Первая помощь в полевых условиях при переломе
Опубликовано в категории:
Комментариев нет
Дата публикации:2015-01-167 118 просмотров на этой странице
Велоспорт является довольно травматичным занятием, особенно если речь идет о таких его направлениях, как фрирайд, даунхилл, маунтинбайк. Если перелом конечностей происходит за чертой города, то оказание первой помощи становится серьезным испытанием и полностью зависит от товарищей или самого пострадавшего. Конечно, все разумные райдеры всегда катают в защите. Особенно по «серьезным» склонам и трассам. Но что же делать, если беды избежать не удалось? Прежде всего необходимо вызвать медпомощь и, не теряя времени, приступить к оказанию первой доврачебной помощи. Вот тут начинается самое «интересное».
Оценка перелома
В первую очередь нужно оценить сложность травмы, состояние конечности, а затем и собственные ресурсы. Перед любой поездкой грамотный велосипедист собирает необходимый набор для неотложной медицинской помощи, однако учесть все ситуации невозможно. Важно уметь пользоваться подручными средствами.
Пострадавшего располагают на земле и максимально внимательно осматривают поврежденную конечность. Для этого ее освобождают по возможности от одежды, стараясь не двигать, смывают кровь при ее наличии. Срезать рукав или штанину полностью не стоит, так как они понадобятся при накладывании шины.
При особенно сложных и опасных повреждениях велосипедист может потерять сознание из-за многочисленной потери крови или болевого шока. Поэтому в кратком разговоре с ним нужно понять, какие ещё симптомы имеются кроме боли. Например ощущение распирания тканей изнутри на месте раны говорит об имеющемся внутреннем кровотечении; головокружение, дурнота, слабый пульс могут быть вызваны паникой или шоком.
Виды переломов
Закрытый перелом характеризуется целостностью кожных покровов в районе травмы. Он определяется быстрым образованием припухлости, часто неестественным положением конечности. При его диагностике необходимо провести пальпацию, если место перелома не очевидно, осторожно и несильно нажимая на ткани вокруг поврежденного участка. Болезненность всегда присутствует при таком осмотре, а смещение кости необязательно.
При открытом переломе на его месте видны разрывы кожи, мышц и сухожилий. Часто при падении на горных или лесных тропах рана загрязняется, кровотечение может быть довольно сильным. К тому же пострадавший испытывает сильную боль, которая мешает ему сохранять спокойствие и зафиксировать конечность.
Основные виды переломов у велосипедистов
Чаще всего у велосипедистов возникают переломы предплечья, плеча, бедра, нередко страдают ключицы и голени. Серьезные случаи сопровождаются кровотечением, которое может быть внутренним. Признаками его являются быстро увеличивающийся отек вокруг повреждения, а также побледнение тканей выше и ниже травмы.
Оказание первой помощи при осложнениях
В первую очередь нужно выделить для себя наиболее опасные последствия травмы:
— потеря крови при серьезном кровотечении;
— болевой шок;
— загрязнение открытой раны на месте перелома;
— смещение перелома.
Если под поверхностью кожи быстро образуется темная опухоль, а неповрежденные участки конечности бледнеют, либо из открытой раны кровь течет непрерывно, необходимо остановить кровотечение. Важная и сложная задача – определить, артериальное это кровотечение или венозное. При открытом переломе это несложно, артериальная кровь ярко-алая, бьет струйкой в такт пульсу. Венозная является более темной и вытекает свободно, либо слабо пульсируя.
В первом случае нужно наложить жгут выше места перелома, сделать пометку, в какое время он был наложен. Допускается использование жгута летом до 60 минут, зимой до 120 минут. В качестве такого жгута можно использовать тонкий и длинный срез велосипедной камеры, тонкий обрывок крепкой ткани. Под жгут в месте обнаружения пульсации (то есть на участке, где проходит артерия) укладывается валик из ваты или ткани, бинта.
