Первая помощь при переломах ушибах охрана труда
В этой статье собраны простые правила оказания первой медицинской помощи при ушибах, переломах, вывихах, других травмах. К тексту приложены видео-уроки.
Оказание первой медицинской помощи при травмах осуществляется в такой последовательности:
- Проверяем, угрожает ли нам или пострадавшему что-нибудь, например, упавший необесточенный провод (шаговое напряжение), выделение углекислого газа, избыточное тепло (ожог, тепловой удар). Останавливаем действие поражающего фактора, например, обесточиваем электроустановку, выносим пострадавшего из области пожара.
- Вызываем «скорую помощь».
- Защищаем себя от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего: надеваем резиновые перчатки, целлофановый пакет на руку.
- Проверяем, есть ли сознание, дыхание, пульс, определяем повреждения. Если необходимо, проводим сердечно-легочную реанимацию. Осмотр осуществляем в такой последовательности: вначале голова (Осторожно с шеей!!! Может быть перелом или смещение позвонков!), затем — грудь, живот, спина, область таза, руки, ноги. Если пострадавший попал в ДТП, травму шейных позвонков подозреваем всегда. Приподнимаем, переворачиваем, переносим пострадавшего очень аккуратно, чтобы оказание первой медицинской помощи при травме не превратилось в дополнительный поражающий фактор.
- Если есть кровотечение, которое угрожает жизни, останавливаем его.
- Фиксируем сломанную конечность. Это делается в том состоянии, в котором она находится: согнутая так согнутая, прямая так прямая, Z-образная так Z-образная. Нельзя пытаться придать ей анатомически правильную форму, фиксируем как есть. Вначале обездвиживаем место перелома, затем — два ближайших к нему сустава, например, при переломе голени фиксируем колено и голеностопный сустав. Здоровую ногу к больной прибинтовывать нельзя, потому что от боли пострадавший может дергаться, и здоровая нога, двигаясь, будет травмировать больную.
- Если произошел отрыв конечности, после оказания первой помощи нужно найти ее, максимально охладить, а по прибытии медиков передать им вместе с пострадавшим. В идеале для, например, пальца это делается так: оборачиваем место отрыва влажной салфеткой, кладем палец в пакетик. Затем пакет с пальцем кладем в пакет с холодной водой так, чтобы вода не заходила в пакет. Этот пакет с водой помещаем в пакет со льдом. Горлышки пакетов завязываем все одновременно одной завязкой. Можно воду смешать со льдом в одном пакете, не допуская прямого контакта тканей со льдом, иначе они замерзнут и что-либо сделать уже будет нельзя. В морозилке и при отрицательной температуре хранить оторванные конечности нельзя! Современные медтехнологии позволяют приживлять оторванные конечности, которые были сохранены должным образом. Сохраненные при температуре выше +4 ºС ампутированные пальцы успешно приживаются, если с момента ампутации прошло до 8 ч, кисти — до 6 ч, плеча, стопы, голени, бедра — до 4 ч. В случае хранения при температуре 1–4 ºС это время увеличивается. Если ампутация произошла не полностью, нужно охладить часть, которая «болтается», например приложить пакет с водой и льдом. При отрыве конечности кровотечение может быть небольшим, поскольку возникает рефлекторный спазм сосудов. Наложив повязку, следите, чтобы конечность не холодела.
Важно! Если оказанием первой помощи при ушибах и других травмах занимаются несколько человек, нужно выбрать руководителя, распоряжениям которого все будут подчиняться. Это обеспечит слаженную работу и убережет пострадавшего от лишних рывков, ударов, боли.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах
Чаще всего ушибы возникают вследствие падений, ударов тупыми предметами.
Признаки:
- припухлость, синяк, гематома;
- при ушибе внутренних органов — сильная боль.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах
Техника оказания первой медицинской помощи при ушибах зависит от их локализации и тяжести.
- Если нет кровотечения, перелома, к области ушиба прикладываем лед или холодный компресс на 10–20 мин.
- По истечении времени убираем холод, накладываем тугую повязку. Поверх нее прикладываем холод на 90–120 мин.
- При вероятности ушиба внутренних органов (например, если пострадавший упал с высоты) пострадавшего срочно госпитализируем. При этом его запрещено поить и кормить.
Первая помощь при ушибах, растяжениях
Оказание первой помощи при ушибах и растяжениях осуществляется по одинаковому алгоритму:
- прикладываем холод;
- накладываем плотную повязку (как вариант — эластичный бинт).
Травмированную конечность нужно обездвижить, не нагружать. Если вероятна травма сухожилий, пострадавшего нужно доставить в больницу на обследование, поскольку после разрыва они сами по себе не срастаются — их нужно сшивать в правильном положении. Если этого не сделать, возможна инвалидность. При этом пострадавшую конечность нужно зафиксировать.
Начиная оказывать первую помощь при ушибе, проверьте, не сломаны ли у человека кости таза.
Оказание первой помощи при переломе таза
По виду сопутствующих повреждений переломы могут быть открытыми либо закрытыми. Во втором случае при развитии массивного отека трудно понять, что, собственно, происходит.
Признаки:
- кровоподтеки в районе промежности (внутреннее кровотечение);
- сильная боль в тазу, нижней части брюшины, спины;
- деформация таза;
- вынужденная поза: больной сгибает ноги, как лягушка, чтобы облегчить боль.
Оказание первой помощи при травмах таза
- Фиксируем пострадавшего в позе лягушки — с согнутыми в коленях ногами. Под колени подкладываем что-то, что будет их поддерживать.
- Если пострадавший получил травму таза сидя (например, в автомобиле во время ДТП), в качестве шины для иммобилизации подойдет автокресло, стул или что-то похожее.
- Проводим противошоковые мероприятия: даем обезболивающее, успокаиваем пострадавшего, обеспечиваем его неподвижность.
Нельзя:
- пытаться посадить пострадавшего, поставить его на ноги, перевернуть на бок, выпрямлять ему ноги;
- давить на таз, чтобы нащупать поврежденное место.
Оказание первой помощи при переломах конечностей
Последовательность оказания первой помощи при переломах конечностей зависит от вида повреждения.
Если перелом:
- открытый — кости прорывают мышечный корсет, кожу и торчат наружу. К неприятностям, которые доставляют поврежденные кости и ткани, прибавляется опасность инфицирования через рану;
- закрытый — конечность деформирована, отечна, но кожа остается целой.
Кстати. Закрытые переломы могут быть не слишком болезненными. Известны случаи, когда пострадавшие по несколько дней терпели боль в ноге или руке и только после этого обращались в больницу, где им диагностировали перелом. Так что если где-то что-то нехарактерно хрустнуло и болит, лучше провериться.
При оказании первой помощи при переломах конечностей важно надежно их фиксировать, чтобы травмы не усугубились.
Оказание первой помощи при открытом переломе:
- Проверьте состояние пострадавшего. Если нужно, выполните сердечно-легочную реанимацию. От боли и вида раны пострадавший может впасть в шок. Его первая фаза характеризуется состоянием возбуждения, пострадавший может метаться, кричать, из-за чего причинит себе дополнительный вред, будет мешать оказывать помощь. Вам нужно успокоить пострадавшего, хотя бы обеспечить его неподвижность. Оказывать первую помощь при серьезном открытом переломе следует оперативно, чтобы шок не перешел во вторую фазу — торможения, которая опасна для жизни.
- Удалите лишнюю одежду в области травмы. При этом действуйте без фанатизма. При переломе голени, например, не нужно снимать полностью штаны, лучше отрежьте штанину. Не добавляйте к физическим страданиям пострадавшего психологический дискомфорт.
- Остановите кровотечение. Обработайте кожу вокруг раны антисептиком.
- Зафиксируйте сломанные кости в том состоянии, в котором они находятся. Обычно для этого в общем случае применяется что-то ровное и твердое. Но если кость вывернута под углом, вам понадобится более сложная конструкция. Вначале фиксируем место перелома, затем — 2 близлежащих сустава.
- Дайте пострадавшему обезболивающее.
- Если развивается сильный отек, можно приложить холод.
Нельзя:
- вправлять и складывать кости самостоятельно;
- двигать конечность;
- приматывать поломанную ногу к здоровой. Больной будет двигать здоровой ногой (от боли, случайно, в судороге), поэтому перелом усугубится.
Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах конечностей такой же, только без ухода за раневой поверхностью.
Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника
Правильно оказать первую помощь при травмах позвоночника очень сложно. Например, вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля так, чтобы не повредить ему шею, область спины, — непростая задача, особенно если кресло было без подголовника. Любое неаккуратное движение способно повредить спинной мозг, разорвать нервы, привести к инвалидности. Для пострадавшего лучше, если ему будут помогать несколько человек.
Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника
- Фиксируем пострадавшего в положении, соответствующем травме. Если он лежал на животе, так его и укладываем, переворачивать нельзя. Оптимальное положение «по учебнику» — лежа на спине на ровной поверхности (широкая доска, дверь, лавочка). Фиксируем голову чем-то наподобие жесткого воротника: свернутыми журналами, жесткой подушкой, свернутой в жгут одеждой, подголовником от автокресла, особенно во время переноски пострадавшего.
- Если пострадавший находится в машине и нет угрозы взрыва, пожара, до приезда спасателей оставляем его в кресле, самостоятельно не вытаскиваем.
- Даем сильное обезболивающее.
- Успокаиваем, не допускаем, чтобы он двигался, согреваем. Чтобы избежать непроизвольных движений, можно примотать его ноги друг к другу, а руки — к телу.
Нельзя:
- сажать пострадавшего, пытаться поставить его на ноги;
- пробовать вправить позвонки;
- тянуть за конечности, голову.
Оказание первой помощи при травмах: вывихнутая рука, нога
Диагностировать вывих просто: в суставе рука или нога выгибается под неестественным углом. Если вывих несильный, она просто не может двигаться в некоторые стороны. Движения ограничены. Боль может быть терпимой. Она обостряется при попытке пошевелить травмированными конечностями.
- Фиксируем руку, ногу в положении «как есть».
- Успокаиваем пострадавшего, стараемся, чтобы он не делал лишних движений.
- По возможности не даем пострадавшему обезболивающего — это поможет врачу во время диагностики повреждения.
- Доставляем пострадавшего в больницу.
Нельзя:
- пытаться поставить руку, ногу, палец на место самостоятельно.
Если вы не можете понять, что у человека — вывих или закрытый перелом, из-за сильного отека или недостатка опыта, оказывайте первую помощь по алгоритму для переломов. По сути, при этих травмах алгоритм действия одинаков. Когда кость ломается, пострадавший может услышать треск, щелчок, в момент вывиха обычно не слышно ничего.
Говорят, что после перелома кость укрепляется. Это неправда. Так что берегите себя и оставайтесь здоровыми каждый день!
Итак, теперь вы знаете все о правилах оказания первой помощи при открытом переломе, переломах конечностей, позвоночника, таза, вывихах. Имеете представление о последовательности организации оказания первой помощи при ушибах, растяжениях связок.
Оцените пожалуйста сайт или материал!
Источник
Очень частым видом травмы является удар. Он возникает при падении. Нарушение целостности кожи при этом может и не быть, иногда на коже есть царапина. На месте удара появляется припухлость, кровоподтек (синяк), болезненность. Первая помощь заключается в применении холода и наложении тугой повязки. На ушиб кладут резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой. После применения холода в течение 13-20 минут на место удара следует наложить тугую повязку.
Вследствие сильного удара, падения может произойти перелом кости.
Переломом называется нарушение целостности кости. При этом пострадавший в месте перелома чувствует резкую боль, усиливающаяся при попытке изменить положение, заметна деформация, вызванная смещением костных отломков, припухлость. Переломы бывают открытые и закрытые; открытые переломы сопровождаются нарушением кожного покрова. При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости, уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещения костных отломков и повторном ранению ними кровеносных сосудов и мягких тканей. При открытых переломах сначала останавливают кровотечение, накладывают стерильную повязку. Для иммобилизации используются стандартные шины или изготовленные из подручного материала (фанеры, досок. Палок). При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду, так как шину нужно накладывать поверх нее. К месту перелома необходимо прикладывать холод (резиновый пузырь со льдом, холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.
Вывих — это стойкое смещение костей в суставе, при котором суставные поверхности частично или полностью не сталкиваются. Резкая боль в момент вывиха не уменьшается и в последующее время. Наиболее характерным для вывиха является невозможность движений в суставе, неестественное его положение, припухлость. При вывихе следует также обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности с помощью шины 1 приложить холод к месту травмы. Нельзя пытаться самостоятельно вправлю-ти вывих, сделать это может только врач. Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение, обеспечить при транспортировке покой поврежденной конечности или другой части тела.
При переломе или вывихе кости конечности наложением шины обеспечивают неподвижность по крайней мере двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей — даже трех. Центр шины должен быть в месте перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей, для этого шину можно обернуть мягкой тканью или обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой или поясным ремнем. При отсутствии шины поврежденную верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность — к здоровому телу.
При переломе или вывихе плечевой кости шины следует накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части кости шина должна охватывать два сустава — плечевой и локтевой, а при переломах нижней части — и лучевой запястье (рис. 8.10). Шины необходимо прибинтовать к руке, руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе или вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок ваты, бинта, как пострадавший держит ее в кулаке. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на полу пиджака (рис. 8.11). Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между ней и туловищем следует проложить что-нибудь мягкое (например, сверток из одежды). При переломе или вывихе костей кисти и пальцев рук кисть необходимо прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шины, должна начинаться С середины предплечья, а заканчиваться в конце пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно надо вложить комок ваты, бинта, чтобы пальцы были немного согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее. При переломах или вывихах кости бедра нужно употужниты больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а Другой — достигал пяти. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пяти. Этим обеспечивается полный покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности, не поднимая ногу, а держа П на месте. 1 прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедра, голени), но не рядом 1 не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колени и пятки нужно палочкой. При переломе или вывихе кости голени фиксируются голенной И голеностопный суставы. При повреждениях ключицы в подмышечную впадину с поврежденного стороны кладут небольшую комок ваты, а затем руку, согнутую в локте под прямым углом, прибиигговують к туловищу (рис. 8.12. А) или подвешивают руку на косынке или бинте. При повреждении позвоночника ощущается резкая боль, невозможно согнуть спину и вернуться. Первая помощь заключается в следующем: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску (например, двери, снятые с петель) или вернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при опрокидывании его туловище не прогибался (во избежание повреждения спинного мозга) . При переломе ребер ощущается боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
При переломе костей таза ощущается боль при ощупывании таза, боль в паху, в зоне позвонка, невозможно поднять выпрямленную ногу. В таких случаях рекомендуется подсунуть под спину пострадавшего широкую доску, положить его в положение «лягушка», то есть согнуть ноги в коленях I развести в стороны, а стопы положить вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя возвращать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов). При травме головы (рис. 8.12. Б) возможен перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).
Рис. 8.11. Подвеска руки на косынке.
Первая помощь при этом состоит в следующем: пострадавшего следует положить на спину, зафиксировав голову с двух сторон мягкими валиками из одежды, наложить тугую повязку, при наличии раны — стерильную, положить холод и обеспечить полный покой до прибытия врача.
У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае стоит повернуть его голову набок. Может наступить также удушье вследствие западения языка. В такой ситуации следует выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддерживать П в таком состоянии, как при проведении искусственного дыхания. При ушибах появляется припухлость, боль при прикосновении к месту забитой части тела. Помощь заключается в прикладывании холода для уменьшения боли и предупреждения кровоизлияния, наложении тугой повязки. Ушибами оставляют в покое. Не следует смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль. При растяжении связок (травме суставов) ощущается резкая боль, появляется припухлость и ограничивается подвижность суставов. При оказании первой помощи травмированную конечность необходимо туго забинтовать и обеспечить ей покой. К месту травмы следует приложить холод. Поврежденная нога должна быть поднята, а рука — подвешена на косынке к шее.
При сдавливании весом следует освободить пострадавшего из-под бремени, затем туго забинтовать 1 поднять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта положить холод для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. При переломе конечности следует наложить шину. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать искусственное дыхание 1 наружный массаж сердца.
Различают закрытые переломы, когда кость сломана, но целостность кожи не нарушена, 1 в0крити, когда в месте перелома нарушается целостность кожи и других тканей и а раны иногда даже торчат обломки кости. Если кость не только переломилась, но и роздробилася на несколько осколков, перелом называется оскильчастим. Как правило, пострадавший испытывает в месте перелома сильную боль. При этом иногда сразу же бросается в глаза неестественное положение конечности или искажения в том месте, где обычно его нет. Первая помощь при переломе заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность места перелома, уменьшить боль и предотвратить дальнейшее смещение костных отломков. Это достигается наложением на поврежденную часть тела шины. Проводят мероприятия, направленные на борьбу с развитием шока. Организуют доставку больного в лечебное учреждение.
Иммобилизация переломов показана на рис. 8.13.
Источник