Первая медицинская помощь при переломах для детей
Избежать переломов, когда ребенок очень активный практически невозможно. какие бывают повреждения костей и что предпринимать при таких травмах?
Особенности переломов у детей
Детские кости немного отличаются от взрослых. У них более эластичная и толстая поверхность, сильнее снабжаются кровью. В связи с этим, переломы имеют свои особенности:
- Переламываются не полностью. Только одна сторона трескается, вторая просто сгибается. Кость похожа на зеленую ветку, которую трудно полностью переломать.
- Иногда трещина проходит по той части кости, где формируется и нарастает костная ткань. Повреждение может остановить ее рост и спровоцировать патологию.
- У деток чаще встречаются случаи, когда мышцы отрываются с кусками костей к которым крепятся.
- Детские переломы быстрее срастаются из-за того, что к поверхности костей лучше поступает кровь, и быстрее происходит обновление, деление клеток.
- У маленьких деток так устроены мышцы, что при переломах со смещением могут самостоятельно корректировать место перелома, но не во всех случаях. Это необходимо знать при принятии решения хирургического вмешательства.
Лечение повреждений костей зависит от того какого вида переломы происходят.
Виды переломов
Прежде всего переломы детских костей случаются спонтанно или посредством травмы. Спонтанные переломы — это патология строения костей, которые очень хрупкие и ломаются при незначительных ударах или неудачных прыжках, поворотах.
Травматические повреждения костей бывают открытого и закрытого типа. Со смещением и без. Так же по характеру повреждения можно назвать перелом:
- Продольный.
- Винтообразный.
- V-образный и Т-образный.
- Поперечный.
- Косой.
- Звездчатый.
Еще случаются повреждения со множественными трещинами кости. Подвергаются опасности перелома буквально все кости в организме как ребенка, так и взрослого человека.
Симптомы переломов
Определить перелом кости можно по таким признакам:
- Сильная боль. Она имеет острый характер и не проходит быстро.
- Через некоторое время на месте повреждения начинает возникать отек.
- Иногда перлом сопровождается серьезными повреждениями тканей и обильным кровотечением.
- Виден неестественный загиб конечности.
- Переломанный орган перестает двигаться или безжизненно болтается.
Чтобы точно понять, что происходит необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику.
Первая помощь ребенку при переломе
Перед тем, как собираться в больницу, важно ребенку предоставить первую доврачебную помощь. От нее может зависеть дальнейшая функциональность поврежденной конечности. В первую очередь необходимо:
- Спокойно осмотреть место повреждения.
- Попытаться остановить кровь и промыть рану антисептиками. При обильном кровотечении наложить повязку, можно даже использовать гигиеническую прокладку. Зажать источник сильной струи крови и приподнять поврежденную конечность так, чтобы кровь приостановилась.
- Осторожно, без лишних движений зафиксировать перелом. При этом обездвижить необходимо не только место перелома, но и ближайшие суставы. Например, если повреждено предплечье, то руку полностью от плеча и до кисти следует хорошо зафиксировать в одном положении. Нельзя поврежденный орган или конечность активно двигать в разных направлениях, пытаться выправлять, вправлять и т.д.
Если нет возможности быстро самостоятельно довезти ребенка до больницы, вызовите карету скорой помощи. Не используйте обезболивающие средства до приезда медиков.
Методы диагностики переломов
Точно определить перелом поможет рентгеновский снимок. Обычно его используют при диагностике повреждений костей. Так же на современном этапе, практикуется компьютерная томография, которая покажет не только качественные снимки в нескольких проекциях места перелома, но и характер повреждений близлежащих тканей. При компрессионных переломах позвоночника, что часто случаются в детстве, только компьютерная диагностика даст полную картину повреждения. Иногда может понадобиться ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть состояние внутренних органов.
Способы лечения переломов у детей
Если перелом закрытый без смещения, то достаточно наложить гипс или лонгету и наблюдать периодически до полного выздоровления. Ребенок находится дома, а через время может посещать садик или школу.
