Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам
Из этой статьи вы узнаете:
- Почему переломы чаще всего случаются у лиц пожилого возраста
- Как лечат переломы костей у пожилых людей
- Как ускорить выздоровление после переломов костей у пожилых людей
- Какие осложнения могут возникнуть при переломах костей в пожилом возрасте
- Какие существуют меры профилактики переломов костей у пожилых
«Старое дерево трещит, молодое летит» – очень точно подмечено народной мудростью. Молодому организму природой подарено крепкое здоровье. К старости же не исключены проблемы. Конечно, инновационная медицина современности – залог успеха в лечении! Но болезни лучше предотвращать, чем лечить. К сожалению, с годами существенно повышается риск получения травм. Поэтому еще до наступления зрелого возраста следует позаботиться о предупреждении остеопороза и сопровождающих его переломов. В этой статье мы расскажем о факторах, влияющих на переломы костей у пожилых людей, о последствиях травм и их профилактике.
Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам
Возрастные изменения костной ткани конечностей пожилого человека неминуемы. Кальций, входящий в ее состав, с годами подвержен вымыванию, в результате прочность костей становится несравнима с подростковой. При достижении определенного возраста костная ткань становится менее плотной, губчатой и хрупкой, что является причиной внутрисуставных и околосуставных переломов костей у пожилых людей.
С годами ослабевает слух, зрение и реакция. Пожилые люди чаще подвержены бытовым травмам, падениям на улице и заторможенности действий при приближающейся опасности. Зачастую старость сопровождается общей слабостью, дрожью конечностей, мигренью. Это те факторы, которые увеличивают риск получения переломов. Кроме того, не стоит забывать о возможных кратковременных потерях сознания, обмороках, свойственных возрасту инфарктах и инсультах.
Усугубляет риск получения переломов старческий остеопороз. Эта патология опасна тем, что даже при несущественном давлении на кость возможен перелом. Для травматологов перелом по причине остеопороза – явление нередкое. На профессиональном сленге врачи называют их травмами в «привычном месте». К ним относятся переломы шейки плеча, лодыжек, плечевой кости, бедра и большеберцовой кости.
Как лечат переломы костей разной локализации у пожилых людей
Зачастую для восстановления целостности костей у пожилых людей необходимо оперативное вмешательство. Хирурги, применяя остеосинтез, достигают сращивания отломков кости с помощью металлической пластины. При использовании эндопротезирования вместо травмированного сустава внедряется имплантат. Однако перенести хирургическое вмешательство способны не все пожилые пациенты, поэтому целесообразность операции рассматривается с учетом индивидуальных особенностей.
Восстановления целостности костей, как правило, недостаточно. Необходимо вернуть пожилого пациента к активной жизни. Дело в том, что травмы в преклонном возрасте сопровождаются общим ослаблением организма и потерей мышечной массы. Кроме того, сам факт получения травмы психологически сопряжен с возможной потерей мотивации к дальнейшей полноценной жизни. Пожилым свойственен скепсис в отношении посттравматической реабилитации. По этой причине важным является индивидуальный подбор врача-реабилитолога, способного «поставить на ноги» труд хирурга и травматолога.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
- Частый вид перелома при падении пожилого человека на вытянутую вперед руку.
- Если отсутствуют осложнения, то накладывается гипсовый лонгет. При смещении отломков кости либо решении врача о невозможности сращивания с помощью лонгета накладываются спицы.
- Восстановление целостности кости предплечья происходит примерно за 6 недель. Затем необходима реабилитация в виде упражнений, способствующих восстановлению силы мышц травмированной конечности.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Перелом плечевой кости у пожилых людей является частым случаем при падении на руку, отведенную назад либо прижатую к телу. Возможен и при резком рывке руки.
При травме, не имеющей смещения, конечность больного фиксируется повязкой. При смещении, когда необходимо сведение отломков кости, они совмещаются с помощью скелетного вытяжения. В крайне сложном случае необходима операция по наложению пластины.
Сращивание кости происходит примерно за шесть недель, затем необходима реабилитация для восстановления функционала конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Характерная травма при падении на согнутый локоть. При лечении целесообразно наложить гипс и зафиксировать руку повязкой. При необходимости применяется скелетное вытяжение либо операция.
