Почему не срастается перелом плюсневой кости
Наталья
, Ставрополь
1158 просмотров
15 июня 2019
Добрый день. 17 апреля 2019 года перелом пятой плюсневой кости правой стопы (в в/3 кости ближе к предплюснам), поперечный, без смещения. Снимки никак не запишу на диск. причина перелома — во время тренировки дома прыжок и неудачно приземлилась, подвернула, набок и кпереди и хруст. Сразу холод, на ночь фиксация эластичным бинтом. На следующий день травмпункт — рентген — перелом — лангета. Через неделю рентген — контроль на предмет смещения (смещения нет) — лангета на 4 недели. прием кальция по назначению врача («любой» — со слов врача)+ кардиомагнил. Спустя 3 недели от последнего рентгена начала самостоятельно дома солевые ванночки и массаж с целью восстановления кровотока. Не наступала! Ставила ногу на пятку при приготовлении еды на кухне, но не опиралась! У врача также уточняла «может мне сдать анализы какие нибудь? я пол года как прекратила грудное вскармливание. Это были треть роды и третье ГВ». Врач ответил «ничего не надо». Боль потихоньку проходила, кроме места перелома со стороны подошвы, отек спал, гематома ушла. На приеме 22 мая — рентген — перелом практически не зарос. Мозолистое присутствует с одного края стопы (1/5 толщины кости). В том месте перлом был трещинками. Щель осталась от наружнего края как и была. На мой повторный вопрос «может же все таки в организме чего то не хватает или есть проблемы, а я о них пока не знаю и надо сдать анализы? «, ответ был тот же «это все фигня» и естественно обвинения меня в том что я не соблюдала иммобилизацию. Отправил еще на три недели домой без нагрузки на стопу. Меня этот вариант не устроил и я начала сама «рыть», хотя сами врачи и не приветствуют изучение пациентами в интернете болезней. По совету знакомого педиатора я на следующий день сдала кровь на витамин Д и записалась к эндокринологу. Итог — Витамин Д — 16!! (неточности ИФА дает право считать что все 10!!), кальций 2,1 , ТТГ 7,78!! Диагноз — гипотериозе, гиповитаминоз витамина Д. с 27 мая начала принимать L-тироксин (50мг), аквадетрим (50 капель два раза в неделю) и кальций эдванс (2 таблетки в день). Сегодня 13 июня 2019 на контрольном приеме — рентген — 50 % толщины кости не срослось. Врач отправил еще на месяц домой без гипса, без нагрузки на стопу со словами «через месяц не срастется, не срастется совсем. и тогда или операция (но нет гарантии, что она поможе) или ложный сустав с которым так и живите, если он не доставляет неудобств. Боль у меня практически отсутствует, но наступать я не пробовала — страшно. Боль описываю , которая возникала при массаже руками или колючим шариком. Вопрос: какова вероятность не сращения перелома в моем случае (прошло 2 месяца с момента травмы)? Могут ли выясненные сопутствующие заболевания влиять так на это (врач сказал, что не могут)?? И каковы шансы на физиологическое сращение (без оперативного вмешательства) моей кости при условии, что мне еще три — четыре недели принимать препараты, назначенные эндокринологов до следующих анализов? В Ставрополе травматологи вообще любители оперативного лечения (я имею в виду больницы). Физиопроцедуры или массажи и лфк у нас вообще не принято назначать (сама проработала мед сестрой в травматологии некоторое время). Наталья (37 лет)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
какова вероятность не сращения перелома? каковы шансы на физиологическое сращение?
вероятности для Вашего случая наукой не просчитывались.