При повреждениях кости со смещением, но без разрыва тканей, врачи смотрят по результатам диагностики, если операция не обязательна, то может понадобиться вытяжка, чтобы смещенную часть кости поставить на место. Затем взять в гипс и так же как в первом случае дождаться полного выздоровления.
Открытые переломы и сильные смещения требуют хирургического вмешательства. Возможно понадобиться установка специальных спиц, которые после того, как кости срастутся, вынимаются или металлических конструкций для фиксации позвоночника. Операции проводятся в условиях стационара и дальнейшее наблюдение ребенка тоже.
Нет такого маленького человека, который никогда ничего не ломал. Наверное все проходят через это, однако тяжесть повреждения имеет значение. Поэтому детей необходимо учить как вести себя в той или иной ситуации, чтобы избежать тяжелых травм.
Источник
Никто из нас не застрахован от травм и тем более дети, которые большую часть времени проводят в активном движении. По каким признакам можно предположить наличие перелома конечности у малыша? Какую первую помощь необходимо оказать?
Статистика детского травматизма свидетельствует о том, что переломы костей у детей возникают при нетяжелой травме и банальных обстоятельствах – в быту, на улице, на спортивной площадке, например при падении с большой высоты, во время бега или ходьбы и т.п.
Как распознать перелом конечностей у ребенка
- Перелом – ненормальное искривление или укорочение конечности, болезненность в месте возможного перелома, которая усиливается при попытке движения травмированной конечностью и при надавливании.
- Признаки, которые также могут свидетельствовать о переломе конечности: отек тканей (увеличение их объема) или кровоизлияние, сломанная конечность не может двигаться или, наоборот, нетипично подвижна.
- Ребенок может жаловаться на слабость, повышение температуры, головокружение, липкий холодный пот. Некоторые дети могут потерять сознание.
- Ребенка надо попросить пошевелить поврежденной рукой, ногой или пальцем: если он этого сделать не может, а тем более, если попытки сделать это причиняют сильную боль, это является признаком перелома.
- Если перелом открытый, врозслый визуально это увидит.
- Однако подтвердить его может только специалист: врач в травмпункте, детской поликлинике или больнице сделает несколько рентгеновских снимков в разной проекции, захватывающие область ближайших суставов, определит характер травмы, целостность сустава, наличие отдельных фрагментов кости.
Какие бывают переломы
- Принято различать закрытые и открытые травматические переломы. При открытом переломе обломки кости травмируют мягкие ткани и кожный покров, и основными опасностями становятся кровопотеря, инфицирование раны и дальнейшее развитие воспалительного процесса.
- У детей часто встречаются неполные переломы или трещины – кости и хрящи еще не окончательно отвердели, и при слишком сильном сгибании может произойти надлом.
- Также бываю переломы со смещением – в этом случае положение костей относительно друг друга нарушается.
- Чрезмерное сжатие кости приводит к компрессионному перелому; существуют также поперечные или продольные переломы, винтообразные (возникшие в результате скручивания сустава) и оскольчатые переломы.
Первая помощь при переломе
1. В первую очередь, необходимо зафиксировать пострадавшую конечность именно в том положении, в котором она находится, и осуществить траспортировку больного в травмпункт.
2. С использованием любых подручных материалов – палок, картона, ткани, накладывается фиксирующая шина; если нет необходимости везти ребенка в травмпункт, и врач приедет сам – важно обеспечить неподвижность руки или ноги.
3. Конечность фиксируется именно в том положении, в котором находится: нельзя пытаться изменить ее положение на привычное, вправить или сделать положение более «удобным». При наложении шины важно, чтобы неподвижным был один сустав до места перелома и все суставы после этого места: например, если сломано предплечье, то зафиксированы будут плечо, рука, кисть и пальцы.
4. На отек можно положить компресс со льдом – это уменьшит боль и снимет отек.
5. Если перелом открытый – есть риск кровопотери, необходимо сначала оказать первую помощь по остановке кровотечения, а затем заниматься переломом. При необходимости наложить жгут. Промойте рану с помощью перекиси водорода и наложите стерильную повязку. Ни в коем случае не пытайтесь вправить кости «на место» самостоятельно.
Чего нельзя делать при переломах
- В первую очередь, нельзя не обратить внимания на травму и не принять меры: даже если отек тканей небольшой или подвижность конечности почти не нарушена – необходим рентген и консультация врача (особенно, если боль усилилась через несколько часов после ушиба).
- Нельзя транспортировать пострадавшего ребенка без фиксации поврежденной конечности.
- Нельзя пытаться самостоятельно придавать пострадавшей руке или ноге их привычное положение (вправлять) – это может только ухудшить их состояние.
- Нельзя самостоятельно, без рекомендации врача, применять медикаменты: обезболивающие средства, мази.
Расскажите малышу о технике безопасности, научите его правильно падать, правильно кататься на велосипеде, роликах или коньках. Не пренебрегайте средствами защиты – шлемом, наколенниками и налокотниками.
Подготовила Марьяна Чорновил
Источник
Каждая мама может столкнуться с такой ситуацией, особенно если ребенок непоседа.
Вы узнаете, как понять, что у ребенка перелом, какими бывают переломы и что нужно делать в первые моменты, чтобы помочь своему ребенку.
Первая помощь при переломах
Факторы, влияющие на перелом, чрезвычайно важны при выборе соответствующего варианта лечения. Но тактика оказания первой помощи стандартна и всегда одинакова.
По статистике, чаще всего у детей случаются переломы рук и ног. Причем руки ломаются в два раза чаще. При серьезном переломе безошибочно поставить диагноз легко. Но для детей больше характерны поражения, при которых функция руки нарушена незначительно. Перелом легко принять за ушиб или вывих. Самая распространенная локализация – в костях локтевого сустава и предплечья.
Чтобы мама была теоретически подкована в вопросах оказания доврачебной помощи при травмах, мы подробно рассмотрим способы оказания первой помощи именно при этих переломах.
А также рассмотрим разницу оказания помощи при открытых и закрытых переломах.
Первая помощь при закрытом переломе
Первое и основное правило в оказании первой помощи при переломе – обеспечение покоя ребенку. Создав полный покой ребенку и успокоившись сами, вы не нанесете дополнительного вреда малышу.
Холод. Положив на место перелома холод, вы облегчите состояние ребенка и остановите внутреннее кровотечение.
Иммобилизация. Комплекс мероприятий, направленный на обездвижение поврежденного участка тела.
При возможности придать поврежденной конечности возвышенное положение.
Только после выполнения всех пунктов выше можно дать ребенку обезболивающее средство. Это может быть парацетамол или ибупрофен. Никаких других лекарств ребенку давать нельзя!
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом характеризуется наличием открытой раны. Соответственно, оказание первой помощи ребенку будет заключаться в остановке кровотечения и обработке раны.
Чтобы остановить кровотечение, необходимо на место повреждения наложить давящую повязку. При видимом загрязнении раны необходимо провести ее обработку водой и мыльным раствором.
В дальнейшем действовать по правилам оказания помощи, как при закрытом переломе.
Иммобилизация перелома производится специальными средствами – шинами. Именно шинами оснащена автомобильная аптечка и любая машина скорой помощи. Но нам понадобится шина из подручного материала. Такие предметы есть в каждой квартире – любой плотный материал, к которому можно примотать поврежденную конечность.
Это может быть дощечка, картон, палка, фанера и т. д. Для детей грудного и ясельного возраста наиболее удобна шина, изготовленная из картона, обложенная ватой и фиксированная бинтом.
Основное правило иммобилизации заключается в фиксации минимально двух суставов – над раной и под раной.
При накладывании шины одежда и обувь не снимается. Для изготовления шины из подручных материалов лучше использовать широкие предметы, а не узкие.
Конечность фиксируется именно в том положении, в котором находится: нельзя пытаться изменить ее положение на привычное, вправить или сделать положение более «удобным».
Если вдруг у вас под рукой не оказалось предмета, из которого можно сделать шину, иммобилизацию конечности нужно проводить путем приматывания поврежденной части тела к неповрежденной.
При этом хочется отметить, что если вы находитесь в черте города и в течение часа ребенку будет оказана профессиональная медицинская помощь, иммобилизацию проводить не стоит. Достаточно обеспечить ребенку покой, лишний раз не трогать поврежденную конечность и дождаться скорой помощи.
Источник фото:
shutterstock.com
Чего нельзя делать при обнаружении перелома
Заставлять двигаться и поощрять дополнительные движения.
Самостоятельно пытаться вправить кость.
Растирать и греть.
Наносить различные мази.
Первая помощь при переломе руки такая же, как первая помощь при переломе ноги. Действуют все те основные правила, описанные выше. Единственное, что нужно отметить, это дополнительная фиксация руки косыночной повязкой к телу. При переломе ноги этого не производят, но при подозрении перелома бедра или травмы, где могут быть задействованы кости таза, фиксировать нужно не два сустава, а три или четыре.
Особенности переломов у детей
Строение детского организма отличается от взрослого. Поэтому при ударе одной и той же силы переломы у детей встречаются реже, чем у взрослых – за счет гибкости и эластичности костей.
Одной из особенностей детских переломов является схожесть перелома со сломанной веткой. За счет толстой надкостницы при травме не происходит смещения костей, что ускоряет процесс заживления.
Только в детском возрасте встречаются переломы кости в зоне роста. Переломы такого типа трудно диагностируются, так как хрящевая ткань не видна на рентгеновском снимке.
У детей высокая восстановительная способность, и костная мозоль заменяется костной тканью без образования рубца. При переломах костей разрешается оставлять небольшое смещение, которое исправляется самостоятельно с ростом ребенка.
Виды переломов
В первую очередь переломы разделяют на травматические и патологические.
Травматические переломы чаще всего случаются в бытовых условиях: от ударов тупым предметом, падения с высоты, неудачных прыжков, подворачивания стопы, при подвижных играх, беге.
Патологические переломы являются следствием болезни. Причинами патологических переломов могут быть дисплазия, нарушение формирования костной ткани во внутриутробный период, недостаток кальция, воспалительные заболевания костной ткани, туберкулез костей.
Переломы бывают двух видов: закрытые и открытые. Каждый из этих видов мы разберем подробнее. Умение отличить один от другого влияет на оказание своевременной доврачебной помощи при переломах.
Закрытый перелом сохраняет целостность кожных покровов, костные отломки и вся область перелома не сообщается с внешней средой и инфицирования раны не происходит.
А вот открытый перелом вдвойне опасен – именно при таких повреждениях нарушается кожный покров, что приводит к инфицированию раны. Разрывы поврежденного покрова могут быть от маленького размера до большого дефекта мягких тканей с их разрушением, размозжением и загрязнением.
Среди открытых переломов выделяют переломы без смещения – когда костные отломки остаются на месте, и переломы со смещением – фрагменты кости уходят в сторону.
В свою очередь, переломы со смещением могут быть полными и неполными. Полные – костные отломки полностью разъединены. Неполные переломы – связь между отломками нарушена не на всем протяжении, целостность кости сохранена.
Чаще всего переломы у детей изолированные, то есть задет только один сегмент. Но иногда встречаются и множественные или сочетанные переломы – при таких повреждениях задето несколько частей тела.
Симптомы перелома
Независимо от локализации перелома признаки повреждения всегда одинаковы. В симптомах перелома выделяют вероятные и достоверные признаки.
К вероятным признакам относятся:
припухлость кожных покровов;
гематома на месте травмы;
подвижность пальцев, кистей, стоп нарушена;
усиление боли при пальпации и движении.
Достоверные признаки:
деформация конечности;
крепитация – ощущение хруста костных отломков.
Ушибы и падения в жизни ребенка встречаются каждый день. Как же обезопасить ребенка от переломов?
Главным правилом профилактики повреждений у детей считается правило «Как можно больше двигаться». Именно за счет активной жизни у ребенка тренируется вестибулярный аппарат, укрепляются мышцы и суставы. Как следствие, ребенок подвижен, бодр, весел и без гипса.
Источник
Самой тяжелой травмой по праву является перелом костей.
На самом деле дети защищены природой от переломов. Их кости достаточно эластичны и крепки. Но все же, к сожалению, иногда переломов избежать не удается. Как правило, такие повреждения происходят в результате падений с большой высоты, сильных ударов и тд.
Признаки перелома
Перелом — это тяжелая травма, которая характеризуется повреждением костной ткани. Все переломы можно разделить на две большие группы — открытые и закрытые.
Для открытых переломов характерно повреждение костей и их выход наружу с прорывом кожи и других тканей.
При закрытых переломах повреждения костей являются внутренними, целостность кожи не изменяется.
Все переломы сопровождаются изменением формы и размеров конечности, отеком, припухлостью, покраснением и болью. Именно поэтому, как правило, заподозрить перелом родители могут без особых проблем.
Конкретные действия при переломах
При переломе ребенка следует незамедлительно доставить к врачу, оказав ему первую медицинскую помощь. Последовательность действий зависит от вида перелома.
Перелом руки или ноги
является самой распространенной трав» мой такого рода, так как малыши части падают, ударяются ручками и ножками.
Перелом конечностей может быть открытым или закрытым, от этого тоже зависит тактика оказания первой помощи.
Если перелом сопровождается открытой раной, следует обработать ее, чтобы снизить риск развития инфекционного воспаления. После чего сломанную руку или ногу следует жестко зафиксировать, наложив шину. Если поблизости нет шины, можно использовать для этой цели любой подручный материал, например доску или лыжу.
Перелом костей таза
Переломы костей таза являются крайне тяжелой травмой. Они требуют долгого лечения и реабилитации, К тому же при переломах костей таза нелика вероятность повреждения внутренних органов, что может привести к развитию сильнейшего внутреннего кровотечения.
Поэтому при подозрении на перелом костей таза ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу.
Оказание первой помощи включает в себя следующие действия
1) фиксация малыша
2) наложите шину, которая должна находиться под спиной, тазом и ногами ребенка;
3) ноги ребенка следует немного согнуть в коленях и контролировать, чтобы они оставались в таком положении во время транспортировки в больницу.
Перелом позвоночника
Перелом позвоночника опасен своим грозным осложнением — параличом.
Внимание! При оказании первой помощи очень важно не двигать ребенка, в противном случае вы можете еще больше сместить обломки позвонков и ухудшить состояние малыша и прогноз его травмы в дальнейшем.
Поэтому до приезда «Скорой помощи» ребенок должен лежать неподвижно. Бригада «Скорой помощи» должна аккуратно переложить ребенка на шину-доску, зафиксировать его и в таком виде доставить в больницу.
Перелом костей шеи
Очень часто такая травма возникает летом. Ребята любят прыгать в воду с берега, вышек и мостиков. К сожалению, нередки случаи перелома шейных позвонков. Это происходит в результате сильного удара об воду или дно.
Перелом костей шеи может спровоцировать смещение шейных позвонков и удушье. Чтобы не допустить такой серьезной и угрожающей жизни ситуации, следует незамедлительно оказать ребенку первую помощь, которая включает в себя следующие действия:
1) уложите ребенка на твердую ровную поверхность;
2) голову и шею жестко зафиксируйте;
3) если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, окажите ему сердечно-легочную реанимацию. Но помните, что делать ее следует, не меняя положения головы ребенка!
Перелом бедра
Перелом бедра представляет определенные сложности для оказания первой доврачебной помощи. Дело в том, что такой перелом сложно надежно зафиксировать. Но сделать это следует в обязательном порядке! Для этого:
- возьмите две дощечки разной длины;
- длинную дощечку наложите на внешнюю сторону бедра, от подмышки до пятки, в идеале даже чуть ниже;
- короткую — на внутреннюю поверхность поврежденной ноги, от паха до стопы;
- надежно зафиксируйте доски друг относительно друга и тела ребенка, для этого прибинтуйте их в нескольких местах (на уровне груди, живота, паховой области, колена, щиколотки).
Внимание! Чем надежнее фиксация, тем меньше вероятность смещений сломанных костей и еще большего повреждения окружающих перелом тканей.
Источник