Если кровотечение венозное, то давящая повязка из тех же имеющихся в наличии материалов накладывается ниже травмы, при этом пульс в конечности должен сохраняться. Такой вид кровотечения опасен воздушной эмболией, поэтому конечность после остановки крови лучше немного приподнять, подложив под нее рюкзак или свернутые плотно вещи. Очень важно при оказании такой помощи не двигать место перелома. Открытые учатки раны после остановки кровотечения нужно промыть водой и имеющимися антисептиками.
В случаях, когда боль становится невыносимой и пострадавший ведет себя неадекватно, не может сдержать собственных движений или теряет сознание, необходимо снизить интенсивность боли. Именно на этот случай с собой всегда нужно иметь хорошо защищенный от удара шприц с новокаином или хотя бы сильные обезболивающие таблетки, например, Найс. Если препараты отсутствуют , нужно расположить конечность так, чтобы боль была минимальной. Хорошо, если у вас или товарищей есть обеззараживающие препараты: спирт, йод, перекись водорода и другие. С их помощью можно обработать поверхность вокруг раны. Нельзя применять вышеуказанные медикаменты непосредственно на рану.
При простых переломах без размозжения кости боль редко бывает нестерпимой, но человек может паниковать при виде раны. Поэтому говорить с ним с самого начала нужно спокойно, сдержанно, короткими фразами.
Иммобилизация конечности
Зафиксировать перелом необходимо сразу же после осмотра и устранения описанных выше проблем. Отсутствие адекватной фиксации может привести к:
— эмболии сосудов осколками кости или кусочками жировой, нервной ткани;
— образованию более серьезных травм при движении (к примеру, трещина в кости может перерасти в перелом);
— чрезмерному отеку тканей и другим повреждениям.
Для фиксации необходима шина, роль которой могут играть прямые и прочные палки, а также бинты, при отсутствии которых можно использовать полосы ткани от собственной одежды. Шина накладывается поверх одежды, если нога или рука голые, то их предварительно нужно аккуратно обмотать тканью. В зависимости от пострадавшего участка используются разные техники иммобилизации.
Если обнаружен перелом голени, то нужно взять две шины такой длины, чтобы они шли от пятки и до середины бедра, то есть выше колена. Одна прикладывается по задней стороне ноги, другая по боковой внешней. В нескольких местах выше и ниже перелома она фиксируется широким бинтом или полосой ткани, с тем чтобы не препятствовать движению крови по сосудам.
Если речь идет о лучевой кости, то шина должна держать руку прямой в локтевом сгибе. Накладываются палки или пластины по передней стороне и боковой наружной. Предплечье фиксируется тремя шинами при сгибе руки в локте, они образуют при этом треугольник с прямым углом на этом сгибе.
Более сложно ведется работа при переломе бедра. Нужно выбрать три шины, длина двух из них должна составлять половину роста человека. Эти шины фиксируются по задней стороне ноги и наружной боковой, начинаются от грудной клетки и заканчиваются ниже колена. Ещё одна шина закрепляется на внутренней боковой поверхности бедра.
Заключение
После оказания посильной помощи остается только дождаться специалистов. Убедитесь, что вас будет нетрудно обнаружить медработникам. Если необходимо, то пострадавшего очень осторожно надо транспортировать в ближайший населенный пункт. Не забывайте разговаривать с пострадавшим. Позитивная атмосфера и поддержка друзей может творить чудеса!
Надеемся все вышеуказанные советы никогда не пригодятся вам. А если и понадобятся, то все получится в лучшем виде и помощь окажется рядом. Хорошая защита- шлем, панцирь, накладки «руки-ноги» и т.д.- это ваша первая защита. Не скупитесь на хорошее и качественное снаряжение. Главным же должно являться разумный подход и трезвая оценка своих навыков и способностей. Берегите себя, и удачи на трейлах!
