Первая помощь при шоке и ушибах
Шоковые состояния возникают по разным причинам. К ним часто приводит сильная боль, обширные повреждения внутренних органов или кожных покровов, а также использование препаратов, провоцирующих аллергическую реакцию. Если оказать помощь при шоке в течение первого часа, существует вероятность избежать негативных последствий для здоровья.
К такому состоянию часто приводят сильная боль, обширные повреждения внутренних органов или кожных покровов.
Проявляющиеся симптомы
При первых подозрениях обязательно вызывайте скорую.
При шоковом состоянии требуется вовремя определить его симптомы, чтобы правильно оказать доврачебную помощь. Если у вас возникло подозрение, что человек пребывает в шоке, обязательно вызывайте скорую.
Выделяют 2 основных фазы ухудшения состояния. При первой — кожа на лице становится красной, пациент теряет способность контролировать себя. Это выражается в нецензурной брани, крике. При этом пульс достигает 90 ударов в минуту, а дыхание учащается.
Если не помочь человеку на этой стадии, то наступает фаза торможения, признаки которой выражаются в следующем:
- краснота кожи сменяется бледностью. При этом в районе носогубного треугольника кожа синеет;
- проступает холодный пот, человека знобит;
- пульс становится слабым;
Пульс становится едва заметным.
- дыхание поверхностное, нарушенное;
- взамен бурной реакции наступает период затишья. Пациент практически перестает реагировать на раздражители, становится вялым;
- движения отсутствуют, отмечается заторможенность.
Если при первой фазе можно привести человека в чувство, то на второй требуется обязательно обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение.
Разновидности шока
Первая помощь при шоке зависит от его разновидности. В зависимости от того, какие причины спровоцировали ухудшение состояния, выделяют следующие виды:
- кардиогенный. Развивается в тех ситуациях, когда нарушается сердечная деятельность. Спровоцировать могут инфаркт, стенокардия и прочие патологии;
Спровоцировать могут инфаркт, стенокардия и прочие патологии.
- гиповолемический. Возникает, когда пациент теряет большое количество крови. Также может быть вызван обезвоживанием;
- септический. При этой разновидности возникает удушье, поскольку клетки не получают достаточного количества кислорода. Спровоцировать подобный шок могут серьезные воспалительные процессы;
- анафилактический. Возникает, как проявление аллергии на какое-либо токсическое вещество или препараты, которые вызывают специфическую реакцию;
- травматический. Развивается при сильных повреждениях тканей, внутренних органов. Чаще всего связан с ранениями, травмами, полученными от тяжелых предметов;
Развивается при сильных повреждениях тканей, внутренних органов.
- инфекционно-токсический. Появляется при воздействии на организм токсических компонентов в большом количестве;
- психогенный. Это проявление реакции человека на пережитое эмоциональное потрясение.
Что делать при шоке?
Главное правило оказания неотложной помощи при шоках – все действия нужно совершить в течение первого часа после того, как человеку стало плохо. В этом случае риск развития осложнений сводится к минимуму. Самые тяжелые ситуации относятся к сердечным приступам, травмам и обильной потере крови. При этом необходимо не только вывести пострадавшего из шока, но и принять меры для улучшения самочувствия.
В первую очередь требуется вызвать скорую, а затем приступать к реанимационным действиям:
- если ухудшение самочувствия вызвано каким-либо поражающим фактором, прекратите его воздействие. При кровотечении – остановите;
- помогите пациенту занять удобное положение. Лучше всего, если ноги будут выше уровня сердца, чтобы мозг не столкнулся с кислородным голоданием;
Лучше всего, если ноги будут выше уровня сердца.
- обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Избавьте человека от давящей одежды или украшений;
- при необходимости используйте одеяло, чтобы согреть пострадавшего;
Укройте пострадавшего.
- не кладите больного на спину, если он пребывает в обмороке. В этой ситуации поместите его набок;
- если есть раны – перевяжите их, а также попытайтесь остановить кровотечение до приезда врачей;
- в случае остановки дыхания, отсутствия сердцебиения, приступайте к реанимационным действиям. Для этого используют сердечно-легочную реанимацию.
В случае остановки дыхания, приступайте к сердечно-легочной реанимации.
