Плавание при компрессионном переломе позвоночника

3.1. Компрессионный перелом позвоночника

Диагностика

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночника при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба, приводящая к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При компрессионном переломе тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие переломы встречаются редко [6].

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков бывают в области грудопоясничного перехода (11–12-й грудные позвонки
и 1-й поясничный). Но возможны и другие локализации. Такие переломы происходят при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме по причине повышенной хрупкости костей вследствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности. Особая тежесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени: І степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на 1/2; ІІ степень – снижение высоты тела позвонка на 1/2; при ІІІ степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на половину [6; 7].

Лечение

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает приём препаратов-анальгетиков, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и специальных поясов. Иногда необходимо хирургическое лечение. Во многих случаях предписывается строгий постельный режим на несколько недель [6; 14].

Лечебная физическая культура

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физической культуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. При этом физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служат массаж и физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов. Исходя из того что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий, комплекс лечебных физических упражнений подбирается сугубо индивидуально с учётом этапа процесса и особенностей конкретного организма, а проводится строго под контролем врача ЛФК, методиста и врача-ортопе-
да-травматолога [6].

Требования к занятиям ЛФК при компрессионном переломе:

1) персональный подбор плавательных упражнений и способа плавания;

2) усиленное внимание на поставку правильного дыхания;

3) учитывание степени перелома, изменений позвоночника, состояния мышечной системы и уровня физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний других органов, не являющихся противопоказанием к плаванию;

4) предварительно освоение элементов каждого упражнения на суше;

5) контроль над строгой стабилизацией позвоночника в положении коррекции.

Плавание при компрессионном
переломе позвоночника

Плавание при компрессионном переломе позвоночника является одним из видов реабилитации после полученной травмы, так как в воде заметно снижается нагрузка на позвоночник [10]. В комплекс упражнений для реабилитации на суше входят элементы стиля «кроль», через 1–2 месяца после компрессионного перелома полезно плавание брассом и кролем. При этом надо учитывать, что категорически запрещается плавать брассом при переломе тел поясничных позвонков, а при переломе тел шейных позвонков – кролем на груди. Кролем на спине разрешается плавать при любом компрессион-
ном переломе.

Источник

Автор:ProSpinu

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника стает панацеей, когда нарушается расположение костей позвоночного столба. Лечение данной травмы требует долгого возобновления хрящей, и в таком случае помогают упражнения. Лечащий врач совместно с пациентом прикладывает все усилия, чтобы добиться нужного результата. Ведь подобная травма опасна, и может привести к инвалидности.

Зачем нужна гимнастика?

Лечебная гимнастика необходима при травмировании позвоночника. После получения повреждения, иммобилизуют пораженную часть туловища для срастания позвонков, хрящей. При этом мышцы на протяжении обездвиживания части тела атрофируются. Но для того, чтобы возобновить и кости и мышцы используют гимнастику.

Главным принципом лечебной физкультуры является соблюдение очередности физической нагрузки на хребет. Она подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При выполнении занятий важно соблюдать дисциплину. Комплекс упражнений желательно делать под наблюдением инструктора, а уже когда полностью освоите программу, то можно заниматься дома.

ЛФК очень полезен после компрессионного перелома позвоночника. Основными аспектами выделяют:

Улучшение гибкости позвоночного столба.
Укрепление мышечного каркаса, спинных мышц.
Исправление кривизны осанки.
Улучшение координации движений.

Лечебная физкультура поможет вернуться к прежней активности, если следовать предписаниям и рекомендациям доктора, строго выполнять указания. Пациентам с такой травмой лучше оберегать себя от чрезмерных физических нагрузок, а заниматься спортом регулярно для профилактики.

Польза от занятий

Цель лечебно-физкультурного комплекса зависит от степени поврежденного участка спины. Но при таком типе перелома, как компрессионный, лечебный курс будет длиться около года. Гимнастические упражнения способны возобновить прочность, эластичность позвоночника, вернуть отличное самочувствие без дискомфорта.

Физкультура стимулирует работоспособность организма и благоприятно воздействует на него. Помогает устранить нарушение подвижности мускулатуры, сочленений, негативное влияние на строение позвонков, нормализует функционирование разных органов биосистемы. Спорт некоторым образом выполняет защитную функцию для организма.

