Первая помощь при переломе опорно двигательной системе
Травмы опорно-двигательного аппарата являются наиболее распространенными (от обычных синяков до тяжелых переломов и вывихов). Первая помощь при подобных травмах направлена на уменьшение боли и
предотвращение дальнейших повреждений.
Их можно получить при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении либо при автомобильной аварии.
Существует четыре основных вида травм опорно-двигательной системы: переломы, вывихи, растяжения или разрывы связок, растяжения или разрывы мышц и сухожилий.
Перелом — это нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным.
Вывих — это смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы.
Растяжение и разрыв связок происходят, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка на сустав может привести к полному разрыву связок и вывиху
кости. Наиболее распространенными являются растяжения связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья.
Растяжение мышц и сухожилий. Подобные растяжения обычно вызываются подъемом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением.
Наиболее распространенными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени.
Профилактика травм опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения благотворно влияют на опорно-двигательную систему в целом и на отдельные группы мышц. Эффективная программа физической
подготовки (бег, ходьба, аэробика, велоспорт, плавание, лыжи) способствует укреплению организма и профилактике травм.
Первая помощь при переломах
Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости.
Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками
кости.
Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же
доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая
доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Признаки перелома
Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и
локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у
людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть
обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.
Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной
болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого
вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.
Меры по оказанию первой помощи при переломах
Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении
иммобилизации важно соблюдать общие правила:
- Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и
твердых тканей; - Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться
ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи; - Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая
помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь; - При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного
отпуска; - В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для
этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).
Правила иммобилизации при различных переломах
Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.
Переломы пальцев рук и ног:
При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.
Переломы конечностей:
При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.
Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:
- Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
- Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
- Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она
превращается в дополнительный травмирующий фактор.
Переломы ребер:
При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц
живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению
болезненности.
Переломы позвоночника и таза:
При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая
возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить
пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей
их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.
Первая помощь при открытых переломах
Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый
сложный перелом. Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.
Первая помощь при вывихе
Как и при переломе, главная задача первой помощи — обездвижить поврежденный сустав не меняя его положения. И ни в коем случае не пытаться вправить вывих самостоятельно!
Следует дать пострадавшему анальгин или другое обезболивающее и приложить холод к суставу. Дождаться скорой.
Если нет возможности вызвать скорую — необходимо сделать шину и повязку также как и при переломе и отвезти пострадавшего в травмпункт.
При вывихе бедра прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой не меняя ее положения. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении лежа на жесткой поверхности.
В травмпункте вывих обезболят, сделают рентген и вправят сустав.
Первая помощь при растяжении и разрыве связок:
- Туго перебинтуйте поврежденную конечность. Но не нарушьте кровообращение. Чтобы контролировать это, лучше оставьте не перебинтованными
кончики пальцев, так как их цвет будет сигнализировать о нарушении циркуляции крови. - Снизьте функциональность поврежденной конечности, поместив ее в повязку.
- Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, где ему должны сделать рентген. Это необходимо для того, чтобы исключить переломы и
подтвердить или опровергнуть разрыв связок.
В тяжелых случаях растяжения связок или при их разрыве требуется наложение гипсовой повязки. В домашних условиях это сделать не представляется возможным, поэтому
врачебное вмешательство просто необходимо.
При простых растяжениях связок травмированному следует на время прекратить заниматься спортом, в частности бегать и ездить на велосипеде. А чтобы уменьшить нагрузку
на конечность с растянутыми связками, пользуйтесь специальными вспомогательными приспособлениями:
- ортопедическими стельками, если повреждена стопа;
- повязками, если травмирована рука;
- фиксаторами, если поврежден палец.
Первое время желателен постельный режим.
Источник
Чтобы в дальнейшем пострадавший мог избежать нежелательных последствий необходимо знать, как правильно оказывается первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата . Период восстановления в первую очередь зависит от того, насколько быстро и качественно была оказана первая помощь и проведена госпитализация его на территорию стационара.
Первая медицинская помощь при травмах конечностей оказывает большое влияние на дальнейшее лечение и реабилитацию. Чем раньше пострадавшего осмотрит врач и назначит ему правильное лечение, тем скорее человек сможет вернуться к обыденной жизни.
Симптоматика
Для оказания первой помощи при травмах двигательной системы, необходимо понимать, какие возникают основные признаки.
Различают следующие симптомы подобных повреждений:
- Первым симптомом травмы опорно-двигательного аппарата является болевой синдром, усиливающийся при движении травмированной конечностью. Интенсивность болевых ощущений зависит от характера и степени тяжести повреждения.
- Независимо от типа повреждения, практически во всех случаях образовываются кровоподтеки и гематомы. В связи с сильным механическим воздействием на мягкие ткани, нарушается целостность кровеносных сосудов, что является причиной кровотечения под кожный покров.
- Также возможно образование гематом в области суставов, размеры которых можно определить при осмотре места локализации травмы.
- В зависимости от вида травмы, возможно заметное изменение в длине той или иной конечности, а также ее деформирование. Причиной этому служит перелом кости со смещением.
- В случае оскольчатого перелома возможно патологическое движение кости и образование характерного поскрипывания при пальпации (крепитация).
- Самым ярким признаком повреждения опорно-двигательного аппарата является ограниченная подвижность травмированной конечности.
Первая помощь
Если произошел несчастный случай с повреждением какой-либо конечности, оказание первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата в 1-ю очередь заключается в устранении травмирующего фактора. Если пострадавшему прижало руку или ногу тяжелым предметом, то сначала нужно ее освободить.
Для того чтобы правильно оказать экстренную помощь пострадавшему человеку, необходимо выполнить следующие действия:
- Для предотвращения травматического шока, нужно облегчить состояние пострадавшего, дав ему болеутоляющий препарат. Если такой возможности нет, можно снизить боль при помочи чего-либо холодного, в таком случае хорошо подойдет мешочек со льдом из холодильника. Холод не только снимает боль, но и уменьшает отечность.
- Следующим шагом является иммобилизации травмированной конечности. Для этого можно использовать как медицинскую шину, так и сделанную своими руками из подручных материалов. Также зафиксировать травмированную руку или ногу можно при помощи бинта или косыночной повязки. Обездвиживание и фиксация травмированной конечности должна проводиться обязательно для предотвращения дальнейшего смещения костных осколков, а также снижения нагрузки на мышцы и суставы.
- Как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для осмотра доктором, определения клинической картины и дальнейшего лечения.
Если, оказывая первую помощь при травме опорно-двигательного аппарата, все действия были выполнены правильно и крайне осторожно, то шансы пострадавшего на скорое выздоровление заметно возрастают.
Повреждения позвоночника
К травмам опорно-двигательной системы (ОДС) относят и повреждения позвоночника, встречающиеся в травматологии довольно часто. Обычно причиной возникновения такого рода травмы становится прямой удар в область спины, но также можно повредить позвоночник при других обстоятельствах. Стоит отметить, что даже при незначительном смещении позвонков у пострадавшего возникают сильнейшие боли, а последствия такой травмы могут варьироваться вплоть до паралича конечностей или даже летального исхода.
Чаще травмы позвоночника локализуются в области шейного и поясничного отделов. Реже встречаются травмы нижегрудного отдела, например, в том случае, когда на туловище пешехода наезжает транспортное средство. Если после несчастного случая у пострадавшего возникают хоть малейшие подозрения на повреждение позвонков, необходимо немедленно оказать ему первую медицинскую помощь и доставить в ближайшую больницу для дальнейшего лечения.
Первая помощь при повреждении позвоночника
Оказывая неотложную помощь человеку с травмой позвоночника, в первую очередь нужно исключить наличие возможных сопутствующих повреждений и вызывать «скорую». До приезда медиков пострадавшего не рекомендовано перемещать, но если это необходимо, то при транспортировке он все время должен находиться в лежачем положении.
Предотвратить возникновение травматического шока и облегчить состояние больного можно при помощи болеутоляющих средств. По приезду врачей, важно обязательно рассказать им, какие именно лекарства принимал пострадавший и в каком объеме. Также по возможности нужно рассказать все подробности несчастного случая, и какие именно факторы стали причиной возникновения травмы.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его нужно уложить на ровную поверхность. Лицо больного должно лежать на боку и смотреть в сторону, таким образом, исключается риск западения языка.
Повреждения таза
Среди различных травм ОДС также большую опасность могут нести травмы таза. Чаще такие повреждения можно встретить у водителей или пешеходов после дорожно-транспортных происшествий. Нередко такой травме может сопутствовать большое количество других повреждений, угрожающих не только здоровью, но и жизни больного.
Симптомы травм таза и первая помощь
Повреждения тазовой кости имеют следующие симптомы:
- боль внизу живота;
- кровоподтеки в области таза;
- гематомы;
- ограниченная подвижность нижних конечностей;
- усиление боли при попытке движения, в частности сгибания тазобедренного сустава.
Травмы таза могут оставить отпечаток на всю жизнь, поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему неотложную помощь и доставить его в больницу. При оказании первой помощи необходимо выполнить следующие действия:
- расположить на спине, при этом ноги должны быть полусогнутыми и разведены в стороны;
- к тазу приложить что-либо холодное, чтобы снять отечность и снизить боль;
- до приезда медиков следить за состоянием пострадавшего, при этом обеспечить ему полный покой.
По прибытию в больницу, пациента с травмой таза осматривает врач, и назначаются диагностические процедуры. После постановки точного диагноза, больному назначается лечение, которое обычно занимает немало времени.
Реабилитация после травм ОДС
Независимо от вида и характера травмы опорно-двигательного аппарата, после прохождения курса терапии необходимо обязательно пройти реабилитационный период, чтобы в полной мере восстановить работоспособность поврежденных конечностей.
Исходя из способа лечения, характера травмы и степени тяжести, пациенту назначается комплекс из следующих реабилитационных методик:
- лечебная гимнастика;
- физиотерапия;
- массаж;
- солевые ванны.
Комплекс тех или иных процедур врач назначает пациенту в зависимости от типа и характера травмы.
Лечебная гимнастика
Одним из главных методов восстановления после переломов является лечебная физкультура (ЛФК). Основной задачей лечебной гимнастики является разработка связок, суставов и мышц после длительной иммобилизации, и восстановление их работоспособности. В процессе проведения тренировок ЛФК все упражнения выполняются с минимальными нагрузками, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность.
Крайне не рекомендовано проводить лечебную гимнастику самостоятельно в домашних условиях. При неправильном подходе к технике выполнения или резком увеличении нагрузки можно только усугубить ситуацию.
Физиотерапия
Одной из замечательных восстановительных методик также является физиотерапия, которую можно проводить практически с самого начала лечения. Если у пострадавшего серьезные повреждения и наличие травматического шока, то перед началом физиотерапевтических процедур необходимо подождать пока его состояние стабилизируется.
К основным физиотерапевтическим процедурам относят следующие:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- фонофорез;
- магнитная терапия;
- гидротерапия;
- парафиновые аппликации.
Вышеописанные процедуры могут проводиться как отдельно, так и в совокупности. Врач назначает комплекс физиотерапевтических процедур, основываясь на клинической картине пострадавшего, а также на общем состоянии его здоровья.
Массаж
Очень хорошо восстановить конечности после переломов помогает массаж, проведение которого можно выполнять даже в том случае, когда травмированная рука или нога находится под гипсовой повязкой. В таком случае массажные манипуляции проводятся на свободных участках тела.
Проведение массажа помогает нормализовать работу кровеносной системы, а также обмена веществ, что значительно содействует скорому заживлению и восстановлению поврежденного участка. Лучше чтобы массаж проводил опытный специалист, так как выполненные самостоятельные манипуляции могут не только не принести пользы, но и еще больше навредить.
Солевые ванны
Для того чтобы быстрее восстановить конечность после лечения перелома или другой травмы, рекомендовано принимать лечебные ванночки с использованием морской соли. Ванны с морской солью оказывают значительное влияние на работу обмена веществ, а также помогают хорошему сращиванию костной и хрящевой ткани.
Существует три основных типа солевых ванночек:
- С низкой концентрацией соли — чаще используются в косметологии, для улучшения состояния кожи, делая ее более упругой и эластичной;
- Со средней концентрацией соли — так же хорошо воздействуют на кожный покров, но и стимулируют работу кровеносной системы;
- С большой концентрацией соли — такие ванночки применяются для скорейшего восстановления после переломов, питая костную и хрящевую ткани необходимыми для сращивания элементами.
После травм опорно-двигательного аппарата, все реабилитационные процедуры назначаются врачом для более скорого и эффективного восстановления. Если пострадавшему своевременно оказать первую помощь, и после лечения соблюдать все рекомендации доктора, можно очень быстро вернуться к обыденной жизни и возобновить все возможности своего организма.
Источник