Наталья, 21 июня 2019
Клиент
Константин, Благодарю за ответ. «Шансы всегда есть», я бы так ответила, будь я врачом. Пациенту очень важна поддержка от врача и положительный настрой. А вы отписались как среднестатистический врач. «Спасение утопающих, дело рук самих утопающих». Удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эдуард
, Иркутск
748 просмотров
18 июля 2019
Добрый день на футболе получил травму..остановился и перенес вес тела на левую ногу…в результате перелом признали 5 плюсневой кости. В лангете ходить не могу потому как жена на работе а на мне 2 взрослых и один 7 месяцев ребенок который всегда на руках у меня. Хожу аккуратно на пятке и пальцах не подвергая напряжению место перелома. Подскажите как долго будет протекать регенерация костей. Смогу ли я через 3 недели встать нормально на ноги? Что для этого нужно пропить…какие витамины или мази . На данный момент болевого синдрома нет …опухлость ноги небольшая.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Перелом без смещения, ходить на пятке можно но очень аккуратно раз такая необходимость есть, средние сроки сращения такого перелома 3-4 нед.
Через 5 -10 дн нужно сделать рентген контроль.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Виталий, а стоит сделать УЗИ? И мне посоветовали горный кальций ..он поможет быстрому восстановлению?
Ортопед, Травматолог
Данный перелом незавршенный, но факт — перелом есть.Такой перелом срастается за 4 недели. Ходите в гипсовой лангете и лучше без опоры на поврежденную конечность. Если отек сошел значительно, возможно наложение полимерной иммобилизации. При грамотном наложении возможно ходить на пятке с дополнительной опорой на трость. Ногу держите полвыше — 3 подушки. Пейте препараты кальция(кальцемин адванс по 500 мг 2 р в сутки 1 месяц), по ситуации -обезбаливающие с омезом 20 мг в сутки. «Пластиковый гипс» обычно кладут через 7-10 дне,если спал отек. Через 1 месяц с момента травмы уверннно начнете реабилитироваться, а 6 недель, скорее всего, сможете ходить относительно уверенно.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, в лангете ходить не могу так как ребенок всегда на руках. Хожу аккуратно…Мне посоветовали горный кальций ,что посоветуете для быстрого восстановления?
Ортопед, Травматолог
Сколько вы лангете с момента травмы отходили? Для лучшего восстановления — это Кальцемин Адванс по 1000 мг в сутки — это лучшее.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, в лангете не ходил так как ребенок не позволяет. В районе перелома боль была даже на пятке в первые два дня, сейчас боли нет , могу даже стоять на стопах. Но ходить больно поэтому аккуратно хожу не напрягая место перелома. Когда ребенок спит то нога отдыхает. Подскажите я скажу место мазью гель диклофенак …продолжать или это не поможет
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а в спорт когда можно вернуться?
Ортопед, Травматолог
Ходить на пятке. Срок сращения 3-4 нет.
Прием любых препаратов (горного кальция, прополиса, мумиё и т.п.) не ускоряет сроки сращения!
Это репаративная регенерация, которая имеет свои биологические часы.
Их никак нельзя ускорить, но можно замедлить. Поэтому аккуратно.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Константин, без ьангета и полимерного гипса можно ходить?
Ортопед, Травматолог
Я рекомедую наложить полимерную повязку, в которой пациенты ходят на пятке и при этом адекватно иммобилизированы. Если нет выраженного отека, то это лучший вариант. Я даже разрешил бы вам ходить в ней на пятке без костылей, но ходить вообще без иммобилизации чреватно — есть риск замедленного сращения, а как следствия длительного болевого синдрома и невозможности ходить еще больше, чем 4-6 недель.
Ортопед, Травматолог
В полимерной повязке можно мыться, он легкая, в ней меньше дискомфорта.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, я мажу гелем диклофенак…продолжать или это не поможет?
Ортопед, Травматолог
Это точно не повредит, вам на нельзя на всю стопу наступать и голеностопом двинать — это приводит к постоянному раздражению перелома и к замедленному сращению, плэтому самое главное — вам нужен гипс,любой, на который можете наступать на пятку.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а УЗИ нужно сделать или по снимку и так всё ясно со мной?
Ортопед, Травматолог
Вам нужен еще один снимок через 4 недели без иммобилизации, чтобы оценить сращение.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а в спорт когда можно вернуться?
Ортопед, Травматолог
Можно, если осторожно.
То есть нельзя, но если на пятке и не много, то должно срастись.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Константин, подскажите мазь Траумель поможет мне или можно продолжить мазать гелем диклофенак?