Автор данного поста: Admin
Loading…
Источник
Травмы в виде ушибов образуются от воздействия внешней силы, удара палкой, камнем и тому подобное. Либо от падения на твердый предмет. При ушибе мягкие ткани разрываются и образуют подкожный кровоподтек, синяк.
Травмы связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами, первая взаимо и самопомощь в полевых условиях.
Признаками ушиба являются боль, припухлость и синюшный оттенок кожи поврежденного участка. Через некоторое время синяк приобретает бурый, зеленоватый и желтый цвет.
эффект еще больший. В течение суток несколько раз надо менять холодные компрессы. Затем месту ушиба показано тепло, а еще через несколько дней массаж.
Травмы в виде растяжения и разрыва связок.
Такие травмы образуются при слишком сильном напряжении мышц, а также если человек оступится и подвернет ногу. При этом связки могут порваться частично или полностью. Признаки такие же, как и при ушибе, но еще добавляется и ограниченная функция сустава.
Первая помощь заключается в полном покое, холодном компрессе и давящей повязке. Через сутки тепло. Массаж можно производить не раньше чем через 8-10 дней. Полный разрыв связок является достаточно серьезной травмой, которая самостоятельному лечению не поддается. В этом случае после наложения давящей повязки необходимо передвигаться только с помощью импровизированных костылей.
Травмы в виде вывихов.
Такие травмы возникают от воздействия внешней среды на область сустава (удар, падение), при этом кости полностью или частично перестают соприкасаться друг с другом. Сумка сустава обычно разрывается, а вспомогательные связки растягиваются. При малейшем движении возникает боль, сустав не двигается и отекает, изменяется его конфигурация. Первая помощь заключается в том, чтобы придать суставу положение, при котором уменьшается болезненность, и зафиксировать это место повязкой. Вывихнутая рука фиксируется косынкой или чем-либо ее заменяющим так же, как при переломе. Полезно положить на вывихнутый сустав холодный компресс.
Травмы в виде переломов.
Переломы конечностей могут произойти в любом месте руки или ноги, но чаще они случаются в так называемых типичных местах. Шейке плеча и бедра, лучевой кости в нижней трети, наружных и внутренних лодыжках и других.
Виды переломов.
Открытые с повреждением кожи.
Закрытые.
Осложненные.
Кроме того, переломы делятся на продольные, поперечные, косые и спиральные, а в зависимости от количества обломков на простые (два обломка) и оскольчатые (с несколькими обломками). Естественно, что открытый и тем более осложненный перелом самые опасные. Особенно вэкстремальной ситуации, когда помощи ждать неоткуда. В рану таких переломов могут попасть микробы и вызвать заражение крови, бороться с которым в одиночку невозможно.
Типичный признак перелома костей конечностей боль в месте перелома, припухлость, кровоподтек, ненормальная форма конечности, нарушение движения конечности и хруст обломков кости при прощупывании. При полном переломе кости под влиянием сокращения мышц обломки смещаются, и конечность обычно укорачивается. Заживление происходит путем образования так называемой мозоли на соединительной ткани, соединяющей обломки костей.
Первая помощь при переломах конечностей в полевых условиях.
Первая помощь при переломах заключается, по возможности, в закреплении и соединении смещенных костей. При закрытых переломах в этом месте может образовываться гематома, при открытых переломах, с повреждением кожи, из раны могут выступать костные отломки, мягкие ткани, в ране могут находиться посторонние предметы (куски одежды и пр.). Удалять из раны следует только свободнолежащие посторонние предметы. На раны обязательно накладывается стерильная, по возможности, повязка. Для этой цели необходимо прочно зафиксировать поврежденную поверхность, предварительно освободив ее от одежды.
Делать это следует осторожно, без резких движений, могущих вызватьболевой шок и даже потерю сознания. Однако практика показывает, что в экстремальных ситуациях у людей с сильной волей и желанием выжить в первые минуты трагедии боль, как правило, почти или совсем не ощущается. Это, с одной стороны, очень плохо, так как нельзя определить место и степень повреждения, а с другой дает возможность оказать себе первую помощь до ее наступления, не теряя при этом сознания.
