Первая помощь животным при ушибах и переломах

СЛУЧАЙ, ТРЕБУЮЩИЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Первичное обследование травмированного животного должно быть методичным и при этом необходимо следовать установившейся практике для того, чтобы ничего не было пропущено. Информация этого обследования чрезвычайно важна, с ее помощью уточняется состояние животного и определяется необходимое лечение. Вполне может случиться, что не будет возможности исправить то, что было сделано на ранних этапах лечения пациента, поэтому является очень важным, чтобы не были пропущены или неправильно интерпретированы жизненно важные симптомы. Должна быть обеспечена соответствующая деятельность органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а температура тела и биохимия организма должны находиться в пределах нормальных физиологических границ.

Требуется выяснить анамнез, однако при этом, в случае необходимости, он может быть получен в процессе первичного обследования. Вопросы должны быть короткими, но одновременно не должны быть выражены таким образом, чтобы на них был получен неточный и пристрастный ответ. Необходимо записать время последнего приема пищи или жидкости, какого-либо недавнего медицинского препарата, а также наличие другого заболевания или расстройства.

В случае сильного ранения животного, первичное обследование следует выполнить при одновременном проведении мероприятий по сохранению его жизни, однако всякий раз, насколько это возможно, состояние животного должно быть тщательно обследовано до того, как будет осуществлено какое-либо лечение.

Кислородная недостаточность и кровотечение являются основными причинами наступления ранней смерти при получении травм, именно поэтому они требуют немедленного осуществления лечения. Кислородная недостаточность может явиться результатом одного и более приведенных ниже синдромов:
Обструкция дыхательных путей.
Нарушение дыхания (центрального, либо вследствие травмы грудной клетки).
Недостаточность или отсутствие кровообращения.
Другие синдромы, имеющие место после травмирования, которые требуют немедленного оказания помощи, включают в себя:
Глубокий шок (который может произойти в результате кровотечения).
Коматозное состояние (вследствие поражения центральной нервной системы).

Порядок выполнения первичного обследования — это личное дело каждого, однако при этом основной приоритет должен быть отдан сердечно-сосудистой системе и органам дыхания, а также обнаружению и устранению кровотечения. В первую очередь должны быть оценены те моменты, которые приведены ниже в пунктах «Общее обследование» и «Грудная клетка».

Общее обследование
Измерить — ректальную температуру.
Изучить — цвет слизистой оболочки.
Определить — время исчезновения белого пятна (после надавливания на кожу).
Оценить — частоту, объем и качество пульса.
Проверить — на наличие наружного кровотечения, рвоты и других выделений.
Оценить — тонус и целостность кожного покрова.
Определить — состояние сознания.

Грудная клетка
Подсчитать — частоту дыхания.
Оценить — характер дыхания.
Осмотреть и прощупать — на предмет определения проникающих ран и переломов ребер, равного движения обеих сторон грудной клетки, положения верхушечного сердечного толчка.
Осуществить перкуссию — на определение зон повышенной тупости перкуторного звука.
Провести аускультацию

— на определение частоты сердечных сокращений, шумов, аритмии.

— на определение шумов при дыхании.

Голова и шея
Обследовать — на наличие ран, особенно черепа, глаз, рта, носа.
Проверить — диапазон движения головы, наличие боли.
Брюшная полость
Обследовать — на наличие проникающих ран.
Провести пальпацию

— для определения признаков боли.

— для определения признаков жидкости.

— для идентификации отдельных органов.
Осуществить перкуссию — для определения присутствия жидкости, воздуха.
Выполнить — ректальное исследование.
Позвоночник и конечности
Обследовать — на наличие травм и очевидных деформаций.
Провести пальпацию

— для определения температуры конечностей.

— для определения возможных переломов и смещений.
Нервная система
Оценить

— краниальные и периферические рефлексы.

— Положение конечностей и возможный паралич.

— слабость / ригидность мышц.

