Первая доврачебная помощь при переломе стопы

Переломы ног являются тяжёлыми травмами, характеризующимися нарушением костной целостности, которая возникает при воздействии различных причин. Они сопровождаются сильнейшими болями, функциональными нарушениями и деформациями, приводящими к развитию осложнений, а в некоторых случаях даже к инвалидности или к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, при переломе ноги необходимо оказать первую помощь, которая должна быть оказана пострадавшему правильно, своевременно и в полном объёме.

Что делать при переломе ноги? Как быстро и правильно оказать первую помощь пострадавшему? Какое обезболивающее можно дать больному?

Причины возникновения травм

Следует помнить, что существуют различные виды переломов. А это значит, что доврачебные мероприятия, проводимые для каждого вида травмы, будут немного отличаться друг от друга.

Давайте выясним, по каким причинам возникают эти травмы, как классифицируются переломы, и что необходимо делать в каждом конкретном случае.

Существует 2 основных фактора, вызывающих появление этой опасной травмы:

Воздействие на кости разных физических сил: падения, удары, ушибы, неудачное хождение.
Патологии в структуре самих костей: слабость и хрупкость костной ткани, вызванные остеопорозом либо опухолями.

Кроме этого, к данной травме приводит приём антибиотиков и пробиотиков, соблюдение диеты для похудения, которая ограничивает получение необходимых витаминных комплексов, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Всё это обуславливает ослабление соединительной и мышечной ткани кости, что может привести к переломам.

Сами по себе, конечно, кости из-за этого не сломаются, но их состояние уже не сможет противостоять различным физическим воздействиям. Не будет нормального сопротивления нагрузкам. Хрупкие кости имеют наибольший риск получения травмы.

Виды переломов

Переломы имеют обширную классификацию, нюансы которой знают лишь специалисты-травматологи. Для оказания доврачебной помощи необходимо знать лишь основные их виды, которые наиболее часто случаются в жизни. Такие травмы подразделяются на следующие виды:

При повреждении кожного покрова – закрытый либо открытый.
По местоположению отломков соответственно друг к другу – со смещением и без него.
По полноте перелома – полный, при котором кость дробится на 2 или более кусков, и неполный, например, трещина, характеризуемый её частичным разрывом.

Любая разновидность повреждения требует немедленного оказания первой медицинской помощи. Это связано с тем, что за счёт острых концов отломков костей могут повредиться главные артерии и перерезаться крупные стволы нервов, развиться болевой шок.

Первая помощь при переломах что делать

Доврачебная помощь при наличии любых разновидностей переломов осуществляется по следующему алгоритму:

Первоначально оценивается общее самочувствие пострадавшего, выявляется разновидность травмы и степень её тяжести.
Далее останавливают кровотечение.
Затем фиксируют кости в области получения травмы, не допуская какую-либо их подвижность.
Потом требуется провести мероприятия, ориентированные на предупреждения развития болевого шока.

После всех этих действий пострадавшего как можно быстрее следует доставить в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. Обсудим каждый пункт более подробно.

Оценка состояния пострадавшего

Первоначально, перед оказанием первой помощи, больного необходимо переместить в безопасное место. После этого, пострадавший тщательно осматривается на наличие вспомогательных повреждений, кровотечений и возможных переломов, а также проверяются жизненно важные функциональные показатели в виде присутствия и частоты пульса, дыхания, способности реагировать на окружающие звуковые и световые раздражители.

Необходимо контактировать с больным для того, чтобы установить, где локализуются болевые ощущения и каков их характер. Затем, с помощью пальцев, ощупать район локализации боли для определения разновидности травмы.

В случаях, когда больной в бессознательном состоянии либо ещё хуже, не подаёт признаков жизни, требуются срочные реанимационные мероприятия. Для приведения в сознание помогают внешние стимулы, заключающиеся в похлопываниях по щекам, обтираниях холодной водой либо поднесении к носу ваты, смоченной нашатырным спиртом. Жизненно важные функции восстанавливаются с помощью искусственного дыхания и массажа сердца.

Остановка кровотечений

Зачастую переломы вызывают кровотечения. Такие явления чаще всего встречаются при открытых повреждениях конечностей. Их обязательно нужно остановить.

Для проведения всех необходимых мероприятий требуется сначала освободить ногу от одежды, так как в дальнейшем этому помешает отёчность и наложить жгут либо давящую повязку будет непросто.

Остановка кровотечения на ноге

Следует помнить!

Жгутом останавливают артериальное кровотечение, характеризующееся сильной пульсирующей струёй алой окраски, путём накладывания его на область, расположенную чуть выше места повреждения;
Стерильную тугую повязку применяют для торможения венозного кровотечения при котором биологическая жидкость вытекает медленно и имеет тёмный цвет.

Примечание!

Обязательно прикладывается записка с указанием точного времени наложения повязки. Это важно, так как повязки можно накладывать лишь на 30 минут.

Иммобилизация

Дальнейшие действия при оказании первой помощи при переломах заключаются в фиксировании повреждённых костей, обеспечении их неподвижности. Этот процесс называется иммобилизацией и является наилучшим способом предотвращения дальнейшего ухудшения самочувствия потерпевшего. Ведь движение отломков костей могут вызывать не только развитие болевого синдрома, но и падение артериального давления, разрыв сосудов и нервов.

Иммобилизация является временной мерой, выполняемой лишь на время, необходимое для транспортировки получившего травму в медицинское учреждение. Однако она очень важна для жизни пациента и быстроты заживления переломов.

Производится она с помощью шин, которые накладываются с учётом следующих правил:

ими фиксируются суставы, находящиеся сверху либо снизу от расположения травмы;
конечности при этом должны быть в минимальном болезненном положении;
этот иммобилизационный материал перед применением оборачивается мягкой тканью либо помещается непосредственно на одежду;
длина и форма моделируется по здоровой конечности.

В зависимости от того, в какой части тела была получена травма, иммобилизация осуществляется по-разному. Приведём некоторые примеры:

Переломы кости бедра, тазобедренного и коленного суставов – накладываются 3 шины, начиная с пятки: снизу (до поясницы), сбоку по наружной поверхности ноги (до подмышечной впадины) и по внутренней части конечности (до паха). Фиксируются они совместно в 6 местах. Валики в этом случае помещают в паховую область и подмышку.
Повреждения стопы, костей голени – используются 2 шины: нижняя и боковая наружная. Размер обоих – от пятки до верхней трети бедра.

Если транспортных шин нет, то иммобилизацию проводят при помощи любых подручных материалов: доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, солома, картон. В случаях, когда перечисленных материалов не имеется, выполняется аутоиммобилизация, при которой повреждённые конечности прочно прибинтовывают к здоровым.

Обезболивание

Очень важно при наличии переломов, в особенности открытых, не допускать развития травматического шока, так как он может вызвать различные осложнения. Для его предотвращения следует создать для пострадавшего комфортную обстановку, при которой он бы испытывал как можно меньше болевых ощущений. Требуется тепло укрыть место повреждения, напоить тёплым чаем, кофе. Кроме этого, можно ввести обезболивающие препараты: кеторолак, новокаин либо дать выпить таблетки в виде «Анальгина», «Парацетамола», «Нурофена» и «Кеторола».

Обработка ран

Открытые переломы характеризуются тем, что костные осколки выходят наружу, при этом повреждаются кожные покровы. Чтобы не допустить нагноения в повреждённых местах, перед проведением иммобилизации требуется обязательная обработка раны.

Первоначально, её следует промыть водой, но это мероприятие проводится в случаях попадания в рану едких либо ядовитых веществ. При загрязнении её другими веществами обмывание водой запрещено.

Дальнейшая обработка проводится с помощью спиртового раствора йода, перекиси водорода либо иных антисептических средств, причём ими смазываются только области, находящиеся вокруг раны.

Накладывание повязок при переломах

При данных травмах накладывание повязок тоже имеет большое значение, их применяют в разных случаях. Главные функции: предотвратить попадание микробов, остановить кровотечение, не дать развиться болевому синдрому

Например повязки необходимы при обработке ран, полученных в результате открытых переломов. Они накладываются на дезинфицированные участки кожи. Для этого применяются стерильные бинты либо чистые ткани. Если нет возможности их приобрести, нужно смочить чистую тряпочку в йоде так, чтобы полученное пятно по диаметру было больше, чем рана, и приложить её.

Тугие повязки применяются и для остановки венозных кровотечений.
Также, они необходимы и для аутоиммобилизации, в тех случаях, когда под рукой не находится каких-либо материалов для надёжного фиксирования переломов.

Что нельзя делать при переломе ноги

Переломы являются самой опасной травмой, поэтому необходимо знать, что запрещено делать при их наличии.

Во-первых, при появлении таких симптомов, как боль, отёчность, не игнорируйте их, не стоит оставлять без внимания. Необходимо срочно звонить в скорую помощь.
Во-вторых, при наличии кровотечения, не фиксируйте места перелома, нужно сначала произвести мероприятия по остановке кровотечения. В данном случае запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту для обезболивания, так как она замедляет сворачивание крови.
Также, при открытых переломах не допускается самостоятельное вправление костных отломков, так как это может привести к травмированию соседних тканей и органов, вызвать болевой шок. Тугие повязки при этом запрещены.
Нельзя производить транспортировку без иммобилизации повреждённого участка, так как это может привести к смещению отломков кости.
При подозрениях на травму позвоночника запрещено сажать либо поднимать больного.
Пострадавшему, находящемуся в бессознательном положении либо со спутанным сознанием, когда он не реагирует на окружающих, наблюдается нарушение в речи, не рекомендуется давать лекарственные препараты или воду, так как он может подавиться.
Запрещено накладывать на раны различные мази либо средства народной медицины в виде капустного листа и прочие.

Надеемся, что настоящая статья не пригодится вам, вашим друзьям и близким. Будьте здоровы!

Источник

Перелом – изменение целостности кости вследствие факторов, превышающих прочность костной ткани.

Причины и симптомы

Ступня состоит из 26 элементов, связанных между собой посредством связок и суставов. В стопе выделяют три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

Причинами перелома являются:

непосредственное воздействие (сломать кость можно после удара тяжелым предметом, сдавливания);
прыжок с возвышенности и приземление на ноги;
падение с высоты;
травмы, полученные во время ДТП или при выполнении профессиональной и спортивной деятельности;
огнестрельное ранение;
акушерский перелом у новорожденных при неправильном ведении родов;
остеомиелит, артрит;
туберкулез костной формы;
злокачественные новообразования;
генетические нарушения.

Симптомы при травмировании предплюсны

Перелом таранной кости характеризуется острой болью. Стопа и голеностоп отекают, нарушается двигательная способность, в области лодыжки возникают гематомы. При прикосновении – интенсивная болезненность, локализованная в суставной щели.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Перелом ладьевидной кости. Человек не может опираться на больную ногу. Опухоль и гематома локализуются в тыльной области стопы. Повороты ступни и движение в стороны вызывает интенсивную болезненность в месте травмирования.
Перелом кубовидной и клиновидной костей. Пастозность и резкая боль в локализации травмы, при сдавливании стопы. Важное значение имеет диагностирование перелома, так как в течение года во время реабилитации больной должен носить ортопедическое приспособление.

Симптомы перелома костей плюсны

Повреждение этого отдела ступни занимает первое место среди всех травмирований стопы. При признаках одиночного перелома отек локализуется на тыле и подошве, присутствуют болезненные ощущения во время опоры. При обширном повреждении интенсивная болезненность сопровождается выраженной пастозностью всей стопы, гематомами, невозможностью нагружать стопу и совершать движения. Визуально определяется деформация ступни.

Переломы фаланг пальцев

Поврежденный палец приобретает синюшную окраску, отекает. Недуг дополняется сильной болью во время движений и образованием подногтевого кровоизлияния. При пальпации ощущается крепитация, объективно возникает изменение формы пальца.

Оценка состояния пострадавшего

Определение степени повреждения при внешнем осмотре позволяет выявить локализацию травмы и ее угрозу для жизненно важных функций больного.

Критическим значением для человека является остановка дыхания и отсутствие сердцебиения.

Оценивать сознание необходимо с помощью оклика или прикосновения, легкого тормошения.
Определение дыхания характеризуется наблюдением за движением грудной клетки. Для этого можно наклониться к лицу пострадавшего или положить ладонь ему на грудь. При отсутствии дыхательной активности поток воздуха из рта и носа не ощущается, грудная клетка неподвижна.

Тема:
Спасите и вылечите себя от грибка КОПЕЕЧНЫМ средством

Те, кто читает данный текст, наверняка столкнулись с той же проблемой, что и я. Кто-то только недавно подхватил грибок и он только на начальной стадии, а кто-то мучается уже многие годы.

А вот и моя история

Сразу хочу сказать, что я прожил с грибком ногтей на ногах почти десять лет. Начиналось все так безобидно, что я не придавал этому значения! Вообще, любая грибковая инфекция может проявить себя в любой момент. Стресс ли, ноги промочили, иммунитет упал. В моем случае так и было, я переболел ОРВИ, а через неделю начал замечать неприятные симптомы: зуд, шелушение, изменение цвета, неприятный запах.

