более быстрого лечения.
Одномоментная закрытая репозиция
Применяется при простых переломах со смещением или без. Вводится обезболивающее. Большой палец вытягивают. Остальные пальцы нужно согнуть под углом 100 градусов.
Медленно давить на большой палец, до тех пор, пока он не встанет на место. Затем фиксация: применяется гипсовая лонгета. Пальцы оставляют открытыми, чтобы можно было определить наличие кровообращения. Нельзя фиксировать здоровые пальцы.
Открытая репозиция
Применяют при открытых переломах, а также в случаях с осложнениями. Пациенту вводят обезболивающее. Фиксация сломанной кости достигается установкой металлических спиц. Иногда назначают установку аппарата Илизарова, так как он крепко фиксирует отломки костей.
Однако данный аппарат имеет большой недостаток: он может спровоцировать воспалительный процесс в организме человека (нарушается кровообращение, и палец немеет).
Скелетная вытяжка
Применяется при закрытых переломах, если кость раздроблена на множество фрагментов. Вводится анестезия. Все действия выполняются также, как и при закрытой репозиции. Однако в конце следует произвести вытяжение большого пальца с помощью медицинской нити, которую продевают через фалангу ногтя. После процедуры врач назначает курс препаратов (антибиотики и противовоспалительные).
Восстановление после перелома
После снятия гипса наступает период восстановления. При этом необходимо разрабатывать не только травмированный палец, но и кисть руки. Перелом большого пальца полностью нарушает функции всей руки, поэтому реабилитация важна и для всей конечности.
Врач назначает физиотерапию: токи УВЧ, электрофорез и др.
Помимо медицинских процедур пациенту выписывают легкие физические упражнения, которые помогут полностью восстановить функции руки:
- Руки кладут на стол ладонями вниз. Каждый палец медленно поднимают и опускают.
- Положение ладоней то же что и в первом упражнении. Пальцы соединяют и разъединяют на максимальное расстояние (ладони все еще лежат на столе).
- Каждым пальцем сделать круговые движения по и против часовой стрелки.
- Пощелкать всеми пальцами.
Упражнения выполняют по 20 раз в 3-4 подхода в день. При их выполнении нельзя спешить и перенапрягать пальцы.
Помимо всего вышеперечисленного, врачи рекомендуют занятия, которые хорошо развивают мелкую моторику: рисование, собирание мозаики и прочее. Положительно влияют на руки массажи пальцев с кремом или гелем.
Последствия
У большинства пациентов перелом не оставляет никаких осложнений. Последствия остаются лишь тогда, когда лечение было назначено неправильно, или пациент сильно запустил травму (некоторые думают, что получили слабый ушиб, и он сам пройдет). В таких случаях могут появиться осложнения после лечения: уменьшается сила руки, большой палец плохо сгибается и разгибается.
Профилактические мероприятия
Любую болезнь или травму можно избежать, если заниматься профилактикой. Самое основное — это бережное отношение к собственному здоровью.
Необходимо беречь руки от различных травм. При работе со сложными механизмами и производственными агрегатами нужно соблюдать правила безопасности. Помимо внешних факторов, важно следить за состояние здоровья: недостаток витаминов и микроэлементов приводит к ухудшению прочности костей. Человек должен точно знать, каких веществ не хватает организму для хорошей функциональности (медицинские анализы и походы к врачу).
При малейшей боли следует обратиться к врачу. Запущенная болезнь — главный источник серьезных осложнений после травмы.
Источник
Перелом мизинца – это нарушение целостности кости данного пальца. Мизинец – очень маленький и хрупкий палец, поэтому его очень легко сломать.
Причины перелома
Получить перелом можно в результате:
- Сильного удара по пальцу или пальцем о какую-либо поверхность.
- Падения на мизинец.
- Резкого и сильного скручивания и перекручивания пальца.
- Производственной травмы.
- Игр с мячом.
- Остеопороза – при данном заболевании из костей постепенно вымываются соли кальция, из-за чего кости становятся очень хрупкими и легко ломаются.
- Дефицита кальция в организме.
- Опухоли костного мозга.
- Онкологических заболеваний.
- Остеомиелита – воспаления костного мозга и костной ткани.
- Возрастных изменений в структуре скелета.
Классификация
По контакту с внешней средой:
- Открытые – повредившаяся кость нарушает целостность кожи и выходит наружу.
- Закрытые – повреждённая анатомическая структура остаётся внутри полости тела.
По смещению:
- Со смещением – при переломе повреждается надкостница, и костные обломки смещаются в стороны.
- Без смещения – смещения обломков не происходит.
