Первая помощь при переломе стопы видео

21.05.2020
0
Главная › Помощь при переломах › Первая помощь при переломе стопы видео

Правильно оказанная первая помощь при переломах сведет к минимуму последствия, которые могут быть очень серьезными, вплоть до инвалидности.

Перелом — это любое нарушение целостности кости в результате заболеваний, связанных со снижением ее прочности или в результате травм различного характера.

Важность первой помощи при переломах

Классификация переломов:

  1. Открытый, когда кость повреждает кожные покровы и выходит наружу. Сопровождается кровотечением с большой вероятностью заражения, может быть травматический шок.
  2. Закрытый, когда части переломанной кости находятся внутри и визуально не определяются. Сопровождается посинением кожных покровов, отеком, ощущением болезненности при движении в области кости или невозможностью совершения движений.

Общие правила оказания первой помощи

Обязательно надо вызвать карету скорой помощи. В случае, когда у больного сломана верхняя или нижняя конечность, но при этом его можно перевозить, нужно доставить его в травматологический пункт или больницу на любом транспорте.

Первые действия при переломах Перед проведением любых действий надо внимательно осмотреть больного, установить, где локализовано повреждение кости. Необходимо учесть, что переломов может быть два или больше. Закрытые переломы можно определить по посинению кожи и по наличию признаков внутреннего кровотечения.

Если больной без сознания, необходимо с помощью ваты, смоченной нашатырным спиртом, привести его в чувство — для того, чтобы выяснить, в состоянии ли он пошевелить конечностями и чувствует ли он все части своего тела.

Необходимо иммобилизовать (обездвижить) травмированный участок. Это делается с целью исключения смещения частей сломанной кости относительно друг друга и возникновения болевого шока.

Категорически запрещается самостоятельно изменять положение сломанной кости, вправлять обломки внутрь раны.

Если невозможно вызвать квалифицированных специалистов, оказание помощи необходимо производить самостоятельно. Для этого требуется наложить шину, чтобы обездвижить травмированный участок.

Главные правила наложения шины:

  1.  Шину можно изготовить из материала, который найдется рядом (доска, палка, лыжа и т.п.).
  2.  Накладывают шину обязательно ниже и выше перелома, то есть захватывая область двух суставов.
  3.  Под шину подкладывается вспомогательный материал для предотвращения дополнительного травмирования — ткань, вата, элементы одежды.
  4.  Шина должна быть неподвижна, не скользить и не сползать самостоятельно. Ее необходимо укрепить очень плотно для фиксации сломанной кости. При этом она не должна слишком давить, чтобы не нарушать кровообращение.
  5.  Шина накладывается с двух сторон и закрепляется на руке — за шею с помощью косынки, бинта или лоскута ткани, на ноге — повязкой.

Особенности первой помощи при переломе реберПри открытой форме перелома сначала необходимо продезинфицировать рану (растворами йода, зеленки или спиртом). Кожу смазывают вокруг раны так, чтобы раствор не попадал в саму рану, и накладывают стерильную давящую повязку при венозном кровотечении и жгут при артериальном для предотвращения значительной кровопотери.

Если болезненные ощущения значительны, можно использовать лед для снятия отека и болеутоляющее, а при необходимости — ввести его внутримышечно (если есть такая возможность). Можно накрыть больного при ознобе и дать попить воды.

При переломе позвоночника категорически запрещается поднимать больного, самостоятельно перемещать и перевозить. Это должны делать только медицинские работники.

Первая помощь и ее особенности при переломе ноги

Первая помощь при переломах ноги заключается в следующем:

  1.  Нужно снять обувь.
  2.  Если транспортировка будет происходить лежа, можно прибинтовать одну ногу к другой, тем самым иммобилизировав ее.
  3.  Если перевозка в положении лежа не получается, необходимо шинировать ногу.
  4.  Главная шина располагается по задней части нижней конечности, чтобы не допустить ее сгибания в суставе.
  5.  Обязательно фиксируются два сустава — коленный и голеностопный.
  6.  Если нога согнута в колене, нельзя пытаться выпрямлять ее.
  7.  Надо расположить больного в комфортном для него положении и укрепить фиксацию, дополнительно обернув вокруг поврежденной ноги тканевые валики.

Оказание первой помощи при переломах костейПри переломе голени или бедра накладывают две шины: первая — по наружной плоскости бедра от подмышечной впадины и чуть ниже плоскости стопы, вторая — по внутренней плоскости от промежности и ниже плоскости стопы. Шины закрепляются бинтами к корпусу.

Если нет ни подручных предметов, ни шины, то травмированную ногу прибинтовывают к здоровой для обеспечения ее неподвижности.

Читайте также:  Особенности оказания первой помощи при переломе костей таза

При переломах костей таза следует придать больному положение, которое обеспечит максимальное уменьшение боли: уложив на спину, подложить под ноги валик, бедра при этом слегка развести в стороны. Для облегчения состояния больного нужно провести комплекс обезболивающих, противошоковых и кровоостанавливающих процедур.

Перевозить такого пострадавшего можно исключительно на твердой поверхности (доске, двери).

Первая помощь и ее особенности при переломе руки

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обездвиживании этой части тела. Это делается следующим образом:

  • сгибают конечность под прямым углом в локте и ладонью прижимают к торсу;
  • накладывают шины с тыльной и ладонной сторон от концов фаланг пальцев и до локтевого сустава.

При переломе плеча, лопатки и ключицы (плечевого пояса), прежде чем закрепить руку на шее или примотать ее к туловищу, необходимо подложить под мышку валик. Больного в этом случае транспортируют только сидя.

Имобилизация при переломе позвоночникаПри переломе плеча руку также сгибают в локте на 90° и прибинтовывают две шины. Одна должна идти по наружной плоскости плеча, а вторая — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Прибинтовав шины, их необходимо соединить вместе.

При переломе ключицы под мышку кладут комок ткани, руку сгибают в локте под углом 90° и прибинтовывают к туловищу.

При переломе верхней конечности транспортировку проводят сидя, стараясь не нарушить фиксацию и расположение обломков кости.

Особенности первой помощи при переломе ребер

При переломе ребер наблюдается боль при дыхании, чиханье, кашле и даже разговоре. Иммобилизация ребер затруднена, так как человек дышит, стенка грудной клетки поднимается и опускается. Поэтому необходимо перевести усилия для дыхания на мышцы живота, для чего на грудную клетку накладывают давящую повязку. Это можно сделать как с помощью бинтов, так и подручных средств (простыня, одеяло, занавеска или любой другой большой лоскут ткани).

Запрещается разговаривать с больным. Его нельзя укладывать, так как обломки ребер могут повредить внутренние органы. Лучшее положение — полусидя.

Если наблюдаются удушье, пенистые кровяные выделения, повышенная жажда — это может быть признаками повреждения внутренних органов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь: запрещается самостоятельно транспортировать такого больного в больницу.

Первая помощь и ее особенности при переломе челюсти

https://www.youtube.com/watch?v=NsYbCg5DS38

Первые признаки перелома челюсти — затруднение речи и изменение привычной формы лица. Необходимо прикрыть рот, остановить кровотечение (если оно есть), зафиксировать язык и челюсть, провести обезболивание.

Фиксируют методом подвязывания сомкнутых челюстей при помощи платка, бинта, шарфа или другой ткани. При отсутствии ткани можно придерживать челюсть двумя ладонями, сложив их лодочкой.

Больного необходимо отвезти в больницу. Если же он без сознания, надо уложить его на живот лицом вниз или набок и вызвать скорую помощь.

Особенности первой помощи при переломе позвоночника

Одна из самых опасных травм, в результате которой человек может быть парализован связана с повреждением позвоночника.

Основные симптомы:

  1. В области позвоночника острая боль. Возможны обморок и болевой шок.
  2. Слабость, а в отдельных случаях — паралич в органах, которые находятся на одном уровне с поврежденным отделом позвоночника.
  3.  Затруднение дыхания, в особо сложных случаях, когда повреждены грудные или шейные позвонки, возможна остановка.
  4.  При переломах в области поясницы может быть затруднено мочеиспускание, боль отдает в живот.

Первая медицинская помощь при переломах позвоночника требуется как можно быстрее. Необходимо снять болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, которые в некоторых случаях требуется ввести внутримышечно. При нарушении глотательной функции или бессознательном состоянии препараты можно вводить только инъекционным путем.

Пострадавшего необходимо срочно уложить на твердую поверхность. Если он лежит на спине, запрещается поднимать за ноги и плечи: при этом можно повредить спинной мозг. Твердую поверхность необходимо осторожно подсунуть под пострадавшего, стараясь его не двигать и не поднимать. Можно попытаться перевернуть его на живот, туловище при этом сгибать нельзя.

В качестве иммобилизационной поверхности можно использовать все твердые поверхности, длина которых совпадает с ростом пострадавшего (дверь, доски).

Читайте также:  Презентация по биологии 8 первая помощь при растяжении переломах

Специалисты рекомендуют в обязательном порядке зафиксировать шейный отдел, независимо от того, где локализован перелом, поскольку любые повороты головы могут привести к нежелательным движениям позвонков с их смещением.

Используя картон, можно сделать воротник, подобный медицинской шине. При этом его необходимо обертывать тканью или подкладывать вату.

Категорически запрещено пытаться поставить человека на ноги или усадить.

Источник

Иммобилизация стопы при переломе

Иммобилизация стопы при переломе

Стопа – сложная и многокостная область опорно-двигательного аппарата. В результате травм, ударов, падений может произойти перелом ее косточек или суставов.

Первая помощь при переломе стопы пострадавшему оказывается всегда небезразличными людьми.  Переломы бывают закрытыми, открытыми, с повреждением мягких тканей, связок, сухожилий, нервных и кровеносных сосудов.

Небольшой экскурс в анатомию стопы

Как оказать помощь при переломе стопы без знания анатомии?  Это будет затруднительно, поскольку нужно быть уверенным в том, что действия не принесут еще больше вреда ноге пострадавшего, особенно при открытом переломе.

Стопа состоит из  предплюсны, плюсны и пальцев. В предплюсне 7 косточек: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и 3 клиновидных. Средняя часть стопы – плюсна состоит из пяти коротких трубчатых косточек. Переднюю часть стопы представляют пальцы, состоящие из 3-х костных фаланг, кроме первого пальца: в нем имеется 2 фаланги.

Суставы соединяют кости между собой и делают стопу подвижной и гибкой. Голень и стопу соединяет голеностопный сустав, косточки предплюсны – 4 сустава, предплюсну и плюсну – 3 сустава, косточки плюсны соединены мелкими суставчиками, как и плюсна с фалангами и отдельные фаланги.

Всю эту сложную систему укрепляют мышцы и фасции голени, связки, образующие с костями своды. Они позволяют осуществлять амортизацию и пружинить ноге при ходьбе. На стопе поперечный свод является связывающим звеном для 5 продольных сводов 5 плюсневых костей.

Анатомия стопы

Анатомия стопы

Каждый сустав покрывает ткань хряща, она делает их поверхности гладкими. Без хряща стопа не может плавно двигаться, кости воспаляются, трутся и болят, что бывает при травмах.

Стопа снабжена тыльной артерией и задней большеберцовой, а также мелкими артериями, снабжающими ткани кровью и кислородом. Большая подкожная вена начинается от большого пальца и проходит внутри по всей ноге, малая подкожная вена движется по внешней стороне.

Дислокация передних и задних большеберцовых вен – в глубине стопы. Передача собранной крови в большие вены происходит от мелких сосудов. Капиллярами связываются вены и артерии.

Функцией стопы руководят нервы:

  • задние большеберцовые;
  • глубокие малоберцовые;
  • поверхностные малоберцовые;
  • икроножные.

Симптоматика перелома

Открытый перелом распознается сразу по ране, кровотечению и болевому шоку. При переломовывихах и закрытых повреждениях кости пострадавший чувствует острую боль, в месте перелома появляется гематома, синюшность и отек. Человек не может наступать на поврежденную ногу.

При смещении костей изменяется форма стопы. Случается, что боль бывает терпимой, как бывает при повреждении  связок или ушибе, поэтому пострадавшие не спешат в травмпункт для оказания помощи.

Это неправильно, поскольку состояние ноги будет с каждой минутой усугубляться, а боли станут нетерпимыми. Оказание первой помощи при переломе голеностопного сустава очень важно, как в травмпункте, так и в домашних или походных условиях.

Первая помощь

Транспортировка пострадавшего

Транспортировка пострадавшего

Носилки-волокуши

Носилки-волокуши

Если произошел открытый перелом костей стопы, помощь необходимо осуществлять в соответствии со следующими несложными рекомендациями:

  1. При сохранении опасности последующего травматизма, пострадавшего переносят на некоторое расстояние от опасного места.
  2. Если кровь алая и пульсирует струей, то это артериальное кровотечение. Для его устранения накладывают жгут из веревки, ремня, галстука поверх одежды или куска ткани выше травмы. В данном случае – на бедре. К жгуту прикрепляют записку с указанием времени наложения жгута. Ослабляют жгут через 1-1,5 часа на несколько минут и записывают время в записке.
  3. При венозном кровотечении кровь будет «Ð²Ð¸ÑˆÐ½ÐµÐ²Ð¾Ð¹», а струя вялой. Накладывается давящая повязка на травму и ниже нее.
  4. Для обработки краев травмы разрезают одежду и используют зеленку, йод и перекись водорода. Рана прикрывается повязкой из стерильной марли.
  5. Снижают боли таблетками или инъекциями анальгина, Диклофенака или Пенталгина. Это поможет предотвратить травматический шок до приезда скорой помощи.
  6. Если есть возможность приложить к травме холод, тогда до наложения транспортной шины для этого используют лед или холодную воду в кульке на 15-20 минут. Это поможет снизить отечность и потерю крови.
  7. К поврежденной ноге прикрепляют шину с неповрежденной стороны, фиксируя вышележащий и нижележащий сустав. Для шины используют трубы, лыжные палки, доски, плотный картон, зонт и другие твердые предметы.
  8. Шина накладывается на одежду и плотно прибинтовывается к ноге. Мягкую ткань или вату подкладывают под выступы костей.
  9. Пострадавшего транспортируют в травмпункт на носилках-волокушах лежа или сидя на импровизированном приспособлении или вызывают скорую помощь.
Читайте также:  Первая помощь при открытом перелом

Важно.  При наличии в ране видимых костных отломков запрещается их вправлять и прятать в рану. Это еще больше сместит кости, усилит кровотечение и вызовет болевой шок. Такие манипуляции может проводить только врач травматолог.

На фото первая помощь при переломе голеностопного сустава

На фото первая помощь при переломе голеностопного сустава

Рекомендация. Пострадавшего желательно переместить в укрытие, оградить от ветра, поднять с холодной земли или подстелить под него какую-либо одежду. Шина накладывается по поверхности подошвы и голени сзади. Она должна захватывать кончики пальцев и верхнюю треть голени. Стопу фиксируют под углом 90° к голени.

Установка шины - первая помощь при переломах голеностопа без смещения

Установка шины — первая помощь при переломах голеностопа без смещения

Наложение эластичного бинта при переломовывихе голеностопа

Наложение эластичного бинта при переломовывихе голеностопа

Если травма произошла дома, нет открытого перелома, тогда помощь при переломе голеностопа заключается в обеспечении  покоя для травмированной ноги. С нее осторожно снимают обувь, не сдавливая отечную область. Затем прикладывают лед, подкладывая полотенце, на 20 минут и накладывают давящую повязку.

Пострадавшего удобно устраивают на постели и подкладывают под колено или под ахиллово сухожилие валик. При наличии температуры и боли дают соответствующее лекарство. Инструкция по накладыванию эластичного бинта дана на картинке.

Накладывание эластичного бинта без сильного натягивания

Накладывание эластичного бинта без сильного натягивания

Первая помощь при переломе стопы без смещения и воспалении ахиллова сухожилия включает повязку из якорных полосок из эластичного лейкопластыря.  Их накладывают при легком сгибании подошвы, но к голени стопу держат под углом 90°.

Полоски должны быть на стопе и вокруг голени, чтобы ограничить ее тыльное сгибание. Под обе пятки подкладывают вату или бинт в виде подпяточника толщиной 0,6 см.

Методика следующая, накладываются якорные полоски:

  • А – Б – на дистальную область голени и вокруг стопы;
  • В – на медиальную с латеральной стороны вертикальную полоску, чтобы исключить подворот стопы;
  • Г – с латеральной на медиальную сторону с обратном направлении, чтобы защитить от подворота наружу. Далее горизонтальная подковообразная полоска от медиальной на латеральную сторону, а сверху – вертикальная для создания плетеного узора;
  • Д – Е – процесс продолжают до наложения трех вертикальных полосок.

Якорные полоски из эластичного лейкопластыря

Якорные полоски из эластичного лейкопластыря

Повязка при сочетании неэластичного бинта и эластичного лейкопластыря

Повязка при сочетании неэластичного бинта и эластичного лейкопластыря

Первая помощь при переломах стопы включает также повязку с помощью неэластичного бинта (А — Б на фото) до 180 см длиной и нескольких полосок лейкопластыря. Цена на материалы будет меньше, чем при применении якорных полосок.

Наложение повязки пластырем эластичным и неэластичным

Наложение повязки пластырем эластичным и неэластичным

Эластичным лейкопластырем обматывают голень до якорных полосок и делают восьмиобразные туры неэластичным лейкопластырем (В-Г-Е). Чтобы жесткость была выше, захватывают пятку эластичным пластырем (Ж-З). Сверху кладут еще восьмиобразные туры с захватом пятки пластырем неэластичным.

На видео в этой статье дана методика накладывания повязок на стопу,  тейпирование.

Вывод

Первую медицинскую помощь при переломе стопы или голеностопа оказывают до приезда скорой помощи в соответствии с рекомендациями этой статьи. Повязки накладывают в соответствии с инструкцией, данной на фото. Важно не причинять пострадавшему излишней боли, устранять кровотечение при открытых ранах.

Источник

Предыдущая статья
Восстановительные упражнения после перелома лодыжек
Следующая статья
Опухла нога в щиколотке после перелома
© PHISICON - Сайт о переломах и ушибах