Ортопед, Травматолог
С момента травмы через 10 недель, не раньше, иначе есть риск повтороного перелома — рефрактуры.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Вагиз, ещё раз добрый день… Последний вопрос мазь Траумель мне поможет если ей мазать? Таблетки я купил как вы написали
Хирург
Эдуард, здравствуйте !
Перелом без смещения , срастётся, однозначно, хорошо правильно, но нужно время ! Дело в том, что при ходьбе основная тяжесть тела попадает на 3 точки стопы : чуть выше основания первого пальца, пятка и вот эта точка, где у Вас перелом ! Через 4 недели уже можно будет не в полную силу наступать на ногу, Вы справитесь с домашними делами, а на работу , — ещё 2 — 3 недели после того (6 недель с дня перелома), это если Вы работаете например, не грузчиком или на какой — то подобной тяжелой работе ! А если на тяжелой работе , — то 2 месяца , как минимум !
О своём возрасте ничего не написали, но судя по тому, что у Вас маленькие дети , Вы молоды, а это
означает , что при хорошем питании (мясо, рыба молочные продукты), можно было бы препараты кальция не использовать , но тем не менее , наряду с хорошим питанием не помешает приём
КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД, по 1 таблетке 2 раза в день, в течение месяца !
Других препаратов не нужно, кроме 1 — 2 таблеток любого обезболивающего препарата, что найдётся у Вас дома, в течении первых нескольких дней, — при болях !
Повода для тревоги нет !
Перелом срастётся, однозначно , хорошо, прогноз вполне благоприятный !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, мне 44 года….и 15 августа у меня соревнования по футболу на работе….видимо я не востановлюсь к этому времени?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Необходима гипсовая фиксация в сапожке.Ходить с частичной опорой только на пятку.Консервативно-кальций 1000 мг в сутки,остеоген по 1т -2 раза в день.
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста наряду с таблетками кальций Адванс и остеогеном…мазь Траумель гель тоже мазать ногу?
Рентгенолог, Травматолог
«Подскажите как долго будет протекать регенерация костей. Смогу ли я через 3 недели встать нормально на ноги?»
Устойчивая костная «мозоль» должна сформироваться уже через 4 недели. Полное восстановление структуры может занять до 3 месяцев. + Препараты кальция.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Василий, отчего это произошло? А всю жизнь в спорте и ноги крепкие….Пиво может повлиять на кости?
Ортопед, Травматолог
Никакие таблетки и мази ничего не ускорят. Мазать можно, а зачем?
Мазями пользуются в первые дни, чтобы быстрее сошел отек и гематома.
К срастанию они не имеют отношения.
Просто терпение нужно. Просто подождать.
Хирург
Здравствуйте,Эдуард !
Да, игру 04.08. придётся пропустить ! Кроме всего прочего, с таким переломом, в такие сроки, качество Вашей игры будет на руку только Вашим соперникам !
Не переживайте, потом Вы всё наверстаете !
А сейчас , пока надо поискать достойную замену !
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, подскажите пожалуйста я купил таблетки кальций Адванс…остеоненон тоже нужно пить чтобы улучшить и ускорить процесс заживления костной ткани
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, и мазь Траумель поможет или только таблетки
Хирург
Да, тоже неплохие таблетки ! Тогда принимайте только их , а КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД принимать не нужно !
Ортопед, Травматолог
Эдуард, мазь Траумель тоже нужно
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста почему остеогенон я не могу просту купить…почему он по рецепту?
Ортопед, Травматолог
многие препараты хотят оп рецептам продавать. Артека.ру сайт пррдает без рецепта. Или поищите по другим аптекам, по сайтам.
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, последний вопрос…у меня перелом 5 плюсневой кости подскажите пожалуйста а почему тогда болит подушечка под мизенцем?
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, и ещё последний вопрос….получается 2 таблетки кальция Адванс, 1 таблетка в день остеогенон и мазь Траумель сколько раз?
Ортопед, Травматолог
Эдуард,остеоген утро вечер по 1 табл,2 раза в день .траумель тоже.Болит подушечка,так это от перелома боль иррадиирует. так может быть!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник