Первая помощь ушиб кровотечение

Что такое ушиб

Строго говоря, ушиб не является медицинским диагнозом в общем виде. Этот термин обозначает механизм возникновения травмы — при ушибе мягкие ткани получают удар (сильно и быстро сдавливаются), но кожа остаётся условно целой, возможно, лишь слегка поцарапанной.

Чаще всего ушибы безопасны. Вот только их тяжело отличить от более серьёзных травм — вывиха, разрыва связок, перелома.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

При столкновении с твёрдым предметом ткани сдавливаются, капилляры в них лопаются — так возникает синяк. Как правило, именно он является основным симптомом поверхностного ушиба. Также популярными признаками являются болезненность и поцарапанный при ударе верхний слой кожи.

Если вы наблюдаете и другие симптомы, значит, речь идёт о более серьёзных вещах. Как можно быстрее обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

1. Вы ушиблись головой и теперь вас подташнивает, присутствуют слабость и головокружение. В этом случае речь может идти о сотрясении мозга.
2. После удара в живот появились резкая слабость, бледность, шум в ушах, выступил холодный пот. Возможно, у вас внутреннее кровотечение, вызванное повреждением жизненно важных органов.
3. Вы ударились спиной и чувствуете, что руки и ноги перестают вас слушаться. Или появилась одышка, кашель с кровью. Это говорит о возможном повреждении спинного мозга или ушибе лёгкого.
4. Удар был в грудную клетку, и теперь с сердцебиением что-то не то. Это чревато остановкой сердца.
5. Вы ушибли конечность — например, неудачно упали на колено, запястье, задели локтем стену — и, помимо боли, замечаете сильный отёк, не можете согнуть руку или ногу в суставе. Так нередко выглядят перелом, вывих или разрыв связок.

Любой из симптомов, перечисленных выше, требует консультации врача. Ни в коем случае нельзя надеяться, что это просто поверхностный ушиб: пропустив опасное состояние, можно лишиться здоровья, а то и жизни.

Как оказать первую помощь при ушибе

Если опасных симптомов нет и вы на все сто уверены, что просто ушиблись, дело значительно упрощается. Ушибы не требуют какого-либо специфического лечения. Достаточно элементарной так называемой RICE-терапии.

1. R — Rest. Постарайтесь обеспечить ушибленной области покой. Если речь о суставе, поменьше им двигайте.
2. I — Ice. Чтобы уменьшить боль, приложите к повреждённому месту что-то холодное. Например, обёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами, грелку, наполненную ледяной водой, или хотя бы охлаждённую стальную ложку.
3. C — Compress. Можно (но не обязательно) наложить на место ушиба тугую повязку — к примеру, надеть компрессионные гольфы. Это поможет снять отёк.
4. E — Elevate. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы на несколько минут поднять пострадавший участок выше уровня сердца. Эта процедура уменьшит размеры возможной гематомы.

Если при ушибе на коже появилась ссадина, о ней тоже надо позаботиться. Промойте ранку чистой водой (идеально — мыльной). При необходимости остановите кровотечение: для этого достаточно на пару минут прижать к ране чистый носовой платок или салфетку.

Теперь осталось только ждать. В большинстве случаев ушибы проходят без следа за 1–2 недели.

В теле взрослого человека циркулирует примерно 5 л крови. Без особого вреда можно потерять до 14% от этого количества — около 700 миллилитров. Но если объёмы потерь приблизятся к 1,5–2 л, ситуация станет критической.

Кровяное давление резко упадёт, сердцебиение участится, мозг начнёт испытывать кислородное голодание, а значит, больше не сможет контролировать работу других важных органов и тканей… От такой кровопотери можно и умереть.

К счастью, в большинстве случаев при порезах и прочих травмах кровь сворачивается задолго до того, как её потеря достигает даже 14%.