— способность стоять / ходить.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОБЛЕМАХ С ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ

Если у пациента наблюдается расстройство дыхания, необходимо предпринять немедленные действия по обеспечению достаточной вентиляции легких. Дыхательные пути необходимо очистить посредством протирания тампоном или отсасывания от каких-либо свертков крови или выделений. Если таким образом очистить дыхательные пути не получается, то необходимо вставить интубационную трубку и надуть манжету. Это обеспечит проходимость дыхательных путей, предотвратит последующее проникновение в них инородного тела при вдохе, при необходимости можно будет осуществить вспомогательную вентиляцию легких. Брахицефальным животным и животным, имеющим проблемы, связанные с мягким нёбом, при проявлении у них симптомов дыхательной недостаточности, необходимо обязательно вводить интубационную трубку. Когда животное сильно ослаблено, можно обойтись без седативных средств, достаточно вставить роторасширитель для предотвращения прикусывания трубки. В качестве альтернативного варианта можно связать рот и закрепить трубку, используя в качестве клина между зубами резиновую пробку с отверстием или валик из бинта. В том случае, когда произошла закупорка верхних дыхательных путей, а попытка осуществить введение трубки не удается, для сохранения жизни необходимо создать трахеостому (искусственный наружный свищ трахеи). К счастью обычно этого не требуется при обращении с небольшими животными.

Не сильную кислородную недостаточность весьма трудно определить, однако когда предполагается ее наличие, рекомендуется применять кислород. Симптомы гипоксии обычно проявляются в виде плохого насыщения тканей кислородом, которое характеризуется одышкой, изменениями частоты сердечных сокращений, измененной деятельностью центральной нервной системы (при этом наблюдаются либо сонливость, либо возбужденное состояние), а также охлаждением конечностей. А вот цианоз, в противоположность общераспространенному мнению, не является заслуживающим доверия симптомом.

Кислород можно подавать через кислородную маску, носовой катетер или эндотрахеальную трубку. Имеется несколько различных размеров кислородных масок, что позволяет подгонять их как к кошкам, так и к собакам. Для того, чтобы предотвратить скапливание углекислого газа, маска не должна плотно прилегать к морде, и при этом интенсивность потока газа должна составлять по крайней мере, 4 л/мин. Больные животные обычно достаточно хорошо переносят маску, но если они сопротивляются, то ее не надо использовать, т. к. это увеличит потребность в кислороде.

Для снабжения кислородом может использоваться внутриносовой катетер, однако от него необходимо отказаться, если животное сопротивляется или делает попытки удалить трубку.

Тем животным, у которых, по вашему мнению, плохая вентиляция легких, можно оказать помощь посредством осуществления вентиляции перемежающимся положительным давлением (ВППД). В идеале должен использоваться 100% кислород, однако в тех случаях, когда его нет в наличии, можно применять обогащенный кислородом воздух или же только воздух.

Вентиляция перемежающимся положительным давлением (ВППД) наиболее хорошо выполняется у животного, которому введена трубка. Однако в течение коротких периодов времени возможно использовать хорошо подогнанную кислородную маску. Она должна плотно прилегать для предотвращения чрезмерной утечки газа, чтобы непреднамеренно не заполнить желудок воздухом. Если это происходит, то желудок необходимо регулярно опустошать с помощью желудочной трубки.

Вентиляцию перемежающимся положительным давлением с использованием кислорода можно наиболее легко осуществить посредством применения подходящего дыхательного контура, который поставлен от наркозного аппарата или какого-либо кислородного баллона с двухступенчатым регулятором. Т-элемент Айри (Рисунок 1.1.) является наиболее подходящим для кошек и маленьких собак, имеющих вес до 10 или 15 килограммов. Для больших собак проще использовать маятниковый или циркуляционный контур возвратного дыхания. В случае, когда нет в наличии дыхательного контура, можно применять мешок Амбу (Рисунок 1.2.). Он представляет собой повторно расширяемый мешок с клапаном, не срабатывающим по возвратному дыханию, и потому может быть использован для осуществления вентиляции перемежающимся положительным давлением с помощью воздуха тогда, когда нет в распоряжении сжатых газов. Во всех возможных случаях необходимо использовать кислород. Он подается во входной воздушный канал мешка Амбу.

Самый простой метод измерения достаточности вентиляции легких — наблюдение за грудной клеткой. При каждом вдохе она должна двигаться чуть больше, чем во время самопроизвольного дыхания.

