Первая помощь при переломах конечностей конспект
Тема «Правила оказания первой медицинской помощи при переломах верхних и нижних конечностей.»
Учебные вопросы.
1. Основные принципы транспортной иммобилизации.
2. Общие правила оказания первой медицинской помощи при переломах.
3. Правила оказания первой медицинской помощи при переломах костей верхних конечностей.
4. Правила оказания первой медицинской помощи при переломах костей нижних конечностей.
Цель. По окончании изучения темы учащиеся должны иметь представление:
• об основных принципах транспортной иммобилизации;
• о правилах оказания первой медицинской помощи при переломах костей верхних и нижних конечностей.
Основное содержание урока.
Основные принципы транспортной иммобилизации:
• шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча);
• при иммобилизации конечности необходимо, по возможности, придать ей физиологическое положение, а если это не возможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;
• при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения;
• при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;
• нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую прокладку (вата, полотенце);
• во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать помощник;
• неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травмати-зации. Так, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить состояние пострадавшего.
Иммобилизация может производится путем прибин-товывания поврежденной части конечности к здоровой части тела: верхней — к туловищу, нижней к здоровой ноге.
Общие правила оказания первой медицинской помощи при открытом и закрытом переломе целесообразно излагать, используя схемы 1 и 2.
Понятие о закрытых и открытых переломах. Их отличия. Признаки переломов. Основные правила оказания первой медицинской помощи.
Переломы костей верхних конечностей и правила оказания первой медицинской помощи.
При открытых переломах фаланг пальцев и костей кисти после наложения стерильной повязки на рану в ладонь вкладывают плотный комок ваты, обмотанный марлей (бинтом), чтобы придать пальцам полусогнутое положение. На предплечье, кисть и пальцы накладывают фанерную, картонную или лестничную шину. Руку подвешивают на косынке.
При переломе костей предплечья руку надо осторожно согнуть в локтевом суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении зафиксировать шиной или подручными средствами. Шину накладывают от основания пальцев до верхней трети плеча.
При этом достигается неподвижность в лучезапястном и локтевом суставах. Руку подвешивают на косынке.
При травме плечевого сустава и переломе плечевой кости иммобилизацию производят лестничной шиной или подручными средствами. Шину моделируют на себе таким образом, чтобы ее можно было наложить на поврежденную руку, согнутую в локтевом суставе, от здоровой лопатки через надплечье поврежденной конечности на плечо и предплечье до основания пальцев. Руку подвешивают на косынке. Если поблизости не оказалось шины или подручных средств для иммобилизации, то поврежденную руку подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.
Переломы костей нижних конечностей и правила оказания первой медицинской помощи.
Переломы костей стопы и повреждение голеностопного сустава.
При иммобилизации фанерными полосками и деревянными рейками их прикладывают от верхней трети голени до подошвы стопы по бокам: одну — с наружной стороны, другую — с внутренней и прибинтовывают к конечности, хорошо закрепляя стопу. В местах прилегания фанерных полосок к костным выступам подкладывают вату.
При переломе костей голени иммобилизацию производят так же, как и при повреждении голеностопного сустава, обеспечивая неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. Шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра. Если поблизости не оказалось никаких подручных средств иммобилизации, поврежденную конечность можно прибинтовать к здоровой.
Переломы бедренной кости, особенно открытые, -очень тяжелая травма, нередко сопровождающаяся кровотечением и шоком. Наиболее удобны для иммобилизации при таких травмах специальные шины для бедра (Дитерихса). Подручные средства (например, доски) при иммобилизации бедра накладывают по его боковым поверхностям: одну — по внутренней, другую — по наружной до подмышечной области и фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнем, полотенцем. На костные выступы в области голеностопного и коленного суставов, а также в подмышечную впадину и паховую область подкладывают куски ваты.
Обязательно акцентируйте внимание учащихся на том что не допускается делать при переломах.
Заключение. Повторите основные моменты и проверьте, как понята тема.
Задания для проверки полученных знаний.
Задание 18. Разделитесь по 3-4 человека. Один из вас пострадавший, у которого закрытый перелом предплечья. Окажите ему первую медицинскую помощь.
Задание 19. Разделитесь по 3-4 человека. Один из вас пострадавший, у которого открытый перелом голени. Окажите ему первую медицинскую помощь.
Вопросы для проверки полученных знаний.
Что называется переломом? Какими они бывают? Что нужно знать, чтобы оказать первую медицинскую помощь при травме кости? Как надо правильно накладывать шину? Что запрещается делать при оказании помощи пострадавшему при переломе?
Домашнее задание. 2.1.
Источник
Травма — анатомические и функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате действия факторов внешней среды. Факторы:
— механические (удар, сдавление, растяжение),
— физические (тепло, холод, электричество, радиоактивное излучение),
— химические (действие кислот, щелочей, ядов),
— психические (испуг, страх).
Они могут быть закрытыми и открытыми.
Закрытые: ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы.
Открытые: раны, открытые переломы костей.
Виды травматических повреждений:
— одиночные,
— множественные (повреждение одной анатомической области в нескольких местах),
— сочетанные (повреждения различных анатомических областей одним поражающим фактором),
— комбинированные (повреждения двумя и более повреждающими агентами).
Вывод по вопросу: Для изучения первой помощи при различных видах травм важно знать возможные причины.
Вывих — смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.
Травматические вывихи составляют 80-90% от всех случаев. При этих вывихах наблюдается разрыв капсулы сустава. Вывихи в коленных, локтевых, голеностопных суставов сопровождаются разрывом связочного аппарата. Вывихи могут быть осложненными: при открытом вывихе имеется рана в области сустава.
Основные признаки:
1) Боль в области сустава;
2) Ограничение подвижности в поврежденном суставе;
3) Усиление боли при попытке движения в суставе;
4) Может отмечаться онемение конечности при сдавлении нервных стволов вывихнутым фрагментом сустава;
5) Конечность находится в вынужденном положении;
6) Заметна деформация в области сустава.
Первая помощь:
1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи);
2.Вызвать «03»;
3.Если есть рана, закрыть её стерильной салфеткой, наложить повязку;
4.Фиксировать поврежденную конечность;
5.При вывихах суставов верхней конечности подвесить её косыночной повязкой;
6.При вывихах суставов нижней конечности положить пострадавшего;
7.Обезболить по возможности;
8.Контролировать состояние;
9.Передать пострадавшего «03».
Растяжение – это повреждение тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности.
Основные признаки: боль, кровоподтек, припухлость и нарушение функции поврежденного органа или области.
Первая помощь:
1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи);
2.Вызвать «03» при необходимости;
3.Фиксировать поврежденную конечность, наложить давящую повязку;
4.Обезболить по возможности;
5.Обеспечить покой и придать возвышенное положение поврежденной конечности;
6.Контролировать состояние;
7.Передать пострадавшего «03».
Ушиб – это повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи.
Основные проявления: боль, кровоподтек, припухлость и нарушение функции поврежденного органа или области.
Первая помощь:
1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи);
2.Вызвать «03» при необходимости;
3.Придать возвышенное положение поврежденной конечности и обеспечить покой;
4.Обезболить по возможности;
5.При необходимости фиксировать поврежденную конечность;
6.Контролировать состояние;
7.Передать пострадавшего «03».
Перелом — это нарушение целостности кости. Бывают переломы травматические и патологические (при остеомиелите, опухоли, туберкулезе).
Травматические переломы делятся:
1) закрытые повреждения кости;
2) открытые, при наличии повреждения кожи в зоне перелома. Открытые переломы опаснее закрытых, так как возможно инфицирование и развития остеомиелита, что значительно затрудняет срастание костных отломков. Перелом может быть:
1) полным;
2) неполным.
Переломы бывают самой разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные. Часто наблюдаются оскольчатые переломы, когда кость разбита на отдельные осколки. Этот вид чаще встречается при огнестрельных ранениях.
Перелом, возникающий от сжатия или сплющивания, называется компрессионным.
Переломы бывают 1) без смещения;
2) со смещением отломков кости. В зависимости от характера травмы, локализации перелома, силы мышц и т.д. смещения костных отломков могут быть различных видов: смещения под углом, смещения по длине и боковые смещения. Встречаются вколоченные переломы, когда один из отломков внедряется в другой.
Особенности переломов у детей и лиц пожилого возраста: у детей переломы бывают по типу “зеленой ветки”; у пожилых людей — чаще оскольчатые переломы.
Признаки переломов:
1) резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке;
2) изменение положения и формы конечности;
3) нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью);
4) появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
5) укорочение конечности и патологическая (ненормальная) подвижность кости.
При открытом переломе часто в рану выступает отломок кости, что прямо указывает на перелом.
Осложнения перелома: кровотечение; травматический шок; повреждения внутренних органов; воспаление.
Первая помощь:
1.Оценить обстановку (безопасность оказания первой помощи);
2.Остановить артериальное кровотечение, если оно есть;
3.Вызвать «03»;
4.Закрыть рану стерильной салфеткой, наложить повязку (при открытых переломах);
5.Провести иммобилизацию конечности (создание неподвижности костей в области перелома);
6.Обезболить по возможности (борьба с шоком);
7.Контролировать состояние пострадавшего;
8.Передать «03».
Правила наложения транспортных шин:
1)В качестве шин могут быть использованы подручные средства (доски, палки, картон…);
2)Шина должна захватывать не менее 2 смежных суставов. При переломах бедренной и плечевой костей захватывают 3 сустава;
3)Шины моделируются по здоровой конечности;
4)Шина должна быть надёжно закреплена;
5)Между шиной и участками тела необходимо проложить мягкий материал.
Вывод по вопросу: Для более быстрого оказания первой помощи нужно знать характеристики травм и их различия.
Вывод по пройденной теме: «Травмы опорно-двигательного аппарата часто встречаются в быту, поэтому нужно знать правила оказания первой помощи».
Источник
Муниципальное бюджетное учреждение
дополнительного образования города Ростова-на-Дону
«Дворец творчества детей и молодёжи»
Центр патриотического воспитания и подготовки юнармейцев
План – конспект занятий.
Возраст детей:
11 – 16 лет
Дополнительная общеобразовательная программа:
«ПАТРИОТЫ РОССИИ»
Раздел № 7.4 Первая помощь при переломах.
Разработчики:
педагог дополнительного образования
Рубан А. В.
г. Ростов-на-Дону
2020 г.
Дата и время проведения: 32 и 35 недели
Тема: Первая помощь при переломах.
Форма проведения занятия: внеаудиторная
Цель занятия: изучить с учащимися действия при оказании первой помощи при переломах.
Задачи занятия:
обучающие:
формировать у учащихся умение выделять главное, существенное в изучаемом материале, сравнивать, обобщать изучаемые факты, логически излагать свои мысли;
подвести учащихся к пониманию сущности изучаемого материала;
восполнить пробелы в знаниях;
обеспечить в ходе урока закрепление знаний по действиям мотострелкового отделения в современном общевойсковом бою.
воспитательные:
содействовать развитию интереса к изучению военного дела;
содействовать формированию патриотических чувств;
содействовать воспитанию активной жизненной позиции.
развивающие:
развивать эмоции, создавая на уроке эмоциональные ситуации удивления, радости, занимательности. Использовать яркие примеры, иллюстрации, демонстрации;
развивать умение выделять существенное в изучаемом материале, сравнивать, обобщать, логически излагать свои мысли;
развивать познавательный интерес учеников.
Материально-техническое обеспечение занятия:
Компьютер, интернет.
Структура занятия:
1.Организационный этап
Знакомство с технологией проведения занятия.
2.Основной этап.
Порядок оказания первой доврачебной помощи
Убедится, что «пострадавший» жив, для чего проверить наличие пульса, дыхания, реакции зрачка.
Наложить жгут выше места перелома для остановки кровотечения. Прикрыть рану салфеткой для предотвращения загрязнения.
Привести «пострадавшего» в чувство с помощью воды, раствора аммиака или воздействия на болевую точку.
Провести опрос «пострадавшего» с целью выявления скрытых повреждений:
— «Как тебя зовут?»;
— «Сколько ты видишь пальцев?»;
— «Ты можешь пошевелить рукой?»;
— «Ты можешь пошевелить ногой (указать непострадавшую ногу)?»;
— «Болит ли что-то кроме ноги?».
4. При отсутствии противопоказаний провести транспортную иммобилизацию «пострадавшей» ноги.
5. Уложить «пострадавшего» на плащ-палатку и подготовить её для переноски, для чего свернуть боковые края в валик.
6. Взять плащ-палатку с «пострадавшим» за свернутые в валик края (по три человека с каждой стороны). Седьмой член отряда несет амуницию «пострадавшего». Восьмой — оказывает помощь наиболее уставшим. Командир руководит транспортировкой «пострадавшего». Наиболее сильные члены отряда становятся при транспортировке впереди.
7. Транспортировать «пострадавшего» на Финиш головой вперед, соблюдая ритмичность движения и не допуская падения «пострадавшего». Допускается совершать остановки для отдыха при условии аккуратного опускания «пострадавшего» на землю.
Правила транспортной иммобилизации
Основная задача транспортной иммобилизации заключается в обеспечении неподвижности фрагментов сломанных костей и покоя поврежденному участку тела на период транспортировки пострадавшего. Она способствует значительному уменьшению болей, без нее практически невозможно предупредить развитие или углубление травматического шока при тяжелых переломах.
Общие принципы транспортной иммобилизации:
Одежда и обувь на пострадавшем обычно не препятствуют транспортной иммобилизации, более того, они служат мягкой прокладкой под шину. Снятие одежды и обуви производится лишь при крайней необходимости.
При наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой до наложения шины. Доступ к ране осуществляется путем рассечения одежды, желательно по шву.
При открытом переломе отломки костей, выступающие из раны, трогать нельзя.
Наложение жгута производится до иммобилизации. Не следует закрывать жгут бинтами. Время наложения жгута (дату, часы и минуты) необходимо указать в записке, закрепляемой на жгуте.
Шина не должна оказывать слишком сильного давления на мягкие ткани, особенно в области выступов во избежание образования пролежней, сдавливать крупные кровеносные сосуды и нервные стволы.
При переломах длинных трубчатых костей обязательно должны быть зафиксированы минимум два сустава, смежных с поврежденным сегментом конечности.
Надежность иммобилизации достигается прочной фиксацией шины (ремнями, косынками, лямками) на всем протяжении.
Во время наложения шин необходимо бережное обращение с поврежденной конечностью во избежание нанесения дополнительной травмы.
В зимнее время года травмированная конечность более подвержена отморожению, чем здоровая, особенно при сочетании с повреждением сосудов. При транспортировке конечность с наложенной шиной необходимо утеплять.
Д
ля иммобилизации поврежденной конечности можно использовать различные подручные средства — доски, палки, прутья и др.
При их отсутствии поврежденную верхнюю конечность можно прибинтовать к туловищу, а сломанную ногу — к здоровой ноге.
Транспортная иммобилизация при повреждении нижних конечностей методом «нога к ноге»: а – простая иммобилизация; б – иммобилизация с легким вытяжением.
Для осуществления иммобилизации необходимы также бинты, которыми шины фиксируются к конечности; вата — для прокладок под конечность. Бинты можно заменять подручными средствами: ремнем, полосами тканей, веревкой и т.п. Вместо ваты могут использоваться полотенца, матерчатые прокладки, пучки сена, травы, соломы и т.п.
Для предупреждения и своевременного выявления осложнений транспортной иммобилизации необходимо следить за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности. Если конечность обнажена, то следят за окраской кожи. При неснятой одежде и обуви необходимо обращать внимание на жалобы пострадавшего. Онемение, похолодание, покалывание, усиление боли, появление пульсирующей боли, судороги в икроножных мышцах являются признаками нарушения кровообращения в конечности. Необходимо немедленно расслабить или рассечь повязку в месте сдавливания.
3.Итоговый этап.
Первая медицинская помощь переломах?
Первая помощь при наличии раны?
Что означает транспортная иммобилизация при повреждении нижних конечностей методом «нога к ноге»?
Педагог дополнительного образования
А. Рубан
Источник
ОТКРЫТЫЙ УРОК
1 слайд
В повседневной жизни человек находится в постоянном движении: кто-то занимается спортом, кто-то работой, кто-то просто бегает, играет. Ведь движение – это жизнь. Но иногда случается беда, взрослый или ребёнок получает травму и становится пострадавшим, больным человеком.
Иногда люди оказываются рядом с такой бедой и не знают как себя вести, а от их действий порой зависит здоровье и даже жизнь человека.
Вот для того, чтобы быть полезным, а может и спасти человека, мы познакомимся с видами переломов и будем учиться оказывать первую доврачебную помощь при переломах.
И сегодня тема нашего урока «Первая медицинская помощь при переломах»
( 3 слайд)
— Что служит опорой, для мягких тканей, мышц человека?
(5 слайд)
Человеческий скелет состоит из множества костей, в течение жизни они изменяются. Например, у новорожденного ребёнка в скелете насчитывается 270 костей, а у человека в возрасте 25 лет в зависимости от особенностей организма остаётся только 200-213костей.
-Как вы думаете, почему у взрослого человека костей становится меньше?
(мелкие косточки с возрастом срастаются в крупные кости)
6 слайд
— Какие названия костей человека вы знаете?
— Назовите кости человека, которые чаще травмируются?
— Назовите кости верхних конечностей?
— Какая кость находится рядом с локтевой костью?
— В какой области руки находятся локтевая и лучевая кости?
Перечислите кости нижних конечностей.
— В какой области ноги находится бедренная кость?
— Какая кость находится рядом с малоберцовой костью?
7 слайд
Прочность костей очень велика, но удар, падение, сдавливание могут привести к перелому кости.
(Записывают) Перелом – нарушение целостности кости при избыточной нагрузке на нее.
Запишем, виды переломов:
По тяжести повреждения:
полные
неполные (трещины, надломы)
8слайд
2. По форме и направлению перелома:
поперечные (перпендикулярно оси кости)
продольные (параллельно оси кости)
косые (под острым углом к оси кости)
винтообразные (с вращением костных обломков)
оскольчатые (кость раздроблена на отдельные отломки)
9 слайд
3. По целостности кожных покровов:
закрытые (не сопровождаются ранениями тканей)
открытые (сопровождаются ранами и сообщаются с внешней средой)
10 слайд
А теперь посмотрим ролик «Виды переломов», закрепим пройденное
11 слайд
Но чтобы оказать помощь нужно уметь отличать переломы от других механических повреждений по характерным признакам.
12 слайд
Запишем признаки переломов:
Относительные признаки перелома (свойственны и другим видам травм):
Боль – усиливается в месте перелома
Отек – возникает в области повреждения
Гематома – появляется в области перелома
Нарушение функции поврежденной конечности
Изменение формы конечности
Абсолютные признаки перелома (характерны только для этого повреждения):
Патологическая подвижность – конечность подвижна в том месте, где нет сустава
Крепитация (своеобразный хруст) в месте перелома
Костные отломки – при открытом переломе они могут быть видны в ране
13 слайд
Как оказать первую помощь пострадавшему с переломом?
14 слайд
Первая помощь при закрытых переломах
Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего. Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.
Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы
15 слайд
Первая помощь при открытых переломах
Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.
Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.
При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.
16 слайд
Иммобилизация – обездвиживание поврежденной конечности при переломе
Шины – приспособления, предназначенные для обездвиживания участков тела при повреждении костей
1. Металлические сетчатые шины.
Могут быть скатаны в рулон в виде бинта. Применяют для иммобилизации кисти и предплечья.
2. Фанерные шины.
Изготовлены из листовой фанеры, изогнуты желобом. Выпускаются двух размеров: 70 и 125 см.
3. Лестничные проволочные шины Крамера.
Выпускаются двух размеров: малая – 80 см и большая – 120 см. Шина Крамера хорошо моделируется (гнется), обладает достаточной жесткостью, поэтому является наиболее универсальной, т.е. применяется для иммобилизации верхней и нижней конечностей, позвоночника.
4. Пневматическая шина (надувная).
Состоит из прозрачной двухслойной полимерной оболочки, застежки-молнии и клапанного устройства с трубкой для нагнетания воздуха. Шина закрепляется на конечности застежкой-молнией. Через клапанно-запорное устройство нагнетается ртом воздух в междуслойное пространство (рис. 2.4). В результате шина приобретает необходимую упругость и обездвиживает конечность. Размеры шины позволяют свободное её наложение на конечность поверх одежды и обуви. Пневматические шины выпускаются трех размеров: для кисти и предплечья, для стопы и голени, для коленного сустава и бедра.
5. Пластмассовая шина.
Предназначается для иммобилизации верхней конечности, голени и стопы. По обеим кромкам шины имеются отверстия для шнуровки. Пластмассовые шины выпускаются трех размеров: для иммобилизации голени и предплечья, верхней конечности, верхней и нижней конечностей у детей.
6. Шина Дитерихса (раздвижная деревянная).
Применяется для иммобилизации при переломе бедра. Состоит из двух раздвижных деревянных пластин, фанерной подошвы и палочки-закрутки.
17 слайд
Правила иммобилизации:
Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, не пытаясь вправить кость на место
Фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава
При наложении шины и наличии ран сначала остановить кровотечение и обработать рану.
ДЗ – читать стр.176 – 178, вопросы 1-4 устно.
Источник