Первая помощь при растяжениях вывихах переломах костей
С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.
Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.
Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы). Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки. Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.
Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.
Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.
Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.
Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома. При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности. Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.
Первая помощь при закрытом переломе
Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.
В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания. В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.
Правила иммобилизации
Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома. При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы). При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°). В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.
При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.
Первая помощь при открытом переломе
В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).
Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :
- Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
- Обезболивание.
- Наложение стерильной повязки на рану.
- Иммобилизация.
Особенности иммобилизации при открытых переломах
- При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы.
- Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
- Давящую повязку на рану не накладывать.
Первая помощь при вывихах
Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах. В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего. В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности. Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.
Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. — М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.
Источник
Травма может случиться с человеком в самых непредсказуемых ситуациях. От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь при вывихах, растяжениях, переломах или ушибах и будет зависеть процесс выздоровления. Поэтому очень важно знать, что нужно делать в подобных ситуациях, а чего нельзя.
Необходимо четко понимать, какую травму получил человек. Поэтому следует знать основные симптомы. Оказанная до приезда медиков первая доврачебная помощь может значительно сократить время реабилитации пациента.
Виды повреждений
Существует несколько основных травм, которые могут случиться с человеком при ударах, падениях и т. д. Необходимо отличать их один от другого. Различают следующие травмы:
- Вывих.
- Растяжение.
- Ушиб.
- Перелом.
Каждую из них необходимо рассмотреть подробнее, чтобы знать основные симптомы. Это поможет правильно оказать первую помощь. Ведь с момента установления типа травмы начинается первая медицинская помощь потерпевшему. Такой информацией должен владеть каждый человек.
Вывих
Очень часто при неблагоприятном стечении обстоятельств человек получает вывих сустава. Чаще всего это случается на локте, плече, колене, стопе, пальце, тазобедренных суставов, а также вывих нижней челюсти. Подобные травмы вызывают падения с высоты, при ДТП, занятиях спортом.
В момент вывиха суставная часть кости выходит из своей полости. При этом происходит повреждение связок, иногда разрывом и сдавливанием кровеносных сосудов. При этом травмируется суставная сумка. Это сопровождается определенными симптомами:
- Пострадавший может испытывать сильную боль. Она резко усиливается, если попытаться пошевелиться.
- Невозможность пассивных или активных движений в суставе.
- Деформация в области травмы. Наблюдается выпуклость и рядом с ней западание.
- Возможно, наблюдается покраснений или небольшой кровоподтек, гематома.
- Конечность находится в неестественном положении.
- Укорочение конечности.
- При разрыве связок возникает отек. Он быстро распространяется.
Порой вывих сопровождается разрывом кожи и образованием раны. Это открытый вывих. Но если он скрыт под кожей, травма называется закрытой. Существуют разные степени тяжести этого вида повреждений. Они зависят от возможных сопутствующих повреждений костей, сосудов, нервов, мышц или сухожилий.
Растяжение
Довольно часто травма может привести к растяжению связок. Они поддерживают определенные суставы. Чаще всего это повреждение наблюдается на кисти или голеностопе. Волокна, составляющие связку, разрываются. Но сохраняется общая анатомическая тканевая целостность.
Основными признаками является резкая боль, затрудненное движение. При этом очень быстро появляется припухлость или даже кровоподтек. Если сразу не оказать соответствующую помощь, спустя несколько часов травма, показавшаяся легкой, станет ограничивать движения и вызывать сильную боль.
Ушиб
Если происходит ушиб, травматическое влияние оказывается на мягкие ткани, органы. Их структура при этом меняется незначительно. Повреждение вызвано ударом о тупые предметы. Надрыв кожи при этом отсутствует.
Основными признаками, которые характеризуют ушиб, является нарушение целостности кровеносных сосудов.
Из-за этого под кожей появляются гематомы. Резкую боль пациент ощущает в момент удара и первое время после него. Затем она немного снижается, но может усиливаться при движении. Возможно появление припухлости.
Перелом
Переломом называется травма, при которой полностью или частично нарушается целостность кости. Если он закрытый, кожные покровы сохраняют свою целостность. При сильных повреждениях со смещением кости, может возникнуть рана. Кожа разрывается и случается перелом открытого типа.
При этом потерпевший может испытывать сильную боль. Возможно образование припухлости, кровоподтека, ненормальной подвижности в месте повреждения. При открытом переломе из раны видно поломанную кость.
Помощь при травме
Первая помощь при вывихе или другой травме предполагает четко выполнять ряд правил. Случается, установить правильно причину и степень повреждения без медицинского обследования нельзя. Если же в результате несчастного случая явно определяется один из перечисленных типов травм, необходимо оказать соответствующую данному случаю помощь.
Категорически запрещается заниматься самолечением.
Все, что требуется от окружающих людей сразу же после происшествия, вызвать скорую помощь и предпринять лишь первые шаги по устранению негативных последствий.
Вывих
Если будет выявлено, что в данном случае у человека определяется вывих сустава, необходимо выполнить ряд действий. Первым из них будет обращение в службу скорой помощи. Далее необходимо проделать следующие манипуляции:
- Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого используют медицинскую шину или другие средства, находящиеся под рукой.
- Если травма открытого типа, разрывы кожных покровов необходимо обработать антисептиком (спирт, перекись водорода).
- Приложить лед, холодный компресс к суставу.
- Если боль сильная, необходимо дать обезболивающее средство.
Если установлено повреждение верхней конечности, пострадавший должен сохранять сидячее положение. Это касается и процесса транспортировки его в больницу. Но при вывихе нижней конечности, положение его должно быть лежачим. Это доставляет меньше боли и не усугубляет травму при транспортировке в больницу.
Растяжение
Что делать при растяжении? Поврежденное место необходимо обездвижить. Для этого используют бандаж или эластичный бинт и прикладывают холод. Это уменьшит отек. Конечность держат в приподнятом состоянии. Самостоятельно лечить травму не стоит.
Чтобы провести правильную диагностику, следует обратиться к врачу.
Ушиб
Травма, полученная при ударе о тупой предмет, может быть ушибом или переломом. Поэтому самостоятельно установить последствия несчастного случая невозможно. Следует незамедлительно обратиться в больницу. Перед этим Необходимо приложить холод к месту удара. Конечность необходимо обездвижить, забинтовать эластичным бинтом.
Перелом
Потерпевшего необходимо обездвижить. Необходимо наложить шину на конечность. Также необходимо дать человеку обезболивающее средство. Если перелом открытый, рану необходимо зажать стерильной повязкой. Бывает, кровь не останавливается. Значит, задета вена или артерия. При этом повязку требуется наложить выше раны.
Чего нельзя делать?
Оказывая первую доврачебную помощь при вывихах, других повреждениях нельзя изменять положение конечности, вытягивать, вправлять самостоятельно сустав или кость. Это приведет к более серьезным последствиям.
Не допускается прикладывать тепло к месту повреждения в течение первых 24, а иногда 36 часов. Иначе отек станет очень сильным. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Своевременная, компетентная медицинская помощь позволит избежать серьезных последствий.
Источник
Инфоурок
›
Биология
›Презентации›Презентация «Первая помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
2 слайд
Описание слайда:
Цели урока — Охарактеризовать различные виды травм системы опоры и движения, научить различать повреждение суставов, костей и растяжение связок; — определить цели доврачебной помощи, показать ее отличие от профессиональной врачебной помощи; — научить оказывать доврачебную помощь и понимать ее основы;
3 слайд
Описание слайда:
В различных житейских ситуациях внезапно происходят несчастные случаи.
4 слайд
Описание слайда:
Повреждения костей и суставов является распространенным видом травм. Механические Химические Психологические Травмы
5 слайд
Описание слайда:
Каждый человек обязан уметь оказать пострадавшему доврачебную помощь: 1. Сохранить жизнь 2. Свести к минимуму возможные последствия происшествия 3. Способствовать выздоровлению
6 слайд
Описание слайда:
1 группа – специалисты по ушибам 1. Что такое ушиб? 2. Перечислите симптомы этого вида трамвы? 3.Какую доврачебную помощь нужно оказать пострадавшему? 4. Практическое задание: окажите первую помощь пострадавшему с данным повреждением скелета (ушиб кисти).
7 слайд
Описание слайда:
Ушибы – закрытое повреждение тканей и органов от удара тупым предметом Боль Отек Гематома Оказание ПМП: 1.Холод 2.Холодная вода 3.Ложка 4.Мазь Симптомы:
8 слайд
Описание слайда:
Виды ушибов и первая помощь
9 слайд
Описание слайда:
2 группа – специалисты по растяжению связок 1. Каковы причины растяжения связок? 2. Назовите признаки, по которым мы можем определить, что у пострадавшего растяжение связок? 3. Перечислите меры первой помощи при растяжении связок 4. Практическое задание: окажите первую помощь пострадавшему с данным повреждением скелета (растяжение связок голеностопного сустава)
10 слайд
Описание слайда:
Как оказать помощь: Наложение Тугой повязки Приложить холод Обеспечить покой
11 слайд
Описание слайда:
Внешний вид конечности при растяжении связок
12 слайд
Описание слайда:
3 группа – специалисты по вывихам сустава 1. Что такое вывих? 2. Назовите признаки, по которым мы можем определить, что у пострадавшего вывих? 3. Перечислите меры первой помощи при вывихе 4. Практическое задание: окажите первую помощь пострадавшему с данным повреждением скелета (вывих локтевого сустава)
13 слайд
Описание слайда:
Вывих локтевого сустава Вывих фаланги пальца Вывих коленного сустава
14 слайд
Описание слайда:
Обеспечьте поврежденной части покой Наложите лед или холодный компресс Мягкая давящая повязка Косыночная повязка Как оказать первую помощь при вывихе?
15 слайд
Описание слайда:
Вид сустава при вывихе Вывих и первая помощь
16 слайд
Описание слайда:
4 группа – специалисты по переломам 1. Что называется переломом? 2. Какие виды перелома вам известны? 3. Перечислите меры первой помощи при переломах 4. Практическое задание: окажите первую помощь пострадавшему с данным повреждением скелета (закрытый перелом лучевой кости)
17 слайд
Описание слайда:
Открытые Рана вызвана травмирующим фактором или костным обломком, сопровождается кровотечением Закрытые Кожа в зоне перелома не повреждена; припухлость в близлежащих тканях имеет местный характер Переломы
18 слайд
Описание слайда:
Перелом может быть в виде трещины или полного перелома костей. Простой — трещина Тип «зеленой веточки», у детей Осколочный
19 слайд
Описание слайда:
Чем вызваны переломы? При падении на руку сила передается на ключицу, что и приводит к её перелому. Прямой удар в грудь может привести к перелому ребра
20 слайд
Описание слайда:
Иммобилизация верхней конечности с помощью подручной шины при переломе предплечья
21 слайд
Описание слайда:
Другие переломы Такой валик используется при травмах головы Так фиксируются сломанные пальцы Так поступают при переломе ключицы При сломанных ребрах, туго бинтуют грудную клетку При переломе позвоночника пострадавшего осторожно укладывают на ровную доску
22 слайд
Описание слайда:
Оказание первой помощи Шина Холод Покой
23 слайд
Описание слайда:
Виды повреждения скелета Растяжение связок Вывихи Переломы Боль, отечность тканей, деформация конечности Нарушение целостности кости Обездвиживание (иммобилизация) Боль, припухлость сустава, посинение, ограниченность движений из-за боли Растяжение или разрыв связок при травме сустава Мягкая фиксирующая повязка на сустав. Холод на область сустава Из-за разрыва или растяжения суставной сумки головка кости выходит из ямки сустава Резкая боль, ограничение движений сустава и опухоль Обездвиживание (иммобилизация). Холод на область сустава Бережно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт
24 слайд
Описание слайда:
Обязанность оказывающего первую помощь. Быстро оценить ситуацию Определить причину травмы Создать покой Холод Наложить шину, повязку Сообщить учителю, родителю, 03.
25 слайд
Описание слайда:
Биологические ситуации 1. Мальчик после падения с дерева стал жаловаться на боль в плечевом суставе. Он все время поднимал больную руку и плакал. Всем было ясно, произошла травма. Какой бы вы поставили диагноз?
26 слайд
Описание слайда:
Биологические ситуации 2. Катя и Ира, ученицы 5 класса. Когда они поднимались по школьной лестнице, чтобы пройти в школьную библиотеку, навстречу им бежали шумной толпой старшеклассники. Они даже не заметили, что случайно толкнули девочку. Ира упала и подвернула руку. От боли она заплакала. Рука болела так, что ею нельзя было пошевелить. Определите вид травмы и предложите меры первой помощи.
27 слайд
Описание слайда:
Биологические ситуации 3.Прозвенел звонок с урока. Впереди большая перемена, поэтому весь класс выбежал на школьный двор. Здесь каждый занимался своим делом. Мальчики разошлись в разные стороны, а девочки увлеклись игрой «Попрыгай со мной».Алла развеселилась и захотела непременно победить. Когда она прыгнула, ее нога зацепилась за что-то и Алла упала. Ей было ужасно стыдно перед одноклассниками за свою неловкость. Но боль в коленке была сильная. Девочка, прихрамывая, пошла в сторону. Ее подруга могла только утешить Аллу. Они не знали, что делать.
28 слайд
Описание слайда:
Биологические ситуации 4 Ира и Таня пришли на каток. Когда Ира каталась, ее случайно толкнул при падении старшеклассник. Удержаться на ногах не удалось, и девочка упала. От боли Ира громко заплакала. У нее болела кисть. При осмотре оказалось, что девочка не может пошевелить пальцами, возник сильный кровоподтек и есть искривление кости. Девочки не знали, что делать. Как помочь Ире? Определите вид травмы.
29 слайд
Описание слайда:
Дополнительные вопросы на закрепление 1. Почему в юности переломы менее опасны, чем в пожилом возрасте? 2. Почему при растяжении или разрыве связок появляется опухоль? 3. Что такое «привычный вывих»? У кого он бывает?
30 слайд
Описание слайда:
Тесты 1. В какой последовательности надо оказать доврачебную помощь при повреждении ключицы? А. Подвесить руку на косынку Б. Отправить пострадавшего к врачу В. Вложить небольшой валик в подмышечную впадину.
31 слайд
Описание слайда:
2. В какой последовательности надо оказать доврачебную помощь при закрытом переломе локтевой кости? А. Наложить шину Б. Отправить пострадавшего к врачу В. Обернуть конечность мягким материалом Г. Прибинтовать шину к конечности
32 слайд
Описание слайда:
В какой последовательности надо оказать доврачебную помощь при вывихе сустава? А. Доставить пострадавшего к врачу Б.Обездвижить конечность В. Наложить холод на поврежденное место Г. Плотно забинтовать поврежденный сустав
33 слайд
Описание слайда:
В какой последовательности надо оказать доврачебную помощь при открытом переломе голени? А. Прибинтовать шину к конечности Б. Отправить пострадавшего к врачу В. Обернуть конечность мягким материалом Г. Края раны обработать йодом, наложить повязку Д. Наложить шину
34 слайд
Описание слайда:
В какой последовательности надо оказать доврачебную помощь при переломе позвоночника? А. Туго перебинтовать грудную клетку Б. Отправить пострадавшего к врачу В. Сделать глубокий выдох Г. Дышать не глубоко
35 слайд