Почему долго не живут после перелома шейки бедра пожилые люди

От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.

Перелом шейки бедра: главное – не лежать

«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.

Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».

Источник

Моя бабушка, которой 87 лет, сломала шейку бедра. Сейчас карантин и к врачу не попадешь, когда увозили на скорой, особо рекомендации не давали по уходу. Бабушка держится молодцом. Но меня интересует что и когда можно делать, чтобы не было пролежней и не было атрофирования мышц. Может быть кто то ухаживал и имеет такой опыт, буду благодарна.

Али-баба

[230371604] — 9 мая 2020 г., 11:24

Временно, пока карантин, ухаживайте. Потом,обязательно на операцию…бабка будет бегать, вам на радость.

Гость

[1574455542] — 9 мая 2020 г., 11:38

Зачем вы собрались к врачу — вызывайте на дом!
Обязательно купите антипролежневый матрас,иначе замучаетесь пролежни лечить.В течение дня нужно менять положение тела больного ,переворачивать с боку на бок ,присаживать,поднимая изголовье ,сгибать и разгибать ноги,под щиколотки подкладывать валики,чтоб пятки не касались кровати.Ну ,и массаж,конечно

Гость

[554514746] — 9 мая 2020 г., 11:40

Противопролежневый матрас, одноразовые впитывающие простыни и пеленки. Поворачивать правый бок-спина-левый бок (поочередно) раз в 2 часа. Под крестец противопролежневый круг. При поворачивании- помассажировать,энергично руками растереть, похлопать. На лопатки, крестец, пятки- камфарный спирт, 2-3 раза в день. Либо любое аптечное средство(против пролежней). В пище-белок и витамины.

????????

[3905144213] — 9 мая 2020 г., 11:41

Массажиста надо вызвать наверное

Гость

[1875072971] — 9 мая 2020 г., 11:53

Али-баба

Временно, пока карантин, ухаживайте. Потом,обязательно на операцию…бабка будет бегать, вам на радость.

Гость

[1973002664] — 9 мая 2020 г., 12:10

Гость

[831662487] — 9 мая 2020 г., 12:31

Гость

[3213104120] — 9 мая 2020 г., 12:34

Моя бабушка ок 7 лет лежала, от операции отказалась, от матраца- не в какую. Пролежней не было, только перед смертью страшные начались. ..
А так мама ее мыла и спец. пеной покупала. И смазывала кремом от пролежней. Памперсы бесплатно получала.

Гость

[1271622428] — 9 мая 2020 г., 12:56

Опыт есть, к сожалению. Главное — хороший противопролежневый матрац. И переворачивать несколько раз в день. Чтобы удобнее переворачивать, можно купить скользящую простынь (или как там она). Хорошая штука — пена по уходу меналинд. Уж на что я брезгливая, но опа спасает. Еще гель есть — разводишь и протираешь бабушку тряпочкой. Есть еще шапочки для мытья головы для лежачих — дорого, но иногда спасает. Такую шапочку просто мочишь, надеваешь, ждешь, массируешь, снимаешь — все, волосы чистые. Есть и надувные ванночки для головы. Пеленки и памперсы итак ясно, добейтесь, чтоб вас бесплатно их выдавали. Детская присыпка помогает против опрелостей. Ну а если пролежни начнутся, там уж другие рецепты. Проще, чтоб не начались, пролежни — это капец. Если хотите, чтоб встала — нужно уйму труда вложить, главное — массажи. Есть и тренажеры, посмотрите в проф магазинах. Обычно уже не встают, но бывают разные случаи

10.

Гость

[1271622428] — 9 мая 2020 г., 13:00

А, еще крема всякие с цинком, типа детского судокрема. Или опять же меналинд. Но я без необходимости не мажу.

11.

Гость

[1177764253] — 9 мая 2020 г., 13:31

Гость

Кто в таком возрасте ей операцию рискнёт делать?
Для стариков перелом шейки бедра это приговор

12.

Гость

[1685931520] — 9 мая 2020 г., 18:09

Автор, операцию надо делать сразу, как можно скорее, лучше в течение недели после перелома, иначе эффект ее будет минимальный. Пролежни и пневмония это главная опасность для таких больных. Узнайте, поищите в и-нете, есть же частные клиники, поговорите с врачами. Я была в такой ситуации. Советую вам сейчас искать врачей, а не на форуме сидеть.