Когда надо срочно вызывать скорую

Не вдаваясь в подробности о причинах кровотечения, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью, если :

• Вы не можете остановить кровотечение в течение 10 минут, даже прикладывая к ране бинты и используя жгут.
• На ваш взгляд, крови слишком много, она течёт ручьём.
• Вы подозреваете внутреннее кровотечение. Его симптомы: резкая слабость, бледность, посинение пальцев, носа, губ, холодный пот, шум в ушах. В таком состоянии человек нередко хватается за живот. Также сопутствующими признаками могут быть рвота с примесью крови или стул характерного чёрного цвета.
• Присутствует предположительно глубокая рана брюшной полости или грудной клетки.
• Рана занимает большую площадь и активно кровоточит.

Что делать, пока ждёте скорую

Самое важное — обеспечить покой. Любое движение ускоряет кровообращение, то есть может увеличить кровопотерю. Поэтому пострадавшему надо прилечь — желательно на спину.

Также важно до приезда скорой продолжать попытки остановить кровотечение, по возможности прикладывая к ране стерильные бинты и используя жгут. Подробнее о том, как это делать, читайте ниже.

Какой должна быть первая помощь при кровотечении

Действуйте по следующему алгоритму .

1. Удалите с раны одежду и мусор

На первом этапе ваша основная задача — освободить подходы к повреждённому месту, чтобы остановить кровотечение.

Чего нельзя делать:

• Не вытаскивайте осколки или иные объекты, если они находятся глубоко внутри;
• Не прощупывайте рану и не пытайтесь её прочистить;
• Если на повреждённом месте есть сгустки свернувшейся крови, не удаляйте их;
• По возможности не прикасайтесь к ране голыми руками — используйте медицинские перчатки.

2. Остановите кровотечение

Вам понадобится бинт (желательно стерильный) или любая чистая ткань. Положите бинт на рану и прижмите рукой. Естественно, если внутри остались осколки или иные посторонние предметы, не давите на них.

Поддерживайте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Можно наложить давящую повязку, плотно зафиксировав бинт или ткань на повреждённом месте, — например, скотчем или ещё одним бинтом.

Чтобы кровь остановилась быстрее, учитывайте тип кровотечения.

Артериальное. Даёт о себе знать ярко-алым цветом вытекающей крови и заметной пульсацией. Чтобы ослабить его, большим пальцем руки прижмите артерию на 7–10 см выше раны. Если кровотечение не уменьшается, на той же высоте наложите жгут (в том случае, если рана расположена на конечности): сильно стяните руку или ногу аптечным жгутом, ремнём, куском прочной ткани или скотчем. Как это сделать, можно увидеть, например, здесь:

Венозное. Кровь имеет густой тёмный цвет и не пульсирует. Чтобы остановить кровотечение, поднимите пострадавшую конечность вверх — выше уровня сердца — и наложите давящую повязку. Если же кровь продолжает течь, опять-таки придётся наложить жгут на 7–10 см выше раны и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Чего нельзя делать:

• Не накладывайте жгут без записки с точным временем наложения. Такой метод помощи блокирует кровообращение. Через 1,5–2 часа может наступить омертвение тканей, поэтому знать, когда жгут был наложен, чтобы вовремя его снять, жизненно необходимо. И ещё: после этой манипуляции в любом случае понадобится как минимум визит в травмпункт, а то и в больничную травматологию.

3. После остановки кровотечения промойте рану и очистите её от посторонних предметов

erch2014.com

Лучше всего делать это мягкой губкой или тканью, смоченной в тёплой кипячёной воде с добавлением мыла. Это поможет обеззаразить рану.

Чего нельзя делать:

• не используйте перекись водорода и йод: они могут повредить ткани.

4. Нанесите крем-антибиотик

pinimg.com

Он снизит риск инфицирования и развития воспаления. Накройте рану стерильной повязкой и меняйте её ежедневно.

5. Внимательно следите за состоянием раны

wikihow.com

Даже после остановки кровотечения обязательно обратитесь к врачу, если:

• Глубокая рана расположена на лице.
• Травма является следствием укуса животного или человека.
• Речь идёт о колотой ране или глубоком порезе, а пострадавший не получал прививку от столбняка в последние 5 лет.
• В повреждённом месте, несмотря на промывание, остались грязь или осколки, которые не выходят.
• Возникают признаки инфекции: покраснение и отёчность тканей вокруг травмированного участка, нагноения.
• На коже вокруг раны появляются расходящиеся от неё в разные стороны красные полосы — это тоже симптом опасного заражения.
• Область вокруг травмы онемела.
• После ранения у пострадавшего началась лихорадка.

Медик осмотрит место травмы и даст вам рекомендации по уходу. Возможно, придётся принимать антибиотики и более серьёзные препараты. Что может помочь в конкретном случае, решает только врач.

Методы первой помощи включают в себя следующие этапы:

• промывание раны
• остановка кровотечения
• применение антисептика — вещества, устраняющего микроорганизмы, попавшие в рану
• наложение стерильной повязки

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин — промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание — ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется. Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода, для этого лучше полить рану перекисью водорода, а не использовать для этого бинт или салфетки.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны — возможна эмболия пузырьками воздуха — попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь — приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно — держать ее в течение 15 минут. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие з них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления. Наиболее часто используется раствор йода и раствор бриллиантовой зелени. Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану, ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения).

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез пластырем, можно бактерицидным. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития инфекции.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет быстрее, если ее оставить открытой. Однако если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет, тогда нужно его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку, что замедлит процесс заживления.

Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение — открытая царапина заживает обычно быстрее.

Ушиб — повреждение, которое наносится коже, подкожно-жировой клетчатке (жировая ткань, находящаяся непосредственно под кожей), реже — мышцам при ударах, падениях. Сразу после получения травмы в месте ушиба возникает боль, так как травмируются нервные окончания, находящиеся в коже. Причем в тех местах, где их больше всего (пальцы кисти, лицо), ощущения боли сильнее по сравнению с теми местами, где нервных окончаний меньше (спина, ягодицы). Поэтому при ушибе пальца боль бывает такая, что «искры из глаз», хотя повреждение само по себе незначительное. При более сильном травмирующем моменте повреждаются кровеносные сосуды, находящиеся под кожей — кровь из поврежденного сосуда изливается в окружающие ткани, возникает синяк. При повреждении более крупных кровеносных сосудов кровь изливается под кожу в значительно больших количествах — это гематома.

При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод (резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой, если есть лед, нужно положить его в полиэтиленовый пакет, можно воспользоваться замороженным куском мяса из морозильника). Обернув лед чистым полотняным полотенцем, подержите его у места ушиба в течение 15–20 минут. На следующие 15–20 минут приложите к месту ушиба тканевую салфетку или бинт, смоченные холодной водой. В дальнейшем ежедневно осматривайте место ушиба или гематомы. В своем развитии синяк проходит несколько этапов — изменяется его цвет. В начале, когда кровь в тканях еще «свежая», — синяк багровый, затем, когда кровь рассасывается, — он становится синим, затем желтым. Изменения цвета говорят только о времени получения травмы.

Бывают ситуации, когда с током крови из других органов, где имеются хронические очаги инфекции (зубы, уши, нос) в гематому попадает инфекция. Тогда гематома может нагнаиваться. Это опасно, особенно, если гематома расположена на волосистой части головы, на лице. Эти области очень хорошо кровоснабжаются. О возможном нагноении гематомы свидетельствуют: боль в области гематомы (при нормальном развитии процесса она уменьшается с течением времени) не только не стихает, но нарастает с каждым днем; кожа над гематомой становится горячее, чем окружающие ткани (это легко определить, положив руку на место ушиба); кожа над гематомой становится красного цвета. При появлении этих признаков лечение гематомы должно принимать активный характер — приходится вскрывать такие гематомы, давая отток их содержимому.