ЛФК активизирует метаболизм, кровоснабжение, предотвращает атрофирования мускул, улучшает регенеративный процесс пораженной кости позвоночного отделения, укрепляет суставы, мышцы спины. Гимнастика влияет комплексно на биосистему, снижает негативное влияние.

Показания к проведению

Лечебная физкультура показана в том случае, когда устранены противопоказания, обусловлены проявлениями травмы. При компрессионном переломе опорно-двигательного аппарата гимнастику проводят в таких случаях:

При отсутствии мышечной слабости, головокружения, тошноты.
После срастания позвонков.
Удовлетворительного состояния больного (нормальная температура тела).
Отсутствие позвоночного болевого синдрома.
Снятие гипсовой повязки.
Подтверждения целостности костной материи.
Устранение скелетного оборудования (спиц, грузов) — компонентов остеосинтеза.
После проведения рентгенографии и подтверждающего положительного результата.

Противопоказания

Функциональная терапия подобрана в индивидуальном порядке, помогает улучшить и восстановить подвижность суставов, мышц позвоночника, укрепить поясничный, грудной отдел, плечевой и тазобедренный сустав. Но она противопоказана в следующих случаях:

Ухудшенное состояние больного.
Увеличенная температура тела.
Высокое либо низкое артериальное давление.
Болевые ощущения во время занятий.
Нарушение чувствительности организма.
Ухудшенное состояние опорно-двигательного аппарата.
Сбой двигательной активности.

Комплекс упражнений ЛФК

Выполняют в основном поднятие ног под углом 90 градусов, тренировку мелкой моторики, выдохи, вдохи, напрягают и расслабляют разные мышцы. Особое внимание уделяют поясничной области. Длительность физкультуры составляет 10-15 минут в индивидуальном порядке под присмотром инструктора.

ЛФК при переломе позвоночника делится на четыре этапа:

Первый с минимальной нагрузкой.
Второй с умеренной физической нагрузкой.
Третий с вертикальной нагрузкой.
Четвертый с грузом.

Первый этап

Начальная стадия реабилитационного периода, проводится на протяжении месяца. Содержит не резкие движения конечностями, различные дыхательные упражнения. Доктора рекомендуют такие следующие занятия:

Дыхание диафрагмы.
Кругообразные движения стопами.
Сжатие пальцев рук, ног.
Сгибать руки в локтях, согнуть ноги в коленях, приподнимать таз.
Скользить стопой по полу, сгибать поочередно ноги в коленях.
Напрягайте пальцы рук на 3-6 секунд.
Следует напрягать спинные мышцы на 5-7 секунд.

Осуществляется гимнастика умеренно, без лишней нагрузки, с отдыхом. Занятие должно быть проделано по 4-7 раз. Рекомендуется заниматься по несколько подходов.

Второй период

Этап начинается после 30 дня, к этому моменту уже позвонки понемногу срастаются, образовывают костной мозоль. В таком случае комплекс направлен на формирование нормального роста хряща, что важно для реабилитации. Происходит выработка мышечного каркаса, предотвращается искривление осанки, предупреждается нарушение на позвоночник. Благотворно развивается мышечной корсет, улучшается состояние позвонков, поддерживаются функции поясничного отдела.

Важно следить за тренировками, ведь при болевых ощущениях лучше прекратить заниматься и обратится к доктору, пройти повторное обследование. Длительность занятия не должна превышать 30 минут, чтобы не привести к перенапряжению мышц.

Пример комплекса упражнений:

Специальные дыхательные упражнения.
Сжимайте и разжимайте пальцы кистей рук.
Стоя на ногах (на ширине плеч), разводите руки в стороны, после опускайте их вниз, делайте выдох и возвращайтесь в исходное положение.
Поднимайте ноги под прямым углом и зафиксируйтесь в такой позе на пару секунд.
Напрягайте мышцы бедренной кости.
Выполняйте упражнение – велосипед.
Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороны.

Третий период

После получения травмы этот этап начинается со 50 дня. Занятия – продолжительные и частые. Больной поддерживает тело в вертикальном положении, без чьей то помощи совершает прогулку, разминку спины. Благодаря спортивным занятиям улучшается и развивается тонус мышечного корсета. Заниматься пациент может в разных позах, ведь разные махи, прогибы позвоночника благотворно влияют на него.

