Плоскостопие после перелома ноги

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

7233

Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

36076

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — в 35—50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3 % всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат параличаподошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны — увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (человек с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящий за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

i

Внешний вид пациента с плоскостопием 3 степени

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

ccd5fad92fd578e555f35447af8140ae

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании Рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физикального осмотра или анализа изображений, полученных при помощи подоскопа. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).

img82

Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется

  • При I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
  • при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх.

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм. Различают 3 степени продольного плоскостопия.

  • 1 степень — угол свода равен 130—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
  • 2 степень — угол свода равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
  • 3 степень — угол свода равен >155°, высота <17 мм; имеются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Осложнения плоскостопия

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
  • Неестественная походка и осанка.
  • Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
  • «Тяжёлая» походка.
  • Косолапие при ходьбе
  • Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), чрезмерно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
  • Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Согласно действующим приказам МО РФ, основанием для освобождения от службы в армии служит плоскостопие 3 степени.

getImage-300x126

Источник

Экология здоровья: Плоскостопие не безобидная проблема. При плоскостопии лодыжка стоящего человека наклонена внутрь, это приводит к тому, что колено несколько выворачивается внутрь, и создаёт аномально высокое давление на хрящи, находящиеся во внутрисуставной сумке колена. Со временем такая перегрузка приводит к деформации колена. Походка становится неустойчивой, болезненной

Плоскостопие

Совсем не безобидная проблема. При плоскостопии лодыжка стоящего человека наклонена внутрь, это приводит к тому, что колено несколько выворачивается внутрь, и создаёт аномально высокое давление на хрящи, находящиеся во внутрисуставной сумке колена. Со временем такая перегрузка приводит к деформации колена. Походка становится неустойчивой, болезненной.

Эффективные упражнения при плоскостопии и переломах

Если колено не обеспечивает правильной походки, включаются компенсаторные механизмы на уровне бедренной мускулатуры. Когда нога «туговато» гнётся в колене, основную нагрузку при ходьбе принимают на себя сгибатели тазовой области, а внутренние и наружние мышцы бедра стараются стабилизировать таз, который вынужден вращаться вокруг своей оси, чтобы выносить вперёд ногу.

Когда мы делаем шаг вперёд, не включаются мышцы бедра, а включаются мышцы таза, приводя тем самым к перегрузке поясничных мышц с одной стороны. Приводя опять же к проблемам с позвоночником.

Читайте также:  Как восстановить сустав после перелома

Остановимся на упражнениях, укрепляющих свод стопы.

1. Насыпать в чулок около 1 кг. крупы или соли, обвязать верхнюю часть вокруг лодыжки, а мешочек с грузом пропустить между 1 и 2 пальцем стопы. Сесть на край стола. Груз при этом не должен касаться пола. Под колено положить скатанное полотенце, разгрузив таким образом наколенник. Пальцы стопы направлены в пол. Из этого исходного положения поднять стопу, преодолевая сопротивление груза. Описать ногою полукруг в одну сторону, и полукруг в другую. Повторить 10 раз.

2. Лечь на бок на стол. Ноги должны выступать за край стола. Вокруг обеих ног обмотать чулок с грузом, закрепив его сверху. Расслабить стопы, дав им свободно свеситься вниз. Из этого исходного положения поднимать их к потолку, не шевеля голенями. По 10 раз на каждом боку.

3. На полу расстелить длинное полотенце (ткань). Сесть на стул, полотенце впереди себя, как ковровая дорожка. Одновременно всеми пальцами ноги, не шевеля пяткой, хватать и отпускать полотенце пальцами ноги, подтягивая к себе его дальний конец.

Эффективные упражнения при плоскостопии и переломах

Поговорим о переломах

Конечно, после срастания костей, требуются услуги массажиста, мануального терапевта или инструктора по ЛФК. Поскольку после перелома могут развиться контрактуры (укорочения, уплотнения связок, мышц, фасций).

Что можно сделать в домашних условиях? При массаже обязательны растирания вышележащих суставов на 2-3 выше поражённого места, потом постепенно захватывая и переходя к месту перелома. Массаж лучше делать жёсткой рукавичкой, махровой, можно банной, до ощущения тепла и покалывания.