Али-баба

Временно, пока карантин, ухаживайте. Потом,обязательно на операцию…бабка будет бегать, вам на радость.

Гость

Моей матери сделали операцию в 86 лет. Сейчас ей 92 и все еще ходит на своих ногах.
Она живёт в Питере и после перелома попала в больницу для блокадников и участников войны. Естественно что контингент там по большей части весьма престарелый.
Так в этом отделении, куда всех бабулек с переломом шейки бедра направляли, операции делали всем, у кого сердце тянуло. Моя мать была не самая старая. Эта операция — просто волшебство: буквально на 3 день человек уже встаёт на ноги.

Если где-то оперируют только по квоте и на стариков ее не хватает, нужно делать за деньги. Человек проживёт дольше и полноценнее. Чисто экономически через месяц-полтора не нужны будут все эти средства по уходу, которые тоже денег стоят, сами вы будете жить не с глубоким инвалидом, а с дееспособным человеком. Оно того стоит!

Гость

Нашему деду в 80 лет сделали операцию пластинами скрепили через 2 дня поднялся. Хорошего врача ищите и деньги готовьте. А бабуля моя тоже ломала без операции (тогда никто не подсказал) 6 месяцев загипсованая лежала. Но ходить начала. Про пролежни все верно написали.

Гость

18.

Гость

[1177764253] — 10 мая 2020 г., 13:35

Dary1

а в каком возрасте ваша бабуля ломала? мы тоже надеемся, что начнет ходить???? она сейчас молодцом держится и верит, что будет ходить

Хорошее средство от пролежней — мазь Нафтадерм. У нас дедушка лежачий был, так этой мазью спасали его. Но лучше, конечно, не допускать до появления пролежней. Хотя это очень сложно, чуть зазеваешься и они тут как тут

20.

Гость

[462020720] — 11 июня 2020 г., 14:43

Маме в 87 лет сделали операцию в Комсомоль.гор.б-це . Сейчас там госпиталь. В б-це Баныкина тоже таким делают (врач Кусков, фамилию второго не помню).
Спину, ягодицы и бёдрах протирайте хлоргексидином. Если появятся сильные покраснения-пролежни, то купите мазевую повязку с перуанским бальзамом Бранолинд Н. Если кожа лопнет, то покупайте всё фирмы Хартман (Германия) — гелевая повязка, из волокон, порошок, лейкопластырь Omnifix.
Массаж может она и сама делать — лёгкие круговые движения, чтобы циркулировала кровь.
Первый месяц лежать и делать активно зарядку для лёгких, надувать шарик, дуть в трубку, опущенную в стакан с водой; сгибать и разгибать пальцы ног, приподниматься в кровати — всё это найдёте на сайте по уходу за такими больными.
На ногу надо надеть сапожок (продаётся в «Домашнем Докторе», там же можете купить резиновые шарики для массажа рук, стоп, эластичные бинты для бинтования ног: стопы, голени и выше колена см на 10, чтобы не образовалось тромбов — бинтовать с лёгким натягом, слой перекрывает другой на 1-1,5 см.,я, думаю, схему наложения можно найти в интернете, нам до операции всё это показывала мед.сестра, и много чего ещё можно в этом магазине найти и кое-что, например, ходунки, взять в прокат).
Через месяц бабушку сажайте. Занимайте её. Например, пусть чистит лук для супа, картошку, режет овощи для салата….
Здоровья ей и Вам, и терпения.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Гость

Источник

Чаще всего остеопоротическаие патологии появляются из-за ударов или падений. Иногда это происходит дома, когда человек, вставая с кровати, немного ушиб ногу. Еще одной причиной могут стать травмы, связанные с возникающими повреждениями костей бедра на фоне метастазирования злокачественных опухолей.

Бедренная кость должна питаться, чтобы «жить», расти и восстанавливаться. Это возможно, если кость постоянно наполняется кровью. Сосудов, через которые поступает кровь, три, один из которых с течением времени становится тоньше и впоследствии совсем закрывается.

При диагностированном оскольчатом переломе бедра у самого основания шейки происходит разрыв сосудов. Именно в этом, кроме раздробленной кости, заключается основная проблема. Отломанная головка бедренной кости не получает необходимой крови, вследствие чего начинается развитие необратимых некротических изменений. Они неизбежно приведут к тому, что обескровленная часть будет рассасываться, следовательно, тазовый сустав никогда не восстановится. Ни в коем случае нельзя дожидаться таких последствий у пожилых людей, так как есть риск несрастания перелома.