Гипс снимается по истечении шести недель. Реабилитация двигательной функции выполняется по аналогии с иными типами переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедренной кости – самое уязвимое для травм место. Это опорный сустав, несущий значительную нагрузку. Причиной перелома кости бедра у пожилых людей является ударное воздействие. С возрастом интенсивность снабжения кровью шейки снижается, что затрудняет сращивание перелома. Необходимо хирургическое вмешательство для проведения остеосинтеза с использованием спиц, штифтов и пластин. В тяжелых случаях производится замена сустава на имплантат. Несмотря на кратковременность послеоперационного нахождения в клинике, регенерация двигательных функций связана с длительным курсом лечебной физической культуры (лфк), специальным массажем и диетой.
Вертельные переломы бедренной кости
Превалирование переломов вертельной кости у пожилых людей, как правило, является следствием остеопороза. Сращивание отломков в силу возраста весьма затруднительно. При наличии показаний производится оперативное вмешательство с целью совмещения отломков кости либо замены сустава на имплантат.
Длительность посттравматической реабилитации свыше полугода. Требуется адаптация к новым условиям как постели пожилого человека, так и его жилища. В течение всего срока больному необходимо всяческое содействие близких, в том числе в решении простых бытовых задач.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Риск получения перелома возможен при падении на выпрямленные ноги, колено либо при прямом ударе. Иногда сопровождается гемартрозом. Исходя из характера травмы, применяется гипсовая повязка либо аппарат Илизарова. В сложных случаях хирургически внедряются пластины или шурупы.
Заживление конечности занимает около полугода. В течение всего срока необходим массаж и лфк.
Переломы лодыжек
Эта часть голеностопного сустава может быть травмирована по причине неудачного падения пожилого человека на собственную подвернутую ногу. Создание неподвижности в сегменте конечности достигается наложением гипсовой повязки со «стременем» из металла. Жесткая конструкция позволяет переносить тяжесть тела на травмированную конечность, исключая использование костыля.
Регенерация функций голеностопного сустава обычно происходит за два месяца. Полноценным восстановление считается после исключения хромоты и приобретения незатрудненной походки.
Общие рекомендации для ускорения выздоровления пожилых людей после переломов костей
Основная причина, сдерживающая процесс выздоровления у пожилого пациента, – гиподинамия. Снижение физической активности приводит к осложнениям при травмах и обострениям уже имеющихся болезней. По рекомендации специалистов следует использовать метод тренирующей терапии – лфк. Зачастую дополнительная активность здоровых конечностей тела является гарантией обеспечения нормального притока крови к травмированному участку тела.
Исключительно благоприятно на восстановление после травмы влияет массаж. Следуя рекомендациям врача, его могут делать близкие больного либо массажист-профессионал. После демонтажа гипсовой повязки, убедившись в сращивании тканей, массировать необходимо как поврежденный, так и соседние с ним участки конечности. При наличии возможности это может делать и сам пострадавший.
Кроме прочего, самая простая утренняя зарядка исключает застой мышечной активности у пожилого человека и благотворно влияет на исключение рисков получения травм.
Осложнения после переломов костей у пожилых людей
Так почему же кости пожилых людей более подвержены переломам? Какие последствия могут развиться после получения травмы?
С возрастом «багаж» врожденных и приобретенных заболеваний становится все более внушительным. Учитывая, что перелом является серьезным стрессом для престарелого организма, при его получении практически гарантировано обострение патологий. Период лечения и восстановления, как правило, связан с длительной иммобилизацией больного. Вынужденное обездвиживание нарушает полноценное кровообращение и может вызвать некроз мягких тканей (пролежни), застойную пневмонию.
Сопровождающая возраст варикозная болезнь и возрастающая свертываемость крови у пожилых людей могут привести к закупорке кровеносных сосудов. Увеличивается вероятность образования тромбов с последующим их отрывом. При длительном вынужденном обездвиживании престарелого пациента освободившийся кровяной сгусток является смертельной угрозой, так как способен закупорить ствол или одну из ветвей легочной артерии (тромбоэмболия).
Возможная обильная кровопотеря, образование гематом в месте перелома – все это является следствием возрастного истончения кровеносных сосудов, в результате чего они становятся хрупкими и ломкими.
Необратимый процесс старения организма способствует снижению эластичных свойств соединительных волокон суставных капсул. Именно поэтому при одинаковых факторах внешнего воздействия на целостность суставов человека, молодой организм более подвержен вывиху, тогда как лицам старше 60 лет практически гарантирован перелом.
От обострения посттравматических осложнений в течение года погибает четверть пожилых людей, получивших перелом кости бедра.
Профилактика переломов костей у пожилых людей
Возрастные изменения плотности костной ткани связаны с нарушениями в обмене веществ, снижением количества кальция в организме. Важными элементами эффективного предупреждения остеопороза являются отказ от алкоголя и здоровое питание.
Организму необходимо не менее 10 мкг витамина D в сутки. Это вещество способствует усвоению кальция. При его дефиците организм начинает использовать кальций костей. Витамином D богата жирная морская рыба и ее печень, в меньших количествах – кисломолочные продукты, сливочное масло и яичный желток.
Ежесуточная потребность организма в кальции составляет 0,8 г. Исключить риск деминерализации костных тканей поможет употребление творога и сыра, овсяной каши и картофеля, капусты и шпината, миндаля.
Следует обратить внимание на прием мультивитаминных препаратов и комплексов.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, сопровождаемые легкими физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой, возможно, йогой, укрепляют вестибулярный аппарат, мышцы и кости пожилого человека, снижают риски получения переломов. А уважение к возрасту и бережное отношение близких гарантируют мотивацию к жизни, так необходимую пожилым людям.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Почему у пожилых людей кости более хрупкие, с чем это связано
Каковы причины хрупкости костей
Что такое остеопороз и как выявить его на начальной стадии
Какие существуют методы диагностики остеопороза
Как вылечить остеопороз
Как пожилым людям укреплять хрупкие кости
Какие существуют меры профилактики остеопороза
Сегодня остеопороз считается болезнью современного человека. Согласно данным ВОЗ, этот недуг занимает четвертое место среди неинфекционных патологий, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет. По данным мировой статистики, остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. В данной статье рассмотрим, почему у пожилых людей кости более хрупкие, какие существуют методы профилактики, диагностики и лечения этого недуга.
Почему у пожилых людей кости более хрупкие
Остеопороз возникает вследствие дефицита кальция в костной ткани. Кости становятся хрупкими и теряют свою плотность.
Кальций является одним из важных микроэлементов, которые содержатся в организме человека. Он принимает главное участие в формировании и укреплении костной ткани. В организме новорожденного содержится 25 г кальция, а у взрослого – около 1 кг.
99 % этого минерала входит в состав костной ткани. Самостоятельно он не вырабатывается в организме, поэтому его запасы необходимо пополнять из продуктов питания. Обновление и формирование костей происходит в процессе всей жизни, поэтому этот микроэлемент является важной составляющей обмена веществ.
В молодом возрасте регенеративные процессы костной ткани преобладают над процессами ее разрушения. Пик образования костной массы достигается в 25–30 лет. У пожилых людей кости более хрупкие из-за потери костной ткани, так как процессы разрушения начинают доминировать над регенерацией.
При заболевании остеопорозом переломы могут возникать даже при незначительных травмах или без таковых, к примеру, при падении с высоты собственного роста, неаккуратном повороте или наклоне тела.
Возрастные потери костной массы происходят одинаково как у мужчин, так и у женщин, но в женском организме с наступлением менопаузы и снижением выработки эстрогена данный процесс ускоряется. Из этого следует, что женщины чаще болеют остеопорозом, нежели мужчины.
Почему у пожилых людей, которые курят или курили ранее, кости более хрупкие? Это связано с тем, что у курильщиков костная масса с возрастом теряется гораздо быстрее. Исследования показывают, что у престарелого человека, имеющего такую пагубную привычку, плотность костей на 10 % ниже, чем у ровесников, которые никогда не курили. Вследствие этого риск переломов позвонков увеличивается в два раза, а вероятность перелома шейки бедра возрастает на 50 %.
Также стоит отметить, что предрасположены к остеопорозу люди, у которых есть родственники с данным недугом; женщины, страдающие недостатком веса после менопаузы; старики, которые принимают большие дозы гормонов кортикостероидов (к примеру, во время лечения красной волчанки).
Любителям кофе тоже стоит знать, что кофеин способствует вымыванию кальция из организма. При употреблении растительных продуктов с грубыми волокнами, таких как капуста и картофель, в кишечном тракте кальций всасывается медленно. Алкоголь не только способствует гибели клеток головного мозга, но и делает кости хрупкими. Также причинами патологии могут стать малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, дефицит кальция, фосфора и витамина Д.
Первые признаки остеопороза
Изначально заболевание остеопорозом протекает латентно. Пожилой человек даже не подозревает о его существовании и узнает о диагнозе только после полученных переломов. Людям в возрасте необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья.
Существует ряд признаков, которые помогут диагностировать остеопороз на ранней стадии развития:
слабые и мягкие ногтевые пластины;
появление седины в раннем возрасте;
болезненное учащенное сердцебиение или тахикардия;
быстрая утомляемость и слабость;
стоматологические заболевания (зубной налет, пародонтоз).
Развитие остеопороза у пожилых людей характеризуется следующими признаками:
болевые ощущения в суставах и костях большого таза;
искривление позвоночника;
уменьшение роста;
тяжесть в межлопаточной области;
слабость мышц.
Важную роль играет наследственный анамнез. У пожилых людей кости могут быть более хрупкими из-за других заболеваний, которые способствуют развитию остеопороза (сахарный диабет, нарушения обмена веществ, патологии эндокринной системы и пищеварительного тракта), длительная гормональная терапия и перенесенные ранее переломы. Выше уже были перечислены признаки, которые свидетельствуют о необходимости проведения обследования для выявления остеопороза у пожилых людей.
Диагностика остеопороза
Если у вас часто возникает вопрос, почему у пожилых людей кости более хрупкие, а у ваших родственников было множество переломов, то необходимо обязательно обратиться к специалисту для обследования костной ткани. В настоящее время минеральную плотность костей легко диагностировать с помощью денситометрии. В тех случаях, когда показатели Т и Z ниже нормы, пожилому человеку ставят диагноз – остеопороз.
В настоящее время медицина выделяет два метода костной денситометрии – с помощью УЗИ и рентгеновского исследования. В первом случае измеряется скорость прохождения ультразвуковых волн по костным тканям. Чем выше скорость, тем плотнее костная ткань. Такой метод более безопасен и рекомендован для беременных и кормящих женщин.
При рентгеновском исследовании применяется тонкий пучок лучей, которые наглядно показывают картину «срезов» костей. В этом случае доза облучения незначительна и не наносит вреда организму.
При заболевании остеопорозом кости на рентгеновских снимках выглядят темными, что связано с пониженным содержанием минеральных веществ (ниже 0,8 г/см2).
С помощью рентгеновского исследования практически невозможно диагностировать остеопороз на начальной стадии развития. Данный вариант подходит для анализа заболевания на более поздних стадиях и выявлениях осложнений, когда потеря костной массы составляет около 20–30 %. С помощью компьютерной томографии можно осмотреть позвоночник и шейку бедра. Также важны биохимические показатели крови: кальций, щелочная фосфатаза, иммуноэлектрофорез сыворотки, гормоны щитовидной железы, паратгормон.
Лечение остеопороза
Если вовремя не была проведена профилактика остеопороза у пожилого человека и недуг уже развился, необходимо приступить к экстренному лечению. Первое, что нужно сделать, – это начать вести здоровый образ жизни и соблюдать рацион питания, о котором подробно написано в данной статье.
Лечение остеопороза проводится консервативными методами с помощью широкого спектра медикаментозных препаратов. Чтобы понять, почему у пожилого человека кости более хрупкие, необходимо провести дополнительные исследования, после которых доктор сможет предложить индивидуальную программу терапии.
Также назначаются процедуры, которые помогают притормозить развитие остеопороза и улучшить общее состояние пациента.
Что предпринять, чтобы укрепить хрупкие кости пожилых людей
Витамины для укрепления костей и суставов
Недостаток витаминов в организме может быть причиной того, что у пожилых людей кости более хрупкие:
Витамины группы В участвуют в процессах обмена веществ. Они влияют на работу нервной системы, механизмы образования и деления клеток организма. Самые распространенные элементы этой группы: В1, В2, В3, В5, В7, В9, В12. При недостатке в организме витаминов группы В у пожилого человека наблюдаются нарушение сна, потеря аппетита, дистрофия мышц и костей, тахикардия, выпадение волос и старение кожи. Также стоит отметить, что избыток витаминов не менее опасен, чем их недостаток.
Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезировании коллагеновых волокон, которые обеспечивают гибкость и прочность костей. При достаточном количестве в организме витамина С укрепляются костная и соединительная ткани, стенки сосудов, хрящи и кости.
Витамин D необходим для роста и развития костной ткани. Его образование в организме происходит под воздействием ультрафиолета или при усвоении из продуктов. Витамин D предупреждает развитие остеопороза и рахита, регулирует обмен веществ, препятствует размягчению костной ткани, способствует накоплению кальция в костях.
Витамин К – это жирорастворимое вещество, которое попадает в организм человека с пищей. Благодаря ему формируется и восстанавливается костная ткань, синтезируется костный белок, что помогает предотвратить развитие остеопороза.
Продукты для укрепления костей
Чаще всего у пожилых людей кости более хрупкие из-за недостатка кальция в организме. Для их укрепления следует употреблять следующие продукты:
Молочные и кисломолочные. Для обеспечения суточной нормы кальция в организме только этих продуктов будет недостаточно. В состав многих из них (творожная масса, йогурт, мороженое) входят синтетические добавки, поэтому употреблять их лучше в ограниченных количествах.
Миндаль и миндальное масло отличаются большим содержанием кальция и белка.
Салат, руккола, шпинат, сельдерей, листовая капуста, зелень богаты не только кальцием, но и железом, магнием, калием, натрием, цинком. Но пожилым людям, которые страдают подагрой и подагрическим артритом, ряд этих продуктов противопоказан.
Помогут восполнить дефицит кальция в организме репа, редька, редис, свекла, морковь в сочетании с растительным маслом.
Укрепление костей народными средствами
Для укрепления хрупких костей у пожилых людей помогут народные средства:
По 100 г зелени укропа и петрушки измельчить и смешать. Полученную массу залить кипятком и настаивать пять-шесть часов. Процедить и принимать по 100 мл три-четыре раза в день.
Заварить траву зверобоя и употреблять вместо чая с добавлением меда.
Одну столовую ложку измельченного корня лопуха залить 100 мл воды, довести до кипения и варить в течение 20 минут. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке три раза в день.
Если мучают боли в костях, на помощь придет теплое репейное масло. Его следует втирать в больные места.
Отваром из ягод земляники с медом заменить чай.
Восстановлению костной ткани способствует мумие. Растворить 30 капель спиртовой настойки в 100 мл воды и принимать в течение 10 дней.
При переломах и трещинах костей можно втирать пихтовое масло или прикладывать кашицу из сырого натертого картофеля.
Перед едой нужно принимать раствор из одной чайной ложки порошка ламинарии и 200 мл горячей воды. Морские водоросли богаты микроэлементами, которые необходимы для восстановления костной ткани.
Отвар из плодов шиповника рекомендовано принимать два раза в день по 100 мл. Для его приготовления необходимо одну столовую ложку шиповника залить 400 мл кипятка и настаивать в термосе в течение суток.
Желатин оказывает положительное влияние на кости и сухожилия, поэтому его рекомендуют использовать при переломах костей и для профилактики остеопороза. Большую пользу для здоровья пожилого человека имеют блюда с желатином: зефир, желе, холодец, заливное и др.
Упражнения для укрепления костей
Чтобы не задаваться вопросом, почему у пожилых людей кости более хрупкие, и быть всегда в прекрасной форме, нужно выполнять физические упражнения. Для этого не потребуется много времени. Благодаря регулярным тренировкам можно предотвратить развитие остеопороза у пожилых людей.
В исходном положении (ноги на ширине плеч) необходимо подняться на носочки, одновременно сводя лопатки вместе. И вернуться в первоначальное положение.
Стоя возле стула и держась за его спинку, на вдохе отвести ногу, согнутую в колене, за спину. Максимально старайтесь дотянуться кончиками пальцев до ягодицы. На выдохе вернуться в первоначальное положение. Всего нужно выполнить 15–20 подходов на каждую ногу.
В исходном положении (ноги на ширине плеч) поочередно подтягивать согнутую в колене ногу к груди. Всего нужно выполнить 10–20 подходов на каждую ногу.
Отжимания от поверхности пола. Во время отжиманий руки и спина обязательно должны быть прямыми.
Круговые движения тазом влево и вправо. Для удобства выполнения можно упираться в дверной косяк.
Круговые вращения плечами: левым, правым и двумя одновременно.
В положении сидя на стуле вращать стопами в левую и правую стороны. Выполнять по 10–20 подходов на каждую ногу.
В положении сидя ногами выполнять упражнение «велосипед».
Чтобы не задаваться вопросом, почему у пожилых людей кости более хрупкие, необходимо отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе.
Источник