Вентиляция перемежающимся положительным давлением не должна быть слишком энергичной и слишком быстрой, иначе можно повредить легкие и нарушить кровообращение. Положительное давление в грудной клетке препятствует венозному оттоку и, следовательно, ослабляет минутный сердечный выброс. Этот эффект может быть минимизирован посредством применения короткого периода вдоха и более длительной паузы выдоха. В большинстве случаев достаточно интенсивности 10—20 вдохов в минуту. Что касается особо маленьких собак, намеренная утечка в системе (например, около эндотрахеальной трубки) дает гарантии того, что внутригрудное давление не станет опасно высоким.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Наружное кровотечение должно быть устранено каким-либо подходящим методом. При этом можно осуществить пережимание или легирование основных сосудов, однако зачастую в качестве первичного этапа лечения достаточно использования мягкой прокладки и давящей повязки. Позже, когда состояние животного стабилизируется, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это будет зависеть от характера травмы и вида пораженных кровеносных сосудов. Артериальное кровотечение является весьма опасным, однако эластичность стенок артерий способствует сворачиваемости крови. Венозное кровотечение представляет меньшую опасность, тем не менее его труднее контролировать в течение длительного периода времени. Если предполагается внутреннее кровотечение, то необходимо провести отсасывание из грудной клетки или брюшной полости.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОБЛЕМАХ С КРОВООБРАЩЕНИЕМ

Животное, имеющее сильное поражение, должно получить быструю и решительную помощь, улучшающую тканевую перфузию и предотвращающую ухудшение тех мест, состояние которых может стать необратимым. Необходимо как можно быстрее дать достаточно большой объем жидкости, осуществить катетеризацию шейной вены, а не периферического сосуда.

Из книги «Травматология собак и кошек»,
Москва, «Аквариум», 1999

Источник

Кошки и собаки ведут довольно активную повседневную жизнь. И если за последними прочно закрепилась репутация непосед и любителей приключений, то первых, напротив, все считают спокойными, флегматичными, величественными. Это действительно так – представитель семейства кошачьих может спать до 16 – 18 часов в сутки. Но природное любопытство и бесстрашие кошачьих зачастую приводит к плохим последствиям.

Хорошо, если урон незначительный: тогда процесс восстановления проходит быстро и легко. При более серьезных увечьях лучше сразу обратиться за профессиональной ветеринарной помощью. Врачи «VetaClinic» внимательно осмотрят пострадавшего зверя, с использованием современного оборудования поставят диагноз и составят схему лечения и реабилитации.

Причины травм у питомцев

Среди самых часто встречающихся ситуаций, несущих опасность для здоровья котов и псов:

Столкновения с автомобилями. В городах наезды машин на четвероногих пешеходов, к сожалению, типичное явление. Ущерб, полученный в результате таких аварий, может оказаться фатальным. Своевременная диагностика и помощь в такой ситуации очень важны, а счет может идти на минуты!
Драки. Домашние любимцы могут пострадать в боевых столкновениях с сородичами, а также от нападения птиц. Галки и вороны часто калечат глаза слишком любопытных или пытающихся охотиться на них котов.
Падения. Коты травмируются, прыгая с высоты, а для псов опасными могут быть даже ступеньки или мокрая улица. Обычные диагнозы в этом случае – вывихи, растяжения и переломы.
Удары электрическим током. Звери грызут провода электроприборов и могут нанести себе серьезный вред. Последствия электрического поражения – это ожоги, механические и нервно-паралитические воздействия.

Типичные травмы собак

От физиологии и стиля жизни пушистого пациента зависит специфика увечий, которые ему грозят:

Крупные породы страдают от большой нагрузки на суставы. У них часто бывают вывихи и растяжения лап различных степеней тяжести. Именно поэтому важно следить за весом питомцев и регулярно давать им физические нагрузки для укрепления суставов и связок.
Представители средних пород дерутся и попадают под колеса автомобилей.
Переломы, вывихи и сотрясения мозга типичны для мелких пород. Могут быть опасными неудачные игры с детьми, резкий прыжок с дивана или с рук.

Основные виды повреждений

По симптомам, которые наблюдаются у четвероногих пациентов можно выделить наиболее типичные диагнозы:

Ушиб
Возникает от удара тупым предметом, как правило, и проходит незамеченным владельцами пострадавшего, а значит – без лечения.
Если вы заметили у питомца ушиб лапы (проявляется в виде синяка или припухлости под кожей), ограничьте его физическую активность хотя бы сутки, прикладывайте к поврежденному месту холод, чтобы не допустить распространение отека. Легкое поражение проходит само через 1 – 2 дня. Если гематома сохраняется, ее нужно прогревать теплой солевой грелкой несколько раз в день, а также смазывать рассасывающими мазями.
Растяжение
Возникает при неправильном движении в суставе (например, на скользкой поверхности). Питомец может хромать, отказываться ходить, беспокоиться при ощупывании пораженной области. Легкие растяжения проходят через несколько дней сами.
Чтобы помочь любимцу, постарайтесь ограничить его подвижность, приложите холод в первый день, а затем грейте место травмы несколько раз в день. Если симптомы растяжения не прекращаются больше 4 – 5 дней, обратитесь к ветеринару.
Вывих
Это нарушение правильного расположения частей сустава. При такой травме всегда возникают отек и болезненность при движении, сустав приобретает неестественную подвижность или, наоборот, плохо сгибается.
Чтобы помочь любимцу, нужно обеспечить неподвижность лапки и как можно быстрее доставить пациента к специалисту: самостоятельно вправлять вывихи опасно! Охлаждать больной участок нежелательно. Специалисты «VetaClinic» дают пациентам обезболивающее перед осмотром и манипуляциями, чтобы избежать шока, так как при вывихе четвероногий страдает от сильной боли.
Перелом
Если при вывихе происходит смещение костей внутри сустава, то при таком повреждении нарушается целостность самой кости. Чаще всего страдают конечности. Но если питомец, например, попал под машину, возможны множественные переломы.
В любом случае требуется обездвижить конечность шиной или плотной повязкой и оперативно доставить кошку или собаку в ветклинику. Открытую рану можно обработать и закрыть стерильной салфеткой. Закрытый перелом можно охлаждать, чтобы снизить отек и боль.
Если визуально и при ощупывании повреждение кости обнаружить не удалось, но питомец проявляет беспокойство, не наступает на лапы или сильно хромает, есть вероятность трещины. Поставить такой диагноз можно при проведении рентгена. При подозрении на трещину поврежденное место также необходимо обездвижить и показать любимца специалисту. В «VetaClinic» проведут необходимую в таких случаях диагностику, окажут первую помощь, расскажут о специфике дальнейшего ухода. При своевременном и качественном лечении переломы лап у собак и кошек срастаются хорошо, и питомец может вести привычный образ жизни.
У собак часто травмируется хвост. Иногда это происходит даже при активной игре и, как правило, остается незамеченным. В большинстве случаев хвосты срастаются сами собой, правда, у псов с последствиями таких патологий почти нет шансов успешно участвовать в выставках.
Другие распространенные места локализации:
- Ребра. Характеризуется асимметрией грудной клетки, нарушениями дыхания.
- Позвоночник. Животное в этом случае не может шевелить задними конечностями.
- Челюсть. Пасть открыта все время или, наоборот, открывается с трудом. Больной отказывается от еды и воды. Морда выглядит не так, как обычно.
Все эти признаки требуют немедленного визита к ветеринару!
Как лечат перелом у кошек и собак?
Современная ветеринарная медицина может помочь даже в сложных ситуациях. Для лечения переломов костей у животных мы используем метод остеосинтеза: на поверхность кости или в ее тело устанавливаем металлические фиксирующие элементы. Такие операции проводят под общим наркозом, а затем пострадавший проходит реабилитацию.
Травмы внутренних органов
При ДТП четвероногие могут получить ранения живота и даже разрывы органов. Это очень опасный вид повреждений, так как внешне они могут быть незаметными. Владельцам нужно обращать внимание на поведение и самочувствие питомца:
- отказ конечностей, недержание кала и нарушение координации движений свидетельствуют о поражении позвоночника и спинного мозга;
- рвота и потеря ориентации – признаки черепно-мозговой травмы, например сотрясения мозга;
- кровоизлияния, изменение цвета глаза, слезотечение, отек и закрытое веко – свидетельство поражения органов зрения, например роговицы.
При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов необходимо срочно обратиться к специалистам.
Кровотечения
Раны – это типичное последствие драк. Они сопровождаются разрывами кожных покровов и кровотечениями. По типу нанесения раны делят на:
- Колотые. Отличаются малой площадью и большой глубиной. Чаще бывают на корпусе, а не на лапах. Основная опасность при увечьях такого типа – скрытые ранения внутренних органов.
- Кусаные. Опасны из-за риска заражения бактериями и микроорганизмами.
- Рваные. Могут быть результатом драк, ДТП, сильных падений. Обычно имеют большие размеры, приводят к сильному кровотечению. При избыточной длине когтей у собак возможны рваные раны лап.
- Резаные. Часто бывают на лапках, из-за того, что животное наступило на острые края разбитого стекла. Глубина порезов зависит от веса пострадавшего.
- Огнестрельные. Одна из самых опасных категорий. Есть риск обильного внутреннего и наружного кровоизлияния.
Не каждая рана нуждается в обращении к ветеринару, так как у зверей хорошие способности к регенерации. Помощь врача требуется, если повреждения сильные, множественные либо есть подозрение на внутреннее кровотечение. Главное, что необходимо учесть, подходя к пострадавшему: от испуга и боли он дезориентирован, возможно, находится в состоянии шока. Поэтому приближаться нужно медленно, постоянно говорить с другом спокойным, уверенным голосом. Услышав хозяина, он немного успокоится. Только затем можно брать больного на руки, осматривать и обрабатывать ранения.

Правила оказания первой помощи и самостоятельного лечения травм у животных

Хозяин должен:

очистить место повреждения от загрязнения и любых посторонних предметов;
при рваной ране – удалить мелкие лоскуты кожи по краям: шансов, что они приживутся, крайне мало, но есть большой риск нагноения;
промыть и обработать антисептиком;
стянуть края и зафиксировать их стерильной салфеткой;
если началось первичное заживление поврежденного участка, можно обрабатывать его кремами и мазями для ускорения регенерации.

Если кровотечение не прекращается, нужно:

пережать сосуды вблизи травмированного участка (наложить жгут или давящую повязку);
накрыть рану стерильной марлей;
отвезти пострадавшего к доктору.

При помощи современного оборудования доктора ветеринарной лечебницы «VetaClinic» в первые минуты вашего визита определят, какие именно ранения есть у питомца, окажут ему квалифицированную помощь, проведут необходимые манипуляции или сделают операцию.

Правила первой помощи при переломах:

Положить собаку или кошку на твердую, ровную поверхность.
Максимально осторожно ощупать место предполагаемого перелома.
Если травмирована конечность, зафиксировать ее в неподвижном состоянии с помощью шины (берем любую палочку, кусок пластика, ветку).
При транспортировке в больницу минимизировать движения питомца.
Если перелом открытый, постараться купировать кровотечение при помощи повязки.

Уход за животным после травмирования

Первая помощь животным при ушибах и переломах Лечение травм и ушибов у кошек и собак предполагает реабилитацию разной длительности после выписки из клиники. И хозяевам придется помочь любимцу скорее прийти в норму. Стоит понимать, что назначенный врачом курс лечения ушибов, переломов и других травм у собак и кошек нужно пройти полностью, чтобы не бороться потом с осложнениями.

Кроме того, придется соблюдать общие правила ухода за больным:

Покой и минимум нагрузок, особенно в первое время. Даже если любимец всячески демонстрирует желание вернуться к прогулкам и прежнему активному образу жизни, несколько недель стоит поберечь его здоровье. Лечение перелома лапы у кошки или пса требует полного покоя от недели до месяца в зависимости от тяжести.
Использование специальных защитных приспособлений. Бандажи, пластиковые воротники, фиксирующие повязки – все эти аксессуары не дают четвероногим пациентам навредить самим себе.
Если травма серьезная, обеспечить гигиену помогут обычные детские подгузники (делаем ножницами прорезь для хвоста) либо одноразовые впитывающие пеленки.
В период реабилитации необходима диета: дробное питание, больше свежих полезных продуктов. Для сращивания костей и укрепления суставов дайте псу говяжье колено или хвост. По рекомендации врача можно подобрать специализированный лечебный корм.
Общайтесь с питомцем, старайтесь подбодрить его. Хвостатым настрой важен для выздоровления не меньше, чем людям!

При возникновении любых вопросов и сомнений, при изменении самочувствия пациента незамедлительно покажите его лечащему доктору.

Болезнь домашнего любимца – это всегда большой стресс и для него, и для хозяина. Но справиться с ситуацией как можно быстрее и с минимальными потерями помогает опыт и профессионализм команды врачей «VetaClinic». Обращайтесь к нам, и мы вылечим вашего четвероногого друга!