Далее делать лёгкие разминающие движения рукой. Если имеются ограничения движения в суставе (чаще всего плохо разгибается), для этого можно использовать ПИР (постизометрическую релаксацию мышц). Т.е. на вдохе сустав максимально сгибается, а на выдохе максимально разгибается, можно попросить кого нибудь помочь, но не до ощущения боли.

Важно не переусердствовать. Потихоньку, с каждым днём, увеличивая амплитуду разгибания.опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник

Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

  1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
  2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
  3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

  1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
  2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
  3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
  4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
  5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
  6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.
Читайте также:  Мази от опухали после перелома

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

  1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
  2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
  3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
  4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
  5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
  6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

  1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
  2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
  3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
  4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
  5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Источник

плоскостопие

Содержание

  1. Виды плоскостопия
  2. Основные упражнения, которые рекомендуются при борьбе с плоскостопией
  3. Упражнения, которые необходимо выполнять для лечения и профилактики плоскостопия у детей

Судя по статистике последних лет, плоскостопием страдают более семи процентов семилетних детей, и более половины взрослых людей.

Человеческая стопа состоит из маленьких косточек, которые соединены мышцами и связками, тем самым образуя два упругих свода, которые пружинят при ходьбе.

Если человек не страдает плоскостопием, то во время ходьбы внутренней свод не касается земли.
Если эти связки расслабляются или наоборот перенапрягаются, то они опускаются и уплощаются. Именно это и называется плоскостопием.

В свою очередь, плоскостопие бывает двух видов: поперечное и продольное.

Врожденное плоскостопие устанавливается у детей, не младше чем в пятилетнем возрасте, поскольку у детей младше имеются элементы плоской стопы. Стоит помнить, что врожденное плоскостопие наблюдается не чаще трех процентов случаев.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Травматическое плоскостопие возникает после перелома пяточной кости, лодыжек и предплюсневых костей.

Рахитическое плоскостопие появляется при чрезмерной нагрузке тела на слабые кости ног.

Паралитическое плоскостопие происходит после паралича подошвенных мышц стопы и других мышц, которые расположены ниже голени. В настоящее время, такое плоскостопие встречается достаточно часто.

Чаще всего встречается статическое пло­скостопие, которое появляется в связи с резким ослаблением мышц стопы и голени. Причин для этого достаточно: , отсутствие физиче­ских нагрузок, работа в стоячем положении, увеличение массы тела и так далее.

Во время статистического плоскостопия возникают боли:

  • В бедрах
  • В пояснице
  • В тазобедренном и коленном суставах
  • Под наружной и внутренней лодыжками
  • На центральной и тыльной части стопы
  • У внутреннего края, в центре стопы, на подошве и края пятки

Чаще всего ближе к вечеру боли немного усиливаются
контур стопы обведенный карандашом и иногда появляются оттеки.  В большинстве случаев меняется походка, носки разводятся в разные стороны, она становится более неуклюжей. На первых стадиях определить плоскостопие практически невозможно. Для того, чтобы определить наличие этой болезни, необходимо намазать стопу жирным кремом и встать на лист чистой бумаги. Если плоскостопия имеется, то получится отпечаток с ровным наружным краем  и небольшой выемкой по внутреннему.Затем возьмите карандаш и дорисуйте внут­ренний край отпечатка проведите прямую ли­нию от подушечки большого пальца ноги к пятке. Из самой глубокой точки выемки опустите пер­пендикуляр к проведенной вспомогательной ли­нии (см.рис.) и продолжите его до наружного края. Полу­чится линия, пересекающая всю стопу поперек. Так вот, пустое пространство дорисованная ва­ми выемка в норме должно занимать около двух третей этой линии.Если же оно занимает половину линии, то можно говорить о плоскосто­пии.

По сравнению с продольным плоскостопием, поперечное встречается значительно чаще. Лечение плоскостопия зависит полностью от уровня деформации стопы, а в некоторых случаях бывает даже необходимость операции. Когда стопа только начинает формироваться, операции конечно можно избежать применяя различные ортопедические приспособления, ношения специальных стелек, точ­но подобранной по ноге обуви и формирование правильной походки. Но самыми чудодейственными способами для борьбы с этой болезнью – это конечно же, специальные различные физические упражнения и постоянная ходьба на цыпочках и босиком по неровной по­верхности.

Основные упражнения, которые рекомендуются при борьбе с плоскостопием:

Упражнения для борьбы с плоскостопием

Исходное положение: лежа на спине.

  1. По очереди и одновременно оттягивать и подтягивать на себя носки, одновременно с этим, поворачивать их внутрь.
  2. Поочередно и одновременно отрывать пятки от пола, при этом носки должны касаться пола.
  3. Ноги согнуть в коленях, ноги развести в стороны, соединить стопы друг с другом. Сводить и разводить стопы, как бы хлопая ими.

Исходное положение: сидя на стуле, ноги согнуть в коленях, стопы расположить параллельно друг другу.

  1. По очереди и одновременно отрывать пятки от пола.
  2. По очереди и одновременно отрывать носки от пола.
  3. Одновременно поднимать носок одной ноги и пятку другой.
  4. Положить голень правой ноги на колено левой, и сделать несколько круговых движений стопой по часовой стрелке и против неё. Тоже самое повторить другой ногой.
  5. Захватывать стопами ног предметы и перекладывать их с места на место.
  6. Передвигаться способом гусеницы. Согнуть пальцы ног и подтянуть к ним пятки, потом выпрямить пальцы и опять их согнуть.
  7. Исходное положение: сидя на полу по-турецки.Подогнуть пальцы обеих стоп и немного наклонить туловище вперед, при этом вставать, опираясь на боковую поверхность стоп.

Исходное положение: Стоя на полу, стопы поставить параллельно друг другу, ноги развести на ширину ступни, руки разместить на поясе.

  1. Резко встать на носки и потом резко опуститься на стопу.
  2. По очереди отрывать от пола пятки.
  3. Встать на пятки, опуститься на всю стопу.
  4. По очереди каждой ногой поднимать вверх пальцы ног.
  5. Медленно перекатываться с пятки на носок.
  6. Перенести весь вес тела на наружные части стоп, вернуться в исходное положение.

Как лечить плоскостопие:

Исходное положение: стоять на гимнастической палке, так чтобы палка лежала поперек стоп. Выполнять приседания и полуприседания.

Ходьба:

  • На носках
  • На наружной части стоп
  • На носках с немного согнутыми коленями
  • Косолапя
  • На носках, при этом как можно выше поднимать колени

Все вышеперечисленные упражнения необходимо повторять по десять раз.

Упражнения, которые необходимо выполнять для лечения и профилактики плоскостопия у детей

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия у детей.

Не смотря на то, что эти упражнения в первую очередь предназначены для детей, они отлично подойдут и для взрослых людей.

  • По очереди каждой ногой, стопами катать скалку или мяч.
  • Сесть на пол, согнуть колени, крепко прижать стопы к полу и не отрывать их от него на протяжение выполнения всего упражнения. Положить на пол тряпку или салфетку, и с помощью пальцев перетаскивать этот предмет по полу.  Выполнять это упражнение необходимо отдельно каждой ногой.
  • Сесть на пол, ноги вытянуть, колени расправить. Провести большим пальцем одной ноги по подъему другой, двигаясь по направлению от большого пальца к колену. Каждой ногой повторить по четыре раза.
  • Необходимо зажать пальцами ног карандаш и рисовать им на листе бумаге геометрические фигуры, лист придерживать необходимо другой ногой.
  • Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, немного их развести, а стопы прижать друг к другу. Постараться выпрямить ноги до тех пор, пока Вы сможете держать стопы вместе.
  • Сесть на пол, колени выпрямить, рисовать визуально круг стопами по часовой и против часовой стрелки.
  • Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, при этом стопы развести примерно на двадцать сантиметров. Далее, как бы склонить стопы друг к другу, затем их разводить в стороны, при этом пятки должны оставаться в исходном положении. Повторить это упражнение двадцать раз.
  • Сжимать и разжимать стопами обеих ног мягкую игрушку.
  • Захватывать двумя ногами мяч и поднимать его как можно выше.
  • Перекатиться с носка на пятки и повторить обратно.
  • Сесть на стул, стопы поставить на пол, развести и на расстояние двадцать сантиметров друг от друга. Не отрывая пальцы от пола, необходимо сводить и разводить пятки.
  • Ходить на пятках, на носках и на наружных частей стоп, при этом сами стопы должны быть параллельны друг другу.
  • Как можно чаще ходить по ребристой поверхности, например по гальке, воде или массажному коврику.

Источник