Пример упражнений:

Совершайте наклоны туловищем в стороны.
В положении на коленях медленно перемещаться назад и вперед.
В позиции на четвереньках передвигаться влево, вправо.
Выполнять наклоны поясницей назад.
Сгибайте локти, при этом поднимайте груз (2-3 кг).
Выполняйте дыхательные упражнения для диафрагмы.

Упражнение следует делать по 4-6 повторений, не более трех раз на день. Длительность одного занятия около 20 секунд.

Четвертый период

Допустим, когда пациент самостоятельно, полноценно передвигается, встает с постели. Состояние зависит от степени тяжести полученной травмы. Этот вид занятий подходит при лордозе, кифозе, который образовался после компрессионного перелома. Не желательно поднимать тяжести, бегать, прыгать, резко двигаться. Данный период подходит для выполнения в домашних условиях. Рекомендуется посещать регулярно врача, и если есть возможность, то продолжить терапию в стационаре.

Примерный комплекс занятий:

Выполните перекатывания с носков на пятки.
Совершите наклоны тазовой частью вперед, назад.
Напрягите ягодичную зону на 5-7 секунд.
Сделайте полуприседания (5-6 раз) с прямой спиной.
Напрягите спину и задержитесь в такой позе на 3-5 секунд.

На этом этапе разрешается массаж, как классический, так и точечный. Процедура способствует кровотоку, нормализации обмену веществ. Главное найти хорошего специалиста, чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот, ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные манипуляции производят после острой фазы патологического процесса. Прежде всего, массируют грудное отделение, после всю спину, живот, конечности. Совершается процедура поглаживанием, растиранием, нежными и плавными движениями.

Используется круговое, плоскостное поглаживание, обхватывающее поглаживание, разминание, валяние. Также применяются такие меры как: поколачивание, поперечное разминание, подергивание, растирание суставов, сухожилий. Манипуляция длится от 10 до 20 минут каждый день или через день. Курс составляет – 9-12 процедур.

Плавание

При компрессионном переломе позвоночника плавание считается одним из эффективных видов реабилитации. Ведь как известно вода понижает нагрузку на хребет. Спустя 1-2 месяца, возможно плавать брассом, кролем. Но стоит учесть, что запрещено плавать брассом при переломе поясничных позвонков. На спине разрешается плавать при любой травме позвоночника.

В комплекс упражнений входят разные элементы:

Стоя на ногах в воде, руки положить на пояс, наклонить туловище в одну и другую сторону.
Позиция та же – произвести разгибание туловища назад с отведенными руками.
Исходное положение на ногах – руки расположены на затылке головы, совершить повороты туловища в стороны.
Стоя в воде на ногах – руками держаться за поручни, приседать, пытаясь вытянуть позвоночник.

Спорт

После того, как пациент идет на поправку, врач может назначить комплекс восстанавливающих упражнений. В зависимости от состояния больного, доктор подбирает программу занятий, по которой пострадавший будет заниматься. Тренировки способны вернуть больному прежнюю нормальную двигательность, восстановить подвижность позвоночника. К таким упражнениям можно отнести: подтягивание на перекладине, упражнение на брусьях, отжимание.

Вот некоторые упражнения для укрепления мышечного корсета:

Вис на перекладине. Повиснуть на перекладине, прижимать колени к грудному отделу. Это поможет укрепить поясничные мышцы. Сделать 3-5 повторений.
Занятие на брюшной пресс. Сядьте на стул, стопами ног упритесь за выступ стула, руки за головой. Поднимайте корпус к согнутым коленям по несколько раз.
Отжимание на брусьях. Возьмитесь руками за брусья, опускайте и поднимайте корпус. Сделать около 5 повторений, это поможет укрепить мускулы корпуса.
Отжимание от пола. Лечь на пол, руки на ширине плеч, ноги прямые, спина ровная. За счет силы рук опускать туловище к поверхности пола, не ложась на нее, и поднимать его обратно. Отжиматься по 5-10 раз.

Все эти упражнения активно способствуют работе и укреплению мышц спины. Можно заниматься еще на специальных тренажерах. Но помните, что оздоровительная программа должна быть одобрена лечащим врачом.

Видео «ЛФК после компрессионного перелома позвоночника»

В данном видео приведены примеры упражнений, которые вы можете изучить самостоятельно, и попытаться тренироваться в домашних условиях.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос

Оценить пользу статьи:

Загрузка…

Обсудить статью: 0

Источник