Первая помощь при сильном ушибе голени с гематомой
Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.
Ушиб голени часто возникает в результате спортивных травм
В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.
Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.
Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.
Анатомическое строение голени
Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.
Выраженность симптомов травмы зависит от места ее локализации на голени
Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.
Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:
Первая помощь
При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.
При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.
При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.
Симптомы и диагностика
Для ушиба голени характерны следующие симптомы:
- гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
- болевой синдром места травмирования.
Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.
Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.
Лечение ушиба голени в домашних условиях
На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.
Травмированной ноге нужно обеспечить покой и придать возвышенное положение
Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).
При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.
Медикаментозная терапия
Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.
Для лечения чаще всего назначаются наружные средства, в частности Долобене
Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.
Средства, применяемые при гематомах и ушибах:
- Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
- Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
- Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.
Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.
Читайте также:
5 упражнений для укрепления голеностопа
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
11 самых необычных в мире косметических процедур
Как лечить ушиб народными средствами
В неосложненных случаях могут применяться средства народной медицины. Наружные средства можно использовать только при отсутствии выраженных симптомов и нарушений целостности кожных покровов.
В домашних условиях для уменьшения симптомов ушибов может применяться картофельный крахмал
Рецепты, помогающие рассасыванию гематомы:
- картофельный крахмал. В крахмал добавляют воду до получения кашицы, которую следует нанести на место ушиба на полчаса. Гематома обычно начинает менять свой цвет через 2–3 дня терапии. С этой же целью можно использовать свежий картофель, измельченный с помощью терки;
- репчатый лук с солью. Для компресса нужно натереть на мелкой терке лук и смешать кашицу с одной столовой ложкой соли. Смесь следует завернуть в марлю прикладывать на синяк дважды в день. Лечение проводят до исчезновения гематомы;
- уксусно-солевой раствор. Для приготовления раствора в 200 мл 9% уксуса растворяют одну чайную ложку соли. Ватный тампон, смоченный в полученной смеси, прикладывают к месту удара дважды в день на 30 минут. Процедуру можно повторять до полного исчезновения гематомы;
- йод. Йодная сетка способствует усилению местного кровообращения и уменьшению застоя крови.
Возможные осложнения
Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.
Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.
Периостит
Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.
Нередким осложнением травмы голени является периостит
Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.
Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное восстановление после легкой травмы происходит за 2–3 недели. В более тяжелых случаях восстановительный период более продолжительный и составляет иногда несколько месяцев.
Если повреждение произошло во время занятий спортом, то вернуться к ним можно только после того, как будет полностью восстановлена подвижность конечности.
Важно помнить, что если симптомы ушиба голени, несмотря на проводимое лечение, не стихают либо усиливаются, следует обратиться к врачу, что поможет избежать развития серьезных последствий.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Ушиб голени, как и любая другая травма, не должен оставаться без внимания. Необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Только так можно избежать развития осложнений и сохранить здоровье. Травматологи достаточно часто сталкиваются с пациентами, имеющими симптомы ушиба голени. Основным его признаком считается наличие уплотнения в пораженной области.
Ноги человека наиболее подвержены различного рода травмам, ведь именно на них приходятся самые высокие нагрузки. Под ушибом голени понимают повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов. Случаются подобные травмы при ударах и падениях, чаще всего это происходит в повседневной жизни. Нередки случаи ушиба голени и среди спортсменов, особенно футболистов.
1
Как распознать травму?
Любой ушиб сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, в некоторых случаях возможна потеря сознания. Объясняется это большим количеством нервных окончаний, расположенных в надкостнице большой берцовой кости. В первые часы после получения травмы боль постепенно затихает, однако через некоторое время ее интенсивность увеличивается. Связано это с распространением отечности и формированием гематомы. Остальные симптомы могут иметь различную степень выраженности.
Что такое ушибы и как их лечить
Подкожное кровоизлияние сопровождает практически все ушибы, объясняется оно нарушением целостности мелких сосудов. Образующаяся гематома нарушает функции пораженной конечности, в месте травмы образуется характерная шишка. Распространенность отечности зависит от силы удара и индивидуальных особенностей организма. Как правило, через несколько часов припухлость начинает спадать. Однако если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, который исключит перелом кости. Гематома в первые дни имеет красноватый цвет, примерно через неделю она становится зеленоватой, а затем желтой.
Общие сведения о том, как следует лечить ушиб стопы
2
Первая помощь при ушибе голени
Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в травматологическое отделение. Там ему поставят правильный диагноз и подберут наиболее эффективную схему лечения. Однако в некоторых случаях пациенты не имеют возможности обратиться в больницу. В таких случаях первую помощь можно оказать и в домашних условиях. К пораженному участку необходимо приложить холодный компресс. Для этого можно использовать снег, лед или любой другой охлажденный предмет. Это способствует сужению сосудов и остановке кровотечения, а значит, снижает интенсивность болевых ощущений.
Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?
Ушиб голени может приводить к появлению ссадин или других повреждений, поэтому необходимо обработать кожу антисептическим раствором. Для этого подойдет йод или обычный спирт. Травмированную ногу необходимо слегка приподнять, что обеспечит отток крови от места ушиба. Пострадавшую конечность рекомендуется иммобилизировать, исключив нагрузки. В течение нескольких дней после получения травмы необходимо соблюдать постельный режим. Применение теплых компрессов запрещено, так как это способствует распространению отечности и усилению болевых ощущений.
3
Терапевтические мероприятия
При ушибе голени лечение начинают через 3 дня после получения травмы. Наиболее эффективным методом устранения неприятных ощущений на данном этапе является тепловое воздействие. Процедуры способствуют исчезновению гематомы. Источником тепла являются спиртовые компрессы, согревающие мази и ванны. Температура не должна быть слишком высокой, в противном случае, состояние пациента может ухудшиться. Не менее эффективным является нанесение йодной сетки, устраняющей признаки воспаления. Могут использоваться и противовоспалительные мази. Сеансы массажа избавляют от гематомы. При ушибе голени необходимо проведение рентгенологического исследования, которое позволяет исключить перелом и трещину кости.
Осложнения, возникающие после травмы, зависят от ее характера, а также индивидуальных особенностей организма. Например, после сильных ударов возможен некроз мягких тканей. Наиболее опасным последствием ушиба является периостит, который чаще всего возникает в передней части большеберцовой кости. Именно в этом месте подкожная клетчатка имеет наименьшую толщину. Периостит представляет собой воспалительный процесс, который проявляется в виде ноющей боли и повышения температуры. В таком случае требуется проведение антибактериальной терапии. Подбор препарата осуществляется на основании результатов анализов.
Ушиб кости может приводить к развитию флегмоны, представляющей собой распространенный воспалительный процесс в мягких тканях. Возбудителями инфекции могут являться стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. При этом патологический процесс способен захватывать мышцы, связки и даже кости. Распад тканей вызывает выраженную интоксикацию организма. Лечение проводится исключительно хирургическим путем. После удаления отмерших тканей назначаются физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, анальгетики и витамины. Что касается консервативной терапии, то она может проводиться лишь на ранних стадиях развития флегмоны.
Реабилитация подразумевает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Все эти методики направлены на восстановление функций травмированной конечности — разработку мышц, сухожилий и связок. Однако высокие нагрузки на голень оказывать нельзя. Их необходимо увеличивать постепенно, во время выполнения упражнений не должно появляться болевых ощущений.
Существуют и народные способы лечения ушибов. В домашних условиях можно применять компрессы с листьями подорожника, смоченными разбавленной бодягой. На следующем этапе используются спиртовые настои листьев толокнянки, спорыша, аира и березовых почек. Компрессы с отваром коры дуба ускоряют процесс заживления ссадин. При своевременном оказании первой помощи и проведении правильного лечения от последствий ушиба можно избавиться достаточно быстро.