Чаще всего целостность костных тканей нарушается в зоне шейки, межвертельной области и непосредственно в теле кости.

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра

Принцип консервативного лечения перелома шейки бедра у пожилых людей заключается в быстром восстановлении мобильности. Конечно, в связи с преклонным возрастом пациента могут возникнуть некоторые проблемы. По мнению врачей, если выбран метод терапии без хирургического вмешательства, то ее целью должна стать не иммобилизация конечности и обездвиживание пациента. Лечение должно быть направлено на то, чтобы как можно быстрее восстановить двигательную активность.

К сожалению, очень много случаев, когда тазобедренный сустав не поддается полной реабилитации. В данной ситуации целью врача является обучение пожилого пациента передвижению с имеющимся переломом. Закономерно, что после такого рода травмы, образуется ложный сустав шейки. Это для пожилых людей неплохой выход из положения. Классические же методики, предполагающие иммобилизацию больного, могут привести к продолжительному реабилитационному периоду, а в некоторых случаях к смерти.

Перелом тела бедра у пожилых людей

Перелом бедренной кости

Если получен перелом тела бедра, пожилым прописывают методику скелетного вытяжения совместно с аппаратами внешней фиксации конечностей. Гипсовая повязка не требуется, так как она не удержит кости в нужном положении.

Период скелетного вытяжения длится около 2-3 месяцев. А уже после того, как кость частично восстановится, накладывается гипсовая повязка для последующей фиксации. Пожилой человек будет находиться в гипсе примерно 4 месяца.

При наличии повреждений в нижнем отделе бедренной кости при отсутствии явления смещения отломков, гипс наложат тут же на полтора – два месяца. При смещенной кости назначают процедуру репозиции и еще одно гипсование.

Межвертельный перелом бедра у пожилых людей

Вертельный перелом бедра

Эта повреждение относится к травмам средней степени тяжести. Как правило, прогноз положительный, в отличие от перелома шейки бедра у пожилых людей. Для людей, даже преклонного возраста, нет угрозы для жизни, а также потери трудоспособности.

Более молодые пациенты смогут излечиться за два месяца, а пожилые проведут в гипсовой повязке дольше на 2 или 3 недели.

Если произошел межвертельный перелом бедра, питание костной ткани происходит из надкостницы, вследствие чего восстановительный период протекает без каких – либо осложнений. Единственное, что может тормозить заживление костной ткани пожилого человека – сопутствующие заболевания.

Много полезных материалов про медицину здесь:

https://dom-prestarelyh.ru/blog/perelom-bedra-u-pozhilykh-lyudei/

Источник

У моей свекрови вколоченный перелом шейки бедра. Ей 89 лет. Делать ли операцию или надеяться на то, что заживёт само и боли прекратяться?

Г-жа Пустомельская

[2601178431] — 17 июня 2011 г., 23:43

46 ответов

Последний —
13 февраля 2020 г., 08:42
Перейти

Гость

[3005287591] — 18 июня 2011 г., 01:53

В таком возрасте перелом шейки бедра равняется самоубийству. Само не зарастет никогда — как медик вам говорю.

Анна

[92989418] — 18 июня 2011 г., 03:58

А как это случилось? она упала?

Гость

[1723899858] — 18 июня 2011 г., 03:58

Операция тоже мало поможет -Гурченко и Белянчикова тому пример. после операции возникают тромбы.

Это я,цветов не надо.

[681979994] — 18 июня 2011 г., 07:36

Автор,не ждите чуда

Гость

[3137888913] — 18 июня 2011 г., 09:45

Нет, ничего не срастется. Она скоро умрет. Извините за эти слова.

Гость

[2383489643] — 18 июня 2011 г., 09:56

Гость

[2383489643] — 18 июня 2011 г., 09:57

Гость

Нет, ничего не срастется. Она скоро умрет. Извините за эти слова.

[1863711327] — 18 июня 2011 г., 10:51

Водк@

[1648013887] — 18 июня 2011 г., 11:05

Бабушка сломала шейку бедра в 89 лет. Через 2 месяца — воспаление легких, еще через месяц — умерла.

10.

