Первая помощь при переломах егэ

Тема. Оказание первой медицинской помощи при травмах.

Учитель: Кузнецова Татьяна Владимировна

Цели:

Обучающие: рассмотреть различные виды травм;

научиться отличать ушиб от вывиха или перелома;

изучить основные способы оказания первой помощи при травмах.

Развивающие: развитие навыков оказания первой помощи в экстремальных ситуациях.

Воспитательные: воспитание у обучающихся сознательного и ответственного отношения к личной безопасности и безопасности окружающих.

Тип урока: комбинированный.

Оборудование: перевязочный материал (шина, бинт марлевый, бинт эластичный), аптечка, компьютер, мультимедийный проектор, интерактивная доска, презентация, тематические карточки.

Ход урока

I. Оргмомент.

Серьёзный, увлекательный,

Всем хорошо известный,

Урок по ОБЖ вас ждёт,

Очень интересный.

Сидя на занятии, забудете о скуке,

Закрепите знания из этой науки,

А в конце урока будете рады:

За блестящие ответы

Получите награды.

II. Проверка домашнего задания:

Беседа по вопросам:

— На прошлом уроке мы с вами познакомились с основными принципами  оказания первой медицинской помощи. Перечислите их.

(1. Осмотр места происшествия. 2. Провести первичный осмотр пострадавшего и определить причину плохого состояния. 3. Грамотно, спокойно и уверенно оказать первую помощь. 4. Вызвать профессиональную первую помощь.)

— Назовите препараты и перевязочный материал, которые должны входить в состав минимальной аптечки.

(Лейкопластырь рулонный – для предотвращения потёртостей и мозолей, лейкопластырь бактерицидный – заклеить порез,

бинт – забинтовать рану, наложить повязку на вывихнутый сустав или закрепить импровизированную шину,

анальгин – обезболивающее,

йод – для обработки раны)

— А какие препараты и инструменты входят в состав расширенной аптечки?

(Жаропонижающие – парацетомол, аспирин,

болеутоляющие – анальгин, баралгин,

сердечно-сосудистые – валидол, корвалол,

противоаллергические – супрастин,

активированный уголь – при отравлениях,

кровоостанавливающие – перекись водорода,

дезинфицирующие средства – мыло, марганцовка, йод,

перевязочный материал – бинт стерильный, эластичный, марлевые салфетки, лейкопластырь,

инструменты – ножницы, пинцет, жгут)  

— Можно ли изменять состав аптечки, дополняя её другими препаратами?

(Да. Список медикаментов можно дополнить другими препаратами, исходя из особенностей своего здоровья)

— Вы собрались в поход, дальнюю поездку. Как правильно упаковать аптечку?

(Содержимое аптечки можно разложить по отдельным полиэтиленовым пакетам. Упаковка должна быть водонепроницаемой. Полезно положить в аптечку карточку с информацией о своих болезнях и принимаемых лекарствах, аллергии, противопоказаниях)

III. Тема урока. Постановка целей урока.

— Ребята. Давайте  с вами рассмотрим такую ситуацию.

Ваня поехал на лыжах с крутой горы, спрыгнул с трамплина, неудачно приземлился и лежит. Встать не может, кричит, что у него болит нога. При осмотре ноги, внешних повреждений на коже не видно, при надавливании на одно место в области голени резкая боль. При постукивании о пятку – тоже резкая боль в голени.

— Исходя из прочитанного текста, как вы думаете, какова будет тема нашего урока?

(Оказание первой помощи при травмах.)

— Правильно. А чему же мы с вами должны научиться на уроке, что бы в дальнейшем, каждый из нас мог помочь Ване?

(рассмотреть различные виды травм; научиться отличать ушиб от вывиха или перелома; изучить основные способы оказания первой помощи при травмах.)

— Откройте ваши тетради и запишите число и тему нашего урока.

IV. Изучение нового материала:

По ходу объяснения нового материала, учащиеся заполняют таблицу:

1. Ушиб – механическое нарушение мягких тканей без признаков целостности кожи.  

Признаки ушиба – боль в месте ушиба, припухлость, кровоподтёк, который появляется не сразу.

Первая помощь – наложить тугую давящую повязку на место ушиба; положить холод поверх повязки; при сильном ушибе грудной клетки, живота, головы доставить пострадавшего в медицинское учреждение для квалифицированного обследования.

2. Растяжение – повреждение суставной сумки, которые возникли при движениях, превышающих физические возможности.

Признаки – болезненность движений в суставе, нарушение функции сустава, отёк, затем кровоизлияние.

Первая помощь – покой, тугое бинтование эластичным бинтом (если наблюдается внутренне кровоизлияние, то сразу плотно бинтовать не надо), холодный компресс, приподнятое положение конечности.

3. Вывих – нарушение целости сустава со стойким взаимным смещением суставных концов костей.

Признаки – резкая боль, деформация сустава, нарушение функции сустава.

Первая помощь – зафиксировать конечность бинтом. Верхнюю конечность можно подвесить на косынку, нижнюю прибинтовать к здоровой конечности или зафиксировать подручными средства. Положить холод на место вывиха, транспортировать пострадавшего в больницу на носилках.

ФИЗМИНУТКА

Чтобы отдохнули ножки,

Мы пройдёмся по дорожке.

Но дорожка не простая –

Нас от парт не отпускают (Ходьба на месте)

Голову тяну к плечу,

Шею я размять хочу.

В стороны разок-другой

Покачаю головой (Вращение головой вправо-влево)

Пальцы ставим мы к плечам,

Руки будем мы вращать.

Круг вперёд,

Другой-назад,

А потом наоборот (Руки к плечам, вращение вперёд и назад)

Хорошо чуть-чуть размяться

Снова сядем заниматься (Дети садятся за парты)

4. Перелом – это нарушение целостности кости.

Трещина кости – её можно спутать с сильным ушибом. Но боль при трещине сильнее, чем при ушибе. При сильной боли нужно подозревать трещину кости и принимать меры как при переломе.

Закрытый перелом – переломы кости без нарушения целостности кожи.

Признаки – резкая боль, припухлость, нарушение функции конечности (не сгибается колено, пальцы), при постукивании по кости ощущается резкая боль в месте перелома.

Открытый перелом —  это переломы кости с нарушением целостности кожи. Видна рана, идёт кровь.

Медицинская помощь – остановить кровотечение, если оно есть. Нельзя вправлять самостоятельно костные отломки в рану. Дать обезболивающее средство, наложить шину, обеспечив неподвижность места перелома или сделать перевязку. Доставить в медицинское учреждение.

ФИЗМИНУТКА для глаз

1. Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до 5.  Повторить 4 – 5 раз.
2. Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз.  Повторить 4 -5 раз.

V. Закрепление изученного материала:

Практическая работа «Оказание первой помощи при травмах»

VI. Подведение итогов урока. Оценки.

— А теперь, ребята, давайте вернёмся с вами к ситуации с Ваней, с которой мы начали урок.

Ваня поехал на лыжах с крутой горы, спрыгнул с трамплина, неудачно приземлился и лежит. Встать не может, кричит, что у него болит нога. При осмотре ноги, внешних повреждений на коже не видно, при надавливании на одно место в области голени резкая боль. При постукивании о пятку – тоже резкая боль в голени.

— Что делать? Что случилось с Ваней?

(Скорее всего это трещина, а может, даже перелом голени, так как Ваня не может встать на ногу, при надавливании в одно место в области голени наблюдается резкая боль)

— Какую первую помощь мы окажем Ване?

(1. Чтобы Ваня не простудился, подложить под него тёплую одежду с других ребят.

2. Наложить Ване шины на ногу. Можно изготовить их из лыж.

3. Ждать помощи на месте или сделать носилки и отнести Ваню к месту, откуда его можно отвезти в больницу.)

— А достигли ли мы с вами целей, которые поставили в начале урока?

ТЕСТИРОВАНИЕ

ОЦЕНКИ

VII. Домашнее задание.

Составить памятку спасателя
«Оказание первой помощи при травмах» и оформить в презентацию

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи. 

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

• оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
• осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
• смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
2. Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
3. Вызвать бригаду СМП.
4. Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
6. Принять меры по предупреждению болевого шока.
7. Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

 Дополнительно читайте: 

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку. После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

• дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
• приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

1. Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
2. Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
3. Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
4. При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
5. Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
6. Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
7. Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
8. В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
9. Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

 Дополнительно читайте: 

Травмы скелета: виды

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
2. Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

1. Принять меры по предупреждению травматического шока.
2. Положить пострадавшего на твердую поверхность.
3. Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

1. Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
2. Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
3. При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
4. Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
5. Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
6. Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
7. Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

Список литературы:

• Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
• Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009