Источник
Получить ушиб голени можно занимаясь спортом, упав, наткнувшись на твердый предмет. Данная травма – одна из самых распространенных. Как правило, она проходит без серьезных последствий для здоровья. Однако если вовремя не оказать помощь, возможны осложнения.
Симптомы
Всякий ушиб голени непременно сопровождается сильной болью, вплоть до получения болевого шока и потери сознания. Дело в том, что у большой берцовой кости в надкостнице находится множество нервных окончаний. В первое время после получения ушиба кости голени боль понемногу утихает, однако затем интенсивность ее усиливается. Это происходит из-за образования гематомы и увеличения отека.
Прочие симптомы выражаются с разной степенью интенсивности. При таких травмах всегда нарушается целостность маленьких сосудов, из-за чего происходит кровоизлияние под кожу. Гематома сопровождает каждый сильный ушиб голени.
Характер распространения отека зависит от обстоятельств получения травмы и состояния организма в целом. Обычно он начинает сокращаться в течение первых суток. Если этого не случится, то лечение ушиба голени, полученного при падении, в домашних условиях не целесообразно – надо обращаться к врачу.
Оказание первой помощи
Что делать при ушибе голени до обращения в травмпункт нужно знать каждому человеку. От корректности поведения на первых этапах во многом зависит дальнейшее исцеление пострадавшего.
Начать следует с холодных компрессов. Можно, завернув в любую тряпку снег или лед, приложить его к поврежденной области. Подойдут также замороженные продукты из морозилки или смоченная в холодной воде ткань. От холода:
- сужаются сосуды,
- замедляется течение крови,
- утихает боль.
Компрессы накладываются на несколько минут раз в полчаса.
Если появились раны и ссадины, следует обязательно обработать их антисептическими препаратами:
- фукорцином,
- зеленкой,
- йодом,
- хлоргексидином,
- перекисью водорода.
Поврежденную конечность желательно приподнять. Так обеспечится отток крови от пострадавшей области, снизится отечность, и вопрос о том, как лечить ушиб голени в домашних условиях, будет стоять не так остро. В первое время после травмы ногу нельзя нагружать. Интересно почитать что делать при ушибе ноги в домашних условиях.
В течение первых суток ее также запрещено укутывать. В противном случае гематома увеличится, а боли возрастут. Любые согревающие процедуры разрешены, только начиная с третьих суток. Если подозревается перелом, боль усилилась, а опухоль не спадает, накладывается шина. В такой ситуации нужно как можно скорее отправляться в травмпункт, стараясь не беспокоить пострадавшую конечность.
Лечение
Когда поставлен диагноз ушиб голени, травматолог назначает курс лечения в зависимости от характера, сложности и распространенности повреждения. Если гематома велика, накладывают давящую повязку, перематывая сверху эластичным бинтом. В крайнем случае ее удаляют оперативно.
Болевые ощущения купирует один из препаратов-анальгетиков – Дексалгин, Кетанов и другие. Системное лечение боли обеспечат такие средства, как Парацетамол, Диклофенак или Ибупрофен.
Также применяют нестероидные средства против воспаления – Дикуля, Фастум-гель, Дип Рилиф и другие. Для избавления от гематом полезны согревающие мази и крема – например, Лиотон 1000, Гирудалгон, Спасатель. Чтобы восстановились ткани, потребуются препараты с особыми ферментами – Флогэнзим или Вобэнзим.
Иногда на фоне лечения ушиба голени развиваются требующие особого внимания осложнения. Особые лечебные массажи и специальные компрессы способны помочь. Если подвижность конечности утрачивается, проводят операцию.
Помогает также программа реабилитации, включающая:
- массаж, который ведет мануальный терапевт,
- ЛФК,
- физиотерапию.
Последний пункт включает в себя работу с магнитом и лазером, а также электрофорез. Массаж могут освоить и близкие пострадавшего – врачи обычно охотно делятся своими методиками. Как видим, исключительно лечением в домашних условиях при ушибе голени обойтись невозможно. Полезно также читать ушиб спины при падении лечение в домашних условиях.
Ушибленной мягкой ткани требуется внимание специалистов. При этом пациенту следует внимательно относиться к собственным ощущениям, следить за общей динамикой. Поводом для внепланового обращения к доктору может стать:
- увеличение гематомы,
- рост температуры,
- жжение в поврежденном месте,
- любые ухудшения состояния (общего или местного).
Народные методы лечения
При диагнозе ушиб голени традиционное лечение можно дополнить народными методами. Например, несколько чесночных головок измельчают и заливают уксусом (желательно – яблочным). Состав заливают в чистую прозрачную емкость и плотно закрывают. Настойка становится годной к употреблению три дня спустя. Она применяется в течение недели.
Также измельчают веточки полыни (молодой), а затем выдавливают из них сок сквозь чистую марлю. Поврежденную область можно смазывать соком в течение недели дважды в сутки.
Корень лопуха очищают и мелко крошат, после чего массу разводят пропаренным маслом оливы. Состав греют на медленном огне. Далее им можно растирать пострадавшую голень.
Есть и необычные народные средства, например, крупно натертое хозяйственное мыло, залитое половиной стакана спирта. Смесь дополняется стаканом лампадного масла и 30 граммами камфоры. Примочка с перемешанным средством наносится на поврежденную область.
Рекомендуют также смешивать в равных долях растительное масло (произвольное), уксус и воду. Чистейший марлевый отрез пропитывают смесью. Такой компресс в течение недели периодически накладывают на пару часов.
Можно растопить на водяной бане взятые в одинаковых объемах:
- свежее сало,
- деготь из березы,
- смолу ели.
Эта необычная смесь заливается в чистую емкость. Пару дней ее хранят, предельно плотно закрыв крышкой. Настоявшуюся таким образом мазь нужно нанести на пострадавшую голень и примотать чистой повязкой.
Очень популярен картофель, очищенный и мелко натертый. Кашицу ежедневно накладывают на поврежденную область на несколько часов.
При ушибе голени народное лечение в домашних условиях представлено массой рецептов. Оно эффективно дополняет прописанное докторами лечение.
Последствия ушиба
Если вовремя не оказать профессиональную помощь, травма может повлечь серьезные осложнения. Например, некоторые кожные покровы могут омертветь. Этот процесс, называемый некрозом, вероятен, если мягкие ткани травмированы серьезно. Сам он не проходит – требуется хирургическое удаление.
Отсутствие должного лечения может вызвать и периостит – опасное осложнение. Чаще он наблюдается, когда повреждена зона, расположенная спереди. Здесь меньше мягких тканей, защищающих кость. Он приводит к воспалению с острыми болезненными приступами и повышением температуры. Для его лечения индивидуально подбирают мощные антибиотики.
Встречается при запоздалом лечении и флегмона – воспаление мягких тканей, сопровождающееся мощными выделениями гноя. Провокаторами данного осложнения бывают стрептококк со стафилококком, внедряющиеся в любые области:
- мышцы,
- кости,
- суставы,
- связки.
Лечат ее комплексно:
- физиотерапевтическими процедурами,
- оперативным вмешательством,
- медикаментами.
Когда поражение велико, может дойти и до ампутации.
Если вовремя не устранить большую гематому, можно полностью или частично потерять подвижность сустава. В итоге человек остается хромым. У пациентов, отказавшихся от реабилитации после травм, нередко развивается со временем артрит, а также хронические местные боли. Пострадавший сустав из-за отсутствия нагрузки воспаляется, при этом поражается ткань хрящей.
Содействие врачей при ушибе голени необходимо. Травмы следует воспринимать серьезно, чтобы не заработать тяжелые патологии, снижающие качество жизни.
Источник