Не оставляйте человека без присмотра до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. Поскольку реакция становится неадекватной, а сознание путается, он может сделать что-то, что навредит ему еще больше.
Запрещено давать пострадавшему какие-либо медицинские препараты. Это относится и к обезболивающим средствам. Их применение исказит результаты обследования и не позволит поставить точный диагноз. Не давайте пациенту пить, если шок вызван черепно-мозговой травмой, если есть повреждения брюшной полости или подозрение на внутренние поражения и кровоизлияния.
Продолжительность состояния
Длительность шока зависит от его разновидности. В некоторых ситуациях человек приходит в себя уже через несколько минут. Но иногда он впадает в такое состояние на несколько дней (например, при анафилактическом). Если не происходит улучшения самочувствия и лечение не помогает, пациенту грозит летальный исход.
Единственное исключение – психогенный (или посттравматический шок). С некоторыми его последствиям пострадавший может сталкиваться на протяжении нескольких лет.
Шоковую патологию могут вызвать разные причины. Если вы понимаете, что с человеком что-то не так, важно правильно оценить обстановку и придерживаться установленного алгоритма действий. В таком случае вы можете снизить риск развития осложнений, а также летального исхода.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Травматическим шоком называют общее состояние организма, которое возникло на фоне обильного кровотечения и интенсивной боли. В большинстве случаев осложнение вызывает потерю здоровья и жизни пациента, если не были приняты меры. Шок наступает от ситуаций, связанных с повреждением мозга, позвоночника, лёгких и других важных органов.
Травматический шок возникает на фоне обильного кровотечения и интенсивной боли.
Привести к патологическому состоянию могут обморожения, химические, термические ожоги, а также многочисленные переломы. Чтобы спасти пострадавшего, необходимо знать симптомы, методы и основные правила для оказания первой помощи при травматическом шоке, и применять их независимо от вида повреждений.
Причины
Травматический шок связывается не только с болевыми синдромами. Основная причина его появления заключается в выбросе большого количества плазмы, которая составляет почти 60% от всей массы крови.
Основная причина появления заключается в потере большого объема крови.
От обширных травм в организме начинается усиленный приток к главным органам, происходит игнорирование периферических сосудов, и они начинают экстренно сужаться. В критической ситуации клетки других элементов в организме теряют кровообращение, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию).
Обмен веществ меняет своё направление, в мышцах происходит скопление молочной кислоты, а в ткани происходит обширный выброс продуктов распада. Токсические вещества отягощают метаболизм, и состояние у пострадавшего ухудшается. Из-за кровопотерь и сильнейшего резкого болевого импульса у нервных рецепторов происходит острая реакция с формированием травматического шока, который несколько раз сильнее геморрагических осложнений.
Фазы и симптомы
Данный вид шока классифицируют по состоянию организма и симптомам. Это позволяет вовремя определить его стадию.
По клиническому течению
- Эректильная. Фаза характеризуется повышенным кратковременным возбуждением, возникает сразу после получения травм. Сознание пострадавшего сохраняется, он активен в движениях и речевых высказываниях. Поступают жалобы на боль, пациент не может адекватно оценить тяжесть своего состояния.
Сознание пострадавшего сохраняется, он активен в движениях и речевых высказываниях.
Во взгляде видно беспокойство, кожные покровы и слизистая имеют слабо бледный оттенок. Рефлексы кожи и сухожилий могут усиливаться. В пульсе нет видимых изменений, иногда ритм замедляется и ощущается отчётливее. Артериальное давление сохранено в пределах нормы или незначительно повышается.
- Торпидная. Быстрое развитие травматической фазы говорит об ослаблении или прекращении некоторых функций в организме. Систолический и диастолический показатели имеют большой разрыв, пульс слабеет и учащается вместе с дыханием.
Пульс слабеет и учащается вместе с дыханием, кожа приобретает бледный цвет.
Температура тела становится ниже 36 градусов, кожные покровы приобретают выраженный бледно-серый оттенок. Пострадавшего пробивает холодный и липкий пот. Болевой порог исчезает. При сохранении сознания больной испытывает полную апатию к окружающему миру.
Всего существует 4 степени развития травматического шокового состояния. Отсутствие первой медицинской помощи при травматическом шоке на первых двух стадиях максимально снижает шансы пострадавшего на выживаемость. Последняя стадия характеризуется обморочным состоянием, даже при малейшей положительной динамике вероятность смертельного исхода остаётся высокой.
Травматический шок: первая помощь
На любые ситуации, связанные с травмами людей, необходима быстрая реакция. Иногда ожидание скорой помощи с квалифицированными медработниками затягивается, что усугубляет шоковое состояние.
Чем раньше будет оказана первая помощь при травматическом шоке, тем благоприятнее окажется прогноз для пострадавшего. Для этого важно придерживаться алгоритма действий.
Остановка кровотечения
Остановка кровотечения предотвратит кислородное голодание.
При травматическом шоке первым шагом становится предотвращение обильной кровопотери. Своевременное тампонирование и использование жгута предотвратит кислородное голодание в головном мозге и отмирание его клеток, приводящее к биологической смерти. В остановке кровотечения важна каждая секунда.
Обеспечение возможности дыхания
Травмы могут привести к неестественным позам, что затрудняет дыхание человека. Пострадавшего укладывают на ровную поверхность, чтобы расправились верхние дыхательные пути, голову разгибают назад.
Укладывают на ровную поверхность, чтобы расправились верхние дыхательные пути, голову разгибают назад.
Ротовую полость очищают от инородных тел, если они имеются. Сдавливающую одежду расстёгивают или разрезают. При полной остановке дыхания проводят сердечно-лёгочную реанимацию. Она включает в себя искусственную вентиляцию через рот или нос и компрессионные нажатия на грудную клетку.
Согревание пострадавшего
Больного согревают дополнительной одеждой.
При травматическом состоянии происходит понижение температуры тела, что ухудшает общий ток крови к тканям. Больного согревают дополнительной одеждой, если на нём мокрые вещи, их снимают. Пострадавшего можно обложить бутылками с тёплой водой, но не допускать перегрева.
Обезболивание
При травматическом шоке необходимо снизить влияние на центральную нервную систему. Для этого используют анальгезирующие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Если отсутствуют любые болеутоляющие медикаменты, давать алкоголь для снижения чувствительности запрещается.
Иммобилизация и транспортировка
Для обездвиживания конечностей при обширных травмах используют шины и тугие перевязки. Можно зафиксировать руки к телу, а ноги связать вместе.
Можно зафиксировать руки к телу, а ноги связать вместе.
При переломах позвоночника тело не перемещают, даже если рядом есть ровная и твёрдая поверхность. Это приведёт к разрыву спинного мозга и сосудов. При травмах шеи и верхней части тела, а также подозрении на кровоизлияние в мозг, нельзя поднимать у больного ноги выше головы.
Можно ли давать питьё?
Нельзя давать тонизирующие и алкогольные напитки.
Во время неотложной помощи при травматическом шоке пострадавший может просить воды, если нет обморока. Когда у спасателя мало опыта или он отсутствует вовсе, то ему сложно оценить состояние и травму человека. При некоторых повреждениях тела жидкость к употреблению категорически запрещена, поэтому лучше не давать больному питьё.
К противопоказаниям относятся травмы с нарушением глотания, ЧМТ, переломы шеи, раны в области живота и внутренние кровотечения. В остальных случаях можно напоить пострадавшего, но избегать тонизирующих и алкогольных напитков.
Чего не следует делать?
- Если в ране есть посторонние предметы, их трогать нельзя. Допускается промывание раны и антисептические меры.
- Перемещение больного разрешено только из тех мест, где ему может угрожать опасность (трасса, железнодорожные пути).
- Давать анальгетики человеку при пониженной температуре тела и массовой потере крови запрещено. Может случиться понижение давления и ускорение перехода одной стадии шока в другую.
- Также недопустимо давать пострадавшему любые лекарственные препараты при доврачебной помощи, так как они могут сгладить симптомы.
Не стоит забывать, что при наступлении шока выживаемость падает. Иногда стадии сменяются быстро, и спасение человека значительно затрудняется. После обнаружения пострадавшего сразу вызывают скорую помощь и применяют все возможные методы по спасению.
Источник
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
Наиболее часто шок возникает в результате
тяжелых обширных повреждений, сопровождающихся кровопотерей.
Предрасполагающими моментами к развитию травматического шока являются
нервное и физическое переутомление, охлаждения, радиационные поражения.
Травматический шок может возникнуть при повреждениях, не
сопровождающихся большим кровотечением, особенно если травмированы
наиболее чувствительные, так называемые рефлексогенные зоны(грудная
полость, череп, брюшная полость, промежность).
В течении травматического шока выделяют
две фазы. Первая фаза -эректильная — возникает в момент травмы, резкое
возбуждение нервной системы. Вторая фаза — торпидная(фаза торможения),
угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек.
Вторая фаза шока подразделяется на четыре степени:
Шок I степени (легкий). Пострадавший
бледен, сознание, как правило, ясное, иногда легкая заторможенность,
рефлексы снижены, одышка. Пульс учащен, 90-100 ударов в минуту.
Шок II степени (средней тяжести).
Выраженная заторможенность, вялость. Пульс 120-140 ударов в минуту.
Шок III степени(тяжелый). Сознание
сохранено, но окружающее он не воспринимает. Кожные покровы
землисто-серого цвета покрыты холодным липким потом, выражена синюшность
губ, носа и кончиков пальцев. Пульс 140-160 ударов в минуту.
Шок IV степени (предагония или агония).
Сознание отсутствует. Пульс не определяется.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ
При шоке первая помощь тем эффективней,
чем раньше она оказана. Она должна быть направлена на устранение причин
шока (снятие или уменьшение болей, остановка кровотечения, проведение
мероприятий, обеспечивающих улучшение дыхания и сердечной деятельности и
предупреждающих общее охлаждение).
Уменьшение болей достигается приданием
больному или поврежденной конечности положения, при котором меньше
условий для усиления болей, поведением надежной иммобилизации
поврежденной части тела, дачей обезболивающих.
При отсутствии обезболивающих
пострадавшему можно дать выпить немного(20-30 мл) спирта, водки.
Борьба с шоком при неостановленном
кровотечении неэффективна, поэтому необходимо быстрее остановить
кровотечение — наложить жгут, давящую повязку и др.
Следующей важнейшей задачей первой помощи
является организация скорейшей транспортировки пострадавшего в
стационар. Лучше всего транспортировать в специальной реанимационной
машине, в которой можно проводить эффективные мероприятия.
Следует помнить, что шок легче
предупредить, чем лечить, поэтому при оказании первой помощи получившему
травму необходимо выполнять 5 принципов профилактики шока: уменьшение
болей, дача внутрь жидкости, согревание, создание покоя и тишины вокруг
пострадавшего, бережная транспортировка в лечебное учреждение.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ
УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК И ВЫВИХАХ
На месте ушиба быстро появляется
припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов
под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).
При ушибе прежде всего необходимо создать
покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую
повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что
способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для
уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают
холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.
Растяжения и разрывы связок.
Растяжение характеризуется появлением
резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным
нарушением функций суставов.
Первая помощь при растяжении связок такая
же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают повязку,
фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь
заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки
на область поврежденного сустава.
Повреждение сустава, при котором
происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов
костей с выходом одной из них через разрыв из полости сустава в
окружающие ткани, называется вывихом.
Симптомами вывиха являются боль в
конечности, резкая деформация (западение) области, отсутствие активных и
невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в
неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины
конечности, чаще ее укорочение.
Первая помощь: холод на область
поврежденного сустава, применение обезболивающих, иммобилизация
конечности в том положении, которое она приняла после травмы.
Вправление вывиха — врачебная процедура.
Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить,
вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются
трещинами и переломами костей.
стр.1 —
Первая помощь при
ранениях
стр.2 —
Первая помощь при
кровотечениях
стр.3 — Травматический шок, помощь при
ушибах, растяжении связок и вывихах
стр.4 —
Помощь при переломах
костей
стр.5 —
Помощь при ожогах,
отморожениях, утоплении и удушении
стр.6 —
Помощь при поражении
химическими веществами
стр.7 —
Первая помощь в
очаге радиационной аварии, помощь пострадавшим с острыми психическими
нарушениями
стр.8 —
Мероприятия по
профилактике инфекционных заболеваний
Источник