По наличию осколков:
- С осколками – перелом сопровождается наличием костных осколков.
- Без осколков – осколков не образуется.
По месту возникновения перелома:
- Внутрисуставные – травма происходит в пределах суставной области.
- Внесуставные – травмирование происходит без повреждений сустава.
По характеру травмы:
- Трещина – в этом случае кость сломана не полностью, в костной ткани образуется трещина.
- Надлом (неполный перелом) – в этом случае структура кости повреждена наполовину, не разделена на 2 части.
- Полный перелом – при полном переломе кость разрушается и ломается на 2 части.
Симптомы
Основными симптомами перелома мизинца являются:
- Сильная боль в месте повреждения.
- Припухлость.
- Отёк.
- Покраснение.
- Образование гематомы.
- Хруст.
- Деформация пальца.
- Нарушение подвижности мизинца.
- Укорочение и утолщение конечности.
- Ощущение «разболтанности» кости.
- Местное повышение температуры.
Если травма носит открытый характер — то есть возникают нарушения целостности кожи, то к описанным признакам добавляются также кровотечение и открытая рана с торчащим из ней обломком кости – такой вид перелома очень легко обнаружить. Такие симптомы как покраснение, отёк, опухоль могут распространяться на весь палец и кисть.
Диагностика
При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно оказать первую помощь и как можно скорее обратиться в травмпункт. Диагностикой перелома занимается врач – травматолог, который выслушивает жалобы, проводит осмотр кисти и пальпацию. При прикосновении к больному месту пациент должен почувствовать острую боль.
Для более полной картины врач назначает рентгенографию пальца в трёх проекциях:
- Прямой снимок – кисть свободно лежит на кассете.
- Боковой снимок – кисть кладётся на кассету ребром.
- Полубоковой – ладонь стоит на ребре, при этом кисть наклонена к кассете.
Обычно для постановки диагноза достаточно рентгена. При подозрении на повреждение нервов, кровеносных сосудов и других структур костными обломками проводят КТ или МРТ, с помощью которых более детально исследуют травмированную область.
Лечение
Если перелом мизинца обходится без осложнений – без осколков и смещений, то на повреждённый палец накладывают гипс или специальную фиксирующую лонгету с целью обездвиживания конечности. Носить фиксирующие приспособления нужно обязательно, иначе кость может неправильно срастись и произойдёт искривление пальца. Срок ношения гипса или лонгеты – 2-3 недели в зависимости от степени поражения.
Если зафиксировано смещение кости, то путём надавливания её возвращают в прежнее положение, после чего конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки или иммобилизатора. Проводить процедуру возвращения кости в прежнее положение может только опытный врач – травматолог!
Если перелом произошёл с разрушением кости и образованием обломков, то проводят хирургическое вмешательство – репозицию, в процессе которой соединяют и вправляют костные фрагменты, после чего на повреждённую область накладывают гипс. Операция проводится под действием местной анестезии, период реабилитации после данной процедуры более длительный – около 6 недель.
Операцию проводят также при открытом переломе – во время процедуры вылезшую кость вправляют на то место, где она должна быть, а кожные покровы зашивают и накладывают швы.
Если пациент испытывает сильные боли, то ему назначают обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Найз» и т.д. Данные препараты также снижают воспалительный процесс, нередко возникающий при переломах.
Для снятия отёчности и покраснения к повреждённой области в первые 2-3 дня можно прикладывать лёд или что-либо очень холодное, но прямого контакта с кожей быть не должно. Холодный предмет нужно прикладывать через ткань. Лёд нужно держать пока он не растает, а холодный предмет – не более 15 минут.
Во время лечения пациент сохраняет трудоспособность и может не брать больничный, но в данный период рекомендуется не нагружать больную конечность и максимально снизить любой контакт с пальцем.
В период реабилитации пациенту рекомендуется ежедневно выполнять лечебную гимнастику для кистей рук и пальцев с целью восстановления их подвижности и функционирования. Для того чтобы нормализовать кровообращение, применяют специальные мази.
Профилактика
Перелом мизинца – достаточно часто встречающаяся травма, предотвратить которую можно, соблюдая простые рекомендации:
- Не допускать сильных ударов по пальцу.
- Во время активных игр, где задействованы руки, особенно пальцы, быть предельно аккуратным.
- Избегать падения на мизинец.
- Не скручивать и не перекручивать палец.
- Правильно питаться – употреблять в пищу продукты, богатые кальцием.
- При остеопорозе соблюдать необходимые методы лечения и предельную аккуратность.
- Вовремя вылечивать все костные патологии.
Источник