Единственная сложность при необходимости оказания самопомощи это необходимость передвигаться с целью поиска материала для изготовления шины. В некоторых случаях может оказаться, что поблизости нет ничего подходящего для шины. Тогда придется ползком добираться до ближайшего дерева, куста или даже плоских длинных камней, но в этом случае прежде необходимо хотя бы стянуть переломанную часть конечности тугой повязкой, чтобы кости еще больше не сместились.
Но такие передвижения должны быть строго ограничены абсолютной необходимостью: разжиганием костра, обеспечением воды и растительной пищей. В любом случае первоначальная фиксация переломов полосками материи от своей одежды дает вам возможность и время для поиска других предметов или природных материалов для более надежной фиксации. Если это и не гарантирует полного и правильного заживления, то хотя бы даст возможность передвигаться и обеспечить себя пищей, костром и укрытием от непогоды.
Наложение шины или фиксирующей повязки на место перелома в полевых условиях.
После того как конечность освобождена от одежды и переломанной конечности придано нормальное положение, накладывается шина из любого подручного материала. Это могут быть толстые ветки любого дерева или кустарника, в том числе и лежащие на земле, и любые предметы той длины, которая обеспечила бы фиксацию конечности выше и ниже перелома одновременно на 15-20 см в каждую сторону.
Все вышесказанное относится, в первую очередь, к переломам нижних конечностей, что встречается гораздо чаще. Если же переломаны руки или рука, то шина накладывается с внутренней и наружной стороны, а рука при этом фиксируется косынкой, полоской материи или чем-либо другим (лианой, ивовым прутиком, полоской бересты, вырезанной поперек волокон). Опасность перелома ключицы заключается в том, что в области ключицы проходят подключичная артерия и вена. Также в этой области находится верхушка легкого. При повреждении одного из этих органов возможно либо сильнейшее кровотечение, которое не возможно остановить, либо возникновениепневмоторакса.
Симптомами перелома ключицы являются боль в этом месте и деформация, а также так называемый симптом клавиши, когда один из отломков выступает над другим. Первая помощь сводится к тому, чтобы создать неподвижность в области ключиц, для чего применяются специальные повязки. При переломе нижней челюсти для фиксации накладываются два платка (или перечисленные выше природные материалы). Один проходит под челюстью и завязывается на голове, второй охватывает подбородок спереди и завязывается сзади на шее.
Травмы таза, оказание первой помощи в полевых условиях.
К травмам таза относятся переломы его костей. Эта тяжелейшая травма сопровождается сильной болью и шоком. При подозрении на перелом таза пострадавшего следует уложить на спину на жесткую поверхность, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и подложить под них валики из подручных материалов (так называемая поза лягушки).
При возможности необходимо ввести любым способом любой обезболивающий препарат. Но если есть хоть малейшие подозрения на повреждение органов живота наркотические препараты категорически противопоказаны. При переломе копчика или крестца у пострадавшего возникают сильнейшие мучительные боли, не снимающиеся даже наркотиками.
Травмы позвоночника, оказание первой помощи в полевых условиях.
Переломы позвоночника, независимо от места их локализации, характеризуются болью в месте перелома. Возможна деформация в данной области. При данной патологии самым страшным осложнением является повреждение спинного мозга. Причем чем выше место перелома, тем более вероятно это повреждение, потому что чем выше произошел перелом, тем большая часть спинного мозга разобщается с головным мозгом.
Так, при переломе ныряльщика у большинства пострадавших происходит смещение костных отломков, что приводит либо к сдавливанию спинного мозга, либо к разрыву его на уровне перелома. Первая помощь обеспечение полного покоя, фиксация всего тела пострадавшего на жесткой поверхности (доска, жесткие носилки и пр.). Дальнейшее дело специалистов.
По материалам книги Энциклопедия выживания.
Черныш И. В.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник