Первая медицинская помощь при переломе копчика
Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.
Что такое копчик и нужен ли он нам?
Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для 
прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.
Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.
Чем отличается перелом копчика от ушиба?
- При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
- При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
- При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
Каковы причины перелома копчика?
- Падение на ягодицы, особенно с высоты (
катание на коньках). - Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
- Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
- Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.
Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.
В чём заключается профилактика перелома копчика?
- Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
- Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
- Изучение техники правильного падения.
Симптомы перелома копчика
Первыми явными признаками перелома копчика являются:
- резкая боль в копчиковой части,
- гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
- чувствительность в копчиковой части,
- затруднённое передвижение,
- усиление боли в области копчика при сидении и вставании.
При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.
В чём заключается лечение перелома копчика?
С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.
Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.
Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.
Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.
С целью облегчения боли во время сидения:
- садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
- при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
- не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
- при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.
Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:
- пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
- принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
- обратитесь к помощи мягких слабительных средств.
Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.
Последствия перелома копчика:
- сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
- неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
- воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
- хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).
Источник
Копчик расположен в конце позвоночного столба. Является рудиментом костной системы – остатком хвоста. Состоит из сросшихся четырех или пяти позвонков, утративших подвижность. Соединяется с крестцом суставом, подвижность которого у женщин больше, чем у мужчин. Поэтому во время родов копчик отодвигается назад, увеличивая путь для выхода ребенка. Окружен большим количеством мышечных и нервных волокон.
По сравнению с другими отделами позвоночника, копчик ломается гораздо реже.
Наиболее часто встречающаяся травма копчика – подвывих, вывих и ушиб.
Нередко – повреждение связок крестцово-копчикового сочленения, смещение позвонков по отношению друг к другу (преимущественно в молодом возрасте – между позвонками еще существует хрящевая ткань).
В тяжелых случаях – разрыв соединений между позвонками.
Причины повреждения копчиковой кости
Есть много способов получить перелом копчика. Это:
- Падение на ягодицы или с большой высоты на спину.
- Удар по копчику тупым предметом.
- Сильная физическая нагрузка, травмы на производстве.
- ДТП, любая другая авария.
- Остеопороз.
- Сильная тряска – катание на «ватрушке», езда на велосипеде.
- Продолжительная тряска при езде на транспорте.
- Тяжелые роды у женщин (крупный плод или узкий таз).
Нередко перелом копчика бывает у скейтбордистов, велосипедистов, борцов. Его вызывают спортивные травмы, протекающие с падением на спину.
Виды переломов копчика
Повреждения копчика, приводящие к перелому, классифицируются по ряду признаков:
1). Полный перелом, неполный (трещина) и компрессионный (размозжение после сильного давления).
2). Открытый и закрытый.
3). Закрытый со смещением и без.
4). Отрыв копчикового фрагмента.
5). Переломовывих.
6). Неосложненный и осложненный – кровотечение, травмы внутренних органов, развитие остеомиелита.
7). Застарелый с образованием костной мозоли.
Симптомы перелома копчика
Как понять, что копчик у женщины или мужчины сломан:
- Боль – резкая, постоянная, иррадиирующая в ноги. Усиливается при движении, а также при кашле, чихании и дефекации.
- Резкое ограничение функции движения: трудно ходить, лежать, сидеть, приседать.
- Треск (крепитация) и смещение отростка при пальпации.
- Спазм мышц спины и ограничение их подвижности.
- Гиперемия и отечность в месте травмы.
- Наличие гематомы. Цвет – темный, приближающийся к черному.
- Кровотечение при открытом переломе.
От ушиба копчика перелом отличается более интенсивной болью, усиливающейся при нагрузках (кашель, дефекация) и наличием гематомы.
Первая помощь при переломе копчика
Вызвать «скорую помощь».
Уложить больного так, чтобы поврежденная область не касалась поверхности. Часто пациент сам выбирает положение, в котором боль наименее ощутима.
Приложить к поврежденному месту холод – лед, холодный компресс.
Купировать боль любыми имеющимися аналгетиками:
- Анальгин,
- Пенталгин,
- Кетонал.
При открытом переломе – остановка кровотечения (ватный тампон, давящая повязка) с последующим наложением асептической повязки.
Из народных средств для облегчения боли при закрытом переломе – капустный лист, тертый сырой картофель, компресс с луковым соком.
Функции копчика
Является точкой опоры и распределяет нагрузку на малый таз.
Поддерживает равновесие тела – особенно, при отклонении кзади.
Является местом прикрепления волокон большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра. А, также, мышц и связок, обеспечивающих работу толстого кишечника, мочевого пузыря и половой системы.
Последствия перелома копчика
Образование костной мозоли (постоянная ноющая боль в позвоночнике при сидении).
Хроническая головная боль.
Постоянная ноющая боль в позвоночнике.
Боль в копчиковой части позвоночника – кокцигодиния. Возникает при воспалении нервных волокон, иннервирующих копчик, или при воспалении надкостницы.
Осложненные роды в последующем у женщин.
Источник
Проблемы, которые связаны с копчиком, могут появиться в любом возрасте. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью из-за ушибов или переломов данной части.
В зависимости от формы травматизации, определяется вид и локация повреждения, а также дальнейшие методы терапии. При частых падениях важно знать симптомы и лечение перелома копчика, поэтому внимательно изучите эту статью.
Анатомия
Копчик расположился в нижнем отделе позвоночника. Он состоит из пяти сросшихся позвонков и обладает клювовидной формой кости. Основание копчика сморит вверх, а его верхушка – вперед и вниз.
По бокам первый и по совместительству самый большой позвонок обладает поперечными отростками, а сверху него расположились копчиковые рога. Они, в свою очередь, объединяются с крестцом. Рожки имеют важную роль в формировании крестцово-копчикового соединения.
Подвижность данного отдела более выражена у женщин, нежели у мужчин. Например, во время родовой деятельности полость может отклониться назад, тем самым увеличивая размеры путей для прохождения малыша.
Некоторые специалисты считают, что копчик относится к рудименту, имея в виду орган, который утратил свое значение в процессе эволюции. По этой же причине в медицинских источниках его могут назвать рудиментарным хвостом. Но на самом деле копчик несет важное функциональное значение.
Как лечить перелом большого пальца ноги?
В первую очередь данная полость необходима для скрепления мышц и связок, которые принимают участие в поддержании функций мочеполовых органов. Также полость ведет активную работу в дистальных отделах толстого кишечника.
Помимо этого, к копчику присоединяются мышечные пучки большой ягодичной мышцы. Этот орган необходим для скрепления бедра.
Еще одна задача копчика – это распределение физической нагрузки.
Данная полость подвержена частым ушибам и ударам, особенно в холодное время года. В травмпункт зачастую обращаются с ушибами после падения. В таком случае у пострадавшего могут даже диагностировать закрытые переломы копчика со смещением.
При более легких травмах во время осмотра можно определить надлом или трещину. Нередко пациенты обращаются с вывихами, но такая патология чаще всего встречается у детей.
Отличие перелома от других видов травм
Главный признак перелома – наличие кровоподтека. Поэтому при образовании такого симптома требуется срочная госпитализация.
Для справки! Даже при сильном ушибе в месте травматизации не образуются видимые следы.
Копчиковые позвонки при ушибе, как правило, отдают сильной болью. Интенсивность неприятных ощущений зависит от силы падения или удара. Болевой синдром при таком процессе может даже пропасть на некоторое время. При переломе пострадавший испытывает резкие и непрекращающиеся боли.
Еще одно отличие перелома копчика у ребенка и взрослого от ушиба – образование стреляющих ощущений при кашле, чихе, во время разговора. При дефекации симптом усиливается в несколько раз.
По перечисленным признакам вы легко поймете, как отличить перелом копчика от ушиба. При любых видах травматизации нужно незамедлительно обратиться в стационар.
Причины
Крестцово-копчиковый отдел позвоночника может травмироваться по различным причинам. Чаще всего в медицинский центр обращаются из-за падения. К другим провоцирующим факторам перелома позвонков копчика относят:
- сильный удар,
- ДТП,
- падение с высоты,
- травмы при родовой деятельности.
Помимо этого, существуют еще несколько факторов, которые предрасполагают к травмированию. К ним относятся:
- частая тряска в транспорте,
- длительные поездки на велосипеде,
- хрупкость костей,
- недостаточное количество кальция,
- анатомические особенности,
- неправильный мышечный аппарат.
Важно! При катании на ледянках, ватрушках и санках соблюдайте осторожность. Чаще всего травматизация копчика происходит именно в зимний период во время развлекательных программ.
Симптоматика
Признаки перелома от любой другой травмы отличить несложно. Главный симптом травматизации – это сильная и резкая боль. Ее тяжело устранить, поэтому на протяжении всего лечения пациент вынужден принимать обезболивающие.
К другим симптомам относят:
- покраснение в месте удара,
- сильная отечность в области копчика,
- повышенная чувствительность в месте ушиба,
- гиперемия тканей,
- нарушение работы опорно-двигательного аппарата,
- при положении сидя больной чувствует неприятные ощущения.
При хронизации перечисленных симптомов вызовите бригаду «Скорой помощи».
Первая помощь
При наличии перечисленных признаков больному нужно оказать первую помощь. Доврачебное лечение заключается в обеспечении покоя. Для этого пострадавшему не стоит совершать лишних движений. В обратном случае они могут спровоцировать усиление болевых ощущений.
Лучше всего уложить пациента на живот или бок таким образом, чтобы позвоночник не соприкасался с поверхностью. После этого приложите к копчику холодный предмет —, лед, пакет с молоком или бутылку с водой.
Снять болевой синдром поможет обезболивающее. Дайте пациенту «Аспирин», «Парацетамол» или «Нурофен». Далее медицинскую помощь должны оказать уже в стационаре.
Способы лечения перелома пястной кости.
Диагностирование
Установить достоверный диагноз можно только в кабинете врача-травматолога. Во время осмотра доктор прощупает область копчика, а также проведет ректальное или влагалищное исследование. Такая процедура необходима для определения наличия осколков.
После чего пациенту нужно пройти рентген. На основании всех данных врач даст необходимые рекомендации и назначит дальнейшее лечение.
Что делать при переломе копчика
Лечение в стационаре проводится в зависимости от формы и вида травматизации. При открытой ране первым делом нужно принять меры по предотвращению травматического шока и остановить кровотечение.
После обработки раны врачи переходят к срочному хирургическому вмешательству.
При закрытом переломе первым делом нужно устранить отечность и купировать болевой синдром.
После рентгенографии первые два дня врачи могут проводить очищающие клизмы. Это необходимо для предотвращения смещения во время актов дефекации. Снять боль в первые сутки помогут местные анестетики. Неприятные ощущения проходят в течение одной недели, после чего необходимость медикаментозной терапии отпадает.
Операция проводится при неправильном сращивании составляющих копчика. При отсутствии врачебного вмешательства, у пациента может появиться хроническая боль, которая станет причиной сильного сдавливания во время дефекации. При таком процессе неправильные сегменты удаляют навсегда.
Длительность терапии
Больному после травмирования копчика нужно находиться под постоянным контролем врачей в течение трех недель. Но не стоит задаваться вопросом сколько заживает копчик, так как все индивидуально. При сложном течении полное выздоровление может наступить спустя несколько месяцев.
В это время пострадавшему нужно принимать медицинские препараты с большим содержанием кальция, а также пройти физиотерапевтические процедуры.
Курс лечения направлен на снижение боли и успешное заживление кости.
Врачи предупреждают, что вернуть первоначальный вид копчика практически невозможно. Так как мышцы в копчиковой области считаются чуть ли не самыми сильными, они могут спровоцировать повторный сдвиг сегментов.
Неприятные ощущения, в том числе резкие боли будут сохраняться еще в течение нескольких месяцев. В период реабилитации они устраняются следующими обезболивающими: «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Анальгин» или «Нимесулид».
Как облегчить боль
Купировать неприятные симптомы можно не только болеутоляющими средствами, но и некоторыми упражнениями. Все перечисленные процедуры разрешено проводить дома.
Итак, как лечат перелом копчика в домашних условиях:
- На протяжении трех месяцев после травмы сидеть можно только на специальной ортопедической подушке при переломе копчика.
- При сидении перенесите вес тела сначала на одну ягодицу, а через некоторое время на другую.
- Не сидите на мягкой поверхности, так как это может усилить давление на копчиковую зону.
- Снять нагрузку можно наклонившись вперед. Сидите только в таком положении.
Важно снять боль не только при сидении, но и во время акта дефекации. Для этого придерживайтесь следующих правил:
- Старайтесь пить как можно больше чистой воды.
- Следите за питанием. Уделяйте особое внимание продуктам, которые содержат витамин Д.
- Старайтесь принимать сидячие ванны. Теплая вода поможет снять мышечные спазмы.
- При сильных болях пользуйтесь мягкими слабительными препаратами.
Вне зависимости от вида лечения, старайтесь соблюдать постельный режим, а также занимайтесь ЛФК. После устранения первичных симптомов, пройдите курс массажа и физиотерапевтических процедур.
Последствия
При отсутствии правильного лечения, у пациента может образоваться ряд опасных процессов. Чаще всего больные жалуются на следующие последствия перелома копчика для женщин и мужчин:
- сильные гематомы,
- нагноение в месте травматизации,
- неправильное сращивание сегментов копчика,
- запоры,
- образование наростов и свищей,
- развитие подагры,
- воспаление нервного сплетения копчика,
- хроническая головная боль.
Профилактические меры
К сожалению, исключить риск перелома копчика полностью невозможно. Однако вы можете соблюдать технику безопасности и снизить возможность травматизации. Для этого старайтесь больше времени уделять спорту. Регулярные физкультурные тренировки укрепляют мышцы и кости пациента, делая их более прочными и не поддающимися травмированию.
Следите за своим рационом. Добавьте в ежедневное меню пищу, богатую кальцием. При недостатке полезных веществ, принимайте витаминные комплексы.
Как лечить подагру коленного сустава?
Заключение
Лечение перелома копчика может занять до трех месяцев. В это время пациент должен прислушиваться ко всем советам лечащего врача и пройти полные курсы. Таким образом вы сможете восстановить пострадавшую часть без опасных последствий.
Источник