Гость

[2383489643] — 18 июня 2011 г., 11:10

Водк@

Бабушка сломала шейку бедра в 89 лет. Через 2 месяца — воспаление легких, еще через месяц — умерла.

11.

Гость

[63999166] — 18 июня 2011 г., 16:55

У нашей бабушки тоже осложнения сильные пошли, хотя сама операция успешно прошла. Ей 83. Застой в легких, очень сильное воспаление, в кишечнике открылось кровотечение. Пролежни. Потеряла память. Вот сейчас выкарабкивается потихоньку, но ослабла очень, ей не встать. Ей наверно надо какие-то упражнения делать?посоветуйте если кто знает

12.

Гость

[3225616189] — 18 июня 2011 г., 17:34

13.

Г-жа Пустомельская

[2601178431] — 18 июня 2011 г., 22:55

14.

Г-жа Пустомельская

[2601178431] — 18 июня 2011 г., 23:11

Гость

15.

Гость

[1506895818] — 19 июня 2011 г., 00:36

Как то говорили с медсестрой на эту тему..процентов 80,умрет старушка,мало кто выкарабкивается без операции.Слишком старенькая.((А от отеков,ноги на стенку задирают,но как она это с такой вавкой сделает.(

16.

Гость

[2135738536] — 27 июня 2011 г., 18:35

как страшно это читать, у моем мамы в 70 жуткий остеопороз, боюсь за нее.

17.

Лариса

[1769246035] — 3 июля 2011 г., 16:27

У моей бабушки был перелом шейки бедра в середине апреля 2011 года. Сначала очень сильно расстроились, думали, что всё не сможет ни ходить, ни сидеть. А всё не так страшно на самом деле. Во первых не дайте человеку упасть духом, во всем его поддерживайте, необходим противопролежневый матрас, обезбаливающие уколы в первые пять дней, с первых дней гимнастика. Мы в дополнение к перечисленному, заставляли дуть шарики и дуть в трубку, которая опущена в бутылку с водой(пускать пузыри). И еще немаловажно — давали препараты компании ННПЦТО(Пептолакт+, для кишечника, Олигопептид ╧ 2, для восстановления костной и суставной систем, Омолаживающий мезококтейль, Кальмин). К кровати сделали металлический каркас с ремнями для поднятия верхней части тела. Не буду хвалить свою продукцию, но в конце мая бабушка уже сидела сама. В июне купили инвалидное кресло и ходунки, с помощью которых бабушка передвигается по квартире, конечно же с нашей помощью. Сейчас у бабушки начала отекать травмированная нога, одеваем компрессионные чулки от стопы до паха и капаем Олигопептид ╧ 19, венозная система. Будем наблюдать. Если смогла кому нибудь помочь своим комментарием, то буду только рада. И еще раз напоминаю, не оставляйте пожилого человека один на один с его мыслями, поддерживайте.

18.

люба

[919293697] — 12 марта 2012 г., 16:29

моя мама 15 01.12 сломала шейку бедра.сказали через 2.5 месяца повторный снимок.так что ждем.маме 75.

19.

Natalya

[3638171430] — 16 сентября 2013 г., 19:43

У меня бабушка, тоже 89 лет, упала месяц назад, до этого по квартире с палочкой плохо, но ходила, обслуживала сама себя в основном. Был травматолог, сказал вот так и сидеть, как сидит, только ноги повыше, чтобы не отекали, но отеки все равно пошли+на ногах образовали раны из которых течет жидкость, также выписал кальций, обезболивающие и мазь. Есть практически ничего не ест, в туалет сходить по большому — проблема, ставили клизму. Что делать дальше — в полной растерянности, хотим оформить в хоспис, но там сейчас нет мест, своими силами — просто не справляемся, необходим медицинский уход, нога у нее болит, толком ни повернуть, ни развернуть её не можем. Может кто-то посоветует что еще можно сделать? Я думаю об операции, сердце то у нее в общем-то ничего, но не поздно ли уже для этого? Да и встанет ли она после операции вопрос, так как и до перелома еле-еле передвигалась. В общем беда…

20.