Жена не стала бить тревогу и просто на ночь смазывала мне ноги салициловой мазью. “Наши бабки так лечились, авось и у тебя пройдет!” Это самое “авось” со мной не прокатило, и спустя какое-то время я был вынужден бежать к врачу, где мне вырезали ноготь под корень.

Думаете, это помогло? Спустя год, когда ноготь практически отрос грибок начался с еще большей силой! Я понял, что кроме меня с этой бедой мне никто не поможет. Поэтому залез в интернет и начал изучать, чем лечат грибок.

Оказывается, был разработан препарат который «купирует» споры грибка, т.е. лишает его возможности размножаться. Средство называется Микоцин и представляет собой таблетки и гель противогрибкового действия. Гель, благодаря своему уникальному составу, проникает глубоко под кожу или в ноготь и убивает грибок.

Проверка сердцебиения. Сделать это можно на боковой поверхности шеи путем пальпирования сонных артерий. Пальцами надавливают на сосуд в течение 10 секунд. При остановке сердца пульсирование не прощупывается.

Чтобы оказать помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, необходимо:

по возможности опросить его об обстоятельствах получения повреждений;
узнать жалобы;
объективно оценить состояние кожных покровов и сравнить вид симметричных частей тела;
наблюдать за положением тела, рук и ног, акцентировать внимание на отечность и контуры суставов.

Особенности кровотечения при переломах

Практически все переломы костей сопровождаются кровотечением. Оно может изливаться наружу, под кожу, внутрь сустава. Объем кровопотери зависит от вида и места перелома. При повреждениях крупного сосуда острым отломком кости кровотечение может стать угрозой для жизни или причиной шока.

Болят суставы — что делать?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит — это Sustalife.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо», мы не будем расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию об Sustalife сами. Вот ссылка на интервью.

Важно различить ток крови из артерии или вены для определения области наложения жгута. Артериальное кровотечение характеризуется алым оттенком и пульсирующей струей крови, вытекающей из сосуда. В этом случае накладывают жгут выше места травмы или прижимают артерию с помощью пальцев до прекращения пульсации.

Венозное повреждение имеет темно-вишневый оттенок крови и медленный равномерный ток. Для оказания помощи жгутом стягивают область ниже перелома.

При закрытых травмах кровопотерю останавливают приданием правильного положения конечности и местным воздействием – льдом или холодовым элементом, завернутым в полотенце или ткань.

В летнее время жгут накладывают на 2 часа с постоянным ослаблением через каждые 10-15 мин. Зимой пережатие ограничивают до 30-60 минут. Под жгут обязательно подкладывают записку с точным временем фиксации.

Порядок действий при открытых и закрытых переломах

Основной принцип оказания доврачебной первой помощи при переломах нижних конечностей – проведение правильных и своевременных действий.

Оценка общего состояния пострадавшего.

Необходимо определить место травмирования, перенести больного в безопасное место, где нет факторов, затрудняющих проведение лечебных мероприятий.

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности оказывать реанимационные действия и привести больного в сознание.
При открытых переломах следует определить тип кровотечения и остановить его жгутом или прижатием сосуда, обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку.

Закрытые травмы не нуждаются в наложении жгута. К месту повреждения следует приложить лед или другой источник холода.

Нельзя самостоятельно вправлять переломы и выступающие из раны обломки кости, так как это может привести к большему травмированию мягких тканей и ухудшению состояния больного.

При наличии обезболивающих препаратов сделать внутримышечный укол, предварительно узнав у пострадавшего об отсутствии аллергических реакций.
Зафиксировать ногу шиной или подручными материалами, вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в больницу самостоятельно.

Иммобилизация поврежденной конечности – создание покоя при переломах кости для устранения болевого синдрома. При травмах нижних конечностей применяют специальные шины Дитерихса или Крамера.

Иммобилизацию выполняют также подручными средствами с использованием ветки, лыжи или линейки. Необходимо зафиксировать стопу под прямым углом и применить мягкие валики в области костных выступов и суставов.

Первая помощь при переломе ноги может оказываться любым человеком после соответствующей подготовки или получения навыков.

Диагностика и лечение

Диагностирование травмирования проводится после оказания первой помощи при переломе стопы с помощью внешнего осмотра поврежденной ступни и легкого пальпирования мягких тканей.

После делается рентген в нескольких проекциях для определения места и вида травмы. Иногда в качестве дополнительного обследования назначают МРТ.

Лечение зависит от того, какая именно кость повреждена.

При выявлении смещения используется закрытое сопоставление костных фрагментов, в сложных случаях врач решает сделать открытую репозицию отломков с последующим костным вытяжением.

При неосложненных переломах стопу фиксируют гипсом оставляя свободными кончики пальцев сроком от 4 до 8 недель.

При многооскольчатых травмах срок иммобилизации увеличивается до 12 недель с последующим длительным использованием специального супинатора.

Реабилитация после перелома

Восстановление поврежденных костей включает в себя различные мероприятия:

лечебная диета;
физиотерапия;
ЛФК;
сеансы массирования.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапевтические методы начинают применять в первые несколько дней после получения перелома.

К ним относят:

УВЧ;
УФО;
магнит;
лазер;
ультразвук.

Задачами физиопроцедур являются:

снижение болевых ощущений;
устранение гематом и отечности;
быстрое заживление перелома и активация образования костной мозоли;
улучшение трофики в тканях и обмена веществ;
предупреждение развития застоя.

Массаж для реабилитации после перелома помогает:

восстановить функции мышц и суставов;
улучшить общее состояние больного;
вернуть в норму обмен веществ;
избавить от неприятных ощущений в поврежденной конечности.

Сеансы массирования начинают на 3 день после получения травмы через гипсовый лонгет. При выполнении процедуры массажа следует большое внимание уделять здоровой ноге, постепенно переходя к поврежденной.

После снятия гипса на травмированной конечности можно выполнять все приемы, кроме глубокой вибрации для избежания расхождения костей.

Особенности питания

Для активации регенерирующих свойств организму требуется сбалансированное питание с добавлением микроэлементов и аминокислот.

Для поступления этих веществ необходимо включить в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, морскую рыбу, птицу, крупы, фрукты и овощи, желе и холодец.

Нельзя употреблять кофеинсодержащие продукты, красное мясо, сахар и особенно алкоголь. Спиртное выводит из организма кальций, что препятствует образованию процессов регенерации и быстрому выздоровлению.

Лечебная гимнастика

После долгой неподвижности могут развиться атрофия мышц и контрактура суставных сочленений. Для восстановления нормальной функциональной деятельности врач назначает комплекс ЛФК.

Нагрузки во время упражнений должны быть постепенными, при появлении болей в месте перелома занятие следует прекратить или снизить до устранения причины неприятных ощущений.

Перед началом гимнастики следует выполнить несколько дыхательных упражнений и разогреть мышцы при помощи легкой ходьбы или растяжки. Все занятия ЛФК обязательно проводить ежедневно в домашних условиях со дня выписки из стационара.

В период восстановления после перелома стопы можно заниматься на велотренажере без нагрузки. В первые дни рекомендуется не делать полную опору на стопу.

Примерный курс упражнений при переломе конечностей:

осторожные вращения стопой в стороны выполняются примерно через неделю после снятия повязки;
стоя у опоры поднимать ноги под углом и задерживаться в этом положении;
в том же положении махи в стороны для укрепления мышц внутренней поверхности бедра;
медленно подниматься на носочки и опускаться на пятки;
лежа на спине, делать перекрестные махи ногами;
в том же положении имитировать езду на велосипеде;
сгибание и разгибание ступней и пальцев;
сидя на стуле, захватывать мелкие предметы и удерживать их в течение небольшого промежутка времени;
сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

После выполнения ЛФК полезно принять теплую ванну с добавлением эфирных масел и при необходимости нанести крем.

Профилактика перелома костей

Во время занятий спортом следует носить правильную и удобную обувь.
Чередование нагрузок и отдыха.
Ежедневное выполнение элементов лечебной гимнастики или плаванье в бассейне, легкая прогулка по парку.
Соблюдение техники безопасности на работе и дома.
В постклимактерическом периоде следить за питанием и включить в ежедневное меню продукты, содержащие кальций и другие полезные микроэлементы.
Обращение к врачу при подозрениях на травму ног.

Перелом костей нижних конечностей – серьезный недуг, требующий получения медицинской помощи. В этот период особенно нужна поддержка близких. Позитивный настрой и выполнение всех врачебных назначений поможет справиться с последствиями травмы как можно быстрее.

Источник