Елена

[3303730757] — 21 октября 2013 г., 08:40

у нас дед тоже в августе сломал шейку бедра, ему 78, сахарный диабет 2 типа, на операцию не взяли, т.к. тяжелое состояние (была кома, потом вроде восстановился и опять ухудшение…), лежит уже получается второй месяц, пролежни возникают моментально, хоть и купили ему матрас противопролежневый, заживают очень плохо, т.к. диабет, сидеть не может, теряет сознание моментально (последствия гипогликемической комы), в общем, ничего положительного, врачи так и говорят, готовьтесь только к худшему, есть стал очень плохо, не заставишь его, …Вывод один: за здоровьем своим следить нужно основательно, и если поставили диагноз — соблюдать рекомендации и принимать лекарства, именно этого наш дед никогда и не делал,как выяснилось, относился ко всему несерьёзно, вот и последствия, а так бы еще может и жил полноценно…В общем врагу такого не пожелаешь…

21.

Елена

[3303730757] — 21 октября 2013 г., 08:43

Natalya

22.

Виталий

[161800017] — 19 августа 2014 г., 13:03

Моей бабушке 93 года, неделю назад она упала и в больнице сказали что она сломала шейку бедра.Я ей делаю массаж, даю Кальцый Д-3 Никомед, сажу на стул. Аппетит у нее есть, боль не такая сильная как обычно при таких переломах. Скажите, пожалуйста, есть ли надежда на то что она сможет встать на ноги и с нашей помощью передвигаться по квартире.

23.

Наталья

[3386188773] — 15 декабря 2014 г., 16:43

Моя бабушка 15 дней назад сломала шейку бедра,врачи сказали что перелом без смещения и что она будет опять ходить.Уже 12 дней она лежит с гипсом,все хорошо только появились пролежни на ягодице ,со стороны сломанной ноги.Мы обрабатываем ,но вопрос в том можно ли ей переворачиваться для обработки пролежней?

24.

Гостья

[2830622217] — 14 августа 2015 г., 15:31

25.

Павел

[2009299067] — 20 августа 2015 г., 10:38

Мне 21 год я попал в аварию сломал бедро сейчас лежу на вытежке есле операцыю не делать я буду в дальнейшем ходить подскажыте пожалуйста?

Гостья

Пожалуйста посоветуйте клинику, врача, варианты лечения:1) Бабушке 97 лет, сломала шейку бедра в 2009, реабилитацию недопрошла, пересела в инвалидное кресло, теперь ножки атрофировались, мышцы ослабли так что их почти нет, она исхудала, мало кушает, передвигается только в инвалидном кресле по квартире, нам приходится пересаживать ее в ванну чтобы она вымылась, она не выходит на улицу, и вообще беспомощна без нас, максимум может пересесть с кровати в кресло и обратно. Перелом у нее сросся, но вот как реабилитировать атрофированные мышцы на ногах чтобы она смогла опять ходить?2) Мужчина 67 лет, хронический алкоголик но тихий. Лет 5 назад тоже сломал шейку бедра на гололёде… поставили штырь, вроде срослось, но он вместо того чтобы делать упраждения чтобы начать ходить, начал лежать на диване постоянно, и уже лет 5 лежит на диване, передвигается на костылях до туалета и обратно, плюс в кресло может пересесть сам. Ноги у него за пять лет стали как тростиночки, тоже ходить не может из-за этого. Пожалуйста посоветуйте как их поставить на ноги можно, есть ли клиники специализирующиеся на таких инвалидах? Пожалуйста напишите здесь или на мой е-мейл jenny1721@mail.ru

27.

Ольга

[3000238968] — 16 ноября 2015 г., 18:27

1,5 месяца назад Мама сломала шейку бедра, операцию делать не стали, сказав что можно обойтись и наложили » Сапожок»!!! Думаю операция нужна! Подскажите , если прошло уже 1,5 месяца , не поздно?

28.

Ольга

[1831746137] — 17 ноября 2015 г., 12:08

Есть клиника в Нижнем Тагиле, у свекра тоже самое, узнавали, как раз через 1,5 месяца можно сделать бесплатно+реабилитация также бесплатно по квотам, вот сайт: ural-clinic.ru (Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр)

29.

Гость

[2339994400] — 21 января 2016 г., 00:24

Бабушке 87, сломала шнеку бёдра и ключицу. Наложили сапожок… Можно ли делать операцию…может ли срослись при наличии сапожка… Какие давать препараты для того чтобы быстрее срослось… Врачи сказали безнадёга… Без операции умеет какой выход???

Почему долго не живут после перелома шейки бедра пожилые люди

Рекомендуем:

Много полезных материалов про медицину здесь: